附件 10.5

信贷、担保和担保协议第2号修正案 (循环贷款)

信贷、担保和担保协议(循环贷款)的第2号修正案(此“协议“)于2022年10月27日由特拉华州的XTANT Medical Holdings，Inc.作为担保人，作为担保人，在本协议签名页上载明的直接和间接子公司中的每一家作为”借款人“(统称为”借款人“)、MidCap Funding IV Trust、特拉华州法定信托公司MidCap Funding IV Trust、分别作为贷款人和代理人(以此类身份，连同其继承人和受让人)签订。代理人)和其他金融机构或其他实体，作为贷款人，不时与下文提及的信贷协议各方签订协议。

独奏会

A.代理人、贷款人和贷款方已经签订了日期为2021年5月6日的特定信用、担保和担保协议(循环贷款)(经日期为2022年3月7日的信用、担保和担保协议(循环贷款)的特定修正案1修订)。据此，贷款人同意按信贷协议中规定的金额和方式向借款人提供某些预付款 和某些财务便利。

B.信用证各方已请求，代理人和所有贷款人已同意根据本协议所述条款和条件修改现有信贷协议的某些条款。

协议书

现在， 因此，考虑到前述规定，本协议中规定的条款和条件，以及其他良好和有价值的对价，在此确认已收到并充分支付，代理人、贷款人和信用证各方同意如下：

1.摘要。本协议应构成一份融资文件，除非另有明确说明，否则本协议的摘要和每次提及信贷协议将被视为参考经修订的信贷协议。上述背诵应被解释为本协议的一部分，如同在本协议正文中完整阐述一样，此处使用但未另行定义的大写术语应 具有信贷协议中赋予它们的含义(包括本协议背诵中使用的那些大写术语)。

2.对现有信贷协议的修订。根据本协议的条款和条件，包括但不限于以下第三节规定的生效条件，现对现有信贷协议进行如下修改，对原信贷协议的修改自本协议根据以下第三节生效的利息期结束后的第一天起生效：

(A)现对现行信贷协议第 1.1节进行修订，按字母顺序增加以下定义：

“可用的期限”是指，自确定之日起，对于当时的基准，(A)如果该基准是定期利率， 该基准(或其组成部分)的任何基期(或其组成部分)用于或可用于根据本协议确定利息期的长度，或(B)在其他情况下，参照该基准(或其组成部分)计算的任何利息付款期 用于或可用于确定根据该基准计算的利息支付的任何频率，在每种情况下，截至该日期，为免生疑问，不包括根据第2.2(N)节从“利息期”或类似术语的定义 中删除的该基准的任何期限。

“基准” 最初是指术语SOFR；如果基准转换事件及其相关的基准替换日期对于术语SOFR或当时的基准发生了 ，则“基准”是指适用的基准替换，其范围为 该基准替换已根据第2.2(N)节替换了先前的基准利率。

“基准替代”是指就任何基准转换事件而言：(A)代理人在与借款人协商后选择的替代基准利率的总和，同时适当考虑(I)替代基准利率的任何选择或建议，或相关政府机构确定该基准利率的机制，或(Ii)确定基准利率以替代当时美元银团信贷融资基准的任何演变或当时流行的市场惯例和(B)相关的基准替代调整；条件是，如果如此确定的基准替换将 低于下限，则就本协定和其他融资文件而言，此类基准替换将被视为下限。

“基准 替换调整”是指，对于以任何适用的可用基准期的未调整基准替换来替换当时的基准、利差调整或用于计算或确定该利差调整的方法(其可以是正值、负值或零)，由代理商在与借款人协商后选择的利差调整或计算或确定该利差调整的方法 适当考虑了相关政府机构的任何选择或建议，或当时任何不断演变或当时盛行的市场惯例，用于确定利差调整的利差调整或计算或确定该利差调整的方法。用于取代 美元计价的银团信贷安排。

