☒	根据1934年证券交易法令第13或15(D)条提交的年报

☐	根据1934年证券交易所法令第13或15(D)条提交的过渡报告

弗罗里达		26-3667538
(州或其他司法管辖区) 公司或组织)		(税务局雇主 识别号码)
康和式露台1301号, 日出, 弗罗里达		33323
(主要行政办公室地址)		(邮政编码)

每节课的标题		商品代号		注册的每个交易所的名称
普通股，票面价值为每股0.01美元。		国防部		纽约证券交易所

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在美国每年略低于400万的新生儿中，我们估计需要NICU入院。许多机构进行研究，以确定通常需要NICU入院的早产和医疗并发症的潜在原因。一些常见的致病因素包括母亲患有高血压或糖尿病，缺乏产前护理，怀孕期间出现并发症，滥用药物和酒精，以及怀孕期间吸烟或不良的营养习惯。住进NICU的婴儿通常都有需要新生儿专家照顾的疾病或状况。早产或低出生体重的婴儿通常需要新生儿重症监护服务，因为医疗并发症的风险增加。我们相信产科医生通常更喜欢在提供全套分娩服务的医院分娩，包括配备有委员会认证的NICU的医院，或者新生儿科医生。由于产科是入院的一个重要来源，医院管理者对这些需求作出了回应，建立了NICU，并与独立的新生儿小组实践(如我们的附属专业承包商)签订了合同，为这些单元配备和管理人员。因此，美国境内的NICU往往集中在出生量较高的医院。美国大约有6000名获得委员会认证的新生儿科医生。

有妊娠并发症的孕妇通常寻求或由她们的产科医生转介给母胎医学专科医生。这些专科医生为患有糖尿病、心脏病、高血压、多胎妊娠、反复流产、遗传病家族史、疑似胎儿出生缺陷和怀孕期间其他并发症的妇女提供住院和办公室护理。我们相信，改善母婴护理对新生儿结局有积极影响。有关新生儿结局的数据表明，一般来说，婴儿在子宫中停留的时间越长，死亡或不良状况或结局(称为“发病率”)的可能性就会降低。在美国大约有2500名获得董事会认证的母婴医学专科医生。

儿科心脏病专家为患有先天性心脏病和获得性心脏病的胎儿、婴儿、儿童和青少年提供住院和办公室心脏科护理，并为患有先天性心脏病的成年人提供护理。我们估计，大约每125名婴儿中就有一名出生时患有某种形式的心脏缺陷。随着护理的进步，今天美国大约有140万成年人患有先天性心脏病。美国大约有3000名获得董事会认证的儿科心脏病专家。

儿科专科医学的其他领域与孕产妇-胎儿-新生儿医疗保健密切相关。例如，儿科重症医生是在PICU中护理危重或受伤的儿童和青少年的专科医生。在美国，大约有2500名获得委员会认证的儿科重症医生。另一个例子是，儿科住院医生是在许多医院领域提供护理的儿科医生，包括分娩和新生儿托儿所。此外，儿科外科医生为从新生儿到青少年的患者提供专门护理，治疗所有影响儿童的需要手术干预的问题或状况，而且往往在新生儿、产前、创伤和儿科肿瘤学领域拥有特殊的专业知识。美国大约有1100名获得董事会认证的儿科外科医生。儿科泌尿科医生是专门的儿科外科医生，他们诊断、治疗和管理儿童的泌尿和生殖系统问题。美国大约有400名获得委员会认证的儿科泌尿科医生。

来自多个来源(主要是商业和政府付款人)的行政要求和成本控制压力，使得医生越来越难以

有效管理患者护理，及时了解最新程序并高效管理活动。因此，我们认为，医生仍然愿意加入更大的组织，这些组织减轻了行政负担，实现了规模经济，并提供增值的临床研究、教育和质量倡议。通过减轻与管理专科小组诊所相关的许多负担，我们相信，我们的执业管理服务使我们的附属医生能够专注于提供高质量的患者护理，从而有助于改善患者结局、确保适当的住院时间和降低长期医疗系统成本。此外，我们的全国附属医师执业网络以传统的团体执业结构为模型，由专业管理团队，具备提供行政支持系统、与医生、医院和第三方付款人互动、管理信息系统和技术以及遵守适用法律、规则和法规的显著运营效率的能力。

我们维护着几个信息系统，以支持我们的运营、正在进行的临床活动和业务分析。

我们与政府赞助或资助的医疗保健计划(“GHC计划”)(包括联邦医疗保险和医疗补助)的关系，以及与管理型医疗组织和商业健康保险付款人的关系对我们的业务至关重要。我们寻求与我们的第三方付款人保持专业的工作关系，简化账单和收款的管理流程，并帮助我们的患者及其家人了解他们的医疗保险覆盖范围和任何到期的余额。 免赔额或福利限制。此外，通过我们的质量倡议和持续的研究和教育努力，我们寻求加强向患者提供的临床护理，我们认为这有助于改善患者结果并降低长期医疗系统成本，从而使第三方付款人受益。

医疗补助计划由联邦政府和州政府共同资助，为某些类别的低收入或残疾的个人和家庭支付与医疗和健康相关的服务。医疗补助计划可以是标准的支付计划或管理保健计划，各州与健康保险公司签订合同，运行具有类似于健康维护组织的功能的地方或全州范围的健康计划。我们的赔偿率低于标准医疗补助计划由州政府建立，不进行谈判。尽管各州的医疗补助费率各不相同，但与私营部门的医疗计划费率相比，这些费率通常要低得多。医疗补助管理保健计划下的费率通常是通过谈判达成的，但与私营部门的医疗计划费率相比，通常也要低得多。

医疗保险是一项医疗保险计划，主要面向65岁及以上的个人、患有某些残疾的年轻个人和患有某些残疾的个人。肾病。该计划不考虑收入或资产(收入相对较高的受益人可获得经经济状况调查的保费)，并为受益人提供获得医疗福利的不同方式。如今，联邦医疗保险受益人选择的最常见的选项是传统的支付系统。其他选项包括管理型医疗、首选提供者组织、私人和专业计划。与私营部门的医疗计划相比，医疗保险的补偿率通常要低得多。2020年，在6500多万接受医疗保险的人中，大多数人都是由传统医疗保险覆盖的联邦医疗保险，但大约都参加了联邦医疗保险优势计划。在过去的十年里，参加联邦医疗保险优势的人数每年都在增加，预计还会继续这样的增长。因为我们主要为新生儿、母胎医学和其他儿科专科的妇女和儿童提供服务，所以我们从医疗保险计划中获得的报销不是实质性的。

