附件4.1

第二次修订和重述注册权协议

第二次修订和重新签署的注册权协议(本协议)，日期为2022年6月21日，由特拉华州公司(The Company)R1 RCM Inc.、特拉华州公司和公司的全资子公司R1 RCM Holdco Inc.(前身为R1RCM Inc.)、特拉华州有限责任合伙企业(Tcp-ASC Achi Series LLP)、IHC Health Services，Inc.、犹他州非营利性公司(IHc)、CoyCo1，L.P.、特拉华州有限合伙企业(CoyCo1)、CoyCo 2，L.P.，特拉华州有限责任合伙企业CoyCo 2，L.P.和共享商业服务有限责任公司，LLC是特拉华州的有限责任公司，也是特拉华州公司LifePoint Health，Inc.的子公司(与TCP-ASC，IHC，CoyCo 1和 CoyCo 2及其各自允许的受让人一起，统称为投资者)。

鉴于，在2015年12月7日，前Pubco和TCP-ASC签订了一份证券购买协议(TCP-ASC购买协议)，根据该协议，前Pubco同意将 出售给TCP-ASC，而TCP-ASC同意按照TCP-ASC购买协议中规定的条款和条件，从前Pubco购买价值2亿美元的Roadrunner优先股和购买最多60,000,000股前Pubco普通股的权证(TCP-ASC认股权证)；

鉴于，关于《tcp-asc购买协议》，前Pubco和tcp-asc于2016年2月16日签订了由这些当事人及其之间签订的某项登记权协议(原《协议》)；

鉴于，于2018年1月23日，(I)前Pubco和IHC订立证券购买协议(IHC购买协议)，据此，前Pubco同意向IHC出售，而IHC同意按照IHC购买协议中规定的条款和条件，从前Pubco购买价值2,000万美元的前Pubco普通股和购买1,500,000股前Pubco普通股的认股权证(IHC认股权证)，TCP-ASC和IHC根据原协议第11(J)节签订了经修订和重新签署的《注册权协议》(经修订和重新签署的协议)；

鉴于，于2021年1月22日，(I)前Pubco和LifePoint订立证券购买协议(LifePoint购买协议)，据此，前Pubco同意向LifePoint出售，而LifePoint同意按LifePoint购买协议中规定的条款和条件从前Pubco购买34,212股前Pubco普通股，以及(Ii)LifePoint、前Pubco和TCP-ASC签订合并和修订修订后的注册权协议(合并协议 )；

鉴于，于2022年1月9日，本公司、前Pubco Project Roadrunner Merge Sub Inc.、特拉华州一家公司(合并子公司)、Revint Holdings，LLC，一家特拉华州有限责任公司(Coyote)、CoyCo 1和CoyCo 2签订了一项交易协议和合并计划(交易协议)，据此(I)Merge Sub与前Pubco合并并并入前Pubco(前Pubco为尚存公司)，与此相关，前Pubco的每股已发行普通股被转换

(Ii)公司收购特拉华州有限责任公司CloudMed Blocker Parent，L.L.C.，Coyote是其全资子公司，就此，本公司向CoyCo发行1 124,864,016股普通股，并向CoyCo 2发行11,065,726股普通股，按CoyCo交易协议所载条款及条件及 调整而定；及(Iii)TCP-ASC认股权证及IHC认股权证不再代表或涉及前Pubco的普通股股份，并根据大体相同的条款及条件自动转换为代表或涉及普通股股份，其条款及条件与于紧接如此转换的生效时间前适用于TCP-ASC认股权证或IHC认股权证(经如此转换)的条款及条件大致相同转换后的TCP-ASC授权书和转换后的IHC授权书，转换后的IHC授权书；

鉴于，由于CoyCo交易协议拟进行的交易，本公司已成为上市公司，其普通股在纳斯达克上市，而前Pubco为本公司的全资附属公司；以及

鉴于 公司、前Pubco、TCP-ASC、IHC和LifePoint希望就本协议中包含的条款和条件修订和重新声明全部内容，并与CoyCo 1和CoyCo 2签订本协议。

因此，现在，考虑到前述和本协议中包含的协议，并打算受本协议的法律约束，本公司、前Pubco和每一投资者同意如下：

第一节定义。本协议中使用的下列术语应具有本节1中规定的相应含义：

不利披露是指根据本公司善意判断(在咨询法律顾问后)，(I)本公司向美国证券交易委员会提交的任何注册声明中将被要求作出的重大非公开信息，以便 该注册声明不会具有实质性误导性，(Ii)如果不是为了提交、生效或继续使用该注册声明，则不需要在此时作出该注册声明，以及(Iii)本公司具有不公开披露的真诚的 商业目的。

？对任何人来说，附属公司是指直接或间接控制该人、由该人控制或与其共同控制的任何其他人。为此目的，控制(及其相关含义，包括由？控制和与之共同控制)应 指直接或间接拥有通过证券或合伙企业或其他所有权权益的所有权、合同或其他方式直接或间接地指导或导致某人的管理或政策的权力。

修订和重新签署的协议应具有本协议摘要中所述的含义。

自动货架登记声明是指证券法下规则405 中定义的自动货架登记声明。

？董事会具有本节1中规定的含义。

2

？营业日是指法律授权或要求纽约市的美国证券交易委员会或银行关闭的一天，但星期六、星期日或其他日子除外。

普通股应 具有本协议摘要中所述的含义。

？公司应具有本协议序言中所述的含义。

？CoyCo 1应具有本协议摘要中所给出的含义。

？CoyCo 2应具有本协议摘要中所述的含义。

？CoyCo投资者权利协议是指CoyCo 1、CoyCo 2和公司之间于2022年6月21日签署的特定投资者权利协议。

？CoyCo交易协议应具有本协议摘要中所述的含义。

？有效性截止日期？对于根据第2条任何可注册证券的投资者必须提交以涵盖转售的任何注册声明，指(I)提交该注册声明的日期，如果公司是WKSI，截至该日期，并且该注册声明是根据规则462有资格在提交时立即生效的自动搁置注册声明，或(Ii)如果公司不是WKSI，则截至该注册声明提交之日，第五(5)在美国证券交易委员会通知本公司该注册声明将不会被审查或不再接受进一步审查和评论之日后的一个工作日，并将应本公司的要求宣布 生效。

？提交截止日期是指根据第2条，(I)在该投资者发出书面要求通知后十五(15)个工作日，如本公司为WKSI，则为该要求之日的 ；或(Ii)如本公司不是WKSI，则自该要求之日起，(I)该投资者发出书面要求通知后十五(15)个营业日，根据第(2)款，就任何须提交以涵盖任何可注册证券投资者转售的登记声明而言，(X)发出书面要求通知后二十(20)个工作日，如果本公司当时有资格登记转售S-3表格中的应登记证券，或(Y)如果本公司当时没有资格使用S-3表格，则为发出书面要求通知后四十五(45)个工作日，但前提是，在适用的申请截止日期前至少两个营业日之前，本公司尚未按照第9(B)条的规定获得关于该投资者及其应登记证券的信息，则该申请截止日期应延长至向本公司提供该等信息之日后的第二个营业日。

