证券交易委员会
华盛顿特区 20549
附表13G
(第13d-102条规则)
报表中要包含的信息
归档
根据§240.13d-1(B)、(C)和(D)及其修正案
根据§240.13d-2提交
根据1934年《证券交易法》
(修订编号:)*
DOCEBO Inc.
(发卡人姓名)
普通股, 无面值
( 证券类别标题)
25609L105
(CUSIP号码)
2020年12月31日
(需要提交此报表的事件日期 )
选中相应的框以指定此计划所依据的规则 :
? 规则13d-1(B)
? 规则13d-1(C)
X 规则13d-1(D)
*本封面的其余部分应填写为 报告人在本表格上关于证券主题类别的首次提交,以及包含可能改变前一封面中提供的披露信息的任何后续修订 。
本封面剩余部分所要求的信息 不应被视为就1934年《证券交易法》(下称《证券交易法》)第18条(下称《证券交易法》) 的目的而提交或以其他方式承担该法该章节的责任,但应受该法所有其他条款的约束(不过, 请参阅《注释》)。
CUSIP 编号25609L105 |
1 | 报告人姓名 | |
丹尼尔 克拉斯 | ||
2 | 如果是组成员,请选中相应的 框 | (a) ¨ |
(看见说明) | (b) ¨ | |
3 | 秒 仅使用 | |
4 | 公民身份 或组织地点 | |
加拿大 | ||
数量
个 个共享 受益匪浅 所有者 每个 报告 具有以下条件的人员: |
5 | 唯一的
投票权
3,194,383 |
6 | 共享
投票权
0 | |
7 | 鞋底
处置力
3,194,383 | |
8 | 共享
处置权
0 |
9 | 合计
每位报告人实益拥有的金额
3,194,383 |
10 | 检查第(9)行的合计金额是否不包括某些份额(参见说明)-
|
11 | 第(9)行金额表示的
类百分比
9.81%* |
12 | 报告类型:
人员(看见说明)
输入 |
*基于截至2020年9月30日已发行和已发行的32,560,300股普通股,在公司根据F-10表格一般指令(文件编号333-251046)于2021年1月22日提交给美国证券交易委员会(SEC)的招股说明书附录中披露的公司在美国首次公开募股生效后的调整基础上。
-2-
第1(A)项。 | 发卡人姓名: |
Docbo Inc.
第1(B)项。 | 发行人主要执行办公室地址: |
加拿大安大略省多伦多市阿德莱德街西366号701套房 M5V 1R7
2(a). | 提交人姓名: |
丹尼尔·克拉斯
2(b). | 地址或主要营业所 或(如果没有)住所: |
C/o Klass Capital Corporation,2 Bloor Street West,Suite 3406, 加拿大安大略省多伦多,M4W 3E2
2(c). | 公民身份: |
加拿大
2(d) | 证券类别名称: |
普通股,无面值
2(e). | CUSIP编号: |
普通股的CUSIP编号为25609L105。
项目3. | 如果本声明是根据§240.13d-1(B)或240.13d-2(B) 或(C)提交的,请检查提交人是否为a: |
不适用。
项目4. | 所有权 |
(A)实益拥有的金额 :截至2020年12月31日的3,194,383
截至2020年12月31日,(I)5,883股普通股由Daniel Klass直接持有 ,(Ii)3,188,500股普通股由Klass.com子公司LLC持有,Daniel Klass拥有唯一的 投票权。丹尼尔·克拉斯实益拥有所有这3194,383股普通股。
(B)班级百分比: 9.81%
受益所有权百分比是以截至2020年9月30日已发行和已发行的32,560,300股普通股为基础计算的,这是在公司根据2021年1月22日提交给证券交易委员会的F-10表格一般指令(文件编号333-251046)提交的招股说明书补充文件中披露的,在公司美国首次公开募股生效后进行调整的基础上计算的。
(C)该人拥有的股份数目 :
(I)独享 投票权或指令权:3,194,383
(Ii)共有投票权或指令权 :0
(Iii)有权 处置或指示处置:3,194,383
-3-
(Iv)共有权力 处置或指示处置:0
第五项。 | 拥有一个班级5%或更少的股份。 |
如果提交本声明是为了报告截至本声明日期 报告人已不再是该类别证券5%以上的实益所有人这一事实, 请检查以下各项?
第6项 | 代表另一个人拥有超过5%的所有权。 |
不适用。
第7项。 | 母公司控股公司或控制人报告的获得证券的子公司的识别和分类 。 |
见附表13G本声明的附件1。
第8项。 | 集团成员的识别和分类 |
不适用。
第9项 | 集团解散通知书。 |
不适用。
第10项。 | 证书 |
不适用。
-4-
签名
经合理查询,并尽我所知和 信,兹证明本声明所载信息真实、完整、正确。
日期:2021年2月2日
/s/Daniel Klass | |
丹尼尔·克拉斯 |
-5-
附件1
受控公司
受控公司名称 | 公司成立的管辖权 | 范畴 |
Klass.com 子公司有限责任公司 | 特拉华州 | 公司 |