美国 个国家
证券交易委员会
华盛顿特区,20549
附表 13D/A*
(修订 第1号)
根据1934年《证券交易法》(Securities Exchange Act Of 1934)
美国叛军控股公司(American Revertion Holdings,Inc.)
(发行人姓名 )
普通股 ,面值0.001美元
(证券类别标题 )
02919L208
(CUSIP 号码)
罗纳德·A·史密斯(Ronald A.Smith)
汤普森巷718 108-199套房
田纳西州纳什维尔,邮编:372047
(833) 267-3235
(姓名、 有权接收通知和通信的人员的地址和电话)
2022年2月9日
(需要提交本报表的事件日期 )
如果提交人之前已在附表13G上提交声明,报告本时间表13D, 的主题收购,并且由于§240.13d-1(E)、240.13d-1(F)或240.13d-1(G)而提交本时间表,请选中以下复选框。☐
* 本封面的其余部分应填写,以供报告人在本表格上就主题 证券类别进行初始备案,以及任何后续修订,其中包含的信息可能会改变前一封面 页中提供的披露信息。
本封面其余部分所需的 信息不应被视为已根据1934年《证券交易法》(以下简称《法案》)第18节 的规定进行“存档”,也不应以其他方式承担该法案该节的责任,但应 受该法所有其他条款的约束(不过,请参阅《注释》)。
CUSIP编号02919L208 | 第2页,共6页 |
1 | 报告人姓名 | 罗纳德·A·史密斯(Ronald A.Smith) | |
2 | 如果A组的成员*,请选中 相应的框 | ||
(a) ☐ | |||
(b) ☐ | |||
3 | 美国证券交易委员会 仅限使用 | ||
4 | 资金来源 (参见说明) | 面向对象 | |
5 | 检查是否需要根据第2(D)项或第2(E)项披露法律程序 | ☐ | |
6 | 公民身份 或组织地点 | 美国 个国家 | |
数量 个 股份 有益的 所有者 每个 报告 人员 具有 |
(7) | 唯一的投票权 | 243,125* |
(8) | 共享 投票权 | 0 | |
(9) | 唯一的 处置权 | 243,125* | |
(10) | 共享 处置权 | 0 | |
* 包括25,000个五年期认股权证,以每股8.00美元的价格购买普通股。
11 | 合计 每位报告人实益拥有的金额 | 243,125 股普通股 | |
12 | 如果第(11)行的合计金额不包括某些股票,则复选框* | ☐ | |
13 | 第11行中的金额表示的类的百分比 | 5.09% | |
14 | 报告人员类型 * | (In) 个人 |
CUSIP编号02919L208 | 第3页,共6页 |
项目 1。 | 安全 和发行商 |
附表13D上的这项声明涉及美国反叛控股公司(以下简称“发行人”)的普通股,每股面值0.001美元,发行人是内华达州的一家公司,其主要执行办公室位于田纳西州纳什维尔37204号汤普森巷718Thompson Lane,Suite 108-199。
第 项2. | 身份 和背景 |
(a) | 本 声明由Ronald A.Smith提交并代表其提交 | |
(b) | 史密斯先生的主要业务地址是田纳西州纳什维尔37204号汤普森巷718号套房。 | |
(c) | 史密斯先生目前是发行商的首席运营官。 | |
(d) | 没有。 | |
(e) | 没有。 | |
(f) | 史密斯先生是美国公民。 |
第 项3. | 资金来源 和金额或其他考虑因素 |
此处的所有 股票和每股信息反映了发行人已发行普通股按80:1的比例进行的反向股票拆分, 于2022年2月7日生效。
2019年 发行
2019年7月15日,史密斯先生与发行方签署了一份18万美元的担保OID票据。票据的一部分是向史密斯先生发行1250股普通股 。与发行人签订票据的资金来源是史密斯先生的投资资产。
2019年8月29日,史密斯先生与发行方签署了一份18万美元的担保OID票据。票据的一部分是向史密斯先生额外发行1250股普通股。与发行人签订第二张票据的资金来源是史密斯先生的投资 资产。
