美国
美国证券交易委员会
华盛顿特区,20549
附表13G
根据1934年的《证券交易法》
(第1号修正案)*
水滴 Inc.
(发卡人姓名)
普通股,每股票面价值0.000005美元
(证券类别名称)
G94656 108
(CUSIP 号码)
2022年12月31日
(需要提交本陈述书的事件日期)
选中相应的框以 指定提交此计划所依据的规则:
☐ | 规则第13d-1(B)条 |
☐ | 规则第13d-1(C)条 |
规则第13d-1(D)条 |
* | 应填写本封面的其余部分,以便报告人在本表格中首次提交有关证券主题类别的文件,并填写任何后续修订,其中包含的信息可能会更改前一封面中提供的披露信息。 |
本封面剩余部分所要求的信息不应被视为为《1934年证券交易法》(《证券交易法》)第18节的目的而提交的,也不应被视为以其他方式承担该法案该节的责任,但应受该法案的所有其他条款的约束(但是,请参阅附注)。
1 |
报告人姓名
彭申 | |||||
2 | 如果是某个组的成员,请选中相应的框{br
(a) ☐ (b) ☐ | |||||
3 | 仅限美国证券交易委员会使用
| |||||
4 | 公民身份或组织所在地
中华人民共和国 中国 |
数量 股票 有益的 拥有者 每个 报道 人 |
5 | 独家投票权
961,740,918股普通股。参见第4项。 | ||||
6 | 共享投票权
0 | |||||
7 | 唯一处分权
961,740,918股普通股。参见第4项。 | |||||
8 | 共享处置权
0 |
9 |
每名申报人实益拥有的总款额
961,740,918股普通股。参见第4项。 | |||||
10 | 检查第(9)行的合计 金额是否不包括某些份额
☐ | |||||
11 | 第(9)行金额表示的第 类百分比
24.7%. See Item 4. | |||||
12 | 上报类型: 人员
在……里面 |
2
1 |
报告人姓名
海王星麦克斯控股有限公司 | |||||
2 | 如果是某个组的成员,请选中相应的框{br
(a) ☐ (b) ☐ | |||||
3 | 仅限美国证券交易委员会使用
| |||||
4 | 公民身份或组织所在地
英属维尔京群岛 |
数量 股票 有益的 拥有者 每个 报道 人 |
5 | 独家投票权
801,904,979股普通股。见项目4 | ||||
6 | 共享投票权
0 | |||||
7 | 唯一处分权
801,904,979股普通股。见项目4 | |||||
8 | 共享处置权
0 |
9 |
每名申报人实益拥有的总款额
801,904,979股普通股。参见第4项。 | |||||
10 | 检查第(9)行的合计 金额是否不包括某些份额
☐ | |||||
11 | 第(9)行金额表示的第 类百分比
20.6%. See Item 4. | |||||
12 | 上报类型: 人员
公司 |
3
1 |
报告人姓名
第一原则Z控股有限公司 | |||||
2 | 如果是某个组的成员,请选中相应的框{br
(a) ☐ (b) ☐ | |||||
3 | 仅限美国证券交易委员会使用
| |||||
4 | 公民身份或组织所在地
英属维尔京群岛 |
数量 股票 有益的 拥有者 每个 报道 人 |
5 | 独家投票权
4000股普通股。参见第4项。 | ||||
6 | 共享投票权
0 | |||||
7 | 唯一处分权
4000股普通股。参见第4项。 | |||||
8 | 共享处置权
0 |
9 |
每名申报人实益拥有的总款额
4000股普通股。参见第4项。 | |||||
10 | 检查第(9)行的合计 金额是否不包括某些份额 ☐ | |||||
11 | 第(9)行金额表示的第 类百分比
0.0%. See Item 4. | |||||
12 | 上报类型: 人员
公司 |
4
第1(A)项。 | 签发人姓名或名称: |
水滴公司
第1(B)项。 | 发行人主要执行机构地址: |
望京科技园C座
北京市朝阳区丽泽中二路2号
人民网讯Republic of China
第2(A)项。 | 提交人姓名: |
彭申
海王星麦克斯控股有限公司
第一原则Z控股有限公司
第2(B)项。 | 主要业务办事处的地址,或如无,则住址: |
彭申
望京科技园C座
北京市朝阳区丽泽中二路2号人民日报Republic of China
海王星麦克斯控股有限公司
Sertus Chambers,Quastisky大楼邮政信箱905号
托托拉市路镇2221号邮政信箱
英属维尔京群岛
First Prints Z Holdings Limited
Sertus Chambers,Quastisky大楼邮政信箱905号
托托拉市路镇2221号邮政信箱
英属维尔京岛
第2(C)项。 | 公民身份: |
彭深:人民Republic of China
海王星MAX控股有限公司:英属维尔京群岛
第一原则Z控股有限公司-英属维尔京群岛
第2(D)项。 | 证券类别名称: |
普通股,每股票面价值0.000005美元