我们还根据与提供各种健康保险产品的商业付款人签订的合同获得补偿，例如受各种州法律和法规约束的健康维护组织、优先提供组织和独家提供组织，以及受联邦雇员退休收入保障法(“ERISA”)要求的雇主赞助的保险。我们寻求与付款人签订双方同意的合同，使我们的附属医生能够被列为付款人提供商网络中的参与者。我们通常通过附属的专业承包商与商业付款人签订合同。根据适用的法律、规则和法规，我们与商业第三方付款人签订的合同的条款、条件和赔偿率是通过谈判达成的，并且通常在不同的市场和付款人之间有所不同。在某些情况下，我们与建立和维护提供商网络的组织签订合同，然后将这些网络出租或租赁给实际付款人。我们与商业付款人的合同通常提供折扣。安排好了。我们与商业付款人签订的合同通常也赋予每一方在事先书面通知和各种通知期内无故终止合同的权利。

如果我们与医疗保险付款人没有合同关系，我们通常会向付款人收取全部账单费用。如果支付的费用低于账单费用，我们会向患者开具余额账单，但须遵守管理此类账单的联邦和州法律，国会或州可能会继续颁布这些法律。见第1A项。风险因素--“国会或各州已经并可能继续颁布法律限制服务提供者可就这类服务收费及追讨费用。“此外，这些合同通常赋予商业付款人审核我们的账单和由我们的附属医生或通过我们的附属医生提供的专业和其他服务的相关报销的权利。

虽然我们维持标准的账单和收款程序，提供适当的折扣，以便及时付款，但我们也会在某些困难情况下提供折扣，因为患者及其家人没有必要的财政资源来支付所提供服务的应得金额。任何金额是基于与每个患者账户相关的特定事实和情况。

我们与推荐医生和合作医生的关系对我们的成功至关重要。我们的附属医生寻求与他们执业的社区中的转介医生建立和保持专业关系。因为我们NICU的病人数量在一定程度上是基于其他医生，特别是产科医生的转介，所以我们必须对我们所在社区的转介医生的需求做出反应，这一点很重要。我们相信，我们的社区存在，通过我们的医院覆盖范围和门诊诊所，帮助转诊产科医生、在办公室工作的儿科医生和家庭医生开展他们的业务。我们的附属医生能够利用方法学的最新进展为患者提供全面的母婴、新生儿和儿科专科护理，支持当地转诊医生社区 或覆盖范围。

我们的商业公司和附属专业承包商雇用或与医生签订合同，在某些州和波多黎各提供临床服务。在我们的大多数附属执业小组中，每个医生都与我们或我们的附属专业承包商之一签订了雇佣协议，规定了基本工资和奖励奖金资格，通常期限为三到七年。我们通常负责向患者和第三方付款人收取附属医生提供的服务的费用，就医院提供的服务而言，与医院向同一付款人收取的其他费用分开。每个医生都必须持有有效的行医执照，才能在他或她提供病人护理的州行医，并且必须成为他或她行医的每家医院的医务人员中的一员，并拥有适当的临床特权。几乎所有受雇于我们或我们的附属专业承包商的医生都同意，在受雇期间和终止受雇后的一段时间内，不会在特定的地理区域内竞争。虽然我们认为我们的附属医生的公约在范围和期限上都是合理的，因此根据适用的州法律是可以执行的，因此我们无法预测法院或仲裁小组是否会在任何特定情况下执行这些公约。我们的医院合同通常还要求我们和提供服务的医生保持最低水平的专业和一般责任保险。我们谈判这些保单，并代表医生签订合同并支付此类保险的保费。

医院通过授予合同和医院临床特权来控制对其NICU和手术室的访问，我们与医院合作伙伴的关系对我们的运营至关重要。由于我们的业务主要是在以医院为基础的单位内提供医生服务，我们与其他公司竞争与医院签订提供服务的合同。我们也会与医院本身竞争，以提供这类服务。医院可以直接聘请新生儿医生，也可以与其他医生团体签约，以独家或根据。没有与我们竞争的医院可以开设新的NICU或操作设施、扩大现有NICU的容量、增加手术室套房，或就新生儿服务而言，提升现有NICU的水平。如果医院选择这样做，它可以将运营相关设施的合同授予来自周围社区内外的竞争集团或公司。我们与医院签订的合约一般规定，在事先书面通知的情况下，可以无故终止合约。

许多州都有法律禁止商业公司，如Mednax，行医，雇用医生行医，控制医生的医疗决定，或与医生进行某些安排，如分担费用。鉴于这些限制，我们通过子公司与附属专业承包商保持长期管理合同的方式运作，这些承包商雇用或与医生签订合同，提供专业医疗服务。在这些安排下，我们的经理子公司只履行行政服务，并不代表它们提供医疗服务，也不影响或控制附属专业承包商雇用的医生和其他有执照的卫生专业人员的行医行为。在禁止与商业公司或经理分摊费用的州，从附属专业承包商收取的费用是建立在我们认为符合适用法律的基础上的。虽然这些州的相关法律受到了有限的司法和监管解释，但我们相信，我们遵守了与医药和费用拆分公司实践相关的适用州法律。然而，监管当局或其他各方(包括我们的关联医生)可能会断言，尽管有这些安排，我们或我们的经理子公司仍在从事企业医疗实践，或者与关联专业承包商的合同安排构成非法费用拆分，在这种情况下，我们或我们的关联医生可能受到行政、民事或刑事补救或处罚，合同可能被发现在法律上全部或部分无效和不可执行，或者我们可能被要求重新调整与关联专业承包商的合同安排。

现有的联邦法律，以及类似的州法律，管理医疗保险、医疗补助、其他GHC计划和其他安排和互动，对我们这样的医疗保健公司施加各种欺诈和滥用禁令。这些法律由多个政府机构广泛解释和积极执行，包括卫生与公众服务部(OIG)监察长办公室(OIG)、司法部(DoJ)、医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)以及各种州机构。

