美国
美国证券交易委员会
华盛顿特区20549

表格11-K

(标记一)

截至2021年12月31日的财政年度

或

由_至_的过渡期

委员会档案号1-18378

赛诺菲港 Rico集团储蓄计划 55公司行动
新泽西州布里奇沃特，邮编：08807-5925.

赛诺菲

54，Rue La Boétie
法国巴黎75008

赛诺菲波多黎各集团
Savings Plan

财务报表和

补充附表

2021年12月31日和2020年12月31日

与独立注册的报告

公共会计师事务所

赛诺菲波多黎各集团储蓄计划

*根据经修订的1974年《雇员退休收入保障法》，《劳工部报告和披露规则和条例》2520.103-10节要求的其他时间表被省略，因为它们不适用。

独立注册会计师事务所报告

致与会者和管理员

赛诺菲波多黎各集团储蓄计划

布里奇沃特，新泽西州

对财务报表的几点看法

我们已审计了所附的截至2021年12月31日和2020年12月31日赛诺菲波多黎各集团储蓄计划(“计划”)的可用于福利的净资产报表，以及截至该日止年度可用于福利的相关净资产变动表和相关附注(统称为财务报表)。我们认为，财务报表在所有重要方面都按照美国公认的会计原则公平地列报了截至2021年12月31日和2020年12月31日可用于该计划福利的净资产 ，以及截至该日止年度可用于福利的净资产的变化。

意见基础

这些财务报表由计划管理层负责。我们的责任是根据我们的审计对计划的财务报表发表意见 。我们是一家在美国上市公司会计监督委员会(“PCAOB”)(“PCAOB”)注册的公共会计师事务所 ，根据美国联邦证券法以及美国证券交易委员会和PCAOB的适用规则和条例，我们必须与该计划保持独立。

我们按照PCAOB的标准进行审核。这些标准要求我们计划和执行审计，以获得关于财务报表是否没有重大错报的合理保证，无论是由于错误还是舞弊。该计划不需要对其财务报告的内部控制进行审计，也没有聘请我们进行审计。作为我们审计的一部分，我们需要了解财务报告的内部控制，但不是为了对计划的财务报告内部控制的有效性发表意见。因此，我们不表达这样的意见。

我们的审计包括执行 评估财务报表重大错报风险的程序，无论是由于错误还是欺诈，以及执行应对这些风险的程序 。这些程序包括在测试的基础上审查与财务报表中的金额和披露有关的证据。我们的审计还包括评估管理层使用的会计原则和作出的重大估计，以及评估财务报表的整体列报。我们相信，我们的审计为我们的观点提供了合理的基础。

补充信息

随附的截至2021年12月31日的资产明细表中的补充 信息和截至2021年12月31日的拖欠参与人缴款明细表 在审计计划财务报表的同时执行了审计程序。补充信息由计划管理层负责 。我们的审计程序包括确定补充信息是否与财务报表或基础会计和其他记录(如果适用)一致，并执行程序以测试补充信息中提供的信息的完整性和准确性。在形成我们对补充信息的意见时，我们评估了 补充信息(包括其形式和内容)是否符合劳工部的规则以及 1974年《雇员退休收入保障法》下的报告和披露规定。我们认为，补充信息 在所有重大方面都与整个财务报表有关。

自2013年以来，我们一直担任该计划的审计师。

宾夕法尼亚州西切斯特

June 28, 2022

赛诺菲波多黎各集团储蓄计划

可用于福利的净资产报表

截至2021年12月31日和2020年

附注是这些财务报表不可分割的一部分。

赛诺菲波多黎各集团储蓄计划

可用于福利的净资产变动表

截至2021年12月31日及2020年12月31日止年度

附注是这些财务报表不可分割的一部分。

赛诺菲波多黎各集团储蓄计划

财务报表附注

2021年12月31日和2020年12月31日

以下对赛诺菲 波多黎各集团储蓄计划(“计划”)的描述仅提供一般信息。与会者应参考计划文件 ，了解更完整的计划规定说明。

计划说明− 计划是一种确定的缴费计划，涵盖赛诺菲波多黎各公司的几乎所有员工，只要他们符合规定的资格要求。从受雇第一天开始，所有员工都有资格参加该计划。自2012年10月1日起， 赛诺菲波多黎各公司(“本公司”)承担了该计划的赞助及所有相关义务和责任， 由前身计划赞助商赛诺菲美国有限责任公司转让。该计划受1974年《雇员退休收入保障法》(“ERISA”)的规定约束。