2019年9月5日,史密斯先生与发行方签署了一份18万美元的担保OID票据。票据的一个组成部分是向史密斯先生额外发行3750股普通股。与发行方签订第三期票据的资金来源是史密斯先生的投资 资产。
CUSIP编号02919L208 | 第4页,共6页 |
2020 发行
2020年2月17日,Smith先生与发行方将2019年7月15日18万美元的担保OID票据续订为新的担保OID票据。新票据的一个组成部分是向史密斯先生发行2500股普通股。
2020年3月6日,史密斯先生以每股8.00美元的价格将三种有担保OID票据的54万美元未偿还本金和6万美元利息转换为75,000股普通股 。
2020年3月6日,史密斯先生与发行方签署了一张20万美元的钞票。票据的一部分是向史密斯先生发行125,000股普通股 。与发行人签订票据的资金来源是史密斯先生的投资资产。
2020年3月26日,史密斯先生与发行方签署了一张30万美元的钞票。票据的一部分是向史密斯先生发行375,000股普通股 。与发行人签订票据的资金来源是史密斯先生的投资资产。
2021年 发行
2021年4月9日,在向发行人提供100万美元过桥贷款的情况下,史密斯先生获得了25,000份五年期认股权证,以每股8.00美元的价格购买 股普通股。此外,根据史密斯先生与发行人的雇佣协议,史密斯先生获得了59375股普通股。
第 项4. | 交易目的 |
发行人证券的实益所有权是史密斯先生根据本附表第3项所述的购买和发行而取得的,在此并入作为参考。
史密斯先生于2021年4月9日成为发行商的首席运营官。
史密斯先生出于投资目的持有发行人的证券,并打算继续评估其各自在 证券中的投资。
史密斯先生打算通过对其持有的 股普通股行使投票权,参与并影响发行人的事务。此外,由于史密斯先生在发行人的职位,他可能在正常业务过程中或其他情况下采取行动影响发行人的管理、业务和事务。
除本文所述的 外,史密斯先生作为股东目前并无任何计划或建议与附表13D第4项(A)至(J)段所列事项有关或会导致采取任何行动 。然而,史密斯先生保留 根据一般投资政策、市场状况和 其他因素,不时收购或处置普通股的权利,或根据一般投资政策、市场状况和 其他因素,就发行人或其持有的发行人的证券制定其他目的、计划或建议的权利。
CUSIP编号02919L208 | 第5页,共6页 |
第 项5. | 发行人证券的利息 |
(a) | 每个报告人实益拥有的普通股股份总数和百分比: |
在此引用 本附表13D第2页的第11和13项,这些项通过引用并入本文。
第2页第13项中实益所有权百分比的计算 来源于发行人截至2022年2月14日的股东名单,其中有4,751,314股已发行和已发行股票。
(b) | 该人拥有的股份数量 : |
(i) | 唯一的 投票权或指导权: |
在此引用 本附表13D第2页的第7项,该项通过引用并入本文。
(Ii) | 共享 投票或指导投票的权力: |
在此引用 本附表13D第2页的第8项,该项通过引用并入本文。
(Iii) | 唯一 处置或指示处置以下事项的权力: |
在此引用 本附表13D第2页的第9项,该项通过引用并入本文。
(Iv) | 共享 处置或指导处置的权力: |
在此引用 本附表13D第2页的第10项,该项通过引用并入本文。
(c) | 不适用 。 |
(d) | 不适用 。 |
(e) | 不适用 。 |
第 项6. | 与发行人证券有关的合同、 安排、谅解或关系 |
在此引用第4项中提供的 信息作为参考。
据史密斯先生所知, 发行人没有关于证券的任何其他合同、安排、谅解或关系 。
第 项7. | 材料 将作为展品存档 |
修订了发行人与American Rebel,Inc.于2017年6月15日签订的股票购买和重组协议(通过参考2017年6月22日提交给美国证券交易委员会(Securities And Exchange Commission)的发行人Form 8-K中的附件10.3合并)。
CUSIP编号02919L208 | 第6页,共6页 |
签名
经 合理查询,并尽我所知所信,兹证明本声明所载信息真实、完整、正确。
日期: | 2022年2月18日 18 | ||
由以下人员提供: | /s/ 罗纳德·A·史密斯 | ||
罗纳德·A·史密斯(Ronald A.Smith) |