联邦和州的欺诈和滥用法律适用于并影响我们与医院的财务关系和其他普通和共同的业务互动，涉及医生和其他医疗保健实体。特别是，联邦反回扣法规规定，明知并故意索取、接收、提供或支付任何现金或实物报酬，以换取转介可由GHC计划全部或部分支付的物品或服务，或购买、租赁、订购或安排或推荐购买、租赁或订购任何服务或物品，或安排或推荐购买、租赁或订购任何服务或物品，均属犯罪。此外，联邦医生自我推荐法，通常被称为“斯塔克法”，是一项严格的责任法规，禁止医生在医生或医生的直系亲属与某实体有财务关系的情况下，向该实体推荐由联邦医疗保险支付的某些“指定医疗服务”，除非有例外情况。该实体还被禁止向根据禁止转诊提供的指定医疗服务向医疗保险计划收费。此外，《斯塔克法》通过在《社会保障法》中增加第1903(S)条，禁止联邦政府为因转介而提供的指定医疗服务向州医疗补助计划支付联邦财政参与金，如果联邦医疗保险与州医疗补助计划在相同的范围和条件下覆盖该服务，将违反斯塔克法。美国司法部和几个州机构已经成功地辩称，1903年(S)条款将斯塔克法(Stark Law)扩大到医疗补助覆盖的索赔，即使没有单独的州自我转介法律禁止同样的行为。联邦法院和机构对这些法律进行了广泛的解释。, 并可能使许多医疗保健业务安排受到政府调查、执法和起诉，这可能是昂贵和耗时的。此外，我们运营的许多州也有类似的反回扣和自我推荐法，适用于我们的政府和业务，包括在某些情况下，对患者服务。

如果我们或我们的附属专业承包商被排除在任何GHC计划之外，我们不仅将被禁止提交此类计划下的报销申请，而且我们也将无法与其他医疗保健提供者(如医院)签订合同，为他们提供服务。这也可能对我们或我们的附属专业承包商与我们或我们的附属专业承包商签订合同或从其获得付款的能力产生不利影响。付款人。

此外，GHC项目还会受到法律和法规变更、行政裁决、解释和决定、人工指导、使用审查要求和新的政府资金限制的影响，所有这些都可能大幅增加或减少项目付款，并影响提供服务的成本和向提供商付款的时间。此外，由于GHC计划通常规定在以下情况下提供补偿 或我们一般不能通过增加服务收费来增加收入，而不是根据收费来增加收入。如果我们的成本增加，我们可能无法从这些项目中收回增加的成本，以及成本控制措施和市场变化保险计划通常会限制我们收回或将这些增加的成本转移到付款人。此外，医疗保健行业越来越多地使用基于价值的报销方法，因此，我们的报销可能取决于我们实现年复一年变化的质量目标的能力。见第1A项。风险因素--“潜在的医疗改革努力可能会对我们的业务产生重大影响。”在试图限制联邦和州政府支出的过程中，已经出现了一些限制或减少各种服务的医疗保险和医疗补助报销的提案，我们预计这些提案将继续存在。我们的业务可能会受到报销政策和旨在降低与Medicare、Medicaid和其他GHC计划相关的医疗成本的其他立法举措的任何此类变化的重大不利影响。

HIPAA在隐私、安全和违规通知要求方面建立了联邦“下限”，并且不会取代任何比HIPAA更广泛或更严格的州法律。许多州和某些其他联邦法律保护健康信息和其他个人信息的机密性，包括但不限于州医疗隐私法、保护个人信息的州法律、州数据泄露通知法、州遗传隐私法、人类研究法律以及联邦和州消费者保护法。这些额外的联邦和州隐私和安全相关法律可能比HIPAA更具限制性，并可能施加额外的惩罚。例如，联邦贸易委员会(Federal Trade Commission)根据联邦贸易法案(Federal Trade Act)第295条的规定，利用其消费者保护权发起执法行动，以回应涉嫌侵犯隐私和泄露数据的行为。加利福尼亚州最近颁布了加州消费者隐私法(CCPA)，该法案于2020年1月1日生效。CCPA除其他外，为覆盖的公司创造了新的数据隐私义务，并为加州居民提供了新的隐私权，包括选择不披露其信息的权利。CCPA还为某些数据泄露创建了具有法定损害赔偿的私人诉权，从而潜在地增加了与数据泄露相关的风险。加利福尼亚州最近通过了另一项投票倡议，即2020年11月3日通过的加州隐私权法案(CPRA)，修订和扩大了CCPA。目前尚不清楚加州立法机构将对CPRA做出哪些额外修改(如果有的话)，也不清楚它将如何解释。除了加州, 其他州已经加强了他们的数据安全法律，其他州也表示打算这样做。2020年10月28日，纽约州参议院提出了一项名为“这是你的数据法案”(It‘s Your Data Act)的法案，该法案将修改纽约州的民权和一般商法，以扩大目前的隐私权，并创建一系列关于收集、存储和使用消费者个人信息的消费者权利和商业义务。违规行为可能导致民事和刑事责任。预计今年将有更多的州立法机构出台更强有力的数据隐私保护措施。此外，支付卡行业等行业团体制定了比HIPAA更严格的隐私和数据安全自律指导方针。为了接受支付卡支付，商家必须使用已根据支付应用程序数据安全标准进行验证的支付卡处理应用程序并填写符合支付卡行业数据安全标准的自我评估问卷没有遵守和可能导致支付卡品牌施加罚款和处罚，和/或终止商家与其所依赖的处理支付卡支付的银行的关系。

除了隐私、安全和违规通知要求外，HIPAA还建立了统一的电子数据传输标准，所有医疗保健提供者都必须使用该标准进行电子医疗交易。例如，以电子方式传输给第三方付款人的报销申请必须符合特定的格式标准，无论付款人是政府还是私人实体，这些标准都适用。我们根据国际疾病分类报告医疗诊断，10版本如果未在以下项正确报告索赔由于技术或编码错误或涉及系统(包括我们和我们第三方付款人的系统)的其他实施问题，此类索赔的处理和付款可能会延迟，或者此类索赔被拒绝，这可能会对我们的业务、财务状况、运营结果、现金流和我们证券的交易价格产生实质性的不利影响。

我们合规性计划的基础是我们的，旨在全面说明管理我们员工、附属专业人员、独立承包商、高级管理人员和董事日常活动的道德和法律标准。我们所有的工作人员都被要求遵守并接受关于我们的。此外，所有员工和附属专业人员都应报告他们认为善意可能违反我们。我们保持一条免费的帮助热线，允许个人以匿名或保密的方式报告合规问题，如果他们选择这样做的话，并获得关于我们的问题的答案。我们的合规性计划，包括我们的，由我们的首席合规官管理，受我们的首席执行官、合规委员会和董事会的监督。我们的复印件而我们的都可以在我们的网站上找到，。我们的互联网网站及其包含或连接的信息不包含在本表格中，也不被视为本表格的一部分对我们的将在任何此类修订或豁免之日后在我们的网站上及时披露。

