附件4.1

注册人的证券说明

依据《条例》第12条注册

1934年《证券交易法》

HCA Healthcare，Inc.有一类证券是根据修订后的1934年《证券交易法》第12节登记的：我们的普通股。

在本附件4.1中，当我们提到“公司”、“我们”、“我们”或“我们”时，或者当我们以其他方式提到我们自己时，我们指的是HCA Healthcare，Inc.，除非另有明确说明，否则不包括我们的子公司和附属公司。

以下是本公司经修订的公司注册证书(下称“公司注册证书”)及本公司现行有效的附例(下称“附例”)的主要条款摘要。本说明受我们的公司注册证书和我们的章程的约束，并通过引用对其进行整体限定，其中每一项都通过引用并入Form 10-K的年度报告中作为附件，本附件4.1是其中的一部分。我们鼓励您阅读我们的公司注册证书、我们的章程和特拉华州公司法(“DGCL”)的适用条款，以获取更多信息。

授权资本

我们的法定股本包括18亿股普通股，每股面值0.01美元和200,000,000股优先股。

普通股

投票权。根据公司注册证书的条款，普通股的每一位持有者在提交股东表决的所有事项上，包括董事选举，都有权为每股股份投一票。我们的股东没有累积投票权。因此，有权投票并亲自或委托代表出席任何年度股东大会的普通股过半数股东可以选举所有参加选举的董事，如果他们应该这样做的话。

红利。在适用于任何当时已发行优先股的优先股优惠的情况下，普通股持有人有权按比例从董事会可能不时宣布的从合法可用资产或资金中获得的股息(如有)。

清算。在我们清算、解散或清盘的情况下，普通股持有人有权在偿还我们所有债务和其他债务以及满足给予任何优先股流通股持有人的任何清算优先权后，按比例分享合法可分配给股东的净资产。

权利和偏好。普通股持有人没有优先购买权或转换权，也没有适用于普通股的赎回或偿债基金条款。普通股持有者的权利、优先权和特权受制于我们未来可能指定的任何系列优先股的持有者的权利，并可能受到这些权利的不利影响。

董事会

公司注册证书规定董事会由不少于三名成员组成，具体人数将不时以在任董事总数中多数人的赞成票通过决议来确定。公司注册证书规定，董事的任期将在下一届股东年会上届满，直至正式选出符合资格的继任者，或直至其提前去世、辞职、丧失资格或被免职。在无竞争的董事选举中，每一个董事都是由所投选票的多数票选出的。未在无竞争选举中获得过半数选票的在任被提名人应继续任职，直至(I)董事的继任者选出并符合资格，或(Ii)董事会接受董事的辞职。新设立的董事职位和空缺可以由董事会填补，只要还有至少一个董事。

附例的修订

《公司注册证书》和《公司章程》明确授权董事会以当时在任董事的多数票通过制定、更改、修改、更改、增加或废除公司的章程。本公司股东对本公司章程作出的任何修订、更改、更改、增补或废除，须经本公司至少过半数已发行股份的持有人投赞成票，作为一个整体投票，并有权就该等修订、更改、更改、增补或废除投票。

公司注册证书的修订

公司注册证书规定，一般有权在董事选举中投票的公司所有流通股至少过半数投票权的持有人投赞成票，在同一类别中一起投票，必须采用与公司注册证书的任何规定不一致的任何条款，或修订或废除与公司注册证书的某些特定条款不一致的附例。

股东特别会议

公司注册证书及附例规定，本公司股东特别会议可由董事会、董事会主席或本公司行政总裁以在任董事多数票通过的决议案，或有权在该会议上投票的本公司普通股所有流通股至少15%投票权的持有人的书面要求下召开，但须符合其中所载的若干条件。

就书面同意而提出的诉讼

根据公司注册证书及附例，任何要求或准许在本公司股东周年大会或特别会议上采取的行动，只可在正式召开的股东周年大会或特别会议上经股东表决后才可采取，不得经股东书面同意而采取。

企业机会

公司注册证书规定，吾等放弃本公司于若干现任及先前投资者及其高级职员、董事、代理、股东、成员、合伙人、联属公司及附属公司之商业机会中拥有或预期拥有之任何权益或预期，而每一有关各方均无责任向吾等提供该等机会，除非该等人士以董事或本公司高级职员之身份向董事或本公司高级职员提交该等机会。

股东提案和董事提名的提前通知要求

我们的章程规定，寻求提名候选人参加董事选举或将业务提交股东年会或特别会议的股东必须及时以书面或其他适当形式向公司秘书提交其建议的通知。一般来说，为了及时，股东通知必须在以下时间段内送达、邮寄或在我们的主要执行办公室收到，收件人为公司秘书：

