展品99.6

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黄金矿业公司。


财务报表申请表


年度财务报表

中期财务报表

如果您愿意,请在此框中做上标记

收到年度财务报告

通过邮寄的报表。

如果您愿意,请在此框中做上标记

获得临时财务

通过邮寄的报表。

根据国家文件51-102的持续披露义务,报告发行人必须每年向其证券的注册持有人和实益拥有人发送一份申请表,要求提交年度财务报表和管理层讨论和分析(“MD&A”)和/或中期财务报表和MD&A。如果您希望在今年收到报告,请选择并填写下表。

或者,您也可以选择在本公司网站www.Goldmining.com或本公司在www.sedar.com上的简介下在线访问该报告。

本人为签署人,谨此证明本人为本公司证券的拥有人,并要求将本人的姓名列入本公司本财政年度的中期及/或年度财务报表及MD&A的邮寄名单内。

姓名:

地址:

电子邮件地址:

首选沟通方式: ☐邮件 ☐电子邮件

签署: 日期:

请寄回您填好的申请表

邮寄至:

通过电子邮件发送至:

传真至:

注意:秘书

黄金矿业公司。

西乔治亚街1030号1830号套房

温哥华,BC V6E 2Y3

加拿大

邮箱:NIards@Golddmining.com

(604) 682-3591