2019年3月20日，原告贝弗利·杰克逊(Beverly Jackson)代表Mednax，Inc.在佛罗里达州布罗沃德县第17司法巡回法院对Mednax，Inc.及其某些高管和董事提起派生诉讼(案件编号原告声称代表我公司对我们的某些高级管理人员和董事提起诉讼，指控他们违反受托责任和不当得利，声称违反了交易法第10(B)和20(A)条以及规则因此，根据被告主要就我们以前的麻醉学业务所作的陈述。起诉书要求未指明的损害赔偿、利息、律师费和其他费用。我们在2019年12月提交了驳回动议，2020年3月16日，发布了一项命令，批准我们的动议，不带偏见地驳回我们的动议。2020年4月6日，原告提出修改后的诉状，2020年4月30日，我们提出驳回修改后的诉状的动议。2020年9月24日，我们的驳回动议被批准，但原告被给予20天的时间修改他们的诉状，2020年10月14日，原告提出了第二次修改后的诉状。我们于2020年10月26日提出动议，驳回第二次修改后的申诉。2020年12月18日，法院立即下令驳回我们提出的驳回第二次修订申诉的动议，我们的答复截止日期为2021年2月26日。

我们致力于我们人民的持续发展，并相信培养伟大的领导者。我们的培训和发展团队致力于提供一个促进个人和组织发展的环境。通过其各种培训和教育计划，培训和发展团队支持组织对卓越的承诺和“每天以各种方式高度照顾病人”的使命“。我们向所有听众提供了5000多门课程的目录，涉及的科目包括商业技能、领导力和管理、办公效率、健康和健康以及个人发展等。这些课程旨在培养伟大的人才，使他们成为伟大的领导者，最终塑造一家伟大的公司。由于以下原因，我们的培训材料得到了增强，增加了支持远程工作环境所需的资源

我们为所有同事提供员工援助计划(“EAP”)，该计划提供免费和保密的评估、短期咨询、推荐和为有个人和/或工作相关问题的员工提供服务。我们的EAP解决了影响精神和情绪健康的广泛而复杂的问题，如酗酒和其他物质滥用、压力、悲伤、家庭问题和心理障碍。EAP顾问还与经理和主管一起发挥咨询作用，解决员工和组织面临的挑战和需求。EAP旨在帮助我们的同事在家庭和工作中过上更幸福、更有成效的生活。我们的EAP服务适用于所有符合条件的员工、他们的配偶或家庭伴侣、受抚养的子女、父母和鼓励我们所有的员工和他们的家人充分利用这一资源，这一资源旨在帮助员工在生活的各个方面保持较高的生产力、健康和福祉。

随着世界末日的到来在大流行期间，我们不知疲倦地为我们的病人采购和提供面向员工的个人防护设备。对于那些曾经和现在没有直接接受临床护理的员工，我们转向了远程工作安排，这种安排今天仍在继续，并将一直这样做，直到大多数人接种疫苗为止。

我们的年度委托书、年度报表和表格表格上的季度报告关于表单的当前报告根据1934年《证券交易法》第13(A)或15(D)节提交或提交的声明和报告的修正案可免费获得，并可通过我们的互联网网站打印出来。在我们以电子方式向美国证券交易委员会(“证券交易委员会”)提交或提供该等材料后，我们会在合理可行的范围内尽快向美国证券交易委员会(“证券交易委员会”)提交该等材料。我们的委托书和报告也可以直接从证券交易委员会的互联网网站获得，网址是：。我们的互联网网站及其包含或连接的信息不包含在本表格中，也不被视为本表格的一部分

埃博拉病毒的爆发演变成一场全球性的大流行，蔓延到世界大部分地区，包括几乎整个美国。它所达到的最大程度是否会影响我们的业务和经营业绩将取决于高度不确定和无法准确预测的未来发展，包括可能出现的有关以下方面的新信息以及遏制或治疗其影响的行动，例如进一步关闭或留在家中的订单的可能性，以及如果我们提供服务的地理位置内的人口结构发生变化(包括失业和就业不足的增加以及商业医疗保险的损失)，则转向GHC计划。

我们以办公室为基础的诊所，专门从事母胎医学、儿科心脏病学和许多儿科专科，与历史正常水平相比，预约取消人数显著增加。我们相信无论是直接还是间接，也对我们的NICU患者数量产生了影响，并且不能保证不会进一步对我们的NICU患者数量产生不利影响，或以其他方式对我们的NICU和相关新生儿业务产生不利影响。总体而言，我们的经营业绩受到大流行开始于2020年，但交易量确实在2020年5月开始正常化，并在2020年6月至2020年12月期间大幅回升。

上述和其他持续中断我们的业务的结果是可能会对我们的业务、运营结果、财务状况、前景和我们证券的交易价格造成实质性的不利影响。

为了努力解决采取检疫、行政命令或相关措施，以遏止霍乱蔓延考虑到个人需要继续这种做法以避免感染和为我们的病人提供安全的护理途径，我们已经将一些访问远程医疗访问。在我们运营的市场中，远程医疗服务的需求、消费者接受度和市场采用率以及管理远程医疗的法律法规都有很大差异。远程保健的提供在很大程度上受到州一级的监管，除其他外，可包括远程保健的定义变化、医患关系要求、远程保健服务的知情同意、执照、执业范围、涵盖的方式、电子处方、覆盖范围和报销，以及隐私和安全要求。我们在特定司法管辖区进行远程医疗服务和提供医疗服务的能力直接取决于管理远程医疗的适用法律、此类地区的一般医疗实践和医疗服务，这些都会受到不断变化的政治、法规和其他影响。虽然许多联邦机构已经发布了豁免，以缓解采用远程医疗的监管障碍，