在任何情况下，股东大会的延期、延期或延期，或股东大会延期、延期或延期的公开披露，都不得开始发出股东通知的新时间段(或延长任何时间段)。我们的章程要求股东遵守章程中规定的程序和披露要求，这些要求与提名董事候选人和征集代理人或投票支持有关。

此外，我们还采用了代理访问权，允许连续持有我们股票至少三年、相当于有权在董事选举中投票的总投票权至少3%的一名或一组最多20名股东提名董事的被提名人并将其包括在我们的代理材料中，前提是该股东和被提名人必须满足我们的章程中的要求。根据我们的章程，要被认为是及时、合规的代理访问董事提名下一年的委托书和委托书必须提交给公司秘书，地址在我们的委托书中指定的地址，不迟于本公司邮寄上一年年会的委托书的一周年之前150天至120天；然而，倘(A)股东周年大会并非于上一年度股东周年大会周年日期之前或之后30天内举行，或(B)上一年度并无举行股东周年大会，则股东通知必须不迟于该股东周年大会举行前90天或(如较迟)邮寄有关会议日期通知或首次公开披露该会议日期后第十天(以较早发生者为准)收到。

核准但未发行的股本

本公司注册证书授权本公司董事会在股东不采取进一步行动的情况下，在一个或多个类别或系列中发行最多200,000,000股优先股，每股面值0.01美元，不时确定每个此类类别或系列中包含的股票数量，确定每个此类类别或系列股票的权利、权力和优先选项，以及对这些股票的任何资格、限制或限制。

特拉华州的法律不要求股东批准任何授权股票的发行。然而，只要我们的普通股在纽约证券交易所上市，纽约证券交易所的上市要求就会适用，要求股东批准相当于或超过当时已发行投票权或已发行普通股数量的某些发行。这些额外的股份可能用于各种公司目的，包括未来的公开发行，以筹集额外资本或促进收购。

存在未发行和未保留的普通股或优先股的影响之一可能是使我们的董事会能够向对现任管理层友好的人士发行股票，这种发行可能会使通过合并、要约收购、代理竞争或其他方式获得对我们公司的控制权的尝试变得更加困难或受阻，从而保护我们管理层的连续性，并可能剥夺股东以高于当前市场价格的价格出售其普通股的机会。

论董事责任的限制与赔偿

《董事条例》第145(A)条授予根据该条例成立的每个法团，任何曾经是或曾经是任何受威胁、待决或已完成的诉讼、诉讼或法律程序的一方或被威胁成为任何受威胁、待决或已完成的诉讼、诉讼或法律程序的一方的人，不论是民事、刑事、行政或调查(由该法团提出或根据该法团的权利提出的诉讼除外)，原因是该人是或曾经是该法团的董事、高级人员、雇员或代理人，或正应该法团的要求以另一法团、合伙、合营企业、信托或其他企业的高级人员、雇员或代理人的身分提供服务，就该人在与该诉讼、诉讼或法律程序有关连的情况下实际和合理地招致的开支(包括律师费)、判决、罚款及为达成和解而支付的款项，而该人是真诚行事，并以其合理地相信符合或不反对该法团的最大利益的方式行事，而就任何刑事诉讼或法律程序而言，该人并无合理因由相信该人的行为是违法的。任何诉讼、诉讼或法律程序的终止，如藉判决、命令、和解、定罪，或因不认罪或同等的抗辩而终止，本身不得推定该人并非真诚行事，其行事方式亦不合理地相信符合或不反对法团的最大利益，而就任何刑事诉讼或法律程序而言，亦有合理因由相信该人的行为是违法的。

《董事条例》第145(B)条授予根据该条例成立的每个法团，如任何人曾经或现在是任何由该法团或根据该法团有权作出的任何威胁、待决或已完成的诉讼或诉讼的一方，或被威胁成为该诉讼或诉讼的一方，以促致一项有利于该法团的判决，而该人是或曾经是该法团的董事、高级人员、雇员或代理人，或正应该法团的要求以另一法团、合伙、合营企业的高级人员、雇员或代理人的身分提供服务，信托或其他企业就该人在辩护或和解该诉讼或诉讼时实际及合理地招致的开支(包括律师费)作出赔偿，但除非且仅限于特拉华州衡平法院或提起该诉讼或诉讼的法院应根据申请裁定该人须对该公司负法律责任的任何申索、争论点或事宜，否则不得根据《信托或其他企业条例》第145(B)条就该人因该诉讼或诉讼的抗辩或和解而实际及合理地招致的开支作出赔偿，尽管判决了责任，但考虑到案件的所有情况，该人公平和合理地有权获得赔偿，以支付衡平法院或其他法院认为适当的费用。

