附件4.4

认股权证转让及承担协议

本认股权证转让和假设协议(本协议)由特拉华州的R1 RCM Holdco Inc.(f/k/a R1 RCM Inc.；f/k/a Accretive Health，Inc.)(旧的R1 RCM)、R1 RCM Inc.、特拉华州的一家公司(f/k/a Project Roadrunner Parent Inc.)(新的R1 RCM？)、 和IHC Health Services，Inc.(f/k/a Project Roadrunner Parent Inc.)(新的R1 RCM？)、 和IHC Health Services，Inc.(旧的R1 RCM？)签订并于2022年6月21日生效。

鉴于，Old R1 RCM之前向持有人发出了认股权证，日期为2018年1月23日(认股权证)，管辖持有人购买旧R1 RCM(旧R1 RCM普通股)总计1,500,000股普通股的权利(每股面值0.01美元)；

鉴于，旧的R1 RCM和新的R1 RCM是该特定交易协议和合并计划的当事人，日期为2022年1月9日，与Project Roadrunner Merge Sub Inc.、Revint Holdings，LLC、特拉华州有限责任公司(CloudMed)、Coyco 1，L.P.、特拉华州有限合伙企业Coyco 2、特拉华州有限责任合伙公司NMC Ranger Holdings，LLC，仅出于其中规定的某些目的，于2022年1月9日与Project Roadrunner Merge Sub Inc.、NMC Ranger Holdings，LLC(特拉华州有限责任公司)签订了该交易协议和合并计划(交易)根据旧的R1 RCM收购CloudMed及其附属实体的 ；

鉴于就该等收购事项及根据交易协议，R1 Merge Sub与旧R1 RCM合并，旧R1 RCM为尚存实体，导致(I)旧R1 RCM的每股已发行及已发行普通股自动交换为新R1 RCM的等值普通股，每股面值0.01美元(新R1 RCM普通股)，及(Ii)旧R1 RCM成为新R1 RCM的全资附属公司；

鉴于如上所述，根据经修订的1934年《证券交易法》第12G-3(A)条规则，新R1 RCM是旧R1 RCM的继任者，新R1 RCM将成为一家上市公司，新R1普通股在纳斯达克全球精选市场上市，股票代码为JRCM；以及

鉴于上述情况，本协议双方希望旧R1 RCM将旧R1 RCM在认股权证中及在认股权证下的所有权利、权益和义务转让给新R1 RCM，并希望新R1 RCM接受此类转让，并承担旧R1 RCM据此承担的所有义务，在任何情况下，均在交易协议预期的 交易结束(成交交易)后生效。

因此，出于善意和有价值的对价，现确认收到该对价，双方同意如下：

1.授权书的转让和 承担。旧R1 RCM特此转让，新R1 RCM特此接受并承担旧R1 RCM在认股权证及认股权证下的所有权利、权益及义务，自成交之日起生效，新R1现接受并承担，自成交之日起，旧R1 RCM将履行和遵守的每一项认股权证契诺和条件的正当和准时的履行和遵守。除非文意另有所指，否则在收盘前后，认股权证中的任何 提及：(I)公司应指新的R1 RCM；(Ii)普通股、认股权证股份或认股权证股份应指新的R1普通股；及(Iii)董事会或董事会应指新的R1 RCM的董事会。

2.确认。持有者 确认并同意本协议第一节中规定的条款。

3.对口单位。本协议可一式两份签署，每一份应视为正本，但所有副本应构成一份相同的文书。通过电子邮件或交换带有本协议一方签署的传真签名的传真签署和交付本协议，应构成该方对本协议的有效和具有约束力的签署和交付。

4.手令的确认。除本协议明确修改外，本认股权证的所有条款、契诺和其他条款现予批准和确认，并应继续按照其各自的条款充分有效和有效。

5.总则。本授权书第11、12、13、14和15条的规定适用作必要的变通至 本协议。

[签名页如下]

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兹证明，本协议双方已于上述日期和年份签署本协议。

认股权证转让和承担协议的签字页