附件 4.1

XTANT 医疗控股公司

根据1934年《证券交易法》第12条登记的证券说明

Xant 医疗控股公司是特拉华州的一家公司(Xant，WE，US and Our)，它只有一类证券是根据修订后的1934年证券交易法(Exchange Act)第12节注册的：我们的普通股，面值$0.000001(普通股)。

下面的说明汇总了我们普通股的主要条款和规定，并不声称是完整的。受Xant和某些股东(投资者权利协议) 修订后的公司注册证书(公司注册证书)、我们第二次修订和重新修订的附例(附例)和截至2018年2月14日的投资者权利协议(投资者权利协议)的条款的约束，并根据修订后的公司注册证书(公司注册证书)、第二次修订和重新修订的附例(附例)的规定进行整体审查，这些条款作为我们截至2021年12月31日的财政年度10-K表格的年度报告的证物提交，并在此作为证物提交给Xant和某些股东(投资者权利协议)，这些条款将作为证物提交给我们的截至2021年12月31日的财政年度报告 Form 10-K我们鼓励您阅读我们的公司注册证书、我们的章程、投资者权利协议以及特拉华州公司法的适用条款以了解更多信息。

授权个共享

我们的公司注册证书规定，我们有权发行3亿股普通股和1000万股优先股，每股面值0.000001美元(优先股)。

我们的优先股可能会不时以一个或多个系列发行。Xant董事会(董事会)获一项或多项决议案授权，厘定任何一系列优先股的股份数目，并决定任何完全未发行的优先股系列的指定、权力、权利、优先股、资格、限制、特权及限制(如有)，包括但不限于，有权以一项或多项决议案厘定股息权、股息率、转换权、投票权、权利及赎回条款(包括偿债基金条款)、赎回以及组成任何该等系列的股份数目及其名称，或前述任何一项。

我们可能会不时修改公司注册证书，以增加普通股或优先股的授权股数。任何此类修订都需要获得有权就此投票的股份的多数投票权持有人的批准。此外，根据我们的公司注册证书，董事会有权在发行当时已发行的该系列股票后，增加(但不超过该类别的法定股份总数 )或减少(但不低于当时已发行的任何该等系列的股份数量)任何系列(包括一系列优先股)的股的数量，但不受某些限制。

投票权权利

我们普通股的每位股东有权就提交股东大会表决的每个事项享有每股一票的投票权，包括在所有董事选举中的。股东无权在董事选举中累计投票。根据适用的法律以及我们未来可能指定和发行的任何系列优先股的流通股持有人的权利(如果有)，我们普通股的持有人有权对股东一般有权投票的所有事项进行投票。

我们的股东可以亲自投票，也可以由代表投票。凡出席法定人数的董事选举股东大会，应以多数票通过即可当选。除本公司注册证书、本公司章程、规则或适用于本公司或适用法律的任何证券交易所的规定或适用于本公司或本公司证券的任何法规另有规定外，在有法定人数出席的会议上向股东提出的所有其他选举和问题，应由亲自出席或由受委代表出席并有权就此投票的本公司股票的多数投票权持有人投赞成票决定。应根据本公司的注册证书、本公司的章程、本公司的章程或适用于本公司或适用法律的任何证券交易所的规定，或根据适用于本公司或本公司证券的任何规定，由持有本公司股票的多数投票权的持有人投赞成票。

分红

董事会可以授权，我们也可以根据我们公司注册证书中的任何限制以及法律和合同限制规定的限制，向我们的股东进行分配。根据可能适用于当时已发行优先股的任何股份的优惠，我们普通股的持有人将有权平等、相同和按比例分享董事会可能不时决定发放的任何股息。

清算权利

在清算、解散或清盘时，我们普通股的所有持有人都有权按比例参与我们可供分配的资产，这取决于适用的法律和当时已发行的任何类别优先股持有人的权利(如果有)。

其他权限和首选项

根据我们公司注册证书和章程的条款，我们普通股的持有者没有优先购买权、转换权或认购权，也没有适用于我们普通股的赎回或偿债基金条款。本公司普通股持有人的权利、优惠和特权受董事会可能指定并在未来发行的任何系列优先股的股东权利的制约，并可能受到这些权利的不利影响。我们的公司注册证书和章程没有限制我们普通股持有人转让其普通股股份的能力。我们目前发行的所有普通股均已缴足股款且不可评估。

转接代理

我们普通股的转让代理是Broadbridge Corporation Issuer Solutions，Inc.