“基准 更换日期”是指与当时的基准有关的下列事件中较早发生的：(A)在“基准过渡事件”定义的第(A)或(B)款的情况下，(I)公开声明或其中提及的信息的发布日期和(Ii)该基准的管理人永久或无限期停止提供该基准的所有可用承诺书的日期(或该基准的组成部分 )；或(B)在“基准过渡事件”的定义第(C)款的情况下，监管主管已确定并宣布该基准(或其组成部分)的管理人不再具有代表性的第一个日期，即该基准(或其组成部分)的管理人已确定并宣布该 基准(或其组成部分)的第一个日期；但条件是，即使在该日期继续提供该基准(或其组成部分)的任何可用主旨或 ，也将参照该(C)款中提及的最新声明或出版物来确定该非代表性。为免生疑问，在第(A)或(B)款的情况下，就任何基准而言，当第(A)或(B)款所述的适用事件发生时，将被视为发生了基准 更换日期，该事件涉及该基准的所有当时可用的术语(或用于计算该基准的已公布的 组件)。

“基准 过渡事件”是指与当时的基准有关的以下一个或多个事件的发生：(A) 由该基准的管理人或代表该基准的管理人(或在其计算中使用的已公布的组成部分)发表的公开声明或发布的信息，宣布该管理人已经停止或将停止提供该基准的所有可用音符 (或其组成部分)，永久或无限期地，只要在该声明或公布时，没有继任的 管理人将继续提供此类基准(或其组成部分)的任何可用期限；(B)该基准的管理人(或计算过程中使用的已公布部分)、联邦储备委员会、纽约联邦储备银行、对该基准(或该部分)的管理人具有管辖权的破产官员或决议机构、或具有类似破产或决议权限的法院或实体的公开声明或监管机构发布的信息。声明该基准(或其组成部分)的管理人已经停止或将永久或无限期地停止提供该基准(或其组成部分)的所有可用基调，但在该声明或公布时， 没有继任管理人将继续提供该基准(或其构成部分)的任何可用基调； 或(C)监管主管为该基准(或用于计算该基准的已公布组件)的管理人发表的公开声明或发布的信息，宣布该基准(或其组件)的所有可用承租人不再 或自指定的未来日期起不再, 代表。为免生疑问，如果就任何基准(或在其计算中使用的已公布组成部分)的每个当时可用的基准期(或在其计算中使用的已公布的组成部分)已发生上述 所述的公开声明或信息发布，则对于任何基准而言，将被视为发生了“基准转换事件”。

“基准过渡开始日期”就基准过渡事件而言，指(A)适用的基准更换日期和(B)如果基准过渡事件是公开声明或发布预期事件的信息，则指预期事件预期日期之前的第90天(或如果预期事件的预期日期少于声明或发布后90天)，两者中较早的日期。

“基准 不可用期间”是指(A)从根据该定义第 (A)或(B)条进行基准更换之时开始的(A)期间(如果有)，如果此时没有基准更换就本定义下的所有目的和根据第2.2(N)和(B)节规定的任何融资文件替换当时的基准，则截至基准替换 根据第2.2(N)节和第2.2(N)节为本定义和任何融资文件下的所有目的替换当时的基准之时为止。

“符合 变更”是指，就SOFR条款或任何基准替代而言，任何技术、行政或操作变更 (包括：(A)“营业日”、“参考时间”或其他定义的变更；(B)增加“利息期限”等概念的变更；(C)确定利率、支付利息的时间和/或频率的变更； 发出借款请求、预付款、转换或续展通知或回顾期限长度的变更；(D)第(Br)节2.8(税收；资本充足率；成本增加；无法确定税率；违法性)和(E)代理决定的其他技术、行政或运营事项)，以反映SOFR条款或此类基准的替换的采用和实施情况，并允许代理以与市场惯例基本一致的方式进行管理(或者，如果代理 决定采用此类市场惯例的任何部分在行政上不可行或确定不存在此类市场惯例，则按照代理人决定的与本协议和其他融资文件的管理相关的合理必要的其他方式)。

“下限”指年利率等于1%(1.00%)的年利率。

“参考时间”是指在每个日历月的第一个 天之前的两(2)个营业日之前，与市场惯例基本一致的时间。如果在任何利息回顾日下午5：00(纽约市时间)之前，SOFR管理人的网站上尚未公布与该利息回顾 日有关的期限SOFR，则该利息回顾日的期限SOFR将为SOFR管理员网站上公布的前一个SOFR营业日的SOFR ；前提是该SOFR之前的第一个营业日不超过该利息回顾 日之前的三(3)个营业日。

