附录 107
申请费表的计算
SC TO-T
(表格类型)
Forma Therapeutics 控股公司
(标的公司名称-发行人)
NNUS New Dev, Inc.
(申报人姓名 -要约人)
Novo Nordisk A/S
(申报人姓名-要约人家长)
表 1:交易估值
交易 估价 |
费用 费率 |
的金额 申请费 | ||||
需要支付的费用 |
$1,057,816,522.89* | 0.0000927 | $98,060** | |||
之前支付的费用 |
$0.00 | $98,060 | ||||
交易总估值 |
$1,057,816,522.89 | |||||
应付的申报费用总额 |
$98,060 | |||||
之前支付的费用总额 |
$98,060 | |||||
费用抵消总额 |
$0.00 | |||||
应付净费用 |
$0.00 |
* | 交易估值仅用于计算申请费金额。 交易估值是基于 (a) 已发行和流通的47,866,342股普通股和每股20美元的乘积;(b) 4,758,321股普通股的乘积( 行使价低于20美元)和13.60美元(即20美元与每股6.40美元的加权平均行使价之间的差额)的总和标的已发行股票期权;(c)1,788,906股普通股 标的已发行限制性股票单位奖励和每股20.00美元的乘积。申请费的计算基于截至2022年9月13日Forma Therapeutics Holdings, Inc.提供的信息。 |
** | 申请费金额是根据经修订的1934年《证券交易法》第 0-11条和2021年8月23日发布的从2021年10月1日开始的2022财年的费率咨询 #1 通过将交易 估值乘以0.0000927计算得出的。 |