交易所上市

我们的普通股在纽约证券交易所美国证券交易所挂牌上市，代码为“XTNT”。

反收购我们的公司注册证书、章程和投资者权利协议中某些条款的影响以及我们作为受控公司的地位

反收购我们的公司注册证书、章程和投资者权利协议中的条款以及我们作为受控公司的地位可能会阻止或阻止控制权的变更，即使这样的出售可能对我们的股东有利。

公司注册证书和附例证书

我们的公司注册证书和章程包含以下反收购条款，这些条款可能具有延迟、推迟或阻止Xant控制权变更的反收购效果：

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我们有普通股和优先股可供发行，无需股东批准。未发行和未保留的普通股和优先股的存在可能使董事会能够向对现任管理层友好的人士发行股票，或发行优先股，其条款可能会使通过合并、要约收购代理竞争或其他，从而保护我们管理的连续性。

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我们普通股的股份在董事选举中没有累计投票权，因此我们持有已发行普通股多数股份的股东将能够选举我们的所有董事。

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股东特别会议只能由董事会、董事会主席或首席执行官召开。

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董事会可以在未经股东批准的情况下通过、更改、修改或废除我们的章程。

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除非法律另有规定，否则任何新设立的董事职位或董事会因任何原因出现的任何空缺，均可由董事会其余成员中的多数成员投赞成票来填补，即使该多数成员少于法定人数，如此当选的任何董事的任期至其所接替的董事任期届满或其继任者当选并获得资格为止。

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持有当时有权在董事选举中普遍投票的已发行股本的至少三分之二投票权的持有者投赞成票，作为一个类别一起投票，需要修订或废除我们的公司注册证书中与修订我们的章程、董事会和我们的股东有关的条款以及我们公司注册证书的一般条款，我们需要修改或废除我们的注册证书中与修订我们的章程、董事会和我们的股东有关的条款以及我们的注册证书的一般条款。

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股东必须遵循预先通知程序，在我们的股东年度或特别会议上提交董事会选举候选人提名，并且必须遵循预先通知程序提交其他拟提交年度会议的业务提案。#xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx我们股东中的一位。

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除非我们书面同意另一个法庭，否则特拉华州衡平法院将是(I)代表我们提起的任何派生诉讼或诉讼的独家法庭， (Ii)任何声称董事、Xant高管或其他员工违反对我们或我们股东的受托责任的诉讼，(Iii)根据特拉华州公司法任何条款提出索赔的任何诉讼，我们的公司注册证书或我们的章程，或(Iv)任何主张受内部事务原则管辖的索赔的行为。尽管如上所述，《交易所法案》第27节规定，联邦政府对所有为执行《交易所法案》或其下的规则和条例以及修订后的《1933年证券法》(证券法)第22节规定的义务或责任而提起的诉讼享有专属联邦管辖权。为联邦法院和州法院创建同时管辖权，以执行证券法或其下的规则和条例规定的任何义务或责任提起的所有诉讼。因此，排他性法院条款将不适用于为执行《交易法》、《证券法》规定的任何义务或责任而提起的诉讼, 或联邦法院拥有专属管辖权的任何其他索赔。

投资者权利协议

我们是投资者权利协议(Investor Rights Agreement)的一方，该协议包括某些条款，这些条款可能具有延迟、推迟或阻止Xant控制权变更的反收购效果。投资者权利协议包括董事提名权，该权利规定：只要达到所有权门槛(见投资者权利协议)，OrbiMed Royalty Opportunities II、LP和ROS Acquisition Offshore LP(统称为投资者)就有权提名这些个人进入董事会，构成董事的多数。此外，根据投资者权利协议，只要达到所有权门槛，某些事项就需要得到投资者的批准才能继续进行。此外，根据投资者权利协议，只要达到所有权门槛，某些事项就需要得到投资者的批准才能继续进行离岸有限责任公司(统称为投资者)。此外，根据投资者权利协议，只要达到所有权门槛，某些事项就需要得到投资者的批准才能继续进行转让或以其他方式处置本公司或其子公司在任何会计年度内总价值超过25万美元的资产或业务(不包括在正常业务过程中出售库存或供应品、出售陈旧资产(不包括房地产)、售后回租交易和应收账款保理交易)。

受控公司状态

We are a “controlled company” as defined in section 801(a) of the NYSE American Company Guide because more than 50% of the combined voting power of all of our outstanding common stock is beneficially owned by OrbiMed Advisors LLC. Our status as a controlled company may have an anti-takeover effect of delaying, deferring or preventing a change in control of Xtant.