“相关政府机构”是指美国联邦储备委员会和/或纽约联邦储备银行，或由联邦储备委员会和/或纽约联邦储备银行或其任何后续机构正式批准或召集的委员会。

“第二修正案”是指借款人、代理人和贷款人之间于2022年10月27日对信贷、担保和担保协议(循环贷款)作出的第2号修正案。

“SOFR” 指就任何SOFR营业日而言，相当于该SOFR营业日的担保隔夜融资利率的年利率。

“SOFR 管理员”是指CME Group Benchmark Administration Limited(CBA)(或由 代理商以其合理的酌情决定权选择的SOFR条款的继任者)。

“SOFR 管理员网站”是指SOFR管理员的网站，目前位于https://www.cmegroup.com/market-data/cme-group-benchmark-administration/term-sofr.html， 或SOFR管理员不时确定的SOFR术语的任何后续来源。

“SOFR 营业日”指星期六或星期日以外的任何日子，或证券业和金融市场协会建议其会员的固定收益部门全天关闭以进行美国政府证券交易的日子。

“SOFR 实施日期”是指利息期限结束后的第一天，在此期间，第二修正案将根据其条款生效。

“SOFR 利率”是指，就贷款产生利息的每一天而言，年利率(以 百分比表示)等于(A)适用于该日的利息期间的SOFR期限；或(B)如果根据第2.2(N)节的规定用基准替换项 替换了当时的基准项，则该日的基准项替换项。尽管有上述规定，SOFR利率在任何时候都不得低于下限。

“SOFR 贷款”是指按SOFR期限计息的贷款。

“SOFR”系指(A)由SOFR管理人发布并在SOFR管理人网站上显示的与基于SOFR 的该利息期间相当的前瞻性期限利率和(B)下限中的较大者。除非根据第2.2(N)节对本协议进行的任何修订另有规定，否则如果实施了关于SOFR术语的基准替换，则此处所有提及SOFR的 应被视为引用该基准替换。

“未调整的 基准替换”是指适用的基准替换，不包括相关的基准替换调整。

(B)现对现有信贷协议第 1.1节进行修订，删除其中出现的“营业日”的定义 ，代之以：

“营业日”指纽约证券交易所休市的周六、周日或其他日子以外的任何日子，或法律授权华盛顿特区和纽约市的商业银行休市的任何日子；但在用于SOFR贷款的情况下，术语“营业日”也不包括同时不是SOFR营业日的任何日子。

(C)现修订现行信贷协议第1.1节，删除“基本伦敦银行同业拆息利率”及“伦敦银行同业拆息利率”的全部定义。

(D)现对现有信贷协议进行修订，将第2.1(B)(Iv)节全部删除，并将现有第(V)款重新编号为第(Br)款第(Iv)款。

(E)现对现有信贷协议第(Br)2.2(A)款进行修订，将该款全部删除，代之以：

“(A)利息。

(I)自SOFR实施之日起及之后，除本协议明文规定外，贷款和其他债务应按SOFR利率加适用保证金的总和计息。贷款利息应在每个月的第一天和贷款到期时拖欠支付，无论是加速还是以其他方式。所有其他债务的利息应按要求支付 。为了计算利息，所有转入付款账户用于任何循环贷款的资金应受五(5)个营业日结算期的限制，在该结算期内此类资金产生的所有利息应计入代理商的利益，而不是贷款人的利益。

(Ii)在 发生以下一种或多种与SOFR期限有关的事件：(A)SOFR管理人或代表SOFR管理人发表公开声明或发布信息，宣布SOFR管理人已经停止或将永久或无限期地停止提供为期1个月的SOFR，条件是在该声明或发布时，没有继任者 将继续提供为期1个月的SOFR；(B)SOFR管理人、联邦储备委员会、纽约联邦储备银行、对SOFR管理人具有管辖权的破产官员或决议机构、或具有类似破产或解决权限的法院或实体的监管机构的公开声明或信息公布，其中 说明SOFR管理人已经停止或将永久或无限期地停止提供为期1个月的SOFR，但条件是在该声明或公布时，没有继任管理人将继续提供为期1个月的SOFR；或(C)SOFR管理人的监管主管的公开声明或信息发布，宣布1个月期限的SOFR不再，或自指定的未来日期起不再是，且代理商已向借款人代表发出通知，任何受影响的未偿还SOFR贷款将被视为在适用利息期结束时已转换为基本利率贷款。

