美国
美国证券交易委员会
华盛顿特区,20549
附表13G/A
根据1934年的《证券交易法》
(第6号修正案)
Panbela 治疗公司 | ||
(发卡人姓名) | ||
普通股,每股面值0.001美元 | ||
(证券类别名称) | ||
69833W206 | ||
(CUSIP号码) | ||
2022年12月31日 | ||
(需要提交本陈述书的事件日期) |
选中相应的框以指定提交此计划所依据的 规则:
☐ | 规则第13d-1(B)条 | |
规则第13d-1(C)条 | ||
☐ | 规则第13d-1(D)条 |
本封面其余部分所要求的信息不应被视为就1934年《证券交易法》(以下简称《法案》)第18节(以下简称《法案》)的目的而提交或以其他方式承担该法案该节的责任,但应受法案所有其他条款的约束 (不过,请参阅《附注》)。
除非表格显示当前有效的OMB 控制编号,否则不要求回复此表格中包含的信息集合的潜在人员。
CUSIP编号69833W206 | 13G |
1 | 报告人姓名或名称 国税局识别号码。以上人员(仅限实体)。 | |||
迈克尔·T·库伦
| ||||
2 | 如果是某个组的成员,请选中相应的框* | (a) ☐ (b) ☐ | ||
3 | 仅限美国证券交易委员会使用 | |||
4 | 公民身份或组织地点 | |||
美国 | ||||
数量 股份 有益的 拥有者 每一个 报道 人 具有以下功能: |
5 | 唯一投票权 | ||
35,053(1) | ||||
6 | 共享投票权 | |||
0 | ||||
7 | 唯一处分权 | |||
35,053(1) | ||||
8 | 共享处置权 | |||
0 | ||||
9 | 每名申报人实益拥有的总款额 | |||
35,053 SHARES(1) | ||||
10 | 检查第(9)行的合计金额是否不包括某些股票* | ☐ | ||
11 | 按第(9)行中的金额表示的班级百分比 | |||
3.3% | ||||
12 | 报告人类别* | |||
在……里面 | ||||
(1)包括购买12,461股普通股的期权和购买7,937股普通股的认股权证。 | ||||
第2页(第5页)
第1项。 | ||
(a) | 签发人姓名或名称 | |
Panbela治疗公司 | ||
(b) | 发行人主要执行机构地址 | |
712 Vista Blvd.,#305 | ||
瓦科尼亚,明尼苏达州55387 |
第二项。 | ||
(a) | 提交人姓名 | |
迈克尔·T·库伦 | ||
(b) | 主要营业所地址或住所(如无) | |
712 Vista Blvd.,#305 | ||
瓦科尼亚,明尼苏达州55387 | ||
(c) | 公民身份 | |
美国 | ||
(d) | 证券类别名称 | |
普通股 | ||
(e) | CUSIP号码 | |
69833Q100 |
第三项。 | 如果本声明是根据§240.13d-1(B)或240.13d-2(B)或(C)提交的,请检查提交人是否为a: |
(a) | ☐ | 根据该法第15条注册的经纪人或交易商。 | |
(b) | ☐ | 该法第3(A)(6)节所界定的银行。 | |
(c) | ☐ | 该法第3(A)(19)节所界定的保险公司。 | |
(d) | ☐ | 根据1940年《投资公司法》第8条注册的投资公司。 | |
(e) | ☐ | 根据第240.13d-1(B)(1)(2)(E)节规定的投资顾问。 | |
(f) | ☐ | 员工福利计划或养老基金,符合第240.13d-1(B)(1)(2)(F)节。 | |
(g) | ☐ | 母公司控股公司或控制人,依照第240.13d-1(B)(1)(2)(G)款。 | |
(h) | ☐ | 《联邦存款保险法》第3(B)节所界定的储蓄协会。 | |
(i) | ☐ | 根据1940年《投资公司法》第3(C)(14)节被排除在投资公司定义之外的教会计划。 | |
(j) | ☐ | 小组,根据第240.13d-1(B)(1)(2)(J)节。 |
第3页
第四项。 | 所有权 | ||||
(a) | 实益拥有的款额 | ||||
35,053股 | |||||
(b) | 班级百分比 | ||||
3.3% | |||||
(c) | 该人拥有的股份数目: | ||||
(i) | 投票或指示投票的唯一权力 | ||||
35,053 | |||||
(Ii) | 共有投票权或指导权 | ||||
0 | |||||
(Iii) | 处置或指示处置的唯一权力 | ||||
35,053 | |||||
(Iv) | 处置或指示处置的共同权力 | ||||
0 |
第五项。 | 拥有某一阶层5%或更少的股份: | |
如果提交本声明是为了报告截至本报告之日,报告人已不再是该类别证券超过5%的实益拥有人这一事实,请检查以下内容☑. | ||
第六项。 | 代表另一人拥有超过5%的所有权: | |
不适用。 | ||
第7项。 | 收购该公司的子公司的识别和分类 | |
母公司控股公司或控制人报告的证券: | ||
不适用。 | ||
第八项。 | 小组成员的识别和分类: | |
不适用。 | ||
第九项。 | 集团解散通知书: | |
不适用。 | ||
第4页,共5页
项目10.认证
不适用。
签名
经合理查询,并尽本人所知所信,兹证明本声明所载信息真实、完整、正确。
2023年2月14日 | |||
日期 | |||
/s/ 迈克尔·T·卡伦 | |||
签名 | |||
迈克尔·T·库伦 | |||
姓名/头衔 | |||
第5页,共5页