？前Pubco？应具有本协议摘要中规定的含义。

就任何证券而言，可自由交易是指：(A)符合以下条件的证券：(A)符合以下条件的证券：(A)持有人有资格在不受《证券法》第144条规定的任何数量或方式的销售限制的情况下出售证券，(B)没有限制转让的图例，以及(C)带有不受限制的CUSIP号码(以全球形式发行的证券)。

*IHC？应具有本协定摘要中所述的含义。

3

？IHC转换的认股权证应具有本协议摘要中所述的含义。

？IHC采购协议应具有本协议摘要中所述的含义。

？IHC认股权证应具有本协议摘要中所给出的含义。

受补偿方应具有第8(C)节中给出的含义。

？补偿方应具有第8(C)节中给出的含义。

投资者指定人是指，只要达到所有权门槛，可由投资者提名进入公司董事会(如有)的个人，他将是投资者的首席执行官或首席财务官，或纳斯达克(或普通股上市的其他美国国家证券交易所，如有)的上市标准和适用法律中定义的独立个人。

投资者受偿人应具有第8(A)节中给出的含义。

投资方应具有本协议序言中规定的含义。

加入协议应具有本协议摘要中所给出的含义。

？法律是指任何联邦、州、地方、外国或其他法律、法规、法规、规则、条例、法规、公约、指令、命令、裁决、判决或其他法律要求。

？LifePoint？应具有本协议摘要中所述的含义。

？LifePoint采购协议应具有本协议摘要中所述的含义。

重大不利影响是指对公司及其子公司的财务状况、业务、运营结果、资产或负债产生重大不利影响的任何变化、事件、事件或情况，无论是个别的变化，还是与所有其他变化、事件、事件和情况合计在一起，对公司及其子公司的财务状况、业务、运营结果、资产或负债造成或可能会导致的重大不利影响。

？其他证券应具有第3(A)节中给出的含义。

*所有权门槛是指，截至任何日期，投资者在 中合计持有至少80%的已发行或可发行给投资者的普通股股份(假设认股权证已全部行使)。

被允许的受让人应具有第11(D)节所述的含义。

？人员应具有《TCP-ASC采购协议》中规定的含义。

4

？Piggyback通知应具有第3(A)节中给出的含义。

？Piggyback注册应具有第3(A)节中给出的含义。

？招股说明书是指注册说明书 中包含的招股说明书(包括招股说明书中先前根据证券法颁布的第430A条作为有效注册说明书的一部分提交的招股说明书中遗漏的任何信息)，以及招股说明书的所有其他修订和补充，包括生效后的修订。

？注册、注册和注册是指美国证券交易委员会根据证券法及其下适用的规则和法规，通过 向美国证券交易委员会编制并提交注册声明，以及美国证券交易委员会对此类注册声明的有效性进行的声明或命令而实现的注册。为免生疑问，注册处、注册处和注册处应根据第2或3节中的权利，将证券列入预先存在的注册处 ，作为删除、招股说明书补充或对适用的注册书进行生效后修订的结果。

？可注册证券是指(A)截至本协议日期，由TCP-ASC拥有的普通股股份，(B)根据CoyCo交易协议就根据IHC购买协议发行的前Pubco普通股发行的普通股，(C)根据CoyCo交易协议发行的普通股 由LifePoint就根据LifePoint购买协议发行的前Pubco普通股拥有的普通股，(D)根据CoyCo交易协议由CoyCo1或CoyCo2根据CoyCo交易协议拥有的普通股，(E)公司在行使认股权证后发行的普通股；及(F)作为(A)(B)(C)、(D)或(E)条或本(F)款所述普通股的股息、股票拆分、资本重组或其他分配而发行(或可在转换或行使任何认股权证、权利或其他证券时发行)的任何证券；但在任何情况下，“可登记证券”一词均不包括下列证券：(I)已不再未偿还的证券；(Ii)根据证券法下的有效注册声明出售的证券；或(br}根据规则144公开转售的证券；或(Iii)可自由交易的证券(不言而喻，就根据本但书第(Iii)款决定是否有资格转售而言，任何投资者持有的证券均不得视为可自由交易的证券，只要该投资者合理地确定其为本公司的联营公司(定义见证券法第144条))。仅为在任何时间确定任何可登记证券当时是否为未偿还、可转让或可自由交易的证券，权证应在转换后的基础上视为可登记证券。

？对于任何注册，注册费用应指：(A)公司根据本协议进行任何注册所产生的所有费用，包括所有注册和备案费用、印刷费、公司律师的费用和支出、蓝天费用和支出；(B)与投资者注册证券有关的所有合理费用和支出(包括一名(且只有一名)法律顾问向投资者支付的费用和支出)，该法律顾问应在 中选择

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(Br)提出相关要求的投资者根据第2节进行注册的情况下，或(Ii)在根据第2节进行注册以外的情况下，由持有该等注册中的多数可登记证券的投资者)及(C)本公司独立会计师与任何该等注册所附带或要求的任何 定期或特别审查或审核有关的所有开支；但注册开支不包括任何销售开支。