(Iii)就SOFR条款而言，代理商有权不时作出符合规定的更改，即使与本协议或任何其他融资文件有任何相反规定，任何实施该等符合规定更改的修订均会生效，而无须 本协议或任何其他融资文件的任何其他一方采取任何进一步行动或同意。代理商将立即通知借款人 代表和贷款人任何符合要求的变更的有效性。

(F)在信贷协议第2.2节中增加一个新的第(N)款，内容如下：

“(N)基准 替换设置；符合更改。

(I)在发生基准转换事件时，代理商和借款人可以修改本协议，以基准替换来替换当时的基准。任何此类修正案都将于下午5点生效。(纽约市时间)在代理人向所有贷款人和借款人张贴该修订建议后的第五个(5)工作日，只要代理人在该时间之前尚未收到组成所需贷款人的贷款人的反对书面通知 。在适用的基准过渡开始日期 之前，不会进行此类更换。在实施基准更换时，代理商有权在与借款人协商后随时进行符合要求的更改，即使本协议或任何其他融资文件中有任何相反规定， 任何实施此类符合要求更改的修改均将生效，无需任何其他任何一方对本协议或任何其他融资文件采取任何进一步行动或同意。代理商应立即通知借款人代表和贷款人实施任何基准更换和任何符合要求的更改的有效性。

(Ii)代理商或任何贷款人(或一组贷款人)根据本条款作出的任何决定、决定或选择(如果适用)将是决定性的和具有约束力的，且无明显错误，且可自行酌情作出，且无需得到本协议的任何其他 当事方或任何其他融资文件的同意，但根据本条款明确要求的每种情况除外。尽管本协议或任何其他融资文件中有任何相反规定，但在任何时候，(A)如果当时的基准利率是定期利率(包括期限SOFR)，并且(I)该基准利率的任何基调没有显示在屏幕或其他信息服务上，该屏幕或其他信息服务机构不时发布由代理以其合理的酌情权选择的该 利率，或者(Ii)该 基准的管理人的监管主管已经提供了一份公开声明或信息发布，宣布该基准的任何基调不再具有代表性，则代理商可在该时间或之后修改任何基准设置的“利息期限”的定义(或任何类似或类似的定义)，以删除该不可用或不具代表性的基调，以及(B)如果根据上述(A)款被移除的基调(Br)随后显示在基准的屏幕或信息服务上，或(Ii) 不再或不再受其不再代表基准的公告的约束，然后，代理商可在该 时间或之后修改所有基准设置的“利息期限”的定义(或任何类似或类似的定义)，以恢复该先前移除的基准期。代理商应根据本节的规定，及时通知借款人代表删除或恢复基准的任何期限。

(Iii)在借款人代表收到基准不可用期间开始的通知后，任何未偿还的受影响贷款将被视为在适用的利息期结束时已转换为基本利率贷款。

(G)现将现有信贷协议的第(Br)2.8节修订如下：

(I)删除该节的全部名称，并将其重述如下：

“2.8节税收；资本充足率；成本增加；无法确定税率；非法。”

(Ii)将其中(G)款全部删除；

(Iii)将现有的(H)条重编为新订的(G)条；

(4)在新订的第(H)条中，按适当的英文字母顺序加入以下条文；

“(H)如果任何贷款人应合理地确定，任何适用法律的采纳或生效，或对任何适用法律的任何更改，应：(I)对贷款人的资产、存款、存款、强制贷款、保险费或类似要求征收、修改或视为适用； 为贷款人的账户或为贷款人提供或参与的信贷；(Ii)就本协议或贷款人提供的任何SOFR贷款，对贷款人征收任何种类的任何税收；或改变支付给该贷款人的付款的征税基础 (第2.8条所涵盖的税项除外)；或(Iii)将影响本协议或SOFR贷款的任何其他条件、成本或费用强加给任何贷款人，而上述任何一项的结果应是增加该贷款人作出或维持根据SOFR条款确定的利息的任何贷款的成本(或维持其作出任何此类贷款的义务)，或 减少该贷款人已收到或应收的任何款项(本金、利息或任何其他金额)的金额，然后应该贷款人的请求 借款人将向贷款人支付额外的一笔或多笔款项，以补偿该贷款人产生的此类额外费用或所遭受的减值。