这些豁免不会凌驾于适用的州法律之上。各国也通过了豁免，但在这种豁免的范围和适用范围以及可获得豁免的期限上有所不同。许多州的豁免涉及到已经过期了，尽管联邦公共卫生紧急状态声明延长了。医疗委员会、州总检察长和其他监管或行政机构对远程医疗不断变化的解释和接受要求我们在我们开展业务的每个司法管辖区持续监测我们是否遵守法律，我们不能保证我们的活动和安排在受到挑战时将被发现符合法律。监督联邦和州一级的监管变化已经并将继续为我们带来成本，并可能导致我们改变业务运营，以确保继续合规。在商业和政府付款人对远程保健服务的覆盖和偿还方面也存在挑战。如果远程医疗服务实现覆盖，不能保证报销将等同于这可能会对我们的财务状况产生负面影响。在我们的任何市场上对我们的产品或服务或整个远程医疗市场的负面宣传可能会限制市场对我们服务的接受。同样，在远程医疗的背景下，个人和医疗行业对患者机密性和隐私的担忧或负面宣传可能会限制市场对我们远程提供的医疗服务的接受程度。如果这些事件中的任何一个发生，都可能对我们的业务、财务状况、运营结果和我们证券的交易价格产生不利影响。

从2022年1月1日开始，医疗计划必须开始向其承保受益人报告承保项目和服务的某些定价信息，以及个人对这些服务的成本分担义务。这一规定旨在将健康定价信息交到消费者手中，并允许他们在一定程度上根据成本来选择供应商。通过这一最终规则，计划和健康保险公司将被要求在公共网站上披露他们的协商费率、开具账单的费用和允许支付的金额供应商，以及处方药的协商费率和历史净价。到2024年1月1日，价格报告将扩大到所有服务。我们无法预测这种健康定价信息的可用性

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2020年末，美国国会颁布了一项立法，旨在保护患者在由不受合同安排和与患者保险公司支付限制的提供者提供服务时，不会出现“令人惊讶的”医疗账单。从2022年1月1日起，患者将受到保护，不会因医院提供的急救服务设施或位于设施者：提供商和在以下地点提供非紧急护理在未经患者知情同意的情况下使用医疗设施。许多州都通过了类似的立法，但联邦政府已经努力制定一项禁止突击计费的禁令已经有很长一段时间了。

根据“无意外法案”，患者只需支付费用分摊金额，这将通过一个既定的公式确定，并将计入患者的健康计划免赔额和成本分担限制。一般情况下，医疗服务提供者不会被允许超过这个费用分摊金额来平衡患者的账单。vbl.一种医疗服务提供者只能向患者收取超过如果医疗服务提供者将提供者的网络状态通知给患者，并在特定的时间范围内向患者或其医疗计划提供费用估计，并在提供医疗服务之前获得患者的书面同意，则医疗费用分摊金额。违反这些突击计费禁令的供应商可能会受到州执法行动或联邦民事罚款。

这些措施可能会限制我们在没有与患者的保险公司签订合同的情况下提供的服务的收费和赔偿金额，因此可能会对我们的业务、财务状况、运营结果、现金流和我们证券的交易价格产生实质性的不利影响。此外，这些措施可能会影响我们在历史上相似的条款下与某些付款人签订合同的能力，并可能导致付款人终止与我们及其附属做法的合同，这些变化的前景可能已经导致。如果与付款人的任何关系继续存在在此基础上，“无意外法”要求通过有约束力的仲裁来解决费率争议，即付款人和提供者都提交所请求的费率，仲裁员在不听取或修改所选请求的情况下选择一种提交方式。这些不可预知的结果将使供应商和付款人对句号。我们无法预测此类诉讼的结果，这些结果可能会进一步影响我们的业务、财务状况、运营结果、现金流和我们证券的交易价格。

我们的业务也可能因限制或降低报销金额或费率或取消某些个人或治疗的承保范围而受到实质性影响。如果以较低的费率报销新代码下的服务，我们的业务可能还会受到附属临床医生所提供服务的医疗代码更改的重大影响。例如，CMS最近将我们某些听力筛查服务的医疗代码更改为可以提供较低报销费率的代码。虽然我们还没有因为这一编码更改而导致报销费率的任何实质性下降，但我们仍在评估这一更改对我们听力筛查合同的影响，目前尚不清楚这种编码更改的最终影响。此外，由于政府资助的项目通常规定对我们通常不能通过增加服务收费来增加这些计划的收入，而不是基于与收费相关的基础上增加收入的情况下，我们通常不能通过增加我们的服务收费来增加这些计划的收入。如果我们的成本增加，我们可能无法从这些项目中收回增加的成本，以及成本控制措施和市场变化保险计划通常会限制我们的康复能力，或者转移到付款人，这些增加的成本。此外，我们从第三方付款人那里获得的资金要接受关于医生和辅助服务的适当账单的审计，因此，我们从这些计划中获得的收入可能会进行追溯调整。对我们报销金额的任何追溯调整都可能对我们的业务、财务状况、运营结果、现金流和我们证券的交易价格产生不利影响。

此外，由于各种原因，我们与某些第三方付款人的协议可以终止。如果与第三方付款人的协议终止，我们通常被要求作为提供者。如果我们试图平衡病人的账单，我们这样做的能力可能会受到某些州法律和法规的限制。随着这些法律和法规在某些州继续发展，它可能会激励，而且可能已经激励了某些第三方付款人终止协议，这是一种商业战略，可能会降低对提供商的总体报销。任何报销金额的减少都可能对我们的业务、财务状况、运营结果、现金流和我们证券的交易价格产生不利影响。此外，如果联邦政府长时间停摆，联邦政府的支付义务，包括其在医疗补助和医疗保险下的义务，可能会被推迟。同样，如果州政府关门，州政府的支付义务可能会被推迟。如果联邦或州政府不能根据这些计划及时付款，我们的业务可能会受到影响，我们的财务状况、运营结果或现金流可能会受到实质性影响。

我们的净收入主要来自由我们的附属医生提供的病人护理和其他服务，以及医院支付给我们的行政费用。见项目1.业务--“与我们的合作伙伴的关系--医院”。我们的医院合作伙伴或其他客户可能会取消或不续签与我们的合同，未来可能会减少或取消我们的行政费用，或者如果我们未能履行协议条款或未能满足这些协议下的某些绩效指标，则拒绝支付我们的行政费用。此外，医院、医疗保健系统或其他客户的整合可能会对我们与这些实体谈判的能力产生不利影响。不利的经济状况，包括联邦和州政府对医院的资助减少，可能会影响我们的医院合作伙伴或其他客户未来的行动。