发行人普通股由A类普通股和B类普通股组成,A类普通股每股面值0.000005美元(B类普通股),B类普通股每股面值0.000005美元。A类普通股和B类普通股持有人的权利相同,但转换权和投票权除外。每一股B类普通股可由持有人随时选择转换为一股A类普通股。每股B类普通股有权每股九票,而每股A类普通股每股有一票。
第2(E)项。 | CUSIP编号: |
G94656 108
5
第三项。 | 如果本声明是根据§240.13d-1(B)或240.13d-2(B)或(C)提交的,请检查提交人是否为a: |
不适用
第四项。 | 所有权: |
现提供截至2022年12月31日每个报告人对普通股的所有权的以下信息:
金额 有益的 拥有 |
百分比 班级 (1) |
唯一的权力是 投票或直接投票 投票结果 |
共享 授予的权力 投票或投票给 指导我们的 投票 |
唯一的权力是 处置或处置 指导我们的 处置 |
共享 授予的权力 处置或处置 指导我们的 处置 的 |
|||||||||||||||||||
彭申 |
961,740,918 | (2) | 24.7 | % | 961,740,918 | (2) | 0 | 961,740,918 | (2) | 0 | ||||||||||||||
海王星麦克斯控股有限公司 |
801,904,979 | (3) | 20.6 | % | 801,904,979 | (3) | 0 | 801,904,979 | (3) | 0 | ||||||||||||||
第一原则Z控股有限公司 |
4,000 | (4) | 0.0 | % | 4,000 | (4) | 0 | 4,000 | (4) | 0 |
(1) | 每名申报人士实益拥有的证券类别的百分比是根据截至2022年12月31日的3,897,962,720股单一类别的已发行普通股计算,即3,096,057,741股A类普通股(不包括110,595,960股A类普通股,包括向发行人为大宗发行美国存托股份(ADS)而发行并预留供日后在行使或归属根据股票激励计划授出的奖励时发行的A类普通股),以及801,904,979股B类普通股(假设将所有B类普通股转换为A类普通股)。 |
(2) | 包括(I)801,904,979股B类普通股,由英国维京群岛公司海王星麦克斯控股有限公司登记持有。海王星麦克斯控股有限公司99%的股份由沈先生设立的家族信托基金持有,1%的股份由沈先生持有。沈先生为海王星控股有限公司的唯一董事,并对以下人士拥有唯一投票权:(br}海王星控股有限公司持有的股份;(Ii)宝腾财富控股有限公司(一家英属处女岛公司)所持有的86,386,000股A类普通股,该公司98%的股权由广阳先生设立的家族信托基金持有, 杨先生拥有1%的股权及沈先生持有1%的股权。沈先生拥有宝腾财富控股有限公司100%的投票权,并担任宝腾财富控股有限公司的唯一董事;(Iii)73,445,939股登记在册的英属维尔京群岛公司西博控股有限公司持有的A类普通股 ,该公司98%由姚虎先生设立的家族信托基金持有,姚虎先生持有1%,沈先生持有1%。沈先生拥有西博控股有限公司100%的投票权 ,并担任西博控股有限公司的唯一董事;及(Iv)由英属维尔京群岛公司First Prples Z Holdings Limited直接持有的4,000股A类普通股。沈先生担任第一原则Z控股有限公司的唯一 董事。 |
海王星麦克斯控股有限公司、宝腾财富控股有限公司、西博控股有限公司和第一原则Z控股有限公司的注册地址是英属维尔京群岛托尔托拉路镇卡斯蒂斯基大厦905号信箱Sertus Chambers。
报告人实益拥有的股份的投票权占发行人所有已发行普通股总投票权的71.5%。投票权百分比是根据截至2022年12月31日所有A类普通股和B类已发行普通股的总投票权计算的。
(3) | 包括海王星麦克斯控股有限公司直接持有的801,904,979股B类普通股。 |
报告人实益拥有的股份的投票权占发行人所有已发行普通股总投票权的70.0%。投票权百分比是根据截至2022年12月31日所有A类普通股和B类已发行普通股的总投票权计算的。
(4) | 见注(2)。 |
第五项。 | 拥有某一阶层5%或更少的股份: |
不适用
6
第六项。 | 代表另一人拥有超过5%的所有权: |
不适用
第7项。 | 母公司控股公司或控制人报告的获得证券的子公司的识别和分类: |
不适用
第八项。 | 小组成员的识别和分类: |
不适用
第九项。 | 集团解散通知书: |
不适用
第10项。 | 认证: |
不适用
7
展品清单
附件99.1《联合申报协议》(引用报告人于2022年2月4日向美国证券交易委员会提交的附表13G附件99.1)
8
签名
经合理查询,并尽本人所知所信,兹证明本声明所载信息真实、完整、正确。
日期:2023年2月2日
彭申 | ||
/s/沈鹏 | ||
海王星麦克斯控股有限公司 | ||
发信人: | /s/沈鹏 | |
姓名: | 彭申 | |
标题: | 董事 | |
第一原则Z控股有限公司 | ||
发信人: | /s/沈鹏 | |
姓名: | 彭申 | |
标题: | 董事 |
[ 时间表13G/A的签名页]