附件10.36

表格

限制性股票单位奖励协议 在Lemaitre血管有限公司下 修订和重述

2006年股票期权和激励计划

基于绩效的奖励

承授人姓名:

目标编号限售股数量:

授予日期:

Lemaitre Vvascular,Inc.(“公司”)已选择您有资格获得以上确定的目标数量的限制性股票单位,前提是您在本合同附录A、Lemaitre Vvascular,Inc.修订和重订的2006年股票期权和激励计划(“计划”)以及所附的条款和条件声明中规定的业绩期间实现了业绩目标。

请在下面签字,并立即将本协议退还给本公司,以表明您接受本协议。

本人谨此接受限售股的奖励,并同意本计划及随附的条款及条件声明所载的条款及条件。

日期:

[被授权者%s签名]

承授人姓名或名称及地址:


附录A

绩效期间和绩效目标

表演期:[年]

业绩目标:初始归属和支出计算基于[公制(S)]为[周期]如下所述。收购和其他业务发展可能会导致根据条款和条件声明第4节进行调整。

[指标]

支出*

股份数量

[极大值]

[目标]

[阀值]

[低于阈值]

*派息占受本奖项规限的限制性股票单位目标数目的百分比。[支出在目标之间线性内插。]

如果绩效目标达到或高于[]在此基础上,应根据上述支付百分比调整受奖励的限制性股票单位的数量,由此产生的限制性股票单位归属如下:

支付百分比 既得

归属日期

确定日期(定义如下)

例如,如果受限制股票单位的目标数量是100个,并且[最大值]如果实现了支付,则应调整奖励以涵盖[的最高支付百分比]限售股单位,[ %]其中一部分将在确定日期归属,其余部分[ %]如上所述,其将在授予日之后的每个周年纪念日等额分期付款。

管理人可以随时加快上述归属时间表。


条款及条件声明

1.序言。本声明载有根据本计划向本声明所附限制性股票单位奖励协议中确定的承授人授予(“奖励”)限制性股票单位(“限制性股票单位”)的条款和条件。每个限制性股票单位代表获得一股本公司普通股(“股票”)的权利,但须受该单位归属的限制。

2.接受裁决。承授人对本奖励并无任何权利,除非承授人已于协议上注明的授出日期起计九十天内签署并向本公司递交一份限制性股票单位奖励协议副本(该协议可透过电子方式进行),从而接受本奖励。

3.限制和条件。

(A)本奖励不得在归属前由受让人出售、转让、转让、质押或以其他方式担保或处置。

(B)倘承授人受雇于本公司及其附属公司(或服务于本公司(如属董事))于本协议授予之限制性股份单位归属前因任何原因(包括死亡)而自愿或非自愿终止,则所有限制性股份单位应立即自动没收并交还本公司。

(C)承授人不应对受奖励的股票拥有任何股东权利,包括表决权或股息权,直到承授人在根据本协议第6条实际发行股票后成为该等股票的记录持有人为止

4.有限制股份单位的归属。

(A)衡量绩效目标的期间应为[周期](“表演期”)。

(B)限制性股票单位的归属将根据业绩目标和附录A所列时间表在业绩期末确定。

(C)在履约期结束后且不迟于履约期结束后90天,管理人应以书面形式确定业绩目标已实现的程度(如果有),并应确定截至确定之日(“确定日期”),在符合本协议的前提下应授予的限制性股票单位的数量(如果有的话)。管理人可根据其认为适当和公平的情况修改全部或部分业绩目标,以反映业务(包括但不限于公司收购另一业务或公司或剥离任何产品线或业务)、公司或其子公司的运营、公司结构或资本结构、经营方式或其他事件或情况的变化。

5.股息等值。

(A)如本公司将于任何日期派发本公司股票股息,则截至该日期,记入承授人名下的限制性股票单位目标数目须按以下公式确定的数额增加:(A)如本公司拟于任何日期派发本公司股票股息,则记入承授人名下的限制性股票单位的目标数目须按下列公式确定:

W=(X乘以Y)除以Z,其中:

W=在该股息支付日期将记入承授人贷方的额外限制性股票单位的数目;

X=截至股息记录日期记入承授人贷方的有限制股份单位总数;

Y=每股现金股息款额;及


Z=股息支付日每股股票的公平市值(根据计划确定)。

(B)就以股票形式支付的股息(包括但不限于因股票股息、股票分拆或其他原因而派发的股票)而言,入账予承授人的目标限制性股票单位数目须增加相等于(I)目标限制性股票单位数目及(Ii)作为每股股份股息应付的股份数目(包括任何零数)的乘积。任何额外的限制性股票单位须以相同方式及只要根据本协议授予的限制性股票单位仍受该等归属及限制所规限,均须受本协议的归属及限制所规限,如该等限制性股票单位被如此没收,则该等额外的限制性股票单位应立即没收予本公司,而该等额外的限制性股票单位应以同样的方式及只要与其有关的限制性股票单位仍受该等归属及限制所规限,均须立即没收予本公司。

6.股票股份的收取。

(A)承授人根据附录A所载业绩目标及时间表归属的受限制股份单位,在归属后可立即以股份形式发行,但须按照本协议第8节的强制性股份预扣规定收取最低预扣税。(C)承授人根据附录A所载业绩目标及时间表而归属的限制性股份单位,在归属后可立即以股份形式发行,但须按照本协议第8节的强制性股份预扣规定收取最低预扣税。

(B)一旦有关受限制股票单位的股票证书(或电子转让)交付承授人,承授人即可自由出售由该股票(或电子转让)证明的股票,但须符合联邦及州证券法及本公司内幕交易政策的适用要求。

7.图则成立为法团。尽管本合同有任何相反的规定,本奖励应受本计划的所有条款和条件的约束和管辖。本奖项中的大写术语应具有本计划中规定的含义,除非本合同另有规定。

8.预扣税款。该公司打算通过预扣即将发行给承授人的股票来履行其最低预扣税义务。

9.没有义务继续受雇。本公司或任何附属公司均无义务因本计划或本奖励而继续聘用承授人,本计划或本奖励亦不得以任何方式干扰本公司或任何附属公司随时终止受聘人的权利。

10.告示。本协议项下的通知应邮寄或递送到公司的主要营业地点,并应邮寄或递送到承授人在公司存档的地址,或在任何一种情况下,邮寄或递送到一方随后以书面形式提供给另一方的其他地址。