注册声明？指根据本协议注册转售可注册证券所需的任何注册声明，包括相关的招股说明书以及对每份此类注册声明或招股说明书生效前和生效后的任何修订和补充。

Roadrunner优先股是指公司8.00%的A系列可转换优先股，每股票面价值$0.01 。

销售通知应具有第6(A)节中给出的含义。

？预定禁售期是指从每个会计季度结束前两周开始至公司公开发布该会计季度收益后的第二个完整交易日结束时结束的期间，或公司书面内幕交易政策中另有定义的期间。

·美国证券交易委员会指的是证券交易委员会。

？证券是指统称、可登记证券和其他证券。

《证券法》是指经修订的1933年《证券法》及其颁布的规则和条例。

销售费用应指适用于销售可注册证券的所有承销折扣、销售佣金和股票转让税(如果有)。

？货架登记应具有第6(A)节中给出的含义。

？搁置应具有第6(A)节中给出的含义。

？暂停上架通知应具有第6(A)节中给出的含义。

？暂停期间？应具有第2(E)节中给出的含义。

Tcp-asc？应具有本协议摘要中设定的含义。

Tcp-asc转换的保证书应具有本协议摘要中所述的含义。

？TCP-ASC投资者权利协议是指由TCP-ASC和公司之间签署的、日期为2022年6月21日的某些修订和重新签署的投资者权利协议。

6

？《tcp-asc采购协议》应 具有本协议摘要中规定的含义。

？tcp-asc保证书 应具有本协议摘要中规定的含义。

承销商应将会议安排在第3(B)节中。

认股权证是指由TCP-ASC转换的认股权证和经IHC转换的认股权证。

？WKSI？指《证券法》下规则405中定义的知名经验丰富的发行人。

第2节.要求注册。

(A)在本协议条款及条件(包括第2(C)、2(D)及2(G)条的规限下，如本公司于任何时间收到任何投资者要求本公司根据证券法注册证券的书面要求，则本公司应在合理可行但不迟于适用的提交截止日期前，根据证券法提交一份涵盖该投资者要求注册的所有可注册证券的注册说明书。为免生疑问，CoyCo 1和CoyCo 2可共同提出注册请求，在这种情况下，CoyCo 1和CoyCo 2中的每一方将被视为请求注册的投资者。登记声明应采用表格S-3(除非公司 当时没有资格在表格S-3上登记转售可登记证券，在这种情况下，登记应以另一种适当的表格进行)，并且，如果公司在提交截止日期 为WKSI，则应为自动货架登记声明。公司应尽其商业上合理的努力，在合理可行的范围内尽快使注册声明根据《证券法》宣布生效或以其他方式生效，但无论如何，不得迟于生效截止日期。, 并应尽其商业上合理的努力使注册声明根据证券法持续有效，直至 (1)该投资者以书面形式通知本公司该注册声明所包含的应注册证券已售出或其发售已终止之日，或(2)如果本公司为满足该需求而以S-3表格注册转售应注册证券的三年或(Z)该注册声明被美国证券交易委员会宣布生效之日后五十(50)个工作日，如果公司既不是WKSI，也没有资格使用表格S-3，并登记了表格S-1或其他适用表格 以供转售，以满足该等需求；但本句第(2)款规定的每个期限应自动延长一(1)个工作日，即公司根据第(E)或第(5)(I)节暂停使用该注册声明或招股说明书的每个工作日。

(B)如任何投资者有意以包销方式分销该投资者要求所涵盖的可登记证券， (I)该投资者应将此作为其根据第2(A)条提出的要求的一部分告知本公司，及(Ii)该投资者有权在与本公司磋商后指定账簿管理、管理及其他承销商。

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(C)IHC仅有权根据表格S-3的登记声明，根据本第2节的规定进行一次要求登记。除非根据本条例第2(A)条要求登记的可登记证券的数量等于当时已发行普通股的7%，否则本公司不应被要求根据本第2(A)条的要求按TCP-ASC的要求进行要求登记，或者，如果投资者根据证券法第144条合理地确定它是关联公司(或根据证券法第144条以其他方式受到成交量或出售方式的限制)，投资者拥有的可注册证券的数量，以及(B)(I)在公司根据本 第2条在此后的TCP-ASC请求中进行了五次注册之后(其中不超过三次可以是S-3表格以外的形式)，公司已根据第5(A)条的要求宣布或命令每一项登记生效，并保持有效；或(Ii)在任何十二个月期间，应TCP-ASC的要求三次以上。

(D)本公司不应被要求根据第2(A)节在CoyCo1或CoyCo2提出要求登记，除非根据本条例要求登记的可登记证券的数量代表当时未发行普通股的7%，或如果投资者根据证券法第144条合理地确定其为联属公司(或根据证券法第144条受出售数量或方式的限制)，投资者拥有的可注册证券的数量和 (B)(I)公司应CoyCo1或CoyCo2根据本第2节的要求进行的总共四次注册(其中不超过一次可以采用S-3表格以外的形式)，并且每一种注册都已由公司按照第2(A)节的要求宣布或命令生效并保持有效；或(Ii)CoyCo 1及CoyCo 2于任何十二个月期间于CoyCo 1及CoyCo 2要求出售超过三次；但如CoyCo 1及CoyCo 2因承销商削减开支而未能在任何特定发行中出售其意欲出售的普通股的至少85%，则CoyCo 1及CoyCo 2有权联手要求本公司进行额外的要求登记 ，惟尽管第(I)条有限制，CoyCo 1及CoyCo 2仍有权要求本公司进行额外的要求登记。为免生疑问，CoyCo 1和CoyCo 2共同申请的任何注册，就本第2(D)节而言应视为单一注册。

(E)尽管与本协议有任何相反之处，(1)在向要求苛刻的投资者和根据第6(A)条提供销售通知的任何投资者发出通知后，如果公司必须就任何注册声明作出不利披露，公司可在任何12个月期间(暂停期间)内，将任何注册声明的提交截止日期和/或生效截止日期推迟，或暂停注册声明的有效性或可用性，总计最多九十(90)天；但为计算本(E)项下任何暂停期的最多天数，依据第6(B)条暂停登记声明应视为暂停期；和(2)在通知提出要求的投资者后，本公司可将任何登记声明的提交截止日期和/或生效截止日期推迟不超过本公司对启动日期的善意估计前三十(30)天和公司发起的股权证券(包括可转换为普通股或可交换为普通股的股权证券，以及任何根据TCP-ASC投资者权利协议或CoyCo投资者权利协议第5条触发权利的股权证券)的注册发行日期后九十(90)天的期限； 条件是：(I)本公司正真诚地采取一切商业上合理的努力，以便在整个期间推出该登记发行；(Ii)要求苛刻的投资者有机会根据第3条将应登记证券纳入该登记发售中；及(Iii)有权根据本条款推迟或暂停该登记声明的有效性或可用性

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本公司在任何十二个月期间内不得行使第(2)款超过两次，在任何十二个月期间内合共不得行使超过九十(90)天。如果公司应根据本条款(E)延迟任何提交截止日期，只要延迟仍在继续，提出要求的投资者可随时通过向本公司发出书面通知撤回有关要求，而任何如此撤回的要求不应被视为根据本第2条(包括第2(C)和2(D)条)的任何目的的注册要求。

(F)即使本协议有任何相反规定，LifePoint也不享有第2款下的任何权利。

第3节搭载登记。

(A)根据本协议的条款和条件，如果公司在任何时候根据证券法提交登记声明，或根据证券法提交招股说明书补充或张贴对先前提交的登记声明的有效修订，以便就公司的普通股或其他股权证券(该等普通股和其他股权证券统称为其他证券)的发售进行记录，包括，为免生疑问，根据本协议第2节，不论是否以本身名义出售(除表格S-4、表格S-8或任何后续表格中的登记声明(X)或(Y)纯粹与任何雇员福利或股息再投资计划有关的登记声明(X)或(Y)外)，本公司应尽商业上合理的努力，在预期提交日期(或提供该等通知在商业上变得合理的较后日期)前至少五(5)个营业日，向每名投资者发出有关提交该等申请的书面通知。Piggyback通知及其内容应由投资者及其各自的关联公司和代表保密，投资者应对其各自的关联公司和代表违反保密规定承担责任。Piggyback通知将为每位投资者提供机会，在符合本协议的条款和条件的情况下，在该注册声明中包括投资者合理要求的可注册证券的数量(Piggyback注册)。符合本协议的条款和条件, 本公司应在收到任何Piggyback通知后十(10)个工作日内，作出其商业上合理的努力，将本公司从任何投资者那里收到的所有应注册证券纳入该等Piggyback注册，该请求应具体说明该投资者拟出售的应注册证券的最大数量和预期的分销方式。为免生疑问，即使本协议有任何相反规定，本公司不得开始或允许开始在本条第3款适用的公开发售中出售任何其他证券，除非每名投资者在开始出售其他证券之前不少于十(10)个工作日收到关于该公开发售的Piggyback 通知。每名投资者应获准于有关该等投资者应注册证券的注册声明生效日期前至少两(2)个营业日的任何时间，从该投资者的可注册证券中撤回全部或部分该等投资者的可注册证券。任何Piggyback注册都不应计入每个投资者在任何时期或根据第2节有权进行的总需求注册的数量。

