由注册人 提交

由注册人  ☐以外的另一方提交

☐	初步委托书
☐	保密，仅供委员会使用(规则14a-6(E)(2)允许)
☐	最终委托书
	权威的附加材料
☐	根据规则第14a-12条征求材料

	不需要任何费用
☐	根据交易法规则14a-6(I)(1)和0-11按下表计算的费用
	(1)	交易所适用的每类证券的名称：
	(2)	交易适用的证券总数：
	(3)	根据交易法规则0-11计算的每笔交易单价或其他基础价值(说明计算 申请费的金额并说明如何确定)：
	(4)	建议的交易最大合计价值：
	(5)	已支付的总费用：
☐	以前与初步材料一起支付的费用。
☐	如果按照交易法规则0-11(A)(2)的规定对费用的任何部分进行了抵销，请选中此框，并标明之前支付了抵销费的申请。通过登记声明编号或表格或附表以及提交日期识别以前提交的申请。
	(1)	以前支付的金额：
	(2)	表格、附表或注册声明编号：
	(3)	提交方：
	(4)	提交日期：