主信托−自2012年4月1日起，赛诺菲美国有限责任公司、赛诺菲巴斯德公司、赛诺菲-安万特波多黎各公司和T.Rowe Price信托公司签订了经修订并重述的主信托协议，赛诺菲-安万特美国储蓄主信托更名为赛诺菲美国集团储蓄主信托(“主信托”)，作为该计划的筹资工具。因此，本计划的资产仅用于投资和管理目的，与雇主母公司内的其他计划的资产混合在一起进行维护。总信托中包括的投资包括股票、固定收益、共同基金、普通集合信托、合成担保投资合同和单独的账户合同。可分配给每个计划的资产、净收益、损益和行政费用的部分基于计划在总信托中的权益与总信托中所有计划的总权益之间的关系 (注3)。

受托人和记录保管人− 大众银行是该计划名义上的受托人(“受托人”)。T.Rowe Price Trust Company是上文讨论的主信托协议的一方，该协议管理和维护该计划的混合资产。T.Rowe Price退休计划服务公司是该计划的记录保管人(注5)。

计划管理− 赛诺菲-安万特美国管理委员会(“委员会”或“计划管理人”)由赛诺菲-安万特美国养老金委员会任命，负责本计划的一般管理。董事会已委任受托人，负责执行总信托协议及管理资产。

员工缴费- 该计划提供自动登记功能，参与者将自动加入该计划，按合格薪酬的6%进行税前缴费，除非参与者在其受雇之日起30天内明确选择退出。此外， 该计划采用了自动选举自动扶梯功能，自动登记的参与者的延期比率将每年增加1%，直到他们的延期比率达到10%，除非参与者按照计划文件的规定选择不接受这种待遇 。参与者最高可贡献75%的合格薪酬作为税前贡献，最高可贡献10%的税后贡献。捐款受2011年波多黎各国税法1081.01(D)节的限制，2021年和2020年的限额为15,000美元。在2021年和2020年期间，50岁或50岁以上的员工可额外缴纳最高1,500美元的追赶费用。

计划参与者可以从前雇主的符合纳税条件的计划中直接或间接展期缴款到计划。参与者还可以展期个人退休帐户分配 (不包括最低所需分配和不可扣除的缴费)。

赛诺菲波多黎各集团储蓄计划

财务报表附注

2021年12月31日和2020年12月31日

该计划自2018年10月1日起修订，禁止对公司股票基金的任何进一步投资，包括未来缴款、重新分配或转移现有账户余额、公司股票基金持有的公司股票股息和偿还贷款。

雇主匹配缴费 −公司的匹配缴费是所有参与者税前缴费的150%，最高可达合格薪酬的6%。

Participant Account−每个参与者的帐户都被记入参与者的缴费、公司匹配缴费和计划收益。 参与者帐户负责分配管理费用和计划损失。分配基于参与者收入、 帐户余额或定义的特定参与者交易。参与者有权获得的利益是 可以从参与者的既得帐户中提供的利益。

登记计划后，参与者 可以将员工缴费引导到计划的任何基金选择中。参与者可以随时更改他们的投资选择。 本公司的缴款分配方式与参与者的自选缴费相同。

归属-自2012年4月1日起，2012年3月31日或之前聘用的所有符合条件的员工将100%归属于其公司匹配缴款账户。2012年4月1日或之后聘用的员工 在服务两年后将100%归入其公司匹配缴费帐户。 参与者始终100%归入其税前、补缴和税后缴费帐户(缴费和相关收入)。 在2012年4月1日之前，2005年12月31日或之前参与的员工将100%归入其公司匹配 缴费帐户(缴费和相关收入)，2006年1月1日或之后聘用的员工在服务三年后将100%归入其公司匹配缴款帐户。

从参与者处获得的应收票据 −计划参与者可以借款1,000美元，最高限额为其既有账户余额的50%或前12个月的最高未偿还贷款余额减去50,000美元，受计划 文件中描述的某些限制的限制。贷款按本公司厘定的现行市场利率计息。目前，与参与者贷款相关的利率从4.25%到6.50%不等。本金和利息主要通过工资扣减支付 ，通常最长可达五年。参与者在任何时候都不能有超过两笔未偿还贷款。如果贷款涉及购买主要住所，则可延长 最长15年的期限。

