美国证券交易委员会
华盛顿特区，20549
附表13G
根据1934年的《证券法》
(第1号修正案)*
医美国际控股集团有限公司
(发卡人姓名)
普通股，每股票面价值0.001美元
(证券类别名称)
00809M104**
(CUSIP号码)
2020年12月31日
(需要提交本陈述书的事件日期)
勾选相应的框以指定提交本计划所依据的规则：
o Rule 13d-1(b)
o Rule 13d-1(c)
x Rule 13d-1(d)
*本封面的其余部分应填写，用于报告人在本表格上就证券主题类别首次提交文件，以及任何后续修订，其中包含的信息将改变前一封面中提供的披露。
**没有为医美国际控股集团有限公司(发行人)的普通股分配CUSIP号，每股面值0.001美元(普通股)。CUSIP00809M104被分配给的美国存托股票(ADS？)，在纳斯达克全球市场上以代码？AIH？报价。每一股美国存托股份代表三股普通股。
本封面剩余部分所要求的信息不应被视为为1934年《证券交易法》(《证券交易法》)第18节的目的而提交的，也不应被视为以其他方式承担该法案该节的责任，但应受该法所有其他条款的约束。
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1 |
报告人姓名
周鹏武 | ||
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2 |
如果是某个组的成员，请选中相应的框 (a) o (b) o | ||
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3 |
仅限美国证券交易委员会使用
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4 |
公民身份或组织地点 人民网讯Republic of China | ||
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每名申报人实益拥有的股份数目 |
5 |
唯一投票权
19,343,682(1) | |
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6 |
共享投票权
2,894,062(2) | ||
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7 |
唯一处分权
19,343,682(1) | ||
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8 |
共享处置权
0 | ||
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9 |
每名申报人实益拥有的总款额
22,237,744(1)(2) | ||
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10 |
如果第(9)行的合计金额不包括某些股份或
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11 |
按第(9)行金额表示的班级百分比
31.4%(1)(2)(3) | ||
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12 |
报告人类型
在……里面 | ||
(1)代表(I)由Seefar Global Holdings Limited持有的16,122,965股普通股，及(Ii)由Pengai Hospital Management Corporation持有的3,220,717股普通股，每股于第4项进一步披露。
(2)代表胜利氏家族有限公司持有的2,894,062股普通股，股份所附带的投票权须经Dr.Zhou鹏武书面同意方可行使，详情见第4项。发行人根据发行人于2019年6月17日发出的信托声明成立蓬艾雇员信托，发行人作为财产授予人、泽德拉信托(开曼)有限公司作为受托人，以及Dr.Zhou鹏武作为执行人，为发行人股权激励计划下的承授人的利益而设立蓬艾雇员信托。于归属条件及有关承授人提出要求后，胜利家族有限公司将在执法者同意下，将已行使购股权相关普通股转让予有关承授人。
(3)根据报告人拥有的普通股数量除以发行人截至2020年12月31日的全部70,793,671股已发行和已发行普通股计算得出。
2
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1 |
报告人姓名
赛法尔环球控股有限公司 | ||
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2 |
如果是某个组的成员，请选中相应的框 (a) o (b) o | ||
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3 |
仅限美国证券交易委员会使用
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4 |
公民身份或组织地点 英属维尔京群岛 | ||
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每名申报人实益拥有的股份数目 |
5 |
唯一投票权
16,122,965(1) | |
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6 |
共享投票权
0 | ||
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7 |
唯一处分权
16,122,965(1) | ||
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8 |
共享处置权
0 | ||
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9 |
每名申报人实益拥有的总款额
16,122,965(1) | ||
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10 |
如果第(9)行的合计金额不包括某些股份或
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11 |
按第(9)行金额表示的班级百分比
22.8%(1)(2) | ||
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12 |
报告人类型
公司 | ||
(1)指Seefar Global Holdings Limited持有的16,122,965股普通股，详情见第4项。
(2)根据报告人拥有的普通股数量除以发行人截至2020年12月31日的全部70,793,671股已发行和已发行普通股计算得出。
3
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1 |
报告人姓名
蓬艾医院管理公司 | ||
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2 |
如果是某个组的成员，请选中相应的框 (a) o (b) o | ||
