美国
美国证券交易委员会
华盛顿特区，20549
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表格SD
专业披露报告
FormFactor，Inc.
(注册人的确切姓名载于其章程)
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| 特拉华州 | | 000-50307 | | 13-3711155 |
| (法团的国家或其他司法管辖权) | | (委员会文件编号) | | (税务局雇主身分证号码) |
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南滨路7005号 | | | | |
利弗莫尔 | 钙 | | | | 94551 |
| (主要行政办公室地址) | | | | (邮政编码) |
克里斯蒂·罗伯逊
秘书
925-290-4000
(联系对象的姓名和电话号码，包括区号
这份报告。)
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勾选相应的框以指明提交此表格所依据的规则，并提供此表格中的信息适用的期限：
《证券交易法》(17 CFR 240.13P-1)规定的2021年1月1日至12月31日报告期的AXY规则13P-1。
第1节--冲突矿产的披露
项目1.01冲突矿物的披露和报告
冲突矿产资源披露
FormFactor，Inc.(“本公司”)的本SD表格是根据1934年证券交易法(经修订)下的规则13P-1提交的，其报告期为2021年1月1日至12月31日。
对我们的合理原产国调查(“RCOI”)过程的简要描述，以及我们通过我们的RCOI过程得出的调查和确定的适用结果，包括在我们的Conflicent Minerals报告中，作为本表格SD的附件。
公司的冲突矿产报告的副本作为本表格SD的附件1.01存档，并可在https://investors.formfactor.com/sec-filings.上公开获得本表格SD中所指的任何网站的内容均未通过引用并入本表格SD中。
第1.02项展品
根据第1.01项的要求，本公司的冲突矿产报告的副本作为附件1.01存档。
第二节--展品
第2.01项展品
以下证物作为本报告的一部分提交。
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展品编号 | | 展品说明 |
1.01 | | 本表格第1.01及1.02项所规定的冲突矿物报告
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签名
根据1934年《证券交易法》的要求，注册人已正式促使本报告由正式授权的下列签署人代表其签署。
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| | | FormFactor，Inc. |
| | | (注册人) |
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| 日期： | May 31, 2022 | | 由以下人员提供： | /s/克里斯蒂·罗伯逊 |
| | | | 姓名： | 克里斯蒂·罗伯逊 |
| | | | 标题： | 秘书 |
展品索引
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展品编号 | | 展品说明 |
1.01 | | 本表格第1.01及1.02项所规定的冲突矿物报告 |