美国证券交易委员会
华盛顿特区,20549
附表13G
根据1934年的《证券交易法》
(修订编号:(二)
里士满互惠银行股份有限公司(Richmond Mutual Bancorporation,Inc.)
(发卡人姓名)
普通股,每股面值0.01美元
(证券类别名称)
76525P 100
(CUSIP号码)
2021年12月31日
(需要提交本报表的事件日期 )
选中相应的框以指定此计划所依据的规则 :
x | 规则第13d-1(B)条 | |
¨ | 规则第13d-1(C)条 | |
¨ | 规则第13d-1(D)条 |
*本封面的其余部分应填写为 报告人在本表格上关于证券主题类别的首次提交,以及包含 信息的任何后续修订,这些修订将改变前一封面中提供的披露。
本封面剩余部分所要求的信息 不应被视为就1934年证券交易法第18条(以下简称法案)或 以其他方式承担该法案该节的责任,而应受该法案所有其他条款的约束(但是,请参阅 注释)。
第1页(第6页)
CUSIP No.76525P 100
1 | 报告人姓名 | |||
里士满 共同银行股份有限公司员工持股计划 | ||||
2 | 如果是某个组的成员,请选中相应的复选框 | |||
(a) ¨ | ||||
(b) x | ||||
3 | 仅限美国证券交易委员会使用 |
|||
4 | 公民身份或组织地点 | |||
不适用 | ||||
数量 个共享 受益匪浅 所有者 每个 报告 具有 |
5 | 唯一投票权 | ||
951,355 | ||||
6 | 共享投票权 | |||
129,777 | ||||
7 | 唯一处分权 | |||
951,355 | ||||
8 | 共享处置权 | |||
129,777 | ||||
9 | 每名呈报人实益拥有的总款额 | |||
1,081,132 | ||||
10 | 检查第(9)行的合计金额是否不包括某些份额(参见说明) | |||
¨ | ||||
11 | 第(9)行中金额表示的班级百分比 | |||
8.7% | ||||
12 | 报告人类型(见说明) | |||
极压 | ||||
第6页第2页
CUSIP No.76525P 100
第1(A)项 | 发行人名称: 里士满互惠银行股份有限公司(Richmond Mutual Bancorporation,Inc.) |
第1(B)项 | 发行人主要执行机构地址: 31北9街道 印第安纳州里士满,邮编:47374 |
第2(A)项 | 提交人姓名: 里士满互惠银行股份有限公司员工持股计划(下称“计划”) |
第2(B)项 | 主要营业机构地址或住所(如无): 该计划的营业地址为: C/o里士满互助银行股份有限公司(Richmond Mutual Bancorporation,Inc.) 31北9街道 印第安纳州里士满,邮编:47374 |
第2(C)项 | 公民身份: 不适用。 |
第2(D)项 | 证券类别名称 普通股,每股面值0.01美元(“普通股”)。 |
第2(E)项 | CUSIP NO.: 76525P100 |
第3项 | 如果本声明是根据第240.13d-1(B)或240.13d-2(B) 或(C)条提交的,请检查提交人是否为A: | ||
(a) | ¨ | 根据法令第15条注册的经纪或交易商(“美国法典”第15编第78O条); | |
(b) | ¨ | 该法第3(A)(6)条所界定的银行(“美国法典”第15编78c节); | |
(c) | ¨ | 该法第3(A)(19)条所界定的保险公司(“美国法典”第15编第78c条); | |
(d) | ¨ | 根据1940年“投资公司法”(“美国法典”第15编第80A-8条)第8条注册的投资公司; | |
(e) | ¨ | 240.13d-1(B)(1)(Ii)(E)节规定的投资顾问; | |
(f) | x | 第240.13d-1(B)(1)(2)(F)条规定的员工福利计划或养老基金; | |
(g) | ¨ | 240.13d-1(B)(1)(Ii)(G)条规定的母公司控股公司或控制人; | |
