美国 个国家
证券交易委员会
华盛顿特区,20549
时间表 13G/A
(修订 第2号)*
根据1934年《证券交易法》(Securities Exchange Act Of 1934)
美国叛军控股公司(American Revertion Holdings,Inc.)
(发行人姓名 )
普通股 ,面值0.001美元
(证券类别标题 )
02919L208
(CUSIP 号码)
2022年2月9日
(需要提交本报表的事件日期 )
选中 相应的框以指定提交此计划所依据的规则:
☐ Rule 13d-1(b) | |
Rule 13d-1(c) | |
☐ Rule 13d-1(d) |
* 本封面的其余部分应填写,以供报告人在本表格上就主题 证券类别进行初始备案,以及任何后续修订,其中包含的信息可能会改变前一封面 页中提供的披露信息。
本封面其余部分所需的 信息不应被视为已根据1934年《证券交易法》(以下简称《法案》)第18节 的规定进行“存档”,也不应以其他方式承担该法案该节的责任,但应 受该法所有其他条款的约束(不过,请参阅《注释》)。
CUSIP编号02919L208 | 第2页,共5页 |
1 | 报告人姓名 |
国税局 识别号码以上人员(仅限实体) | |
道格拉斯 爱德华·格劳 | |
2 | 如果A组的成员*,请选中 相应的框 |
(a) | |
(b) ☐ | |
3 | 美国证券交易委员会 仅限使用 |
4 | 公民身份 或组织地点
United States |
NUMBER OF 股份 有益的 所有者 每个 报告 人员 具有 |
(5) | 唯一的投票权 | 148,729* | ||
(6) | 共享 投票权 | 0 | |||
(7) | 唯一的 处置权 | 148,729* | |||
(8) | 共享 处置权 | 0 |
* 不包括50,000股A系列优先股,据此每股A系列优先股持有的每股 股有权就提交给本公司股东投票的所有事项投一千(1,000)票。
9 | 合计 每位报告人实益拥有的金额 |
148,729股普通股 股 | |
10 | 如果第(9)行的合计金额不包括某些项目,请选中 框 SHARES* ☐ |
11 | 第9行中的金额表示的类的百分比 |
3.13% -普通股 | |
12 | 报告人员类型 * |
在 (个人) |
CUSIP编号02919L208 | 第3页,共5页 |
项目 1。
(a) | 发行方名称 : |
美国起义军控股公司(American Rebel Holdings,Inc.) |
(b) | 发行商主要执行办公室的地址 : |
汤普森巷718 108-199套房 | |
田纳西州纳什维尔,邮编:37204 |
第 项2.
(a) | 备案人员姓名 : | |
道格拉斯 爱德华·格劳 | ||
(b) | 地址 或主要营业所,如果没有,则住址: | |
汤普森巷718 108-199套房 | ||
田纳西州纳什维尔,邮编:37204 | ||
(c) | 公民身份: | |
美国 美国。 | ||
(d) | 证券类别标题 : | |
普通股 ,面值0.001美元 | ||
(e) | CUSIP 编号: | |
02919L208 |
第 项3. | 如果本声明是根据§240.13d-1(B)或240.13d-2(B)或(C)提交的,请检查提交人是否为a: |
(a) | ☐ | 根据法令第15条注册的经纪人或交易商(“美国法典”第15编第78O条)。 | |
(b) | ☐ | 法案(“美国法典”第15编78c)第3(A)(6)节所界定的银行 。 | |
(c) | ☐ | 保险 该法(美国法典第15编78c)第3(A)(19)节所界定的保险公司。 | |
(d) | ☐ | 投资 根据1940年“投资公司法”(“美国法典”第15编80A-8)第8节注册的公司。 | |
(e) | ☐ | 符合§240.13d-1(B)(1)(Ii)(E)的投资顾问; | |
(f) | ☐ | 符合§240.13d-1(B)(1)(Ii)(F)的 员工福利计划或养老基金; | |
(g) | ☐ | 符合§240.13d-1(B)(1)(Ii)(G)的母公司控股公司或控制人; | |
(h) | ☐ | A “联邦存款保险法”(“美国联邦法典”第12编,1813年)第3(B)节所界定的储蓄协会; | |
(i) | ☐ | 根据“1940年投资公司法”(“美国法典”第15编第80A-3条)第3(C)(14)条被排除在投资公司定义之外的教会计划; | |
(j) | ☐ | 组, 根据§240.13d-1(B)(1)(Ii)(J)。 |
CUSIP编号02919L208 | 第4页,共5页 |
第 项4. | 所有权: |
在此引用 本附表13G第2页的第5-9项和第11项,这些项通过引用并入本文。
第2页第13项中实益所有权百分比的计算 来源于发行人截至2022年2月14日的股东名单,其中有4,751,314股已发行和已发行股票。
第 项5. | Ownership of 5 Percent or Less of a Class: |
如果提交本声明是为了报告报告人已不再是该类别证券5%以上的受益所有者 ,请检查以下内容
第 项6. | 代表他人拥有超过5%的所有权 : |
不适用 。
第 项7. | 母公司控股公司或控制人报告的获得证券的子公司的标识 和分类: |
不适用 。
第 项8. | 集团成员的标识 和分类: |
不适用 。
第 项9. | 集团解散通知 : |
不适用 。
第 项10. | 认证: |
通过在下面签名,我证明,据我所知和所信,上述证券不是为了改变或影响证券发行人的控制权或为了改变或影响对证券发行人的控制权而收购的,也不是 持有的,也不是与任何具有该目的或效果的交易相关或作为交易参与者持有的,但仅 与§240.14a-11项下的提名相关的活动除外。
CUSIP编号02919L208 | 第5页,共5页 |
签名
经 合理查询,并尽我所知所信,兹证明本声明所载信息真实、完整、正确。
日期: | 2022年2月17日 17 | /s/ 道格拉斯·爱德华·格劳 | |
道格拉斯 爱德华·格劳 |