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(B)如任何其他证券将以包销发售方式出售，(1)在符合第(Br)条第2(B)节的规定下，本公司或本公司指定的其他人士有权酌情为该发行委任簿记管理人、管理人及其他承销商，及(2)每名投资者应获准 按与本公司或任何第三方建议纳入该包销发售的该等其他证券相同的条款及条件，将被要求纳入该等登记的所有可注册证券纳入该包销发售中。如果根据第2节进行的任何发行或任何其他证券的发行涉及包销发行，且该包销发行的主承销商书面通知本公司，其善意地认为，本公司和任何其他有权参与该等注册的人士(包括根据第3(A)节)有意将应注册证券的总金额，连同本公司及任何其他有权参与该等注册的其他人士(包括根据第3(A)节)纳入该项发行(承销商削减)，是其善意的意见。超过可出售的此类证券的总数或美元金额，而不会对应登记证券的价格、时间或分销产生不利影响，则应将 可登记证券和其他证券的数量或美元金额计入承销的承销要约中，以符合该主承销商的善意意见，而不会对该发售造成不利影响。可登记证券和其他证券的数量应分配如下：(X)如果该公开发行是本公司发起的登记的结果，(I)首先, 本公司出售的所有其他证券；(Ii)第二，任何投资者所拥有的所有可登记证券，加上该投资者要求纳入该登记的所有其他证券，加上要求纳入该登记的任何持有人(本公司和该投资者除外)的所有其他证券，按比例， 基于每个该等持有人实益拥有的可登记证券的总数，(Y)如果该公开发行是任何投资者根据第2条要求登记的结果，(I) 首先，按比例列出要求列入登记的证券的数目，基于参与该发行的每一投资者实益拥有的可登记证券的总数；及(Ii)第二，本公司或任何其他人士(除任何投资者外)出售的所有其他证券，或(Z)该等公开发售是任何行使合约权利要求注册的人士(除本公司或任何投资者外)注册的结果，(I)首先，由行使合约权利的人士所拥有的所有其他证券；(Ii)第二，任何投资者要求纳入该等登记的所有应登记证券， 加上任何持有人(本公司、该投资者及行使合约权利的人士除外)要求纳入该登记的所有其他证券，按每个该等持有人实益拥有的应登记证券总数按比例计算；及(Iii)第三，本公司出售的所有其他证券。

第4节注册的费用除本协议特别规定外，与本协议项下任何注册、资格或合规相关的所有注册费用应由本公司承担；但本公司最多只能承担IHC和LifePoint各自产生的注册费用总额最多15,000美元或 以其他方式承担。与本协议项下的任何注册有关的所有销售费用应由各投资者按其要求注册的可注册证券的数量按比例承担。然而，本公司不应被要求支付根据第2节启动的任何登记程序的费用，而任何投资者随后已撤回其请求，除非 (A)撤回请求是基于与本公司有关的重大不利影响或重大不利信息，而该等不利影响或重大不利信息是：(I)本公司未在提出请求至少48小时前在提交给美国证券交易委员会或向其提交的报告中公开披露；或(Ii)本公司未亲自或通过以下方式向投资者的投资者指定人披露

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在上次董事会会议或任何董事会委员会会议上(不论是在上述投资者指定的投资者出席的情况下或自该董事会会议日期起的任何时间)，(B)根据第(2)(E)节的最后一句撤回，或(C)该投资者同意放弃其根据第(2)节要求注册的权利，而该等影响或资料会合理地预期会对本公司造成重大不利影响或构成重大不利资料。

第五节公司的义务当根据本协议第2节或第3节要求登记任何可登记证券时，公司应在合理可行的情况下尽快：

(A)编制并向美国证券交易委员会提交关于该等应登记证券的登记声明(包括该登记声明所需的所有证物)，并作出商业上合理的努力以使该登记声明生效，或根据 有效的登记声明编制并向美国证券交易委员会提交有关该等须登记证券的招股说明书副刊，如属根据第二节登记的，则根据 第二节保持该招股说明书有效或该招股说明书补充资料为最新。

(B)编制并向美国证券交易委员会提交对适用的注册说明书以及与该注册说明书相关使用的招股说明书或招股说明书补编所作的必要修订和补充，以符合证券法有关处置该注册说明书所涵盖的所有证券的规定。

(C)在合理可行的范围内，在提交注册说明书或任何相关招股章程或其任何修订或补充文件前不少于五(5)个营业日，本公司应向每名投资者提供建议提交的所有该等文件的副本，并合理考虑将该投资者或其法律顾问作出的任何合理及及时的评论纳入该等文件内，惟本公司须在该等文件内包括纠正有关该投资者的任何重大失实陈述或遗漏所需的任何评论 。

(D)向每名投资者提供符合证券法规定的适用注册说明书及其各项修订和补充文件(在每种情况下包括所有证物但并非以参考方式并入的文件)和招股章程(包括初步招股章程)的副本数目，以及该投资者可能合理要求的其他 文件，以促进处置该投资者拥有的可登记证券。本公司特此同意该等招股章程及其各项修订或补充文件，由该投资者根据适用的法律及法规使用，以发售及出售该等招股章程及其任何修订或补充文件所涵盖的应登记证券。

(E)尽其商业上合理的努力，在蓝天或任何投资者合理要求的美国司法管辖区的其他州证券法律下对该注册声明所涵盖的证券进行注册和限定，并在该注册声明仍然有效期间保持该注册或限定的有效性；但 本公司不应因此或作为其条件而被要求有资格在任何该等州或司法管辖区开展业务或提交法律程序文件的一般同意。

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(F)订立惯常协议并采取 中合理需要的其他行动，以促进该等可登记证券的处置，包括(如可登记证券的分销方式为包销发售)以商业上合理的努力，(I)参与及 提供文件，以供承销商及其代表在正常营业时间内，在合理的预先通知下作出合理及惯常的尽职审查，且不会对公司造成不适当的负担或困难。但条件是：(A)收到机密材料的任何一方应在公司提出合理要求时按惯例条款签署保密协议，以及(B)公司可在其合理的酌情决定权下限制对具有竞争性的 敏感或法律特权文件或信息的访问，(Ii)使首席执行官和首席财务官在合理日期和时间参加路演演示和/或投资者电话会议，以便在正常营业时间内销售可注册证券，并在合理的提前通知下，不会给公司带来不应有的负担或困难。但根据根据第2条提出的要求，就每次注册的承销发行进行路演的总天数不得超过五(5)个工作日，以及(Iii)与此类发行的管理承销商谈判并 签署惯常形式的包销协议(包括惯常的市场对峙契约)和此类包销安排条款下合理要求的其他文件，包括使用商业上合理的努力获取惯常法律意见。, 10b-5律师和审计师的安慰信。各投资者亦须订立及 履行承销协议项下的责任。