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3 |
仅限美国证券交易委员会使用
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4 |
公民身份或组织地点 英属维尔京群岛 | ||
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每名申报人实益拥有的股份数目 |
5 |
唯一投票权
3,220,717(1) | |
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6 |
共享投票权
0 | ||
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7 |
唯一处分权
3,220,717(1) | ||
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8 |
共享处置权
0 | ||
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9 |
每名申报人实益拥有的总款额
3,220,717(1) | ||
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10 |
如果第(9)行的合计金额不包括某些股份或
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11 |
按第(9)行金额表示的班级百分比
4.5%(1)(2) | ||
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12 |
报告人类型
公司 | ||
(1)指Pengai医院管理公司持有的3,220,717股普通股，详情见第4项。
(2)根据报告人拥有的普通股数量除以发行人截至2020年12月31日的全部70,793,671股已发行和已发行普通股计算得出。
4
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1 |
报告人姓名
胜利家居有限公司 | ||
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2 |
如果是某个组的成员，请选中相应的框 (a) o (b) o | ||
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3 |
仅限美国证券交易委员会使用
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4 |
公民身份或组织地点 英属维尔京群岛 | ||
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每名申报人实益拥有的股份数目 |
5 |
唯一投票权
0 | |
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6 |
共享投票权
2,894,062(1) | ||
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7 |
唯一处分权
2,894,062(1) | ||
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8 |
共享处置权
0 | ||
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9 |
每名申报人实益拥有的总款额
2,894,062(1) | ||
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10 |
如果第(9)行的合计金额不包括某些股份或
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11 |
按第(9)行金额表示的班级百分比
4.1%(1)(2) | ||
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12 |
报告人类型
公司 | ||
(1)代表胜利氏家族有限公司持有的2,894,062股普通股，股份所附带的投票权须经Dr.Zhou鹏武书面同意方可行使，详情见第4项。发行人根据发行人于2019年6月17日发出的信托声明成立蓬艾雇员信托，发行人作为财产授予人、泽德拉信托(开曼)有限公司作为受托人，以及Dr.Zhou鹏武作为执行人，为发行人股权激励计划下的承授人的利益而设立蓬艾雇员信托。于归属条件及有关承授人提出要求后，胜利家族有限公司将在执法者同意下，将已行使购股权相关普通股转让予有关承授人。
(2)根据报告人拥有的普通股数量除以发行人截至2020年12月31日的全部70,793,671股已发行和已发行普通股计算得出。
5
第1项。
(a) Name of Issuer:
医美国际控股集团有限公司(The Issuer？)
(B)发行人主要执行办公室的地址：
广东省深圳市南山区南山大道1122号中国518052
第二项。
(A)提交人的姓名或名称：
(一)周鹏武
(Ii)Seefar Global Holdings Limited
(Iii)蓬艾医院管理公司
(Iv)胜利家族有限公司(统称为报告人)
(B)主要办事处地址：
广东省深圳市南山区南山大道1122号中国518052
(c) Citizenship:
周鹏武：人民Republic of China
Seefar Global Holdings Limited、Pengai医院管理公司和胜利家族有限公司各自在英属维尔京群岛
(D)证券类别名称：
发行人的普通股，每股票面价值0.001美元(普通股)
(e) CUSIP Number:
00809M104
没有为普通股分配CUSIP编号。CUSIP00809M104被分配给发行人的美国存托股票(ADS？)，这些股票在纳斯达克全球市场上以代码？AIH报价。每一股美国存托股份代表三股普通股。
6
第3项。如果本声明是根据§240.13d-1(B)或240.13d-2(B)或(C)提交的，请检查提交人是否为：
(A)根据法令第15条注册的经纪或交易商(“美国法典”第15编第78O条)。
(b) o Bank as defined in section 3(a)(6) of the Act (15 U.S.C. 78c).
(C)《法令》(《美国法典》第15编第78C条)第3(A)(19)条所界定的保险公司
(D)根据《1940年投资公司法》(《美国法典》第15编第80A-8条)第8条注册的投资公司。
(E)按照第240.13d-1(B)(1)(2)(E)节设立投资顾问。(员额)
(F)根据第240.13d-1(B)(1)(2)(F)条设立的雇员福利计划或捐赠基金。
(G)母公司控股公司或控制人，符合第240.13d-1(B)(1)(Ii)(G)条。
(H)o《联邦存款保险法》(《美国法典》第12编，1813年)第3(B)节所界定的储蓄协会。
(I)根据《1940年投资公司法》(《美国法典》第15编第80A-3条)第3(C)(14)条被排除在投资公司定义之外的教会计划。
(j) o Group, in accordance with §240.13d-1(b)(1)(ii)(J).
