瓷砖商店控股有限公司

履约限股协议格式

本协议(“协议”)是在[_]年月日[__], [2021](“授予日期”)，由特拉华州的一家主要营业地点位于明尼苏达州普利茅斯卡尔森公园路14000号、明尼苏达州普利茅斯55441号和特拉华州卡尔森公园路14000号的Tile Shop Holdings，Inc.(以下简称“公司”)提供。[_____________]，地址为[__](“股东”)。此处使用但未另行定义的大写术语应具有本公司2012年综合奖励计划(“计划”)中赋予该等术语的含义。如果本协议的任何条款与不时修订的本计划的任何条款冲突或在其他方面不一致，则本计划的条款应优先于并取代本协议中包含的任何此类冲突或不一致的条款。

鉴于股东在本协议日期是本公司或关联公司的员工；

鉴于公司希望根据本计划向股东授予限制性股票奖励，[____]本公司普通股(“普通股”)的股份(“履约股”)，每股面值0.0001美元。

因此，出于有价值的对价，公司和股东同意如下：

1.业绩份额受限制股东同意，履约股份在限制期内须承受本协议第2节所述的没收风险、本协议第4节所述的转让限制以及适用于该等履约股的本计划的任何附加规定。

2.归属。

a.履约股份可以没收，直到根据以下时间表没收的风险消失，并满足本第2(A)节规定的其他条件：

i. [30]在公司向证券交易委员会提交或以其他方式向场外交易市场或任何适用的证券交易所公布其截至12月31日的年度报告之日，[2021];

2.[30]在公司向证券交易委员会提交或以其他方式向场外交易市场或任何适用的证券交易所公布其截至12月31日的年度报告之日，[2022]；以及

ii.[40]在公司向证券交易委员会提交或以其他方式向场外交易市场或任何适用的证券交易所公布其截至12月31日的年度报告之日，[2023];

在每种情况下，只要(X)股东持续受雇于本公司或关联公司，直至适用归属日期前一年的12月31日，以及(Y)适用年度，本公司实现[_]%, [_]%和[_]利润指标的%，定义为按会计原则计算的净收入

---

在美国接受，经利息支出、所得税、折旧和摊销以及基于股票的薪酬支出(调整后的EBITDA)除以销售额(该结果在适用年度的公司年报中报告)调整后，截至12月31日的年度，[2021], [2022]，及[2023]分别为。

b.如(I)股东因任何理由或无故终止受雇于本公司或联属公司，或(Ii)本公司未能达到适用年度利润指标的适用百分率，则任何尚未丧失没收风险的履约股份应立即没收(I)股东因任何原因或无故停止受雇于本公司或联营公司；或(Ii)本公司未能达到适用年度利润指标的适用百分比。

(br}c.尽管有本第2款的前述规定，但如果在限制期内发生控制权变更，本第2款规定的归属时间表可由委员会自行决定是否全部或部分加速执行。)(br}c.尽管有本第2款的前述规定，但在限制期内发生控制权变更的情况下，本第2款规定的授权时间表可全部或部分加速。

3.股东权利。股东对被没收的履约股份享有所有股东权利，包括表决权，但在任何部分履约股份仍未归属的情况下，在向普通股持有人支付现金股息的每个日期(如有)，公司将向股东发放一整笔额外的履约股份，其数额等于(A)股东截至该现金股利记录日期持有的未归属履约股份数量乘以每股现金股息的商数。除以(B)现金股利支付日前普通股每股收盘价的30个交易日平均值(四舍五入至最接近的整数)。任何此类额外的履约股份将受到与相关履约股份相同的归属条件和转让限制的约束。此外，任何与未归属履约股份相关的股票分红或分派均应按照本协议第7条的规定进行，并受其约束。

4.转让限制。在没收风险失效前，股东不得出售、转让、转让、质押、质押或以其他方式处置任何履约股份或其中的任何权益，除非及直至该等股份不再面临没收风险。

5.禁止转让的效力。本公司将不会被要求(A)在其账面上转让任何违反本协议规定出售或转让的履约股份，或(B)将该等履约股份视为该等履约股份的拥有人，或向任何如此出售或转让该等履约股份的受让人支付股息。

6.限制性图例。除适用的联邦或州证券法可能要求的任何其他图例外，代表受本协议约束的履约股份的任何证书或账簿分录均应带有大致如下形式的图例：

“本证书所代表的股份受到本公司与本证书注册所有人之间的特定股票限制协议中规定的没收和转让限制的风险，该协议的副本可在公司秘书办公室查阅。”

7.股票拆分、股票分红等的调整。在符合本计划第12节的规定下，如果在没收风险消失之前，公司普通股不时出现任何股票拆分、股票分红、股票分配或其他重新分类的情况，股东因持有履约股票而有权获得的任何和所有新的、替代的或额外的证券，将立即面临没收风险、转让限制以及本协议在本协议中的其他规定

---

8.可分割性。本协议任何条款的无效或不可执行性不会影响本协议任何其他条款的有效性或可执行性，并且在法律允许的范围内，本协议的每个其他条款都是可分割和可执行的。

9.绑定效果。本协议对公司和股东及其各自的继承人、遗嘱执行人、管理人、法定代表人、继承人和受让人(视情况而定)的利益具有约束力，并受本协议第4节规定的转让限制的约束。

10.没有就业权。本协议中包含的任何内容均不得解释为赋予股东在任何职位上作为公司或关联公司的员工或其他服务提供商保留的任何权利。

11.注意。本协议要求或允许的所有通知必须以书面形式发出，并视为在亲自投递或存入美国邮局、挂号或挂号邮件、预付邮资、按上述地址寄给本协议另一方或按照本条款第11条指定给另一方的其他地址有效。

12.代词。只要上下文需要，本协议中使用的任何代词均被视为包括相应的男性、女性或中性形式，名词和代词的单数形式被视为包括复数，反之亦然。

13.完整协议。本协议构成双方之间的完整协议，并取代与本协议主题有关的所有先前协议和谅解。

14.修订。本协议只能通过公司和股东双方签署的书面文件进行修改或修改。

15.依法治国。就其范围内的事项而言，本协议应根据特拉华州公司法总则进行解释和强制执行，对于所有其他事项，本协议应受特拉华州国内法律管辖和解释，而不受该州法律冲突原则的约束和解释。在本协议的范围内，本协议应由特拉华州公司法解释和执行，其他所有事项均应受特拉华州国内法律管辖和解释，而不受该州法律冲突原则的影响。

[签名页如下]

---

兹证明，本协议双方已于上文第一次写明的日期签署本协议。



---