附件10.1

环球医疗房地产投资信托基金公司。2016年度激励计划

LTIP单位归属协议

年度奖(以业绩为基础，计时奖励)


承授人姓名：	[]
获奖LTIP单位数：	[]
授予日期：	2021年3月2日
最终验收日期：	[], 2021

根据经不时修订的Global Medical REIT Inc.2016股权激励计划(“计划”)及截至2016年3月14日的“有限合伙协议”(经不时修订的“合伙协议”)，环球医疗REIT L.P.(特拉华州有限合伙企业)、Global Medical REIT Inc.(马里兰州公司(“本公司”)及环球医疗REIT GP LLC的唯一成员，全球医疗REIT GP LLC是特拉华州的一家有限责任公司，环球医疗REIT GP LLC是全球医疗房地产投资信托基金有限公司(以下简称“本公司”)的普通合伙人为了以合作伙伴身份或预期成为合作伙伴而向GMR OP提供服务或为GMR OP的利益提供服务，特此授予上述受赠人另一项基于股权的奖励(如本计划中所定义)，该奖励将在绩效期限(此处定义)结束后根据(I)上文所示奖励LTIP单位的数量(“奖励LTIP单位”)和(Ii)绩效期限内绩效目标(此处定义)的实现程度(如进一步规定的)来确定，并以合作伙伴身份或预期成为合作伙伴的身份向GMR OP提供服务或为GMR OP提供服务，该奖励将在绩效期限(此处定义)结束后根据(I)上文所示奖励LTIP单位的数量和(Ii)绩效期限内绩效目标(此处定义)的实现程度来确定获得的LTIP单位“)具有在本协议和合作伙伴协议(”奖励“)中规定的权利、投票权、限制、分配限制、资格以及赎回和转换的条款和条件(下称”奖励“)的权利、投票权、限制、限制以及赎回和转换的条款和条件。一旦接受本LTIP单位归属协议(本“协议”)，承授人即有权根据本计划和合作伙伴协议中包含的条款和条件，在符合本协议所载条款和条件的范围内，获得所赚取的LTIP单位。此处使用但未定义的大写术语的含义与本协议附件A或本计划(视适用情况而定)中的此类术语所赋予的含义相同，除非本协议另有规定。此外, 如本文所用：

“董事会会议日期”系指本公司董事会(“董事会”)于2022年批准董事会薪酬委员会(或董事会可能委任或指定管理本计划的其他委员会)(“委员会”)就根据业绩目标的实现程度发布的赚取LTIP单位数量的建议的日期。

“持续服务”是指承授人以任何身份向公司及其附属公司提供的不间断或不终止的持续服务。在以下情况下，连续服务不应被视为中断：(A)任何批准的休假；(B)公司及其关联公司或任何继承人之间的调动；或(C)只要个人仍在公司及其关联公司服务，身份发生任何变化。批准的休假应包括病假、军假或任何其他经批准的个人休假。

[“充分理由”是指：(I)受让人的基本工资大幅减少；(Ii)受让人的所有权、职责或权力发生重大减损或不利变化；(Iii)公司或GMR OP严重违反本协议下的任何契诺或义务；或(Iv)自授予之日起，受让人主要工作地点的地理位置与受让人主要工作地点的搬迁距离超过50英里；(Iii)公司或GMR OP严重违反本协议规定的任何契诺或义务；或(Iv)自授予之日起，受让人主要工作地点的地理位置与受让人主要工作地点之间的距离超过50英里；但在承授人声称有充分理由的情况下，(A)上述条款所述的情况必须是在没有

(B)承授人必须在条件初步存在后45天内，按照“协议”就该等条件向GMR OP发出书面通知；(C)该通知所指明的条件必须在GMR OP收到该通知后30天内保持不变；及(D)承授人的终止日期必须在GMR OP收到该通知后60天内。]

“部分服务系数”是指一个小数点后六位的系数，用于计算在评估日之前有条件终止承授人的连续服务的情况下，根据本合同第3(A)条赚取的长期服务价格单位数，其计算方法是：(A)自2021年1月1日起至承授人有资格终止之日(包括该日)的历日数除以(B)自2021年1月1日起至评估值日(包括该日)的历日天数，再除以(B)自2021年1月1日起至评估值日(含该日)的历日天数。

“履约期间”是指自2021年1月1日起至2022年2月28日止的期间。

“退休”是指从受雇于本公司及其关联公司的工作中退休，但仅限于承授人在退休时已年满60岁，并且在退休之日之前已受雇于本公司及其关联公司至少10年。

“估值日期”指(A)董事会会议日期或(B)控制权变更发生日期中较早者。

1.接受协议。承授人无权就本协议享有任何权利，除非他或她在上述最终接受日期营业结束前已经接受了本协议，即(A)签署并向GMR OP交付了本协议的副本，以及(B)除非承授人已经是有限合伙人，否则承授人无权获得赚取的LTIP单位，除非承授人以有限合伙人身份签署，并向GMR OP提交合伙协议的对应签名页。在收到受让人根据本协议有权获得的赚取的LTIP单位后，合伙企业自估值之日起生效，受让人拥有合伙协议中规定的关于上述LTIP单位数量的所有有限合伙人权利，但须遵守以下第3节规定的限制和条件。