福利支付− 因死亡、残疾、退休或终止而离开公司的计划参与者可以选择 以下分配方法中的一种或一种组合：一次性获得其账户余额的全部金额，或在三至十五年内以经常性年度分期付款的形式获得分配 。如果参与者死亡，参与者的 指定受益人将收到付款。

根据本计划的定义，在某些有限的情况下可以进行在职撤资 。

没收 −被没收的非既有帐户可用于支付管理费用和/或减少雇主缴费金额， 将支付给该计划。截至2021年12月31日和2020年12月31日，未归属没收账户余额分别约为6,312美元和30,693美元。截至2021年12月31日及2020年12月31日止年度内，并无没收款项用以抵销雇主对该计划的等额缴款 。在2022年，没收的11,673美元被用来抵消2021年雇主对该计划的真实匹配缴费，而在2021年，没收的24,382美元被用来抵消 2020年雇主对该计划的真实匹配供款。

赛诺菲波多黎各集团储蓄计划

财务报表附注

2021年12月31日和2020年12月31日

管理 预算−T.Rowe Price(“TRP”)根据截至每个日历季度最后一个工作日的计划余额的参与者总数，为计划提供每个参与者每个季度5美元(每年20美元)的行政预算资金。行政预算应在每个季度结束后按季度计算，并根据公司提供的指示在信托中设立 账户。行政预算可用于支付计划的某些行政费用，如ERISA第402(A)(2)节所述，由计划的指定受托机构指示。计入行政预算的任何金额，如在如此贷记的年度内未使用，应由指定受托人决定分配。在2021年和2020年这两个计划年，信托基金分别为计划的行政预算账户贡献了28,070美元和28,000美元。在2021年和2020年，该计划分别使用行政预算中的25,717美元和27,936美元来抵消计划支出。此外，在2021年和2020年期间，分别为参与者账户分配了$-0和 $3210。截至2021年12月31日和2020年12月31日，行政预算账户余额分别为2170美元和184美元。年终结余包括两个年度的应收收入分摊额7,000美元和从行政预算账户应支付的金额分别为9,149美元和8,102美元。

会计基础− 本计划的财务报表是根据美国公认会计原则(美国公认会计原则)编制的。

使用估计− 按照美国公认的会计原则编制财务报表要求 管理层作出影响资产和负债及其变动报告金额的估计和假设，并披露或有资产和负债。实际结果可能与这些估计不同。

投资估值− 出于投资和管理目的，该计划的资产由总信托托管。本计划对主信托的投资代表本计划在主信托净资产中的权益。本计划在主信托中的权益按公允价值列报，但完全利益反应型投资合同(“FBRIC”)除外，这些合同按合同价值报告，并基于本计划在信托中的权益的年初价值加上实际贡献和 分配的投资收益或损失，减去实际分配和分配的管理费用。

稳定价值基金(见附注3) 是FBRIC，因此按合同价值计量。合同价值是可用于固定缴款计划福利的该部分资产净值的相关计量属性，可归因于完全反映福利的投资合同，因为合同 价值是如果参与者根据计划条款发起允许的交易将获得的金额。

应收参与者票据 −应收参与者票据是指记录在其未付本金余额加上应计利息的贷款。利息 应收票据产生的收入在赚取时入账。相关费用记为行政费用，并在发生时支出。截至2021年12月31日或2020年，没有记录任何信贷损失拨备。如果参与者停止偿还贷款，而计划管理员根据计划拨备认为参与者贷款违约，则参与者贷款余额将减少 并记录福利付款。

Benefit Payments−Benefits 在支付时记录。

赛诺菲波多黎各集团储蓄计划

财务报表附注

2021年12月31日和2020年12月31日

费用和行政费用 −与主信托的行政管理和根据主信托设立的基金的管理有关的所有外部第三方费用和内部费用 由参与计划承担，除非由公司支付。与证券买卖相关的经纪佣金、转让税和其他费用从这些费用所属的基金中支付。

风险和不确定性− 该计划规定了各种投资选择，代表股票、债券、固定收益证券、共同基金和其他投资证券的各种组合。投资证券面临各种风险，如利率、市场波动和信用风险。由于与某些投资证券相关的风险水平，投资证券的价值至少有可能在短期内发生变化，这种变化可能会对参与者的账户 余额和可供受益的净资产表中报告的金额产生重大影响。