“(J)根据第2.2(N)条的规定，如果代理人在任何利息期的第一天或之前确定(该决定应是决定性的，且在没有明显错误的情况下具有约束力)不能根据其定义确定SOFR条款，则代理人应立即通知借款人和每一贷款人。代理人向借款人发出通知后，贷款人发放SOFR贷款的任何义务将被暂停，直至代理人撤销该通知。在收到该通知后，任何未偿还的受影响SOFR贷款将被视为在适用的利息期结束时已转换为基本利率贷款。在任何此类转换后，借款人还应根据本协议支付任何额外的 金额。

(K)如果 任何贷款人认定任何法律规定任何贷款人或其适用贷款机构发放、维持SOFR贷款或为SOFR贷款提供资金，或根据SOFR期限确定利率或收取利率是违法的，则在该贷款人(通过代理人)就此向借款人发出通知后，该贷款人应 暂停发放SOFR贷款的任何义务，直到该贷款人通知代理人和借款人导致这种认定的情况不再存在为止。接到通知后，所有SOFR贷款均为基准利率贷款。在任何此类转换后，借款人还应支付根据本协议所需的任何额外金额。

(L)在代理人辞职或更换，或贷款人进行任何权利转让，以及偿还、履行或履行本条款项下的所有义务后，每一方当事人在本条款2.8项下的义务应继续有效。

3.发挥效力的条件。本协议应自代理商自行决定满足下列各项条件的日期(“生效日期”)起生效；提供在生效日期后的下一个利息期的第一天之前，本合同第二节中规定的修改应不会生效，在此期间，该修改将自动生效，无需任何一方采取任何进一步行动：

(A)各信用方应已将本协议交付给代理人，并由该信用方的授权人员签署；以及

(B)代理人 应已收到一份正式签署的《信贷、担保和担保协议(定期贷款)第2号修正案》的副本，日期为本合同日期 。

4.不提供任何豁免或更新。除本协议明确规定外，本协议的签署、交付和效力不应视为放弃代理人的任何权利、权力或补救措施，也不构成放弃信贷协议的任何规定、融资文件或与上述任何事项相关而签署或交付的任何其他文件、票据和协议。 本协议的任何内容均无意或应被解释为放弃信贷协议或其他融资文件下的任何现有违约或违约事件，或放弃代理人关于该等违约或违约事件的任何权利和补救措施。本协议(连同与本协议相关而签署的任何其他文件)不打算、也不应被解释为信贷协议的更新。

5.杂项。

(A)对信贷协议影响的参考 。本协议生效后，信贷协议中对“本协议”、“本协议”或类似含义的词语的每一次提及均应指并应是对经本协议修订的信贷协议的提及。除上文特别修订外，《信贷协议》和所有其他融资文件(以及其中的所有契诺、条款、条件和协议)应保持完全效力，并在此由各贷款方在各方面予以批准和确认。

(B)管辖 法律。本协议以及与本协议有关或由此引起的所有争议和其他事项(无论是否涉及合同法、侵权法或其他法律)，应受纽约州法律管辖，并应根据纽约州法律进行解释和执行，不涉及法律冲突原则(一般义务法第5-1401节除外)。

(C)纳入信贷协议条款。信贷协议第11.6节(赔偿)、第13.8(B)节(向司法管辖区提交)和第13.9节(放弃陪审团审判)中包含的条款在本文中引用，范围与全文相同。

(D)标题。 本协议中的章节标题仅供参考，不得出于任何其他目的 构成本协议的一部分。

(E)副本。 本协议可以签署任何数量的副本，每份副本应被视为正本，当所有副本合并在一起时，将构成一份相同的文书。通过传真或电子邮件发送任何已签署的签名页的电子版本的签名应对本合同双方具有约束力。

(F)完整的 协议。本协议构成本协议各方之间的完整协议和谅解，并取代与本协议标的有关的任何和所有以前的协议和谅解，无论是口头或书面的。

(G)可分割性。 如果本协议的任何条款或义务在任何适用的司法管辖区内无效、非法或不可执行，则其余条款或义务或该等条款或义务在任何其他司法管辖区的有效性、合法性和可执行性不应因此而受到任何影响或损害。

(H)继承人/受让人。 本协议对双方各自的继承人和受让人具有约束力，本协议项下的权利应归于受让人和受让人，但须遵守信贷协议和其他融资文件的规定。

[签名 显示在以下页面上]

兹证明本文件具有法律约束力，且本文件是盖章签署的协议，签字人已于上述日期加盖印章签署本协议。

[签名 继续下一页]