(h) | ¨ | “联邦存款保险法”(“美国联邦法典”第12编,1813年)第3(B)节所界定的储蓄协会; | |
(i) | ¨ | 根据1940年“投资公司法”(“美国法典”第15编第80A-3节)第3(C)(14)条被排除在投资公司定义之外的教会计划; | |
(j) | ¨ | 根据第240.13d-1(B)(1)(Ii)(J)条规定的非美国机构;以及 | |
(k) | ¨ | 根据第240.13d-1(B)(1)(2)(K)节的规定。 | |
如根据第240.13d-1(B)(1)(Ii)(J)条申请为非美国机构,请注明机构类型:_ |
第3页(共6页)
项目4 | 所有权: |
截至2021年12月31日,该计划共持有1,081,132股普通股 (占已发行股份的8.7%),其中129,777股已分配至计划参与者的账户(关于其中 计划受托人(“受托人”)分享投票权和处分权),其中951,355股未分配(因 受托人拥有唯一投票权和处分权)。 | |
受托人可被视为实益拥有该计划持有的1,081,132股 股份。然而,受托人明确表示不拥有所有此类股份的实益所有权。除 计划持有的股份外,受托人并不实益拥有任何普通股。 | |
根据该计划,参与者有权指示受托人 对分配到其计划账户的股票进行投票。对于股东有权投票的每个问题, 受托人需要投票表决计划持有的未按计划指示的方式分配给参与者帐户的股份 。 | |
第5项 | 拥有一个阶层百分之五或更少的所有权: |
不适用。 | |
项目6 | 代表他人拥有超过5%的所有权: |
不适用。 | |
项目7 | 获得母公司控股公司或控制人报告的证券的子公司的标识和分类 |
不适用。 | |
项目8 | 小组成员的识别和分类: |
不适用。 | |
项目9 | 集团解散通知: |
不适用。 |
第4页(第6页)
第10项 | 认证 |
通过在下面签名,我证明,据我所知和所信, 上述证券是在正常业务过程中收购和持有的,而不是为了改变或影响证券发行人的控制权或为了改变或影响对该证券发行人的控制权而收购和持有的 , 也不是与任何具有该目的或效果的交易相关或作为交易的参与者持有的。 不是在与任何具有该目的或效果的交易相关的情况下持有的,也不是作为具有该目的或效果的任何交易的参与者持有的。 | |
签名 | 经合理查询,并尽我所知所信,兹证明本声明所载信息真实、完整、正确。 |
日期:2022年2月10日 | 里士满互惠银行股份有限公司(Richmond Mutual Bancorporation,Inc.) 员工持股计划 | ||
由以下人员提供: | Ti-Trust,Inc.作为受托人 | ||
由以下人员提供: | /s/Craig Baker | ||
姓名: | 克雷格·贝克 | ||
标题: | 高级信托干事 | ||
日期:2022年2月10日 | Ti-Trust,Inc. | ||
由以下人员提供: | /s/Craig Baker | ||
姓名: | 克雷格·贝克 | ||
标题: | 高级信托干事 |
第5页
2022年2月10日
里士满互惠银行股份有限公司(Richmond Mutual Bancorporation,Inc.)
员工持股计划
31北9 街道
印第安纳州里士满,邮编:47374
尊敬的先生/女士:
本函确认您和以下签字人之间的协议和谅解 ,即于本日或大约于此日期向美国证券交易委员会提交的附表13G是代表我们每个人提交的 。
真诚地
Ti-Trust,Inc.
由以下人员提供: | /s/Craig Baker | |
姓名: | 克雷格·贝克 | |
标题: | 高级信托干事 |
里士满互惠银行股份有限公司(Richmond Mutual Bancorporation,Inc.)员工持股计划 计划
作者:Ti-Trust,Inc.,作为受托人
由以下人员提供: | /s/Craig Baker | |
姓名: | 克雷格·贝克 | |
标题: | 高级信托干事 |
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