美国

美国证券交易委员会

华盛顿特区,20549

附注13G

根据1934年的《证券交易法》

NeuroSense治疗有限公司(NeuroSense Treateutics Ltd.)

(发卡人姓名)

普通股,无面值

(证券类别名称)

M74240 108

(CUSIP号码)

2021年12月13日

(需要提交此 报表的事件日期)

选中 相应的框以指定提交此计划所依据的规则:

☐规则13d-1(B)

规则第13d-1(C)条

☐规则13d-1(D)

*本封面的其余部分应填写为报告 个人在本表格中关于证券主题类别的首次申报,以及包含 信息的任何后续修改,这些修改将改变前一个封面中提供的披露内容。

本 封面其余部分所需的信息不应被视为就本证券交易法1934年法令(“法令”) 或以其他方式受该法令该节规定的责任,但应受法令所有其他规定的约束(不过,请参阅 附注)。

CUSIP编号M74240 108

13G 第2页,共5页

1

报告人姓名

戈登。

2

如果是A组的成员,请选中相应的复选框(参见说明)

(a) ☐

(b)

3

美国证券交易委员会 仅限使用

4 公民身份 或组织地点

以色列

个共享数量
{BR}受益匪浅
所有者
每个
报告
具有
5

唯一投票权

1,037,407*

6

共享投票权

---

7

唯一处分权

1,037,407*

8

共享处置权

---

9

合计 每位报告人实益拥有的金额

1,037,407*

10

检查 第(9)行的合计金额是否不包括某些份额(参见说明)

11

第9行中的金额表示的类的百分比

9.48% **

12

报告人类型 (参见说明)

在……里面

*包括购买4100股普通股的权证。

**基于截至2021年12月13日已发行普通股10,943,534股(如公司于2021年12月13日向美国证券交易委员会提交的第424(B)(4)份招股说明书中所述)。

CUSIP编号M74240 108

13G 第3页,共5页

第1项(A)发行人姓名或名称:

NeuroSense治疗有限公司(NeuroSense Treateutics Ltd.)

(B)发行人主要行政办事处地址:

以色列赫兹利亚,麦地那哈-耶胡迪姆街85号,邮编:467670

第2项(A)提交人的姓名:

艾丽尔·戈登艾丽尔·戈登

(B)主要业务地址 办事处:

劳尔瓦伦伯格14 ,拉安娜4320846 ,以色列。

(C)公民身份:

美国。

(D)证券类别名称:

普通股,无面值

(E)CUSIP号码:

M74240 108

第三项不适用。

第四项所有权:

(A)实益拥有的款额:

请参阅封面 页的第9行。

班级百分比:

见封面第11行

(C)该人拥有的股份数目:

(I)投票或指示投票的唯一权力:

见封面第5行

(Ii)共同投票或指示投票的权力:

见封面第6行

(Iii)处置或指示处置以下物品的唯一权力:

见封面第7行

CUSIP编号M74240 108

13G 第4页,共5页

(Iv)共同处置或指示处置下列物品的权力:

见封面第8行

第5项:一个班级5%或以下的所有权:

如果提交本声明是为了报告 截至本报告日期,报告人已不再是超过5%的 类证券的实益拥有人这一事实,请检查以下事项[].

第六项:代表他人拥有5%以上的所有权:

不适用。

第7项母公司控股公司或控制人报告的取得证券的子公司的识别和分类:

不适用。

项目8.小组成员的识别和分类:

不适用。

项目9.集团解散通知:

不适用。

第10项:认证:

通过在下面签名,我证明 据我所知和所信,上述证券不是为了或 改变或影响证券发行人控制权的目的而收购和持有的,也不是与具有该目的或效果的任何交易的参与者 一起收购或持有的。

CUSIP编号M74240 108

13G 第5页,共5页

签名

经合理查询 ,并尽我所知所信,兹证明本声明所载信息真实、完整、正确。

2021年12月20日

艾丽尔·戈登艾丽尔·戈登
/s/Ariel Gordon