附表14A资料

根据《1934年证券交易法》第14(A)节的委托书

(修订编号：)

注册人提交

由注册人☐以外的一方提交

选中相应的框：

☐ 初步委托书
☐ 保密，仅供委员会使用(规则14a-6(E)(2)允许)
☐ 最终委托书
权威的附加材料
☐ 通过美国证券交易委员会征集素材。240.14a-12

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(在其章程中指明的注册人姓名)

(提交委托书的人的姓名，如果不是注册人的话)

支付申请费(勾选适当的方框)：

不需要任何费用
☐ 根据交易法规则14a-6(I)(1)和0-11的下表计算的费用。

1) 交易所适用的每类证券的名称：
2) 交易适用的证券总数：
3) 根据交易法规则0-11计算的每笔交易单价或其他基础价值(说明计算申请费的金额并说明如何确定)：
4) 建议的交易最大合计价值：
5) 已支付的总费用：
☐ 以前与初步材料一起支付的费用。
☐ 如果根据交易法规则0-11(A)(2)的规定抵消了费用的任何部分，请选中此框，并指明之前支付了抵消费用的申请。通过登记声明编号或表格或附表以及提交日期识别以前提交的申请。

1) 以前支付的金额：
2) 表格、附表或注册声明编号：
3) 提交方：
4) 提交日期：