安全表单3

表格3 美国证券交易委员会
华盛顿特区,20549

证券实益所有权初述

根据1934年证券交易法第16(A)条提交
或1940年“投资公司法”第30(H)条
OMB审批
OMB编号: 3235-0104
估计平均负担
每次回复的小时数: 0.5
1.报告人姓名或名称及地址*
普罗维登斯收购控股有限公司。

(最后一个) (一) (中)
金利商业大厦11C/D单元
皇后大道中142-146号

(街道)
香港 K3 00000

(城市) (州) (Zip)
2.需要报表的事件日期 (月/日/年)
01/07/2021
3.发行人名称和自动收银机或交易代码 普罗维登特收购公司 [PAQCU ]
4.上报人与出库人的关系
(请勾选所有适用项)
X 导演 X 10%的所有者
高级职员(请在下面注明头衔) 其他(在下面指定)
5.如有修改,原件提交日期 (月/日/年)
6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
由一名报案人提交的表格
X 由多于一名报案人提交的表格
表一-实益拥有的非衍生证券
1.保安职称(Instr. 4) 2. 实益拥有的证券金额(实例 4) 3.所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) 4.间接实益所有权的性质(实例 5)
表二-实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券(Instr. 4) 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 3.证券相关衍生证券(Instr. 4) 4.衍生证券折算或行权价格 5.所有权形式:直接(D)或间接(I)(实例 5) 6.间接实益所有权的性质(实例 5)
可行使的日期 到期日 标题 股份的数额或数目
B类普通股(1) (1) (1) A类普通股(1) 5,640,000(1) (1) I 见脚注(1)(2)(3)
1.报告人姓名或名称及地址*
普罗维登斯收购控股有限公司。

(最后一个) (一) (中)
金利商业大厦11C/D单元
皇后大道中142-146号

(街道)
香港 K3 00000

(城市) (州) (Zip)
1.报告人姓名或名称及地址*
卡尔托诺·维纳托

(最后一个) (一) (中)
金利商业大厦11C/D单元
皇后大道中142-146号

(街道)
香港 K3 00000

(城市) (州) (Zip)
1.报告人姓名或名称及地址*
胡国风

(最后一个) (一) (中)
金利商业大厦11C/D单元
皇后大道中142-146号

(街道)
香港 K3 00000

(城市) (州) (Zip)
1.报告人姓名或名称及地址*
霍夫曼·安德鲁·约瑟夫

(最后一个) (一) (中)
金利商业大厦11C/D单元
皇后大道中142-146号

(街道)
香港 K3 00000

(城市) (州) (Zip)
回复说明:
1.发行人的B类普通股(“B类股”)将在发行人完成初始业务合并的同时或紧随其后,以一对一的方式自动转换为发行人的A类普通股(“A类股”)(受某些调整,包括股份拆分、股份资本化、重组、资本重组和其他交易),如发行人S-1表格注册说明书中题为“证券说明”一节中所描述的那样,B类股将自动转换为发行人的A类普通股(“A类股”),一对一的基础上(受某些调整,包括股份拆分、股份资本化、重组、资本重组和其他交易),如发行人在S-1表格的注册说明书中题为“证券说明”一节所述。B类股没有到期日。
2.反映由Provident Acquisition Holdings Ltd(“保荐人”)持有的B类股份。保荐人对报告的证券采取的任何行动(包括投票和否决决定)都由保荐人董事会作出,董事会由三名个人组成--温纳托·卡托诺、迈克尔·胡顺·彭和安德鲁·约瑟夫·霍夫曼。每位董事有一票,保荐人的任何行动都需要获得保荐人董事会三名董事中两人的批准。卡尔托诺先生、彭先生和霍夫曼先生都是赞助商的股东和发行商董事会成员。
3.根据所谓的“三个规则”,如果关于一个实体的证券的投票和处分决定是由两个或两个以上的个人做出的,而投票和处分的决定需要这些个人中的大多数人的批准,那么这些个人都不被视为该实体证券的实益所有人。因此,Kartono先生、Beng先生或Hoffmann先生都不对保荐人持有的任何证券行使投票权或处置权,即使他持有任何直接或间接的金钱利益。因此,他们中没有一人被视为对报告的证券拥有或分享实益所有权,提交本表格3不应被视为承认Kartono先生、Beng先生或Hoffmann先生中的任何一位根据修订后的1934年证券交易法第16条或其他方面对报告的证券拥有或分享实益所有权。
备注:
附件99-联合文件管理器声明
作者:/s/Provident Acquisition Holdings Ltd.,作者:/s/授权签字人胡顺邦(Michael Aw Soon Beng) 01/07/2021
作者:/s/Winato Kartono 01/07/2021
发信人:/s/胡顺鹏(Michael Aw Soon Beng) 01/07/2021
作者:/s/安德烈·霍夫曼 01/07/2021
**举报人签名 日期
提醒:为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。
*如果表格由多名报告人提交, 看见 说明 5 (B)(V)。
**故意虚报或遗漏事实构成联邦犯罪行为 看见 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。
注意:本表格一式三份,其中一份必须手工签名。如果空间不足, 看见 程序说明6。
除非表格显示当前有效的OMB号码,否则回复此表格中包含的信息收集的人员不需要回复。