美国证券交易委员会表4

表格4 美国证券交易委员会
华盛顿特区,20549

实益所有权变更声明

根据1934年《证券交易法》第16(A)条提交
或1940年《投资公司法》第30(H)条
OMB审批
OMB编号: 3235-0287
估计平均负担
每次回复的小时数: 0.5
如果不再受第16条的约束,请选中此框。表4或表5的义务可以继续。 看见 说明1(B)。
1.报告人姓名或名称及地址*
皮卡理查德·H。

(最后一个) (一) (中)
杜邦2532号硬盘

(街道)
欧文 92612

(城市) (州) (Zip)
2.发行人名称和自动收银机或交易代码 Impac抵押贷款控股公司 [IMH ] 5.举报人与出具人的关系
(请勾选所有适用项)
董事 X 10%的所有者
高级船员(请在下面注明头衔) 其他(请在下面说明)
3.最早成交日期 (月/日/年)
02/02/2023
4.如有修改,原件提交日期 (月/日/年)
6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
X 由一名举报人提交的表格
由多于一名报案人提交的表格
表一--获得、处置或实益拥有的非衍生证券
1.保安名称(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2a.视为执行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代码(实例 8) 4.收购证券(A)或处置证券(D)(Instr. 3、4和5) 5. 报告交易后实益拥有的证券金额(实例 3和4) 6.所有权形式:直接(D)或间接(I)(例如 4) 7.间接实益所有权的性质(实例 4)
代码 V 金额 (A)或(D) 价格
普通股 02/02/2023 P 850,000 D $0.363 3,550,000 I 见脚注(1)
普通股 1,000,000 I 见脚注(2)
普通股 120,000 D
普通股 1,400,000 I 见脚注(3)
表二--取得、处置或实益拥有的衍生证券(例如,看跌、看涨、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券(Instr. 3) 2.衍生证券折算或行权价格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。视为执行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代码(实例 8) 5. 购买(A)或处置(D)的衍生证券数量(实例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.证券相关衍生证券(Instr. 3和4) 8.衍生证券(Instr. 5) 9. 报告交易后实益拥有的衍生证券数量(实例 4) 10.所有权形式:直接(D)或间接(I)(例如 4) 11.间接实益所有权的性质(实例 4)
代码 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 标题 股份的数额或数目
2020年到期的可转换本票 $21.5(4) 01/02/2016(4) 11/09/2020(4) 普通股 639,535(4) 13,750,000(4) I 见脚注(4)(6)(7)
不合格股票期权 $3.75 02/26/2020(5) 02/26/2029 普通股 30,000 30,000 D
不合格股票期权 $5.34 02/12/2021(8) 02/12/2030 普通股 30,000 30,000 D
搜查令 $2.97 10/15/2020 04/15/2025 普通股 116,956.95 116,956.95 I 见脚注(6)(7)
答复说明:
1.普通股由RHP Trust出售,日期为2011年5月31日(“该信托”),股份申报人对该信托行使唯一投票权和投资权。
2.普通股由Dito Devcar Limited Partnership持有,股份报告人对其行使独家投票权和投资权。
3.普通股由Dito Caree Limited Partnership持有,股份报告人对其行使独家投票权和投资权。
4.正如报告人在2015年5月11日提交的表格4中所述,2015年5月8日,信托购买了2020年到期的原始本金为13,750,000美元的可转换本票,该票据可在2016年1月1日之后的任何时间由信托转换,并在到期前以每股21.50美元的初始转换价格转换原始本金时(在股票拆分、股票分红和重新分类的情况下可能会进行调整),信托将获得639,535股普通股(在股票拆分、股票分红和重新分类的情况下可能会进行调整)。2020年4月15日修订的2020年到期的可转换本票于2020年11月9日或之前到期并支付,但不得兑换。
5.奖励每年以相等的三分之一的增量授予,第一次这样的增量授予2020年2月26日。
6.截至2023年2月2日,报告人可被视为实益拥有总计6,886,491.95股普通股,其中包括(A)直接拥有的180,000股(其金额包括60,000股非限制性股票期权),以及(B)间接拥有的总计6,706,491.95股,包括(1)信托直接拥有的3,550,000股(报告人对其行使唯一投票权和投资权的股份),(2)信托可在1月1日后的任何时间收购的639,535股,2016在转换(按初始转换价格每股21.50美元)2020年到期的由信托直接拥有的可转换本票的未偿还本金余额后,(Iii)信托可在2020年10月15日之后的任何时间通过行使(按每股2.97美元的行使价)购买信托直接拥有的普通股的认股权证而获得的116,956.95股,
7.(续脚注6)(Iv)Dito Devcar Limited Partnership直接拥有的1,000,000股股份(报告人对其行使唯一投票权和投资权),以及(V)Dito Caree Limited Partnership直接拥有的1,400,000股股份(报告人对其行使唯一投票权和投资权)。
8.奖励每年以相等的三分之一的增量授予,第一次这样的增量授予2021年2月12日。
备注:
/s/Richard H.皮卡 02/06/2023
**举报人签名 日期
提醒:为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。
*如果表格是由多名报告人提交的, 看见 Instruction 4 (b)(v).
**故意错误陈述或遗漏事实构成联邦犯罪行为 看见 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注:本表格一式三份,其中一份必须手工签署。如果空间不足,请执行以下操作: 看见 程序说明6。
除非表格显示当前有效的OMB号码,否则对本表格中所包含的信息收集作出答复的人员不需要作出答复。