从历史上看，我们已经并预计将继续经历净收入和净利润的季度波动。例如，我们每年第一季度的手术现金流通常都是负的，这主要是因为向附属医生支付奖金，以及我们合格供款储蓄计划参与者的酌情配对供款。此外，我们有相当数量的员工和相关专业承包商(主要是附属医生)在第一季度和第二季度超过了社保缴费的应税工资水平。因此，我们承担了明显更高的工资税负担，我们在这几个季度的净收入较低。此外，与今年剩余时间相比，今年第一季度和第二季度的日历天数较少。因为我们在NICU提供的服务按照一年365天的基准，任何服务天数的减少都将相应减少净收入。此外，我们以办公室为基础的做法的任何工作日的减少也将相应地减少净收入。我们也有大量的固定运营成本，包括我们附属医生的成本，因此，我们高度依赖患者数量和我们附属医生的产能利用率来维持盈利。季度业绩也可能受到收购时机和患者数量波动的影响。因此，我们任何季度的经营业绩都不能代表未来任何时期或整个会计年度的经营业绩。

与付款人发生纠纷，并可能受到和支付后审查，这可能很耗时，并导致或延迟支付我们提供的服务。我们在收取报销时也可能遇到困难，因为第三方付款人可能寻求减少或推迟我们有权获得的附属医生提供的服务的报销，他们遇到导致延迟报销的行政问题，或者根据具有约束力的仲裁程序项目或服务。此外，如果我们不披露与我们的附属公司相关的某些事件，或由于其他可能导致我们无法向患者提供服务或禁止我们为此类服务收费的原因，GHC计划可能会拒绝或撤销我们成为参与提供者的申请。如果我们没有得到完全或及时的报销，或者发现我们得到了错误的报销，我们的收入、现金流和财务状况可能会受到实质性的不利影响。此外，我们可以选择通过行政上诉机制对某些GHC补偿决定提出质疑。目前，许多上诉途径都是积压的，提供解决方案的速度很慢，进一步影响了我们为所提供的服务收取补偿的能力。

我们的附属专业承包商通常与我们的附属医生签订雇佣协议。我们的某些雇佣协议可由任何一方在事先书面通知的情况下无故终止。此外，我们几乎所有的附属医生都同意在终止雇佣后的一段时间内不在指定的地理区域内竞争。依法治国，依法治国协议和其他形式的限制性契约因州而异。虽然我们认为和其他适用于我们的附属医生的限制性公约在范围和期限上都是合理的，因此根据适用的州法律是可以执行的，但一些州的法院和仲裁员可能不愿执行。反对医生的协议和限制性契约。此外，为了执行这类协议和限制性公约，我们已经并可能招致巨额律师费。我们的附属医生或其他临床医生可能出于各种原因离开我们的附属诊所，包括为其他类型的医疗保健提供者提供服务，如教学、研究和政府机构、医院和卫生系统以及其他执业团体。如果我们有相当数量的附属医生或其他临床医生离开我们的附属诊所，我们可能会因在雇佣协议内执行某些公约而产生巨额法律费用，或者如果我们的附属专业承包商无法执行雇佣协议中的条款、我们的业务、财务状况、经营业绩和现金流可能会受到不利影响。

我们的管理信息系统用于支持我们的运营以及持续的临床研究和业务分析。如果医院禁止我们使用自己的管理信息系统，可能会干扰我们信息系统的有效运行，进而可能限制我们运营业务的重要方面的能力，包括账单和报销以及研究和教育活动。无法在医院使用我们的管理信息系统可能会对我们的业务、财务状况、运营结果和现金流产生不利影响。

除了上述法律，我们可能会在2021年及以后看到州和联邦隐私立法更加严格，包括HIPAA的潜在变化或联邦隐私法的颁布，因为在2021年期间，网络攻击的增加再次将聚光灯放在美国和其他司法管辖区的数据隐私和安全问题上。我们无法预测新法例可能会在哪里出现、这些法例的范围，或对我们的业务和运作可能造成的影响。

本项目所要求的信息包含在本表格中，并通过引用项目1并入本表格的业务中在“政府调查”和“其他法律诉讼”项下。

有关股权补偿计划的信息列于本表格第12项。并通过引用结合于此。

下表包括在可比基础上截至2020年12月31日的三年中的每一年和每一年的精选综合财务数据。截至2020年12月31日、2020年12月31日、2019年12月31日和2019年12月31日的资产负债表数据，以及截至2020年12月31日、2020年、2019年和2018年12月31日的损益表数据，均取自本表所含的合并财务报表本选择的财务数据应与《管理层对财务状况和经营结果的讨论与分析》以及我们的合并财务报表和本表格第7项和第8项中的相关附注一并阅读选定的截至2017年12月31日和2016年12月31日的年度合并财务数据没有重述，以显示我们的麻醉服务医疗集团和放射服务医疗集团分别于2020年5月6日和2020年12月15日剥离为停产业务，因此不可比较。有关剥离我们的麻醉服务和放射服务医疗集团的更多信息，请参见合并财务报表附注9。

以下讨论重点介绍了影响我们的财务状况和经营结果的主要因素，以及我们在所述时期的流动性和资本资源。本讨论应与我们的合并财务报表以及本表格第8项中包含的相关注释一起阅读本讨论包含前瞻性陈述。请参阅本表格第一部分前面有关“前瞻性陈述”的说明。和第1A项。在讨论与这些前瞻性陈述相关的不确定因素、风险和假设时，请注意风险因素。本报告所述期间的经营业绩没有受到通货膨胀的显著影响。

与之相关的“足不出户”和社会疏远措施在全国范围内实施，对我们附属临床医生提供的医疗服务的需求产生了重大影响。开始于2020年，我们的附属临床医生提供麻醉服务的设施的择期手术数量大幅下降。这一下降在很大程度上是由于联邦政府建议取消后关闭了运营套房或设施。几个州禁止了这类程序，并对这些程序进行了审查。在我们的放射学服务线内，放射学研究的订单从历史正常水平大幅下降，其中大部分减少集中在研究。我们分别于2020年5月和2020年12月剥离了我们的麻醉学和放射学服务医疗部门，这两个部门的运营业绩受到了

我们附属的妇女和儿童办公室诊所，专门从事母婴医学、儿科心脏病学和许多儿科专科，与历史正常水平相比，预约取消数量显著增加。我们相信无论是直接还是间接，也对我们的NICU患者数量产生了影响，并且不能保证不会进一步对我们的NICU患者数量产生不利影响，或以其他方式对我们的NICU和相关新生儿业务产生不利影响。总体而言，我们的经营业绩受到大流行开始于2020年，但交易量确实在2020年5月开始正常化，并在2020年6月至2020年12月期间大幅回升。

