CUSIP 382410843号
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报告人姓名
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安克雷奇资本集团,L.L.C.
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2
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如果是某个组的成员,请选中相应的复选框
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(a)
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☐
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(b)
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☐
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3
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仅限美国证券交易委员会使用
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4
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资金来源(见说明书)
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房颤
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5
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如果根据第2(D)或2(E)项要求披露法律程序,则复选框
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☐
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6
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公民身份或组织地点
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特拉华州
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每名呈报人实益拥有的股份数目
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唯一投票权
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0
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8
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共享投票权
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1,355,022 (1)
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9
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唯一处分权
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0
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10
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共享处置权
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1,355,022 (1)
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骨料
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1,355,022 (1)
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如果第(11)行的合计金额不包括某些份额,则复选框(请参阅说明)
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☐
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13
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第(11)行中金额表示的班级百分比
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9.28% (2)
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报告人类型(见说明)
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-OO,IA.
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(1) |
根据公司法第13d-3(D)条,此金额包括205,022股可在持有人选择下于任何时间转换为AIOM VII(定义见修订1)账户之可换股票据(定义见修订1)而发行之股份。
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(2) |
计算是基于发行人在2021年11月8日提交的Form 10-Q季度报告中报告的截至2021年11月5日的14,389,191股已发行股票的总和,加上根据该法第13d-3(D)(3)条规定,为AIOM VII账户持有的可转换票据转换后可发行的205,022股股票。
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CUSIP 382410843号
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报告人姓名
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安克雷奇顾问管理公司(Anclage Advisors Management,L.L.C.)
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2
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如果是某个组的成员,请选中相应的复选框
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(a)
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☐
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(b)
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☐
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3
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仅限美国证券交易委员会使用
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4
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资金来源(见说明书)
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房颤
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5
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如果根据第2(D)或2(E)项要求披露法律程序,则复选框
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☐
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6
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公民身份或组织地点
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特拉华州
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每名呈报人实益拥有的股份数目
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7
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唯一投票权
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0
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共享投票权
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1,355,022 (1)
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唯一处分权
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0
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10
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共享处置权
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1,355,022 (1)
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11
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骨料
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1,355,022 (1)
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12
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如果第(11)行的合计金额不包括某些份额,则复选框(请参阅说明)
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☐
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13
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第(11)行中金额表示的班级百分比
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9.28% (2)
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报告人类型(见说明)
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Oo,Hc
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(1) |
根据公司法第13d-3(D)条,此金额包括205,022股可在持有人选择下于任何时间转换为AIOM VII(定义见修订1)账户之可换股票据(定义见修订1)而发行之股份。
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(2) |
计算是基于发行人在2021年11月8日提交的Form 10-Q季度报告中报告的截至2021年11月5日的14,389,191股已发行股票的总和,加上根据该法第13d-3(D)(3)条规定,为AIOM VII账户持有的可转换票据转换后可发行的205,022股股票。
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CUSIP 382410843号
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报告人姓名
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凯文·M·乌尔里希
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2
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如果是某个组的成员,请选中相应的复选框
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(a)
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☐
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(b)
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☐
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3
|
仅限美国证券交易委员会使用
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4
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资金来源(见说明书)
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房颤
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5
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如果根据第2(D)或2(E)项要求披露法律程序,则复选框
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☐
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6
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公民身份或组织地点
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加拿大
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每名呈报人实益拥有的股份数目
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7
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唯一投票权
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0
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8
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共享投票权
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1,355,022 (1)
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唯一处分权
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0
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10
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共享处置权
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1,355,022 (1)
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11
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每名呈报人实益拥有的总款额
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1,355,022 (1)
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12
|
如果第(11)行的合计金额不包括某些份额,则复选框(请参阅说明)
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|
☐
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13
|
第(11)行中金额表示的班级百分比
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||
9.28% (2)
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14
|
报告人类型(见说明)
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In,HC
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(1) |
根据公司法第13d-3(D)条,此金额包括205,022股可在持有人选择下于任何时间转换为AIOM VII(定义见修订1)账户之可换股票据(定义见修订1)而发行之股份。
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(2) |
计算是基于发行人在2021年11月8日提交的Form 10-Q季度报告中报告的截至2021年11月5日的14,389,191股已发行股票的总和,加上根据该法第13d-3(D)(3)条规定,为AIOM VII账户持有的可转换票据转换后可发行的205,022股股票。
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CUSIP 382410843号
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第5页,共7页
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第1项。 |
安全和发行商
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第四项。 |
交易目的
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CUSIP 382410843号
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第6项 |
与发行人证券有关的合同、安排、谅解或关系
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第7项。 |
作为证物存档的材料。
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附件G |
投标和支持协议,日期为2021年11月21日,由Paloma Partners VI Holdings,LLC,Paloma VI Merge Sub,Inc.,
Anclage Iniquid Opportunities V,L.P.和AIO V AIV 1 Holdings L.P.签署。
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CUSIP 382410843号
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日期:2021年11月23日
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安克雷奇资本集团,L.L.C.
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由以下人员提供:
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/s/凯文·M·乌尔里希
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姓名:
|
凯文·M·乌尔里希。
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标题:
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授权签字人
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安克雷奇顾问管理公司,
L.L.C.
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由以下人员提供:
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/s/凯文·M·乌尔里希
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姓名:
|
凯文·M·乌尔里希。
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标题:
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授权签字人
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凯文·M·乌尔里希
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/s/凯文·M·乌尔里希
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