《条例》第145(C)条规定，如现任或前任董事或法团的高级人员凭借《条例》第145(A)及(B)条所指的诉讼、诉讼或法律程序的胜诉或其他抗辩，或就其中的任何申索、争论点或事宜提出抗辩，则该人须获弥偿该人实际和合理地招致的与此相关的开支(包括律师费)。

条例第145(G)条一般规定，法团有权代表现时或曾经是法团的董事、高级人员、雇员或代理人的任何人，就以任何该等身分针对该人而承担的任何法律责任或因该人的身分而引致的任何法律责任购买和维持保险，而不论该法团是否有权根据该条例的条文就该等法律责任向该人作出弥偿。我们维持一份董事及高级职员保险单，为董事及高级职员在担任董事及高级职员期间所负的法律责任提供保险，而除某些例外情况外，董事及高级职员并无因此而获得赔偿。

《董事条例》第102(B)(7)条授权公司在其公司注册证书或其修正案中，免除或限制董事或高级职员因违反董事或高级职员作为董事董事或高级职员的受信注意义务而对法团或其股东所负的个人金钱损害赔偿责任，但以下情况除外：(I)违反董事或高级职员对法团或其股东忠诚的义务；(Ii)不真诚地或涉及故意不当行为或明知违法的作为或不作为；(Iii)根据《董事条例》第174节(规定董事在非法支付股息或非法购买或赎回股票的情况下负有法律责任)或(Iv)董事或其高级职员从任何交易中获得不正当的个人利益。我们的公司注册证书充分保障了DGCL的董事和高级管理人员，也允许董事会对所有其他员工进行赔偿。上述获得弥偿的权利并不排除上述人员或董事依法享有的任何权利，并应扩大并适用于上述人员的遗产、继承人、遗嘱执行人和管理人。

我们有董事和高级职员的保险单。本保单为董事及高级管理人员以董事及高级管理人员的身份因某些不法行为而引致的未获赔偿损失投保，并补偿我们已依法向董事及高级管理人员作出赔偿的损失。该保单包含各种排除，这些排除是此类保单的正常和惯例。

我们与某些官员签订的雇佣协议为他们根据雇佣协议可能遭受的不利税收后果提供了赔偿。

吾等已与若干现任及先前投资者及其若干关联基金订立赔偿优先权及资料共享协议，以澄清吾等及由该等投资者委任的任何董事之间的优先次序及赔偿义务，以及其他相关事宜。

我们相信，我们的公司注册证书、章程和保险单是吸引和留住合格人士担任公司董事和高级管理人员所必需的。

我们的公司注册证书和附例中的责任限制和赔偿条款可能会阻止股东对董事违反受托责任提起诉讼。它们还可能减少针对董事和高级管理人员的衍生品诉讼的可能性，即使诉讼如果成功，可能会使我们和其他股东受益。此外，股东的投资可能会受到不利影响，其程度

支付本赔偿条款要求或允许的董事和高级管理人员的和解和损害赔偿费用。

根据上述条款或本招股说明书中描述的任何其他条款，对证券法下产生的责任给予董事、高级管理人员或控制我们的人士的赔偿，我们已被告知，美国证券交易委员会认为，此类赔偿违反证券法中所表达的公共政策，因此不能强制执行。

特拉华州反收购法规

特拉华州的某些法律条款可能会使某人更难通过要约收购、代理竞争或其他方式收购我们。

《股东权益条例》第203条规定，除若干述明的例外情况外，“有利害关系的股东”是指在紧接决定日期前的三年期间内的任何时间，拥有该法团15%或以上的已发行有表决权股份的任何人士(该法团及任何直接或间接多数股东拥有的附属公司除外)，或该法团的联属公司或联营公司，并在紧接决定日期前的三年期间内的任何时间，拥有该法团已发行的有表决权股份的15%或以上，以及该人的联营公司及相联者。在任何有利害关系的股东成为有利害关系的股东后的三年内，公司不得与该股东进行商业合并，除非：

这些条款的影响可能会通过推迟、推迟或阻止收购要约或股东可能认为符合其最佳利益的其他收购尝试，使我们业务的控制权变更变得更加困难。这包括可能导致向股东支付高于其股票市场价格的溢价的尝试。这些规定还可以通过使某人更难罢免或更换现任董事会成员来促进我们管理的连续性。

转会代理和注册处

EQ股东服务公司是我们普通股的转让代理和注册商。

上市

我们的普通股在纽约证券交易所上市，代码为“HCA”。