美国 个国家
证券交易委员会
华盛顿特区,20549
时间表 13G
根据1934年《证券交易法》(Securities Exchange Act Of 1934)
(修订 第1号)*
Nano-X 成像有限公司
(发行人姓名 )
普通股 股
(证券类别标题 )
M70700105
(CUSIP 号码)
2021年12月31日
(需要提交本报表的事件日期 )
选中 相应的框以指定提交此计划所依据的规则:
☐ 规则13d-1(B)
☐ 规则13d-1(C)
规则13d-1(D)
* 本封面的其余部分应填写,以供报告人在本表格中就 证券的主题类别进行初始备案,以及任何后续修订,其中包含的信息可能会改变 上一个封面中提供的披露内容。
本封面其余部分所需的 信息不应被视为已根据1934年《证券交易法》(以下简称《法案》)第18节 的规定进行“存档”,也不应以其他方式承担该法案该节的责任,但应 受该法所有其他条款的约束(不过,请参阅《注释》)。
CUSIP编号M70700105 | 13G | 第2页,共5页 |
1. | 报告人姓名 I.R.S. 识别NOS。以上人员(仅限实体)
理查德·B·斯通 |
2. | 如果是A组的成员,请选中 相应的框 (参见 说明) (a) ☐ (b) ☐ |
3. | 美国证券交易委员会 仅限使用
|
4. | 公民身份 或组织地点
美国 |
数量 个 股份 有益的 所有者 每一个 报道 人员 具有 |
5. | 唯一的投票权
373,613 (1) |
6. | 共享 投票权
0 | |
7. | 唯一的 处置权 373,613 (1)
| |
8. | 共享 处置权
0 |
9. | 合计 每位报告人实益拥有的金额
373,613 (1) |
10. | 检查 第(9)行的合计金额是否不包括某些份额 (参见 说明)☐
|
11. | 第(9)行金额表示的班级百分比
0.8% |
12. | 报告人类型 (参见说明)
在……里面 |
(1) 由124,115股普通股、购买56,571股普通股的期权(可在2021年12月31日起60天内行使)和 可行使的认股权证(购买192,927股普通股)组成。 |
CUSIP编号M70700105 | 13G | 第3页,共5页 |
项目 1。
(a) | 发行方名称 Nano-X 成像有限公司 | |
(b) | 发行人主要执行办公室地址 通信 中心 永远不会宜兰,以色列9085000 |
第 项2.
(a) | 备案人员姓名 理查德·B·斯通 | |
(b) | 主要办事处的地址 ,如果没有,则为住所 11 East 44街道,19号地板 纽约 纽约10017 | |
(c) | 公民身份 美国 | |
(d) | 证券类别标题 普通股 股 | |
(e) | CUSIP 编号 M70700105 |
第 项3.如果本声明是根据§240.13d-1(B)或240.13d-2(B)或(C)提交的,请检查提交人是否为:
不适用
CUSIP编号M70700105 | 13G | 第4页,共5页 |
第 项4.所有权。
提供 关于项目1中确定的发行人证券类别的总数和百分比的以下信息。
(a) | 实益拥有金额 :373,613(1) | |||
(b) | 班级百分比 :0.8% | |||
(c) | 此人拥有的股份数量 : | |||
(i) | 唯一的投票权或指导权373,613(1) | |||
(Ii) | 共享 投票权或直接投票权0 | |||
(Iii) | 处置或指示处置373,613(1)的唯一权力 | |||
(Iv) | 共享 处置或指示处置0的权力 | |||
(1) 包括124,115股普通股,购买56,571股普通股的期权,可在2021年12月31日起 60天内行使的认股权证,以及购买192,927股普通股的可行使认股权证。
第 项5.一个班级的所有权不超过5%。
如果提交本声明是为了报告报告人已不再是该类别证券超过5%的受益所有者 ,请检查以下内容[X] .
第 项6.代表他人拥有5%以上的所有权。
不适用
第 项7.母公司控股公司报告的取得证券的子公司的识别和分类。
不适用
第 项8.集团成员的识别和分类
不适用
第 项9.集团解散通知
不适用
第 项10.认证。
不适用
CUSIP编号M70700105 | 13G | 第5页,共5页 |
经 合理查询,并尽我所知所信,兹证明本声明所载信息真实、完整、正确。
02/14/2022 | |
日期 | |
/s/ 理查德·B·斯通 | |
签名 | |
理查德·B·斯通 | |
名称/职称 |