不适用。
ITEM 4. Ownership
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报道 |
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金额 |
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百分比 |
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百分比 |
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唯一的权力是 |
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共享 |
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唯一的权力是 |
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共享 |
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周鹏武 |
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22,237,744 |
(2) |
31.4 |
%(2) |
31.4 |
%(2) |
19,343,682 |
(3)(4) |
2,894,062 |
(5) |
19,343,682 |
(3)(4) |
0 |
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Seefar Global Holdings Limited(3) |
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16,122,965 |
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22.8 |
% |
22.8 |
% |
16,122,965 |
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0 |
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16,122,965 |
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0 |
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蓬艾医院管理公司(4) |
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3,220,717 |
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4.5 |
% |
4.5 |
% |
3,220,717 |
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0 |
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3,220,717 |
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0 |
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胜利家族有限公司(5) |
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2,894,062 |
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4.1 |
% |
4.1 |
% |
0 |
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2,894,062 |
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2,894,062 |
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0 |
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(1)每名报告人实益拥有的证券类别百分比是根据报告人拥有的普通股数目除以发行人截至2020年12月31日已发行和已发行的全部70,793,671股普通股而计算的。
(2)代表(I)Seefar Global Holdings Limited持有的16,122,965股普通股(详见下文附注(3))；(Ii)蓬爱医院管理有限公司持有的3,220,717股普通股(详见下文附注(4))；及(Iii)胜利家族有限公司持有的2,894,062股普通股(详见下文附注(5))。
(3)代表Seefar Global Holdings Limited持有的16,122,965股普通股。Seefar Global Holdings Limited是一家在英属维尔京群岛注册成立的公司，由万盛达信托的受托人TMF(Cayman)Ltd.间接全资拥有。万盛达信托是Dr.Zhou鹏武作为委托人设立的酌定信托，受益人为Dr.Zhou及其家人。Dr.Zhou鹏武有权对赛发环球控股有限公司持有的普通股行使投票权及处分权。
7
(4)代表由Dr.Zhou鹏武及丁文婷女士分别持有51.0%及49.0%的蓬艾医院管理公司持有的3,220,717股普通股。Dr.Zhou鹏武为蓬艾医院管理公司的唯一董事，对蓬爱医院管理公司持有的全部普通股拥有唯一的投票权和处置权。
Dr.Zhou鹏武和丁文婷女士是夫妻。根据经修订的一九三四年证券交易法第13(D)节及据此颁布的规则，Dr.Zhou鹏武及丁文婷女士可被视为一个集团，而该集团的每名成员可被视为实益拥有组成该集团的另一成员实益拥有的全部普通股。然而，Dr.Zhou鹏武及丁文婷女士各自明确放弃对方实益拥有的任何普通股的实益所有权。
(5)代表于英属维尔京群岛注册成立的公司胜利家族有限公司持有的2,894,062股普通股，由Pengai Employees Trust的受托人Zedra Trust Company(Cayman)Limited控制。发行人根据发行人于2019年6月17日订立的信托声明成立蓬艾雇员信托，发行人为遗产授予人、泽德拉信托(开曼)有限公司(受托人)及Dr.Zhou鹏武(执行人)，以使发行人股份激励计划下的承授人受益。于归属条件及有关承授人提出要求后，胜利家族有限公司将在执法者同意下，将已行使购股权相关普通股转让予有关承授人。未经Dr.Zhou鹏武书面同意，胜利家族有限公司持有的该等普通股附带的投票权不得行使。根据经修订的1934年证券交易法第13(D)节及据此颁布的规则，Dr.Zhou鹏武可被视为对胜利家族有限公司实益拥有的所有普通股拥有共同投票权。
第5项：某一阶层5%或以下的所有权
不适用。
第六项：代表他人拥有超过5%的所有权
不适用。
项目7.母公司控股公司或控制人报告的取得证券的子公司的识别和分类。
不适用。
项目8.小组成员的确定和分类
不适用。
项目9.集团解散通知
不适用。
项目10.认证
不适用。
8
签名
经合理查询，并尽本人所知所信，本人保证本声明所载信息真实、完整、正确。
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日期：2021年5月24日 |
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周鹏武 | |
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发信人： |
/s/周鹏武 |
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赛法尔环球控股有限公司 | |
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发信人： |
/s/周鹏武 |
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姓名：周鹏武 | |
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标题：董事 | |
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蓬艾医院管理公司 | |
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发信人： |
/s/周鹏武 |
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姓名：周鹏武 | |
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标题：董事 | |
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胜利家居有限公司 | |
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发信人： |
/s/徐志军 |
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姓名：徐志军 | |
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标题：董事 | |
9
展品清单
附表13G
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证物编号： |
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描述 |
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A* |
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提交人之间于2020年3月4日签署的联合备案协议 |
*之前提交的
10