(G)在合理切实可行范围内尽快向每名投资者发出通知：

(I)根据第二节提交的任何登记声明或根据第三节包括该投资者拥有的应注册证券的任何注册声明或对该注册声明的任何修订已向美国证券交易委员会提交，以及该注册声明或对该注册声明的任何生效后的修订已 生效；

(Ii)美国证券交易委员会要求修改或补充根据第2节提交的任何注册说明书(或通过引用纳入或展示于该注册说明书中的任何信息)的请求，或要求提供额外信息的请求，或要求提供额外信息的请求；

(Iii)美国证券交易委员会发出任何停止令，暂停根据第2节提交的任何注册声明的效力，或根据第3节将该投资者拥有的应注册证券纳入其中，或为此目的启动任何程序；

12

(Iv)本公司或其法律顾问收到有关在任何司法管辖区暂停出售普通股的资格或为此目的而提起或威胁提起任何诉讼的通知；及

(V)在与任何该等注册陈述有关的招股章程根据《证券法》须予交付的任何时间，如发生任何事件，以致当时有效的该招股章程(包括以引用方式并入或被视为以引用方式并入该招股章程的任何材料)包括一项对重要事实的不真实陈述，或遗漏 述明须在该招股章程内述明或为使该招股章程内的陈述不具误导性而需要述明的重要事实，该事件要求本公司在该有效注册声明 和招股说明书中作出更改，以使其中的声明或通过引用纳入其中的声明不具误导性。该通知须附有暂停使用招股章程的指示，直至作出所需的更改为止。为免生疑问，投资者受制于该等指示的任何期间应视为暂停期间。

(H) 尽其商业上合理的努力，在切实可行的最早时间阻止发布或获得撤回暂停第5(G)(Iii)节所述任何登记声明的效力的任何命令。

(I)于第5(G)(V)条预期发生的任何事件发生时，应合理地迅速就该等登记声明或相关招股章程的附录作出生效后的修订或提交任何其他所需文件，使招股章程在其后送交各投资者时，不会包含(或以参考方式并入)重大事实的不实陈述，或遗漏陈述作出该等陈述所需的任何重大事实，以确保该等陈述不会误导。如果公司根据第5(G)(V)节通知每名投资者暂停使用招股说明书，直至对招股说明书进行必要的更改，则该投资者应暂停使用该招股说明书，并尽其商业上合理的努力将该招股说明书的所有副本(费用由公司承担)退还给公司，但由该投资者拥有的永久档案副本除外。而上文第(Br)节第(A)节规定的该登记声明的有效期应从发出通知之日起(包括该日起)延长至投资者根据第(Br)节第(I)节收到经修订或补充的招股说明书之日。

(J)作出商业上合理的努力，争取本公司转让代理合作结算任何可登记证券的发售或出售，包括根据任何投资者或管理承销商合理要求的任何程序，将实物股票转作簿记形式。与此相关，如本公司的转让代理提出合理要求，本公司应在注册声明生效后，立即安排向其转让代理递交并保存一份关于注册声明有效性的律师意见，以及转让代理所需的任何其他授权、证书和指示，以授权和指示转让代理在注册声明项下该等可注册证券的持有人出售时发行该等 无图示的应注册证券。

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第6条暂停售卖

(A)在根据证券法第415条(或美国证券交易委员会可能采纳的任何类似规则)持续基准于 当日作出发售的登记声明出售或分销任何应登记证券之前，每名投资者须就此向本公司发出最少两(2)个营业日的书面通知(出售通知)，而该投资者不得出售或分销任何须登记证券，除非其已及时提供该出售通知，并在下述停牌期间的规限下，直至该2个营业日 期间届满。如果本公司应向该投资者提供一份由本公司行政总裁签署的证书，表明本公司正处于第2(E)条规定的暂停期间或公司处于预定的禁售期(搁置限制)，则本公司可向该投资者发出书面通知(暂停搁置通知)，暂停 该投资者使用登记声明，直至搁置限制期满为止。在暂停使用招股说明书的情况下，投资者同意在收到上述暂停使用招股说明书的通知后，暂停使用适用的招股说明书和任何与出售或购买可注册证券有关的发行人自由撰写的招股说明书。暂停搁置后，公司应立即通知该投资者。, 并确认登记声明可供使用，或补充或修订登记声明，以符合本公司用于货架登记的登记表格或证券法或根据证券法颁布的规则或条例所要求的程度，并就此迅速通知有关投资者。本公司同意不会向该投资者递交搁置通知或以其他方式通知该投资者搁置限制，除非及直至该投资者向本公司递交出售通知。

(B)在收到本公司根据第5(G)(V)条发出的书面通知后，该投资者应立即停止处置可注册证券，直至该投资者(I)收到根据第5(I)或(Ii)条增补或修订的招股说明书或招股说明书补编的副本为止，公司书面通知该投资者可恢复使用招股说明书及招股说明书补编，如本公司有此指示，则该投资者应向本公司交付(由本公司承担费用)所有副本，但由该投资者持有的永久档案副本除外，招股说明书及招股说明书副刊(如适用)涵盖该等须予登记的证券。 在收到该通知时有效的证券。

第七节自由撰写招股说明书。 未经公司事先书面同意，投资者不得使用与出售可注册证券有关的任何自由撰写招股说明书(定义见证券法第405条)；但该投资者不得使用公司编制和分发的任何自由撰写招股说明书。

第8节。 赔偿。

(A)尽管本协议有任何终止，本公司仍应赔偿和保护每个投资者及其各自的高级职员、董事、雇员、代理人、合伙人、成员、股东、代表和关联公司，以及根据《证券法》第15节或《1934年交易所法令》第20节及其颁布的规则和条例(《交易所法》)控制该等投资者的每个个人或实体(如果有的话)及其高级职员、董事、雇员、代理人和雇员

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(Br)控制人(每个投资者或受偿人)因任何登记声明中包含或引用的任何不真实或所谓不真实的重大事实陈述而产生或基于任何注册声明中包含或并入的任何不真实或所谓不真实的重大事实陈述而产生的任何和所有损失、索赔、损害赔偿、诉讼、债务、成本和开支(包括合理费用、费用和律师及其他专业人员的支出)，包括其中包含的任何初步招股说明书或最终招股说明书或其或包含在任何发行人自由编写的招股说明书或路演中的任何修订或补充(此类术语在证券法规则433中定义)或测试由公司准备或其书面授权供该投资者使用的水域演示文稿或其任何修订或补充；或任何遗漏或指称遗漏，而遗漏或指称遗漏须在其内述明或在其内作出陈述所需的重要事实，而该遗漏或指称遗漏或指称的遗漏或指称遗漏或指称的遗漏或指称并无误导性；但在任何该等情况下，如任何该等损失、申索、损害、责任(或与此有关的诉讼或法律程序)或开支是由或基于(I)该等注册陈述中作出的失实陈述或被指称的失实陈述或遗漏或被指称的遗漏而产生或产生的，则本公司不对该投资者弥偿受偿人负责。包括其中所载的任何该等初步招股章程或最终招股章程或其任何该等修订或补充文件，或载于任何发行人的免费书面招股章程或路演(该等条款由证券法第433条所界定)或测试由本公司拟备或获其书面授权以供该投资者使用的水域演示文件或其任何修订或补充文件, 依据并符合 投资者受偿人或其分配计划或所有权权益的相关信息，该投资者受偿人以书面形式向本公司提供供与该登记声明相关使用的信息，包括其中包含的任何该等初步招股说明书或最终招股说明书或其任何该等修订或补充，(Ii)由该投资者受偿人或其代表以(定义见证券法规则159A)的方式(如证券法规则159A所界定)作出的要约或销售，(如证券法规则第405条所界定)未获本公司书面授权的免费书面招股说明书，或(Iii)未能向可注册证券的买方交付或提供适用注册说明书或其任何修订或补充文件中所载的任何 初步招股说明书、定价信息或最终招股说明书的副本(以适用法律要求在合同出售时交付或提供给 该买方的范围内)；但本公司须在不迟于证券法第159条规定的销售合同签订时，向该投资者交付适用的注册说明书所载的初步招股章程或最终招股说明书以及根据第5(D)节对其作出的任何修订或补充。

