美国
美国证券交易委员会
华盛顿特区，20549
附表13G
根据1934年的证券交易法
(修订号)*
Nyxoah SA
(发卡人姓名)
普通股
(证券类别名称)
B6S7WD106
(CUSIP号码)
2021年12月31日
(需要提交此 报表的事件日期)
选中相应的框以指定此计划所依据的规则 ：
¨ Rule 13d-1(b)
？ 规则13d-1(C)
x Rule 13d-1(d)
| * | 本封面的其余部分应填写，以供报告人就证券的主题类别在本表格上的首次提交，以及任何后续的修订，其中包含的信息将改变前一封面中提供的披露信息。 |
本封面其余部分所要求的信息 不应视为为1934年《证券交易法》(以下简称《法案》)第18条的目的而提交的 或以其他方式承担该法案该部分的责任，但应受该法案所有其他条款的约束(不过，请参阅 《附注》)。
| CUSIP编号B6S7WD106 | 13G | 第2页(第5页) | ||||||||
| 1. |
报告人姓名
共同合作伙伴关系 |
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| 2. |
如果是某个组的成员，请选中相应的复选框(请参阅说明)
(a) ¨ (b) ¨ |
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| 3. | 仅限美国证券交易委员会使用 | |||||||||
| 4. |
公民身份或组织地点
比利时 |
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|
数量 股票 有益的 所有者 每个 报道 人 使用 |
5. |
独家投票权 2,503,500 |
||||||||
| 6. |
共享投票权 0 |
|||||||||
| 7. |
唯一处分权 2,503,500 |
|||||||||
| 8. |
共享处置权 0 |
|||||||||
| 9. |
每名呈报人实益拥有的总款额 2,503,500 |
|||||||||
| 10. |
检查第(9)行的合计金额是否不包括某些份额 (参见说明) ¨ |
|||||||||
| 11. |
按行金额表示的班级百分比(9) 9.7% |
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| 12. |
报告人类型(见说明) PN |
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| CUSIP编号B6S7WD106 | 13G | 第3页 |
第1项。
| (a) | 发行人名称 |
Nyxoah SA(“发行者”)。
| (b) | 发行人主要执行机构地址 |
比利时圣吉伯特山1435号爱德华·贝林12号
第二项。
| (a) | 提交人姓名 |
本附表13G由Together Partnership (“报告人”)提交。
| (b) | 地址或主要业务办事处，如无地址或住所 |
报告人的主要业务办事处是 c/o Nyxoah SA，Rue Edouard Belin 12,1435 Mont-Saint-Guibert，比利时。
| (c) | 公民身份 |
报告人是根据比利时法律组织的。
| (d) | 证券类别的名称 |
本声明指的是发行人的普通股。
| (e) | CUSIP编号 |
普通股CUSIP编号为B6S7WD106。
| 第三项。 | 如果本声明是根据规则13d-1(B)或13d-2(B)或(C)提交的，请检查提交人是否为a： |
| (a) | ¨ | 根据法令第15条注册的经纪或交易商(“美国法典”第15编第78C条)。 | ||||||
| (b) | ¨ | 该法第3(A)(6)条所界定的银行(“美国法典”第15编第78c条)。 | ||||||
| (c) | ¨ | 该法令第3(A)(19)条所界定的保险公司(“美国法典”第15编78c节)。 | ||||||
| (d) | ¨ | 根据“投资公司法”(15 U.S.C.80A-8)第8条注册的投资公司。 | ||||||
| (e) | ¨ | 根据§240.13d-1(B)(1)(Ii)(E)的投资顾问。 | ||||||
| (f) | ¨ | 根据§240.13d-1(B)(Ii)(F)的员工福利计划或养老基金。 | ||||||
| (g) | ¨ | 根据§240.13d-1(B)(1)(Ii)(G)的母公司控股公司或控制人。 | ||||||
| (h) | ¨ | 根据“联邦存款保险法”(1813年美国法典第12卷)第3(B)节所界定的储蓄协会。 | ||||||
| (i) | ¨ | 根据1940年“投资公司法”(“美国法典”第15编第80A-3节)第3(C)(14)条被排除在投资公司定义之外的教会计划。 | ||||||
| (j) | ¨ | 根据§240.13d-1(B)(1)(Ii)(J)的非美国机构。 | ||||||
| (k) | ¨ | 根据§240.13d-1(B)(Ii)(J)分组。 |
如果根据§240.13d-1(B)(1)(Ii)(J)申请成为非美国机构， 请指定机构类型：
| CUSIP编号B6S7WD106 | 13G | 第4页 |
| 第四项。 | 所有权 |
对本附表13G的封面第5-11项的答复在此引用作为参考。
| (a) | 实益拥有金额：2,503,500股普通股 |
| (b) | 班级百分比：9.7% |
| (c) | 该人拥有的股份数目： |
| (i) | 唯一投票权或指导权：2503500 |
| (Ii) | 共有投票权或直接投票权：0 |
| (Iii) | 处置或指示处置的唯一权力：2,503,500 |
| (Iv) | 共有权力处置或指导处置：0 |
| 第五项。 | 拥有一个班级5%或更少的股份。 |
不适用。
| 第六项。 | 代表另一个人拥有超过5%的所有权。 |
不适用。
| 第7项。 | 母公司控股公司或控制人报告的获得证券的子公司的识别和分类。 |
不适用。
| 第八项。 | 集团成员的识别和分类。 |
不适用。
| 第九项。 | 集团解散通知书。 |
不适用。
| 第10项。 | 证书。 |
不适用。
签名
经合理查询，并尽我所知所信，我 兹证明本声明所载信息真实、完整、正确。
日期：2022年2月14日
| 共同合作伙伴关系 | ||
| 由以下人员提供： | /s/Anneliese Monden | |
| 姓名： | 安妮·蒙登 | |
| 标题： | 授权签字人 | |