我们实施了一系列行动，以保持财务灵活性，并部分缓解了这些措施包括暂停与我们的转型和重组计划相关的大部分活动，将这些支出限制在那些为我们的应对措施提供必要支持的项目上。此外，(I)我们暂时降低了高管和关键管理人员的基本工资，包括在2020年6月30日之前将我们任命的高管的工资削减50%；(Ii)我们的董事会同意

放弃他们的年度现金预聘金和现金会议付款，也是到2020年6月30日；(Iii)我们为以下人员颁布了减薪和休假的组合(Iv)我们是否在我们的临床运营中制定了重大的运营和实践特定费用削减计划。

我们还实施了跨专业的各种解决方案，以支持临床医生和患者包括

我们目前预计将继续对我们的财务业绩产生实质性影响，但由于快速变化的环境和围绕时间表及其影响的持续不确定性目前，我们无法预测对我们的业务、财务状况、运营结果、现金流和证券交易价格的最终影响。

2020年3月27日，《冠状病毒援助、救济和经济安全法案》(简称《CARE法案》)签署成为法律。CARE法案是一项旨在帮助美国经济许多方面的一揽子救济计划，包括向医疗保健行业提供高达1000亿美元的援助，以补偿医疗保健提供者因以下原因造成的收入和费用损失剩余的700亿美元援助计划重点放在受影响尤其严重的地区的提供者身上。农村提供者、医疗保险报销份额较低的服务提供者或主要服务于医疗补助人口的提供者，以及要求报销未参保美国人的治疗的提供者。目前尚不清楚，我们的附属医生诊所将有资格获得CARE法案上剩余的医疗行业资金中的什么部分(如果有的话)并获得这些资金。卫生与公众服务部(HHS)负责管理这一计划，在截至2020年12月31日的一年中，我们在持续运营中的附属医生诊所总共收到了约2200万美元的救济金。我们有一些附属医生诊所的申请待决，要求在已收到的基础上增加救济。

从2019年开始，我们在整个组织范围内制定了一系列战略计划，包括共享服务职能和运营基础设施，目标是改善我们的一般和行政费用以及运营基础设施。我们将这些工作流程大致分为四大类，包括执业业务、收入周期管理、信息技术和人力资源。我们在合并报表中将与此类活动相关的费用(在某些情况下代表估计数)列在单独的项目中。大量的转型和重组活动与我们的麻醉服务医疗集团(于2020年5月剥离)有关，在较小程度上与我们的放射服务医疗集团(于2020年12月剥离)有关。从2020年4月开始，我们缩小了转型和重组相关计划的范围，除非它们是为我们的应对措施提供必要支持的计划或者对我们的持续运营至关重要。2020年与高管管理和董事会重组相关的各项费用在2020年第三季度和第四季度计入转型和重组相关费用。

2013年7月，我们的董事会批准回购我们普通股的股份，回购金额足以抵消根据我们的股权补偿计划发行股票带来的摊薄影响。股票回购计划允许我们从公开市场购买基于一般的经济和市场条件以及交易限制。回购计划还允许回购我们普通股的股票，以抵消与我们的收购计划相关的股票发行(如果有的话)带来的稀释影响。在截至2020年12月31日的12个月内，我们没有根据该计划回购任何股票。

我们的运营和业绩在很大程度上取决于经济状况。美国的经济状况(“U.S.”)已经恶化，主要是由于而且病人数量也在下降。在截至2020年12月31日的一年中，与截至2019年12月31日的年度相比，我们的患者服务收入在政府资助的医疗计划(GHC计划)下得到报销的百分比有所增加。在截至2020年12月31日的三个月里，这一增长更为明显。如果我们提供服务的地理位置内的经济行为或人口结构持续发生变化，包括失业和就业不足的增加以及商业医疗保险的损失，我们可能会经历更多向GHC计划的转变。从GHC计划收到的同等服务的付款比从商业保险付款人收到的付款要少得多。此外，由于管理医疗保费和患者责任额的成本上升，我们可能会遇到由于患者无法支付某些服务而导致的坏账增加导致的净收入下降。见第1A项。风险因素，以此形式有关美国的总体经济状况和医疗保健行业可能影响我们业务的最新发展的更多讨论。

2017年底，国会废除了ACA中要求大多数个人购买和维护医疗保险，否则将面临税收处罚的部分，即所谓的个人强制令。鉴于这些变化，2018年12月，德克萨斯州的一家联邦地区法院宣布，ACA的关键部分与美国宪法不一致，整个ACA因此无效。有几个州对这一决定提出上诉，2019年12月，一家联邦上诉法院维持了地区法院的结论，即ACA的一部分是违宪的，但还押候审，以进一步评估是否鉴于这一缺陷，整个ACA必须无效。民主党总检察长和众议院就第五巡回法院的裁决向最高法院提出上诉。2020年3月2日，最高法院同意审理此案，案件名称为期间学期。口头辩论于2020年11月2日进行，虽然法院尚未发表意见，但据预测，最高法院将发现，即使个人授权被推翻，ACA的其他部分也可以继续。然而，我们不能确定最高法院的裁决会是什么，或者它可能会对我们的业务产生什么影响(如果有的话)。这些诉讼带来的变化可能会对我们的业务产生实质性影响。与此同时，也有可能由于这些行动，医疗保健交易所的注册人数可能会下降。

ACA还允许各州通过联邦支付扩大医疗补助计划，为将医疗补助资格收入限制从各州历史上的资格水平提高到联邦贫困水平的133%的大部分成本提供资金。到目前为止，38个州和哥伦比亚特区已经扩大了医疗补助资格，以涵盖这一额外的病人人数，其他州也在考虑扩大。然而，我们运营的所有州都已经覆盖了第一年出生的儿童和孕妇，如果她们的家庭收入达到或低于联邦贫困水平的133%。

2020年末，美国国会颁布了一项立法，旨在保护患者在由不受合同安排和与患者保险公司支付限制的提供者提供服务时，不会出现“令人惊讶的”医疗账单。从2022年1月1日起，患者将受到保护，不会因医院提供的急救服务设施或位于设施者：提供商和在以下地点提供非紧急护理在未经患者知情同意的情况下使用医疗设施。许多州都通过了类似的立法，但联邦政府已经努力制定一项禁止突击计费的禁令已经有很长一段时间了。