(B)每名投资者应向本公司及其高级职员、董事、雇员、代理人、代表及联营公司赔偿，并使其免受任何损失、申索、损害赔偿、诉讼、负债、成本及开支(包括律师及其他专业人士的合理费用、开支及支出)，而该等损失、申索、损害赔偿、诉讼、负债、成本及开支(包括律师及其他专业人士的合理费用、开支及支出)，是因或基于任何有关该投资者的可注册证券的注册声明所载有关重大事实的任何失实或指称失实陈述而引起的。包括其内所载的任何初步招股章程或最终招股章程或其任何修订或补充文件，或发行人自由撰写的招股章程或路演(该等条款定义见证券法第433条)或测试水域陈述书，或根据作出该等陈述的情况而遗漏或指称遗漏在其内陈述所需或作出陈述所需的重大事实的任何遗漏或指称，并不误导，但仅限于该等失实陈述或遗漏纯粹基于有关投资者以书面向本公司提供以供其使用的资料。投资者在本合同项下的赔偿义务应由投资者之间共同承担，而不是连带承担。在任何情况下，任何投资者在本协议项下的责任在金额和比例上不得大于该投资者在出售其所拥有的可登记证券时收到的净收益的美元金额，从而产生该赔偿义务。

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(C)如果对根据本协议有权获得赔偿的任何人(受赔方)提起诉讼或提出诉讼，则该受赔方应迅速以书面形式通知被要求赔偿的人(赔方)，而赔方应在该诉讼中承担抗辩责任，包括聘请受赔偿方合理满意的律师，并支付与抗辩有关的所有费用和开支；但本公司与赔付方或受赔方(视属何情况而定)之间根据本第8条进行的任何此类通知或其他通信应送交或由适用的投资者(视属何情况而定)进行；此外，任何受补偿方未发出此类通知不应解除其根据本第8条所承担的义务或责任，除非(且仅限于)由具有管辖权的法院作出最终裁定(该裁定不得上诉或进一步复审)，即该未发出通知将对受赔偿方造成直接和实质性的不利损害。受补偿方有权在任何此类诉讼中聘请单独的律师，并参与此类诉讼的辩护，但此类律师的费用应由受补偿方承担，除非： (1)补偿方已书面同意支付此类费用；(2)补偿方未能在任何此类诉讼中迅速承担辩护并聘请合理地令受补偿方满意的律师；或(3)任何此类诉讼的指名当事人(包括任何被牵涉的当事人)包括该受补偿方和补偿方。, 而受补偿方应已被律师告知，由同一律师代表受补偿方和受补偿方是不合适的，因为受补偿方和受补偿方之间存在实际的利益冲突(在这种情况下，如果受补偿方以书面形式通知受补偿方它选择聘请单独的律师，费用由受补偿方承担，则受赔方无权承担辩护的权利，而该律师的费用应由受补偿方承担)；但弥偿一方无须在任何时间为所有获弥偿各方承担多於一间独立律师行的费用及开支。赔偿方对未经其书面同意而进行的任何此类诉讼的任何和解不负责任，书面同意不得被无理地拒绝、附加条件或拖延。未经受补偿方事先书面同意(同意不得被无理拒绝、附加条件或拖延)，任何补偿方不得就任何受补偿方为一方的未决诉讼达成任何和解，除非此类和解包括无条件免除受补偿方对属于该诉讼标的的索赔的所有责任。受补偿方的所有费用和开支(包括因调查或准备以不违反本节的方式进行抗辩而发生的合理费用和开支)应在收到向补偿方发出的书面通知后立即支付给受补偿方(无论是否最终确定受补偿方无权根据本条款获得赔偿)。, 但补偿方可要求该受补偿方承诺偿还所有此类费用和开支，直到司法最终裁定该受补偿方无权根据本第8条获得赔偿为止。

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(D)如果就第8(A)条或第8(B)条(视属何情况而定)所指的任何损失、索赔、损害赔偿、诉讼、债务、费用或开支(视属何情况而定)而言，第8(A)条或第(Br)条规定的赔偿不适用于受补偿方，或不足以使受补偿方不受损害，则代之以赔偿该受补偿方，补偿方应分担该受补偿方因该等损失、索赔、诉讼、债务、费用或开支而支付或应支付的金额损害赔偿、诉讼、责任、费用或支出，其比例应适当地反映受赔偿方和赔偿方的相对过错，包括与导致此类损失、索赔、损害赔偿、诉讼、负债、费用或支出的陈述或遗漏有关的陈述或遗漏，以及任何其他相关的衡平法考虑。补偿方和被补偿方的相对过错应参考以下因素来确定：对重大事实或遗漏的不真实或被指控的不真实陈述是否与补偿方或被补偿方和各方提供的信息有关，以及纠正或防止此类陈述或遗漏的相对意图、知识、获取信息的机会和机会。本公司和每一投资者同意，如果根据本第8(D)条规定的出资是通过按比例分配或任何其他分配方法确定的，而不考虑本第8(D)条所述的公平考虑因素，则不公平和不公平。尽管如此，, 在任何情况下，任何投资者在本协议项下的责任在金额和比例上不得大于该投资者在出售其拥有的可登记证券时收到的收益净额的美元金额，从而产生该出资义务。任何犯有欺诈性失实陈述罪(《证券法》第11(F)节 所指)的受赔方无权从没有犯有此类欺诈性失实陈述罪的补偿方获得赔偿。

第9节市场竞争协议；提供信息的协议。

(A)每一投资者同意其不会出售、转让、卖空、授予任何购买选择权或达成任何新的、具有与出售相同经济效果的对冲或类似交易，普通股(或公司其他可转换为普通股的证券)的账簿管理承销商代表指定的期间内，该投资者持有的任何普通股(或公司的其他证券)(登记在册的证券除外)，不得超过公司根据第3节给予该投资者参与的登记公开销售证券前十(10)天和之后的九十(90)天；惟本公司行政人员及董事及其他投资者 须订立类似协议，且只限该等人士在该段期间继续受该等协议约束(且未完全解除该等协议)。各投资者同意签署并交付承销商代表可能合理地要求的、与前述一致的或进一步生效所需的其他协议。