新冠肺炎疫情已导致金融市场大幅波动，并已经并可能继续影响该计划持有的投资的公允价值。新冠肺炎大流行将在多大程度上影响该计划取决于未来的事件，目前仍不确定。

新的会计公告 -2018年8月，FASB发布了ASU 2018-13，公允价值计量(主题820)-披露框架-更改公允价值计量的披露要求 修改了ASC 820的某些披露要求。ASU 2018-13 取消了将公允价值层次结构的第1级和第2级之间的转移金额和原因披露为 以及不同级别之间转移的时间的政策的要求。ASU还修改了对计算资产净值的某些实体的投资的披露 ，以披露被投资人资产清算的时间，以及只有在被投资人已向计划传达或公开宣布该时间的情况下，赎回限制可能失效的日期 。它还澄清了测量不确定度披露，以传达截至报告日期的测量不确定度信息。该指导在2019年12月15日之后的财年中生效。该计划采纳了截至2020年12月31日止年度的ASU 2018-13年度及截至2019年12月31日止年度的追溯拨备，而受影响的披露已纳入附注3，公允价值计量。 本计划对可用于利益的净资产报表或其变动并无重大影响。

主信托由本计划和赛诺菲美国集团储蓄计划的投资资产组成。总信托的某些投资资产、相关收益(亏损)和 费用将根据每个参与者在总信托中所占份额的总和分配给参与总信托的所有计划。

于2021年12月31日及2020年12月31日， 本计划于主信托中的权益约占总信托的1%。

赛诺菲波多黎各集团储蓄计划

财务报表附注

2021年12月31日和2020年12月31日

下表列出了截至2021年12月31日和2020年12月31日，赛诺菲美国集团储蓄总信托的投资和其他资产和负债，以及该计划：

投资估值和收益确认 主信托的投资按公允价值报告，稳定价值基金除外，它是FBRIC ，要求按合同价值报告。主信托内投资的购买和出售按交易日(买入或卖出指令执行之日)进行记录。利息收入按权责发生制入账，股息收入于除股息日入账。

赛诺菲波多黎各集团储蓄计划

财务报表附注

2021年12月31日和2020年12月31日

公允价值计量-会计准则将公允价值定义为在计量日期在市场参与者之间进行有序交易时为出售资产或转移负债而支付的价格(即退出价格)。公允价值层次结构对用于计量公允价值的估值技术的输入进行优先排序。该层次结构对相同资产和负债的活跃市场的未调整报价给予最高优先级(第1级)，对不可观察到的投入给予最低优先级(第3级)。公允价值层次的三个级别 描述如下：

1级： 评估方法的输入是计划有能力访问的活跃市场中相同资产或负债的未调整报价。

2级：对评估方法的投入 包括：

如果资产或负债具有指定的 (合同)期限，则必须在资产或负债的基本上整个期限内观察到第2级输入。

第3级：对估值方法的投入是不可观察的，对公允价值计量具有重要意义。3级输入包括管理层自己对市场参与者在为资产或负债定价时使用的假设的假设(包括对风险的假设)。

公允价值层次结构中资产或负债的公允价值计量水平基于对公允价值计量具有重要意义的任何投入中的最低水平。所使用的估值技术需要最大限度地利用可观察到的投入，并最大限度地减少使用不可观察到的投入。

以下是对按公允价值计量的资产所使用的估值方法的说明。2021年12月31日和2020年12月31日使用的方法没有变化。除受托人开立的计息现金账户外，该计划的所有资产均投资于主信托。

自营经纪账户 -这些账户由场外上市交易共同基金组成，按照共同基金交易活跃市场中报告的标的投资的市场报价进行估值。它们被归类在估值层次结构的第1级中。

共同集合信托基金 -这些基金是由目标日期基金、指数基金、国际股票和固定收益基金和美国财政部货币市场信托基金组成的投资工具。作为实际权宜之计，共同集合信托基金持有的单位按资产净值(“资产净值”) 估值，由发行人根据基金相关资产的当前公允价值确定。将资产净值作为计量公允价值的一种实用手段的投资 尚未根据会计准则编纂(“ASC”)小主题820-10在公允价值层次结构中进行分类。

