| |
优惠和退出权将于2021年12月21日美国东部标准时间午夜(当天结束时)或我们可能延长的更晚时间和日期到期。
|
| |
|
邮寄:
|
| |
隔夜快递:
|
|
|
Computershare Trust Company,N.A.
c/o自愿企业行动 邮政信箱43011{BR} 罗德岛普罗维登斯02940-3011年 |
| |
Computershare Trust Company,N.A.
c/o自愿企业行动 罗亚尔街150号V套房 {BR}马萨诸塞州坎顿市02021{BR} |
|
| |
{BR}账号{BR}
|
| | |
{BR}图书共享{BR}
|
| | |
发行编号{BR}
|
| |
| | | | | | | | | | | | |
| |
仅供办公使用,已完成批准的 W-9
|
| |
| |
投标股份说明
(参见说明3和4) |
| | ||||||||
| |
{BR}注册持有人的姓名和地址{BR}
(请填写,如果为空,请与账户对账单上出现的名称完全相同) |
| | |
投标的优先股{BR}
(如果 ,请附加附加签名列表 必需) |
| | ||||
| | | | | | | | | ||||
|
投标的A系列优先股总股份
|
| | | | | |
| |
特殊送货说明
仅当购买的A系列优先股的购买总价和/或未投标或未购买的A系列优先股的证书或账簿分录的支票邮寄给以下签名者以外的人或寄给下签名者以外的地址时,方可填写。
邮件:{BR}
{BR}名称:{BR}
(请打印)
|
| | |
特殊付款说明
(参见说明1、5、6和7)
只有在接受付款的A系列优先股的收购价付款支票是以以下签字人以外的其他人的名义签发的情况下,或者如果您希望收到电汇时,才需要填写。如果您希望收到电汇,请将电汇表格包括在给ComputerShare的回执中。
问题:
{BR}名称:{BR}
(请打印)
|
| |
| | 地址: | | | | 地址: | | |
| |
(请包括邮政编码)
|
| | |
(请包括邮政编码)
|
| |
| |
重要提示:股东在此处签名{BR}
(还请填写IRS表格W-9或相应的IRS表格W-8)
所有者签名:
|
| | ||||
| |
日期:
|
| |
| |
(必须由登记持有人按转让代理记录上的名称签署,或由授权成为该等股份的登记持有人的人签署,并由随函转送的批注或股权书证明)。(br})(必须按转让代理记录上的姓名或授权成为该等股份的登记持有人,并由随函转送的批注或股权书证明的登记持有人)签署。如果由受托人、遗嘱执行人、管理人、监护人、事实代理人、公司管理人员或其他以受托或代表身份行事的人签名,应当载明该人的全称。参见说明5)。
{BR}名称:{BR}
(请打印)
容量(全称):
地址:
(包含邮政编码)
公司名称:
(包含邮政编码)
授权签名:
(请打印或打印)
区号和电话:
日期: ,2021年
注:不接受公证。
在下方空间放置徽章保证书 |
| |
|
邮寄:
|
| |
隔夜快递:
|
|
|
Computershare Trust Company,N.A.
c/o自愿企业行动 邮政信箱43011{BR} 罗德岛普罗维登斯02940-3011年 |
| |
Computershare Trust Company,N.A.
c/o自愿企业行动 罗亚尔街150号V套房 {BR}马萨诸塞州坎顿市02021{BR} |
|