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(B)此外，如本公司或 普通股(或本公司可转换为普通股的其他证券)的账簿管理承销商提出要求，每名投资者应提供本公司或账簿管理承销商代表根据本协议提交注册说明书及完成任何公开发售注册证券时可能合理要求的有关投资者及其各自的应登记证券的资料。

(C)即使本第9节有任何其他相反规定，根据合并协议，如果LifePoint选择不参与本公司适用的注册公开证券销售，则LifePoint 不受本第9节的约束或不被要求遵守本第9节的规定。

第10节.规则144报告。为了让每个投资者享受美国证券交易委员会的某些规则和条例的好处，这些规则和条例可能允许未经注册向公众出售作为普通股的可注册证券，公司同意在本协议生效日期之后，尽其商业上合理的努力： (I)按照证券法第144条或根据证券法颁布的任何类似或类似规则理解和定义的公开信息；(Ii)及时向美国证券交易委员会提交交易所法令规定本公司须提交的所有报告及其他文件；及(Iii)只要任何投资者拥有任何须登记的证券，应应要求立即向该投资者提供：本公司就其遵守证券法第144条及交易所法令的申报规定所作的书面声明；本公司最新的年报或季度报告副本；及该投资者可合理要求的其他报告及文件，以利用美国证券交易委员会容许其出售任何有关普通股而无须登记的任何规则或法规。

第11条杂项

(A)登记权的终止。根据本协议授予的注册权将在(I)所有可注册证券可自由交易的日期(br})终止，(Ii)就任何投资者而言，当该投资者不再持有任何可注册证券时。

(B)适用法律。本协议应在所有方面受特拉华州法律管辖，而不考虑任何法律选择或冲突法律条款，这些法律或冲突条款要求适用任何其他司法管辖区的法律。

(C)管辖权； 强制执行。双方同意，如果本协议的任何条款没有按照其特定条款履行或以其他方式违反，将发生不可弥补的损害。因此，双方同意，每一方均有权(除其可获得的任何其他补救措施外，包括金钱损害赔偿)获得一项或多项禁令，以防止违反本协议，并专门在位于特拉华州衡平法院的任何州或联邦法院以及位于特拉华州纽卡斯尔县的任何州上诉法院(或仅在特拉华州衡平法院拒绝接受对特定事项的管辖权的情况下，特拉华州内的任何州或联邦法院)具体执行本协议的条款和规定。此外，双方均不可撤销地同意，任何与本协议及本协议项下权利和义务有关的法律诉讼或程序，或为承认和执行与本协议及权利和义务有关的任何判决而采取的任何法律行动或程序

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另一方或其继承人或受让人在本协议项下提出的任何争议，应由位于特拉华州衡平法院的任何州或联邦法院以及位于特拉华州纽卡斯尔县的任何州上诉法院(或仅在特拉华州衡平法院拒绝接受对特定事项的管辖权的情况下，由特拉华州境内的任何州或联邦法院 )提起并作出裁决。双方进一步同意，本协议任何一方均不需要获得、提供或张贴任何与第11(C)款所述补救措施相关或作为获得该条款所述任何补救措施的条件的保证金或类似票据，每一方均放弃对施加此类救济的任何反对意见或要求获得、提供或张贴任何此类保证金或类似票据的任何权利。每一方在此 不可撤销地就其本身及其财产的任何此类诉讼或诉讼无条件地接受上述法院的个人管辖权，并同意不会在上述法院以外的任何法院提起与本协议或本协议预期的任何交易有关的任何诉讼。在与本协议有关的任何诉讼或诉讼中，每一方均不可撤销地放弃，并同意不以动议的方式作为抗辩、反请求或其他方式主张：(A)任何声称其本人不受上述法院管辖的任何理由，但没有按照第(Br)条第(C)款送达；(B)任何关于其或其财产豁免或豁免于任何该等法院的管辖权或在该等法院展开的任何法律程序(不论是通过送达通知，判断前的附件 , (C)在适用法律允许的最大范围内，对(I)在此类法院提起的诉讼、诉讼或诉讼在不方便的法院提起，(Ii)此类诉讼、诉讼或诉讼的地点不当，或(Iii)本协议或本协议的标的不得在此类法院执行或由此类法院强制执行的任何索赔。双方在此同意通过第11(G)款规定的通知程序进行送达，并同意以挂号邮寄方式将任何法律程序文件、传票、通知或文件(要求退回收据并预付头等邮资)送达第11(G)条规定的相应地址，即为与本协议或本协议预期的交易相关的任何诉讼或诉讼的有效法律程序。在因本协议或本协议拟进行的交易而引起或与之相关的任何法律程序中，每一方在知情、故意和自愿的情况下，根据合格律师的建议，不可撤销地放弃任何和所有由陪审团审判的权利。

(D)继承人和受让人。

(i) 一般.除本协议另有规定外，本协议的规定适用于双方的继承人、受让人、继承人、遗嘱执行人和管理人，并对其具有约束力；但是，未经公司事先书面同意，每个投资者在本协议项下的权利不得转让给任何人；然而，此外，如果任何获准受让人收购了任何可登记证券，该获准受让人在所有目的下均应被视为本协议的受益人，且该等可登记证券应在符合本协议所有条款的前提下持有，并且通过接受和持有该等可登记证券，该获准受让人在所有目的下均应被视为本协议下的投资者，并有权获得本协议的利益，并最终被视为已同意受本协议所有适用条款和条款的约束。被允许受让人是指在以下情况下获得可注册证券的任何人

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以赠与、遗赠、购买、法律实施或其他方式(只要该人持有任何可登记证券)，在转让时适用于该投资者的范围内，以任何投资者(包括任何后续的允许受让人)提供的任何方式(无论是赠与、遗赠、购买、法律实施或其他方式)，遵守《TCP-ASC投资者权利协议》第4节或《CoyCo投资者权利协议》、《IHC购买协议》第6.6节或《LifePoint购买协议》第6.4条(以适用为准)。

(E)没有第三方 受益人。尽管本协议中包含任何相反的内容，本协议中的任何明示或暗示的内容均无意授予，且本协议不会授予除本协议各方以外的任何人在本协议项下或因本协议而承担的任何权利、补救、义务或责任，其他任何人不得对本协议或本协议预期的交易具有任何地位；但条件是，每一受保障方(但仅在投资者受偿方的情况下，如果该投资者受偿方已遵守第8(C)节的要求，包括第8(C)节的第一个但书)应有权享有第8节规定的权利、补救和义务，并且每个此类受偿方应具有第8节规定的第三方受益人的资格，以执行该权利、补救和义务。

(F)完整的 协议。本协议、TCP-ASC购买协议、IHC购买协议、CoyCo交易协议、LifePoint购买协议以及根据TCP-ASC购买协议、IHC购买协议、CoyCo交易协议和LifePoint购买协议(视情况而定)交付的其他文件，包括TCP-ASC投资者权利协议和CoyCo投资者权利协议，构成本协议双方就本协议和该等其他协议和文件的主题达成的全面和完整的谅解和协议。

(G)告示。除本协议另有规定外，本协议要求或允许的所有通知、请求、索赔、要求、豁免和其他通信应以书面形式进行，并应通过可靠的隔夜递送服务邮寄，或通过以下方式通过专人、电子邮件(附递送收据)或信使递送：

如果给公司或前Pubco：R1 RCM Inc.