赛诺菲波多黎各集团储蓄计划

财务报表附注

2021年12月31日和2020年12月31日

单独管理的帐户- 这些投资是由各种投资顾问管理的单独管理的投资帐户。账户的基础投资 包括国内股票，包括公司股票、企业和政府固定收益证券以及短期投资 。作为实际的权宜之计，独立管理账户持有的单位按资产净值计值，由发行人根据独立管理账户相关资产的当前公允价值确定，包括适用于基金的任何应收款或应付款。使用资产净值作为衡量公允价值的实际权宜之计的投资没有按照ASC 820-10分主题在公允价值层次中进行分类。

在单独管理的账户中持有的公司股票按个别证券交易活跃市场上报告的收盘价估值。这项投资 被归类在估值层次结构的第1级。

上述方法可能会产生公允价值计算，而公允价值计算可能不能反映可变现净值或反映未来公允价值。此外，尽管计划相信其估值方法是适当的，并与ASC 820指引一致，但使用不同的方法或假设来确定某些金融工具的公允价值可能会导致在报告日期采用不同的公允价值计量。

监测可观察市场数据的可获得性，以评估公允价值层次内金融工具的适当分类。经济状况或基于模型的估值技术的变化可能需要将金融工具从一个公允价值水平转移到另一个公允价值水平。 在这种情况下，转移应在报告期末报告。

以下表格按公允价值等级 列出了截至2021年和2020年12月31日按公允价值计算的主信托资产：

赛诺菲波多黎各集团储蓄计划

财务报表附注

2021年12月31日和2020年12月31日

按资产净值衡量的投资 -下表汇总了截至2021年12月31日和2020年12月31日，公允价值采用每股资产净值计量的投资实际权宜 。这些投资没有参与赎回限制；赎回通知期仅适用于主信托。

赛诺菲波多黎各集团储蓄计划

财务报表附注

2021年12月31日和2020年12月31日

完全收益响应性投资 合同(“FBRIC”)-主信托在稳定价值基金中签订了完全收益响应性投资合同，主要投资于由优质保险公司和银行发行的、由T.Rowe Price Associates，Inc.评级的投资合同。这些合同符合完全收益响应性合同标准，因此按合同价值报告。合同 价值是FBRIC的相关衡量标准，因为这是参与者在根据计划条款发起允许交易时收到的金额 。这些是计息合同，本金和利息由发行公司担保。 合同价值代表对投资合同的贡献加上收益，减去参与者撤资和行政费用 。

稳定价值基金投资于综合 担保投资合同(“SIC”)和单独的账户合同。对于SICS的投资，主信托拥有标的投资，而对于独立账户合同中的投资，主信托获得年金合同的所有权，但不直接拥有独立账户中资产的所有权。SIC和单独的帐户合同通常由固定收益资产支持。包含在SICS和单独账户合同中的基础投资由第三方固定收益经理管理，包括广泛的固定收益市场多样化的证券，例如但不限于公司债券、抵押贷款相关证券、政府债券、资产担保证券、现金和现金等价物。

赛诺菲波多黎各集团储蓄计划

财务报表附注

2021年12月31日和2020年12月31日

SIC由标的资产支持， 旨在通过由第三方签发的福利响应包装合同 在特定时间段内提供本金保护和应计利息，前提是标的资产满足SIC的要求。单独账户合同是指投资于保险公司的投资合同。单独账户是为包括在总信托中的稳定价值基金设立的单独账户。SICS和单独的账户合同由负责财务的保险公司包装。

SIC和单独账户合同的发行人有合同义务偿还本金和向总信托保证的指定利率。 基金向发行人一次性存入一笔款项，并在指定时间获得保证利率。目前没有针对合同发行人信用风险或其他方面的合同价值的准备金，不允许保险公司在预定到期日之前终止 协议。每一份合同都会受到提前终止的处罚，数额可能会很大。

SIC和单独的 账户合同的贷记利率在本年度内定期重置，并基于合同基础资产的表现。利息 按简单利息或全额复利计算，定期支付或在合同期限结束时支付。2021年和2020年，投资合同的平均贷款率分别为2.03%和2.15%。

