美国证券交易委员会表4

表格4 美国证券交易委员会
华盛顿特区,20549

实益所有权变更声明

根据1934年《证券交易法》第16(A)条提交
或1940年《投资公司法》第30(H)条
OMB审批
OMB编号: 3235-0287
估计平均负担
每次回复的小时数: 0.5
如果不再受第16条的约束,请选中此框。表4或表5的义务可以继续。 看见 说明1(B)。
1.报告人姓名或名称及地址*
Li玉宝

(最后一个) (一) (中)
19楼4室
中北路126号

(街道)
湖北武汉 F4 430000

(城市) (州) (Zip)
2.发行人名称和自动收银机或交易代码 云鸿CTI有限公司 [CTIB ] 5.举报人与出具人的关系
(请勾选所有适用项)
X 董事 X 10%的所有者
高级船员(请在下面注明头衔) 其他(请在下面说明)
3.最早成交日期 (月/日/年)
04/13/2020
4.如有修改,原件提交日期 (月/日/年)
6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
X 由一名举报人提交的表格
由多于一名报案人提交的表格
表一--获得、处置或实益拥有的非衍生证券
1.保安名称(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2a.视为执行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代码(实例 8) 4.收购证券(A)或处置证券(D)(Instr. 3、4和5) 5. 报告交易后实益拥有的证券金额(实例 3和4) 6.所有权形式:直接(D)或间接(I)(例如 4) 7.间接实益所有权的性质(实例 4)
代码 V 金额 (A)或(D) 价格
普通股 04/13/2020(1)(2) P 260,000 A $1(1) 400,000 I 由LF International Pte.LTD.
表二--取得、处置或实益拥有的衍生证券(例如,看跌、看涨、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券(Instr. 3) 2.衍生证券折算或行权价格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。视为执行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代码(实例 8) 5. 购买(A)或处置(D)的衍生证券数量(实例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.证券相关衍生证券(Instr. 3和4) 8.衍生证券(Instr. 5) 9. 报告交易后实益拥有的衍生证券数量(实例 4) 10.所有权形式:直接(D)或间接(I)(例如 4) 11.间接实益所有权的性质(实例 4)
代码 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 标题 股份的数额或数目
A系列优先股 $1(1)(2)(3)(4) 04/13/2020(1)(2)(4)(5) P 130,000 (4) (2) 普通股 1,300,000 $10 450,000 I 由LF International Pte.LTD.
答复说明:
1.根据云鸿CTI有限公司(前称CTI Industries Corporation,“公司”)与LF International Pte之间对该特定股票购买协议的第2号修正案(“第2号修正案”)。于2020年4月13日,本公司同意向本公司发行及出售130,000股A系列可换股优先股(“A系列优先股”)予本公司A系列优先股(“额外临时收市”)。作为订立修订第2号的诱因,本公司(I)授予LF于本公司下一届股东周年大会上委任及推选本公司董事会第三名成员的权利,及(Ii)同意向LF发行260,000股本公司普通股(“普通股”),每股价值1美元。
2.2020年4月13日,双方完成了额外的临时结束,到那时,公司向LF发行了130,000股A系列优先股和260,000股普通股。公司A系列优先股的每股最初可转换为公司普通股的十(10)股,但受某些条件的限制,并且没有到期日。Mr.Li对财务总监所持股份拥有95%投票权及处分控制权,并可被视为该等A系列优先股及普通股的实益拥有人。
3.A系列优先股的每一持有者有权将A系列优先股的规定价值及其应计但未支付的已申报股息(统称为“转换金额”)转换为普通股。转换金额转换后可发行的普通股数量应等于转换金额除以转换价格1.00美元,但须经某些惯例调整,这样A系列优先股的每股最初可转换为十(10)股普通股。
4.A系列优先股在任何时候都是可转换的,但不得转换为普通股,条件是这种转换将导致持有者实益拥有公司已发行普通股超过4.99%(“最高百分比”)。关于2020年4月13日额外的临时结束,LF放弃了这一最高百分比。
5.A系列优先股的持有者应与普通股的持有者一起在假设转换的基础上投票,据此A系列优先股的每股股票将有权有权投十(10)票,但可予调整。
/s/宇报Li 04/15/2020
**举报人签名 日期
提醒:为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。
*如果表格是由多名报告人提交的, 看见 Instruction 4 (b)(v).
**故意错误陈述或遗漏事实构成联邦犯罪行为 看见 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注:本表格一式三份,其中一份必须手工签署。如果空间不足,请执行以下操作: 看见 程序说明6。
除非表格显示当前有效的OMB号码,否则对本表格中所包含的信息收集作出答复的人员不需要作出答复。