上升道西434号，6^这是地板

犹他州默里84123

注意： 总法律顾问

电子邮件：SRadcliffe@R1RCM.COM

复印件(不构成通知)：Kirkland&Ellis LLP

北拉萨尔300号

芝加哥，伊利诺伊州60654

注意：理查德·W·波特，P.C.

罗伯特·海沃德，P.C.

Bradley C. Reed, P.C.

电子邮件：richard.porter@kirkland.com

邮箱：robert.hayward@kirkland.com

邮箱：bradley.reed@kirkland.com

20

If to TCP-ASC：C/o TowerBrook Capital Partners L.P.

东55街65号，19楼

纽约州纽约市，邮编：10022

注意：格伦·米勒

电子邮件：glenn.miler@Tower erbrook.com

复印件(不构成通知)：Wachtell，Lipton，Rosen&Katz

西52街51号

纽约，NY 10019

注意：史蒂文·A·科恩

埃琳娜·泰特尔鲍姆

电子邮件：SACohen@wlrk.com

邮箱：etetelbaum@wlrk.com

和

Covington&Burling LLP

《纽约时报》大楼

第八大道620号

纽约，NY 10018

注意：史蒂芬·A·因凡特

Facsimile: (646) 441-9039

IF to IHC：IHC Health Services，Inc.

南道富街36号，23楼

犹他州盐湖城，84111

注意：雅克·米勒德

电子邮件： Investments@imail.org

复印件(不构成通知)：IHC Health Services，Inc.

南道富大街36号，22楼

犹他州盐湖城，84111

注意：总法律顾问

电子邮件：

如果为CoyCo1或CoyCo2： CoyCo1，L.P.和CoyCo2，L.P.

C/o New Mountain Capital，L.L.C.

百老汇大街1633号，48楼

纽约，邮编：10019

注意：马特·霍尔特和杰克·钱

电子邮件：mholt@newMountain Capital.com；jqian@newMountain capal.com

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将副本一份发给(该副本不构成通知)：

Rods&Gray LLP

美洲大道1211

纽约州纽约市，邮编：10036

注意：约翰·索尔金和安德鲁·西尔弗

电子邮件：john.sorkin@ropegray.com；Andrew.Silver@ropegray.com

If to LifePoint：LifePoint Health，Inc.

七泉路330号

田纳西州布伦特伍德

注意：总法律顾问

电子邮件：jennifer.peters@lpnt.net

请将副本发给(不构成通知)：盛德国际律师事务所

第七大道787号

纽约，纽约

注意：托尼·D·费尔斯坦(Tony D.Feuerstein)

Daniel L. Serota

电子邮件：tfeuerstein@sidley.com

邮箱：dserota@sidley.com

或在任何此类情况下，发送至本合同任何一方可不时以类似方式在书面通知中指定的其他地址、传真号码或电话。当通知通过隔夜递送服务、专人或信使实际送达时，或在及时确认的情况下通过传真收到时，应视为已发出。

(H)延误或疏忽。任何延迟或遗漏行使本协议任何一方产生的任何权利、权力或补救措施，不得 损害该方的任何此类权利、权力或补救措施，也不得解释为放弃或默许任何违约或违约，或放弃或默许此后发生的任何类似违约或违约；任何单一违约或违约的弃权也不得被视为放弃任何其他违约或违约。根据本协议或法律或以其他方式向投资者提供的所有补救措施应是累积性的，而不是替代的。

(I)开支。除第4节另有规定外，本公司和每位投资者应自行承担因本协议和本协议拟进行的交易而产生的费用和法律费用。

(J)修正案和豁免。可以修改本协议的任何条款，并且可以放弃遵守本协议的任何条款(一般或在特定情况下，以及追溯或预期)，前提是此类修改或放弃是书面的，并且在修改的情况下，由公司和大多数可登记证券的持有人签署，或者在放弃的情况下，由放弃生效的一方签署；但 (I)任何将以与任何其他投资者不同的方式对投资者的权利产生重大不利影响的修订也应获得该投资者的批准，以及(Ii)任何将对根据本协议授予投资者的特定权利(相对于该投资者作为投资者的一般身份中的任何权利)产生不利影响的任何修订也应获得该投资者的批准。本协议项下的任何同意和任何

22

公司对本协议任何条款的修改或放弃必须根据《TCP-ASC投资者权利协议》和CoyCo投资者权利协议(视情况而定)进行批准。根据本段作出的任何修订或豁免，对当时持有任何可登记证券(包括可转换为可登记证券的证券)的每名持有人、所有该等证券的每名未来持有人以及本公司均具约束力。

(K)对应方。本协议可以任何数量的副本签署，签名可以通过传真或电子格式交付，每个副本可以由不到所有各方签署，每个副本都可以对实际签署该副本的各方强制执行，所有这些副本一起构成一份文书。

(L)可分割性。如果本协议的任何条款 成为或被有管辖权的法院宣布为非法、不可执行或无效，则该条款的部分或全部在必要的范围内应从本协议中分离出来，而本协议的其余部分应根据其条款强制执行。

(M)标题和字幕；口译。本协议中使用的标题和副标题 仅用于方便使用，不得在解释或解释本协议时考虑。当本协议中提及章节或附表时，除非另有说明，否则该引用应指本协议的章节或附表。凡在本协定中使用包括、包括或包括在内的词语时，应视为后跟词语，但不受限制。本协定中所载的定义适用于此类词语的单数和复数形式，也适用于此类词语的男性和女性以及中性性别。本协议中定义或提及的任何协议、文书或法规、规则或法规是指不时修订、修改或补充的协议、文书或法规、规则或规章，包括(对于协议或文书)通过放弃或同意以及 (对于法规)通过继承可比的后续法规。凡提及证券法或交易法下的任何章节，或根据其颁布的任何规则，应包括美国证券交易委员会对该章节或规则的任何公开解释性发布、政策声明、工作人员会计公报、工作人员会计手册、工作人员法律公告、工作人员不采取行动的信函、解释性和豁免函，以及工作人员合规和披露解释 (包括电话口译)。每一方都参与了本协定的起草和谈判。如果出现歧义或意图或解释问题，应将本协议视为由各方起草, 任何推定或举证责任不得因本协议任何条款的作者身份而偏袒或不利于任何一方。

[签名页面如下]

23

兹证明，双方已于以上所述日期签署本协议。

[第二次修订和重新签署的注册权协议的签字页]

已确认并同意：
R1 RCM Holdco Inc.
发信人：		/s/约瑟夫·弗拉纳根
		姓名：约瑟夫·弗拉纳根
		头衔：首席执行官

[第二次修订和重新签署的注册权协议的签字页]