某些事件可能会限制主信托以合同价值与发行人进行交易的能力。此类事件包括：(I)对计划文件的修订 (包括完全或部分计划终止或与另一计划合并)；(Ii)计划禁止竞争投资选项或删除股权清洗条款的更改；(Iii)计划发起人破产或其他计划发起人事件(例如，撤资或子公司剥离)导致计划大量退出或(Iv)信托未能获得联邦所得税豁免或ERISA规定的任何必要的禁止交易豁免。计划管理员不认为 任何此类事件的发生会限制计划以合同价值与参与者进行交易的能力。

参与者指示的赎回没有 限制；但是，该计划需要提供为期一年的赎回通知，以清算其在基金中的全部权益。

以下是FBRIC总信托在2021年12月31日和2020年12月31日持有的投资合同类型之间的合同价值分类：

2014年8月25日，该计划 收到波多黎各联邦财政部的确认函，声明按照当时的设计，该计划符合1994年《波多黎各国税法》(“公司法”)第1165(A)和1165(E)条的规定。计划 自收到决定函以来已被修改和重述。但是，计划管理人认为该计划目前是按照PR规范的适用要求设计和运行的，因此认为该计划经修订和重述后是合格的，相关信托是免税的。

赛诺菲波多黎各集团储蓄计划

财务报表附注

2021年12月31日和2020年12月31日

美国普遍接受的会计原则 要求计划管理层评估计划采取的税务立场，如果组织采取了不确定的立场，而经适用的税务机关审查后很可能无法维持该立场，则确认税务责任。该计划需要接受税务辖区的例行审计；但是，目前没有对任何正在进行的纳税期间进行审计。计划管理人认为，2017年前的几年内不再需要缴纳所得税。

某些Master Trust投资是由该计划的受托人T.Rowe Price Trust Company管理的共同基金的股份。T.Rowe Price退休计划服务公司是该计划的记录保管人。因此，这些交易被称为利益方交易。

主信托通过赛诺菲-美国ADR基金(“基金”)投资母公司赛诺菲的股票 ；因此，这些交易符合利益方交易的资格 。截至2018年10月5日，在计划发起人 的指导下，该基金过渡到个人股份核算。此外，自2018年10月5日起，参与者不能再购买额外的公司股票。

在截至2021年12月31日的年度内，主信托购买了-0美元，销售额约为5,746,033美元，实现收益275,365美元，以及投资于公司普通股所赚取的股息收入2,157,304美元 。截至2021年12月31日，主信托持有的公司股票总数和市值分别为1,253,764股和62,813,586美元。于截至2020年12月31日止年度内，主信托买入约-0美元，销售额约6,031,718美元，已实现亏损173,909美元，以及投资本公司普通股所赚取的股息收入2,183,105美元。截至2020年12月31日，总信托基金持有的基金总份额和总市值分别为1,433,082份和69,633,447美元。

某些行政费用是通过与T.Rowe Price退休计划服务公司签订的收入分享协议支付的，而不是直接支付，并符合利益方交易的资格 。

此外，某些计划参与者 借用了该计划。截至2021年12月31日和2020年12月31日，计划参与者的未偿还贷款分别为109,720美元和148,616美元 (有关适用利率，请参阅附注1)。向参与者提供的贷款也符合利益方交易的条件。

根据劳工部的禁止交易规则和ERISA第408条，并非所有上述交易都被视为禁止交易。

本公司未能按照劳工部2510.3-102号条例的要求，在截至2021年12月31日的年度内及时汇出部分 参保人缴费和偿还贷款。截至2022年6月，参与者的缴费(包括偿还贷款)和对损失收入的更正已得到完全更正并汇至该计划。

虽然公司并未表示任何意向，但根据本计划，本公司有权随时停止其供款并终止本计划，但须遵守ERISA的 条款。在该计划终止后，每个参与者在信托基金中的权益将在计划条款和公关守则规定的时间分配给该 参与者或其受益人。

计划管理层评估了截至2022年6月28日(财务报表发布之日)的所有后续事件。

没有注意到后续发生的重大事件。

补充附表

赛诺菲波多黎各集团储蓄计划

PLAN EIN: 36-4406953

图则编号：001

附表H第4I行--资产明细表(年终持有)

截至2021年12月31日

赛诺菲波多黎各集团储蓄计划

PLAN EIN: 36-4406953

图则编号：001

附表H，第4a行--拖欠参加者缴款表

截至2021年12月31日止的年度

签名

根据1934年《证券交易法》的要求，计划管理人已正式安排本年度报告由签署人代表其签署，并获得正式授权。

日期：2022年6月28日

展品