美国
美国证券交易委员会
华盛顿特区，20549
附表13G
根据1934年的证券交易法
(修订号)*
Nyxoah SA
(发卡人姓名)
普通股
(证券类别名称)
B6S7WD106
(CUSIP号码)
2021年12月31日
(需要提交此 报表的事件日期)
选中相应的框以指定此计划所依据的规则 ：
¨ 规则13d-1(B)
¨ 规则13d-1(C)
规则13d-1(D)
| * | 本封面的其余部分应填写，以供报告人就证券的主题类别在本表格上的首次提交，以及任何后续的修订，其中包含的信息将改变前一封面中提供的披露信息。 |
本封面其余部分所要求的信息 不应视为为1934年《证券交易法》(以下简称《法案》)第18条的目的而提交的 或以其他方式承担该法案该部分的责任，但应受该法案所有其他条款的约束(不过，请参阅 《附注》)。
| CUSIP 编号B6S7WD106 | 13G | 第2页 共5页 |
| 1. |
报告人姓名
罗伯特·陶布 |
| 2. |
如果是某个组的成员，请选中相应的复选框(请参阅说明)
(a) ¨ (b) ¨ |
| 3. | 仅限美国证券交易委员会使用 |
| 4. |
公民身份或组织地点
比利时 |
|
数量 股票 有益的 所有者 每个 报道 人 使用 |
5. |
独家投票权 2,121,470 |
| 6. |
共享投票权 696,000 (1) | |
| 7. |
唯一处分权 2,121,470 | |
| 8. |
共享处置权 696,000 (1) |
| 9. |
每名呈报人实益拥有的总款额 2,817,470 |
| 10. |
检查第(9)行的合计金额是否不包括某些份额 (参见说明) ¨ |
| 11. |
按行金额表示的班级百分比(9) 10.9% (2) |
| 12. |
报告人类型(见说明) 在……里面 |
| (1) | 由Robelga SRL持有的696,000股普通股组成，Robelga SRL是一家由BMI Estate 100%拥有的公司，报告人保持 100%控制的合伙企业。 |
| (2) | 基于Nyxoah S.A.(“发行人”)于2021年11月29日向美国证券交易委员会(“美国证券交易委员会”)提交的发行人表格6-K 中陈述的已发行25,772,359股普通股(“普通股”) 。 |
| CUSIP 编号B6S7WD106 | 13G | 第3页 共5页 |
第1项。
| (a) | 发行人名称 |
Nyxoah SA(“发行者”)。
| (b) | 发行人主要执行机构地址 |
比利时圣吉伯特山1435号爱德华·贝林12号
第二项。
| (a) | 备案人员姓名 |
本附表13G由Robert Taub(“报告 人”)提交。
| (b) | 地址 或主要营业所，如果没有，则住址 |
报告人的主要业务办事处是 c/o Nyxoah SA，Rue Edouard Belin 12,1435 Mont-Saint-Guibert，比利时。
| (c) | 公民身份 |
报告人是比利时公民。
| (d) | 证券类别标题 |
本声明指的是发行人的普通股。
| (e) | CUSIP 编号 |
普通股CUSIP编号为B6S7WD106。
| 第三项。 | 如果此 声明是根据规则13d-1(B)或13d-2(B)或(C)提交的，请检查提交人是否为a： |
| (a) | ¨ | 根据法令第15条注册的经纪人或交易商(“美国法典”第15编第78c条)。 | |
| (b) | ¨ | 银行 如该法(美国法典第15编78c)第3(A)(6)节所界定。 | |
| (c) | ¨ | 保险 该法(美国法典第15编78c)第3(A)(19)节所界定的保险公司。 | |
| (d) | ¨ | 投资 根据“投资公司法”(美国法典第15编80A-8)第8节注册的公司。 | |
| (e) | ¨ | 符合§240.13d-1(B)(1)(Ii)(E)的投资顾问。 | |
| (f) | ¨ | 根据§240.13d-1(B)(Ii)(F)的 员工福利计划或养老基金。 | |
| (g) | ¨ | 根据§240.13d-1(B)(1)(Ii)(G)的 母公司控股公司或控制人。 | |
| (h) | ¨ | “联邦存款保险法”(美国法典第12编，1813年)第3(B)节所界定的储蓄协会。 | |
| (i) | ¨ | 根据1940年“投资公司法”(“美国法典”第15编第80A-3节)第3(C)(14)条被排除在投资公司定义之外的教会计划。 | |
| (j) | ¨ | 根据§240.13d-1(B)(1)(Ii)(J)的非美国机构。 | |
| (k) | ¨ | 组 根据§240.13d-1(B)(Ii)(J)。 |
如果根据 §240.13d-1(B)(1)(Ii)(J)申请为非美国机构，请指定机构类型：
| CUSIP 编号B6S7WD106 | 13G | 第4页 共5页 |
项目4.所有权
对本附表13G的封面第5-11项的答复在此引用作为参考。
| (a) | 实益拥有金额：2,817,470股普通股 |
| (b) | 班级百分比：10.9%* |
| (c) | 该人拥有的股份数目： |
| (i) | 唯一投票权或指导权：2,121,470 |
| (Ii) | 共同投票权或直接投票权：696,000人** |
| (Iii) | 处置或指示处置以下物品的唯一权力：2,121,470 |
| (Iv) | 共有权力处置或指示处置：696,000** |
*基于发行人于2021年11月29日提交给美国证券交易委员会的6-K表格中声明已发行的25,772,359股普通股 。
*由Robelga SRL持有的696,000股普通股 组成，Robelga SRL是一家由BMI Estate 100%拥有的公司，报告人保持100%控制的合伙企业。
第5项： 拥有某一班级5%或更少的股份。
不适用。
第六项：代表他人持有 超过5%的股份。
不适用。
第7项母公司控股公司或控制人报告的获得证券的子公司的 识别和分类。
不适用。
项目8.集团成员的 识别和分类
不适用。
项目9. 关于集团解散的通知
不适用。
第十项证明。
不适用。
签名
经合理查询，并尽我所知所信，我 兹证明本声明所载信息真实、完整、正确。
日期：2022年2月11日
| 由以下人员提供： | /s/ Robert Taub | |
| 姓名： | 罗伯特·陶布 |