美国

美国证券交易委员会

华盛顿特区,20549

表单SD

专业披露报告

Block,Inc.

(注册人的确切姓名载于其章程)

特拉华州 001-37622 80-0429876
(述明或其他司法管辖权
公司或组织)

(佣金)

文件编号)

(税务局雇主
识别码)

不适用1 不适用
(主要执行办公室地址) (邮政编码)

西万·怀特利

首席法务官

(415) 375-3176

(姓名和电话号码,包括区号,

与本报告有关的联系人的姓名。)

勾选相应的框以指明提交此表格所依据的规则,并提供此表格中的信息适用的期限 :

《证券交易法》(17 CFR 240.13P-1)关于2021年1月1日至12月31日报告期的第13P-1条规则

1

我们没有指定总部地点,因为我们采用的是分布式工作模式。


第一节冲突矿物披露

项目1.01

冲突矿产的披露和报告

BLOCK,Inc.(公司或BLOCK)根据1934年《证券交易法》(经修订)颁布的规则13P-1提交本SD表格,报告期为2021年1月1日至2021年12月31日。

该公司的主要硬件产品包括磁条读取器、非接触式和芯片读取器、方形支架、方形寄存器和方形终端,均由第三方制造(涵盖产品)。在提交给美国证券交易委员会的截至2021年12月31日的年度报告Form 10-K中包含了对公司产品的更完整的描述。

合理原产国调查(RCOI)

在 我们初步确定我们的某些五金产品含有含有金属形式的锡、钨、钽和/或金(3Tg)矿物(源自钽铁矿石、锡石、金或黑钨矿、冲突矿物)后,我们进行了RCOI,以确定该等3Tg矿物是否可能起源于刚果民主共和国和/或邻国(该等3Tg矿物所涵盖的国家)。直接供应商被要求提供RMI-GeSI冲突矿产报告模板(CMRT)的答案,该模板反映了Block在供应链中的地位。CMRT被认为是冲突矿产内容和全球范围内采购信息的最常用报告工具,由几家世界领先的消费电子公司开发。

我们对答复的完整性和一致性进行了审查,并定期与供应商进行跟踪,以根据需要进行更正和澄清。我们向两家供应商提交了这份问卷,这两家供应商代表了我们2021年100%的合同制造商。我们收到了这些供应商对 问卷的回复。供应商确定了冶炼厂或精炼厂及其原产国的名单,这些冶炼厂或精炼厂可能供应我们制成品中使用的3TG矿物。获得的信息表明,有理由相信我们产品中使用的3TG矿物的一部分可能来自所涵盖的国家/地区,可能不完全来自废料或回收来源。

我们相信我们的RCOI流程经过合理的设计和真诚的执行,但第三方向我们提供的信息存在固有的限制,包括尽管我们努力验证和确认信息,但信息仍有可能不准确、不完整或被伪造。此外,我们依赖行业协会赞助的冶炼厂/精炼厂审计,这些审计可能有 个限制或错误/遗漏。

从RCOI确定

根据RCOI的结果,本公司确定,就其涵盖产品中所需的3TG而言,3TG矿物可能起源于所涵盖的国家,因此对必要的3TG的来源和保管链进行了尽职调查。

附加信息

本表格的副本可于本公司的网站http://investors.block.xyz.公开索取。本表格SD 中引用的任何网站的内容仅供参考,并不包含在本表格SD中作为参考。

项目1.02

展品

不适用。

第二节展示了

第2.01项

陈列品

不适用。


签名

根据1934年《证券交易法》的要求,注册人已正式促使本报告由正式授权的以下签署人代表其签署。

Date: May 23, 2022 Block,Inc.
发信人:

/s/Sivan Whiteley

西万·怀特利
首席法务官兼公司秘书