根据“无意外法案”，患者只需支付费用分摊金额，这将通过一个既定的公式确定，并将计入患者的健康计划免赔额和成本分担限制。一般情况下，医疗服务提供者不会被允许超过这个费用分摊金额来平衡患者的账单。vbl.一种医疗服务提供者只能向患者收取超过如果医疗服务提供者将提供者的网络状态通知给患者，并在特定的时间范围内向患者或其医疗计划提供费用估计，并在提供医疗服务之前获得患者的书面同意，则医疗费用分摊金额。违反这些突击计费禁令的供应商可能会受到州执法行动或联邦民事罚款。

这些措施可能会限制我们在没有与患者的保险公司签订合同的情况下提供的服务的收费和赔偿金额，因此可能会对我们的业务、财务状况、运营结果、现金流和我们证券的交易价格产生实质性的不利影响。此外，这些措施可能会影响我们在历史上相似的条款下与某些付款人签订合同的能力，并可能导致(这些变化的前景可能已经导致)付款人终止与我们的合同和我们的关联做法，进一步影响我们的业务、财务状况、经营业绩、现金流和我们证券的交易价格。如果与付款人的任何关系继续存在在此基础上，“无意外法”要求通过有约束力的仲裁来解决费率争议，即付款人和提供者都提交所请求的费率，仲裁员在不听取或修改所选请求的情况下选择一种提交方式。这些不可预知的结果将使供应商和付款人对句号。

经2012年美国纳税人救济法修订的2011年预算控制法要求削减(“自动减支”)医疗保险报销费率。平均每年2%的减幅适用于2025年之前的强制性和可自由支配支出。除非国会未来采取行动修改这些自动减支措施，否则医疗保险报销将平均每年减少2%。与CARE Act相关的是，联邦医疗保险自动减支从2020年5月1日起至2020年12月31日暂停。除了暂停，联邦医疗保险报销费率的降低预计不会对我们的业务、财务状况、运营结果、现金流或我们证券的交易价格产生实质性的不利影响，因为我们提供的根据联邦医疗保险计划报销的服务并不是实质性的。

我们根据特定服务的费率向付款人收取附属医生为患者提供的专业服务的费用。对于特定地理区域内的所有各方，无论是哪一方负责为我们的服务买单，我们收取的费用都基本相同。我们根据我们的服务总费用和我们从付款人那里估计的最终收入额之间的差额来确定我们的净收入。净收入不同于毛费用，原因是(I)按合同费率支付管理性医疗费用，(Ii)按政府确定的费率支付GHC计划报销，(Iii)从其他第三方获得各种报销计划和谈判报销，以及(Iv)以下各项的贴现和无法收回的账户病人。

我们的付款人组合由合同管理型医疗保健、政府(主要是联邦医疗保险和医疗补助)、其他第三方和病人。我们受益于这样一个事实，即NICU提供的大部分医疗服务都被归类为紧急服务，这一类别通常被管理医疗付款人归类为承保服务。

我们有大量的固定运营成本，包括医生薪酬，因此，我们高度依赖患者数量和我们附属专业承包商的产能利用率来维持盈利能力。此外，季度业绩可能会受到收购时机和患者数量波动的影响。因此，任何季度的经营业绩都不一定代表未来某一时期或全年的业绩。我们未经审计的季度业绩在我们的综合财务报表附注20中以本表格的形式提供了更详细的信息

DSO是我们用来评估应收账款状况以及相关的合同调整和坏账准备的关键因素之一。DSO反映了现金收款对开票收入的及时性以及未付应收账款的准备金水平。我们DSO的任何重大变化都会导致对未付应收账款和相关准备金的额外分析。我们使用净收入的三个月滚动平均值来计算DSO。由于这些因素的变化，如果实际调整和不可收款项超过管理层的估计拨备，我们的净收入、净收入和运营现金流可能会受到重大不利影响。截至2020年12月31日，我们的DSO为52.3天。截至2020年12月31日，我们持续运营的应收账款总额约为10.3亿美元，考虑到这一未偿还余额，根据我们的历史经验，我们的估计收款率合理可能发生0.5%至1.50%的变化，将导致490万美元至1470万美元的净收入影响。这一变化的影响不包括因政府机关和机构以及其他第三方付款人在正常业务过程中可能发生的审计、查询和调查而可能需要进行的调整。请参阅本表中的合并财务报表附注19

其他重要的会计政策，虽然不涉及与上面讨论的相同水平的计量不确定性，但对于理解我们的综合财务报表是重要的。例如，我们的合并财务报表是与我们的附属专业承包商在合并的基础上列报的，因为我们或我们的一家子公司与我们的附属专业承包商签订了管理协议，符合合并会计指导中规定的“控制财务利益”标准。我们的管理协议在我们的合并财务报表附注3中以此形式进行了进一步说明附注3中描述的政策往往需要对复杂的问题作出艰难的判断，而这些复杂的问题往往受到多个权威指导来源的制约，并经常受到会计准则制定者和监管机构的重新审查。有关未来可能影响我们会计政策的事项，请参阅下面的“新会计公告”。

在我们对运营结果的分析中，我们使用了某些财政措施。我们已经发生了一些与转型和重组相关的费用，预计这些费用将是基于项目和定期的。因此，从2019年第一季度开始，我们开始报告持续运营的调整后利息、税项、折旧和摊销前收益(EBITDA)，定义为持续运营的利息、税项、折旧和摊销前收入(亏损)以及转型和重组相关费用。来自持续运营的调整后每股收益(“调整后每股收益”)也针对这些项目进行了进一步调整，从2019年第一季度开始，包括每股普通股和普通股等值股票持续运营的稀释收入(亏损)，经摊销费用、基于股票的薪酬费用以及转型和重组相关费用调整后的每股摊薄收益(亏损)。持续经营的调整后每股收益已进一步调整，以反映离散税务事件的影响。

为投资者提供有用的补充信息，以便在一致的基础上比较和了解我们在各个报告期内的基本业务趋势和业绩。这些衡量标准应该被认为是对根据公认会计原则确定的财务绩效衡量标准的补充，而不是替代。另外，因为这些衡量标准不是根据公认会计原则确定的，它们可能会受到不同计算的影响，并且可能无法与其他公司的其他类似名称的衡量标准进行比较。