美国证券交易委员会表4
表格4 |
美国证券交易委员会 华盛顿特区,20549 实益所有权变更声明 根据1934年《证券交易法》第16(A)条提交 或1940年《投资公司法》第30(H)条 |
|
|||||||||||||||
如果不再受第16条的约束,请选中此框。表4或表5的义务可以继续。 看见 说明1(B)。 |
1.报告人姓名或名称及地址*
(街道)
|
2.发行人名称和自动收银机或交易代码 Verb科技公司 [动词 ] |
5.举报人与出具人的关系
(请勾选所有适用项)
|
||||||||||||||||||||||||
3.最早成交日期
(月/日/年) 11/17/2022 | ||||||||||||||||||||||||||
4.如有修改,原件提交日期
(月/日/年) |
6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
|
表一--获得、处置或实益拥有的非衍生证券 | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1.保安名称(Instr. 3) | 2.交易日期 (月/日/年) | 2a.视为执行日期(如果有) (月/日/年) | 3.交易代码(实例 8) | 4.收购证券(A)或处置证券(D)(Instr. 3、4和5) | 5. 报告交易后实益拥有的证券金额(实例 3和4) | 6.所有权形式:直接(D)或间接(I)(例如 4) | 7.间接实益所有权的性质(实例 4) | |||
代码 | V | 金额 | (A)或(D) | 价格 | ||||||
普通股 | 11/17/2022 | D | 50,829(1) | D | $0.00 | 220,137 | D |
表二--取得、处置或实益拥有的衍生证券(例如,看跌、看涨、认股权证、期权、可转换证券) | |||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1.衍生证券(Instr. 3) | 2.衍生证券折算或行权价格 | 3.交易日期 (月/日/年) | 3A。视为执行日期(如果有) (月/日/年) | 4.交易代码(实例 8) | 5. 购买(A)或处置(D)的衍生证券数量(实例 3、4和5) | 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) | 7.证券相关衍生证券(Instr. 3和4) | 8.衍生证券(Instr. 5) | 9. 报告交易后实益拥有的衍生证券数量(实例 4) | 10.所有权形式:直接(D)或间接(I)(例如 4) | 11.间接实益所有权的性质(实例 4) | ||||
代码 | V | (A) | (D) | 可行使的日期 | 到期日 | 标题 | 股份的数额或数目 | ||||||||
股票期权(购买权) | $0.22 | 11/17/2022 | A | 101,658(2) | 11/17/2022 | 11/16/2027 | 普通股 | 101,658 | $0.00 | 168,325 | D | ||||
股票期权(购买权) | $0.22 | 11/17/2022 | A | 56,818(3) | 11/17/2022 | 11/16/2027 | 普通股 | 56,818 | $0.00 | 225,143 | D |
答复说明: |
1.反映报告人自愿没收发行人的普通股,每股面值0.0001美元(“股票”)。没收股份于2022年1月4日根据发行人2019年综合激励计划(“2019年计划”)的条款,于2022年1月4日全数归属及交收于2021年1月4日发行的合共50,829股限制性股票单位奖励后发行。被没收的股票被返还给发行人的库存股。 |
2.作为没收上述附注1所述股份的交换条件,发行人董事会于2022年11月17日授予报告人购买101,658股股票的股票期权。股票期权在发行时完全授予。 |
3.授予股票期权是作为报告人同意接受为期四个月的现金补偿减少25%的代价。这些股票期权是根据2019年计划授予的,并在从2022年12月31日开始的四个月期间内,在每个月的最后一天等额分期付款。 |
/s/罗里·J·卡泰亚,菲利普·J·邦德的事实律师 | 11/21/2022 | |
**举报人签名 | 日期 | |
提醒:为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。 | ||
*如果表格是由多名报告人提交的, 看见 Instruction 4 (b)(v). | ||
**故意错误陈述或遗漏事实构成联邦犯罪行为 看见 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a). | ||
注:本表格一式三份,其中一份必须手工签署。如果空间不足,请执行以下操作: 看见 程序说明6。 | ||
除非表格显示当前有效的OMB号码,否则对本表格中所包含的信息收集作出答复的人员不需要作出答复。 |