2.结算形式。委员会有权向承保人支付相当于(I)赚取的LTIP单位数量乘以(Ii)每个赚取的LTIP单位在估值日的公平市场价值(“现金支付备选方案”)的现金金额，以代替发行赚取的LTIP单位(“现金支付备选方案”)，其中现金支付备选方案应完全满足承保人在本合同项下的所有索赔要求，而不是发行赚取的LTIP单位的现金支付金额，该金额等于(I)赚取的LTIP单位数量乘以(Ii)每个赚取的LTIP单位截至估值日的公平市值(“现金支付备选方案”)。*尽管本协议有任何相反规定，但在本公司收到股东批准增加本计划下可供发行的股份后，现金支付替代方案将自动终止，而不会由本协议任何一方采取进一步行动，承保人将仅根据本协议的条款和条件获得赚取的LTIP单位。

限制和条件。

(a)GMR OP的记录应证明本协议授予的所赚取的LTIP单位应带有适当的图例(由GMR OP自行决定)，大意是该等LTIP单位受本协议和合作伙伴协议中规定的限制。

(b)承授人不得在任何方面出售、转让、质押、交换、抵押或以其他方式处置获奖的LTIP单位。在本协议第3条或第4条规定的归属之前，承授人不得出售、转让、质押、交换、质押或以其他方式处置所赚取的LTIP单位。

(c)根据以下第4节的规定，受本奖励约束的任何LTIP单位(以及受赠人资本账户余额中可归于该等LTIP单位的比例金额)在受赠人终止与本公司及其附属公司的雇佣关系之日或之前仍未归属，应自该雇佣终止之日起没收。

4.赚取的LTIP单位数的确定。委员会已经确定了本文件附件A所列2021年日历年(“履约期”)的业绩目标(“业绩目标”)，这些目标将用来确定所赚取的长期TIP单位数。在履约期的最后一天之后(在某些情况下，可能不会发生在公司公开公布该期间的经营业绩之前)，委员会将在合理可行的情况下尽快确定公司在多大程度上实现了表A中进一步详细说明的每个业绩目标(以百分比表示)，并将根据该确定，根据表A中描述的适用业绩百分比，计算承保人有权获得的LTIP单位数。在确定该等未赚取的LTIP单位不是赚取的单位后，承授人无权使用或享用该等未赚取的LTIP单位。

5.LTIP单位的归属。本协议第3(B)和3(C)条中关于本协议授予的LTIP单位的限制和条件将于以下指定的归属日期后失效：

奖励的归属部分	归属日期
50%	截至估值日
50%	估值日一周年
总计：100%获奖

6.终止雇佣关系。

(a)如果受让人因受让人被公司或其关联公司终止雇佣而终止在公司及其关联公司的雇佣关系：(I)无故：[(根据美洲管理有限责任公司(“IAM”)和美洲管理有限责任公司(“IAM”)之间的特定雇佣协议中的定义)[]，日期为[](“雇佣协议”)][(根据日期为2020年7月9日的泛美管理有限责任公司服务计划和概要计划说明(“服务计划”)的定义)](Ii)专营公司有好的理由([按照雇佣协议的定义][如本文所定义的])；只要承授人执行发行([如雇佣协议第7(F)(I)条所界定][如《离职计划》第5节所述])在发放到期日或之前([如雇佣协议第7(F)(V)条所界定][如《离职计划》第5节所述])，并且没有在该授权书所规定的任何时间内撤销该项释放，。(Iii)因承授人死亡或伤残([按照雇佣协议的定义][按照分流计划的定义])或(Iv)承授人退休(如本文所定义)(每项均为“合格终止”)时，承授人不会因此而丧失获奖的LTIP单位，而应适用本条款第6条的以下规定，以确定承授人有权获得的获奖LTIP单位数：

i.本协议第四节规定的计算应自评估之日起执行，视为合格终止未发生；

二、根据第4节计算的赚取LTIP单位数应乘以部分使用系数(所得数字四舍五入为最接近的整个LTIP单位，或在

一个单位的0.5个单位的情况下，直至下一个完整单位)，就本协议项下的所有目的而言，该调整后的LTIP单位数应被视为受让人赚取的LTIP单位；以及

三、受赠人根据上述第6(A)(Ii)条调整的所赚取的LTIP单位不得再根据本条例第5条予以没收；但即使本条例第5条规定的连续服务要求在合格终止生效日期后不再适用于受赠人，但死亡或残疾(定义见)的情况除外，受赠人所赚取的LTIP单位不得再根据本条例第5条予以没收；但在符合条件的终止生效日期后，本条例第5条规定的连续服务要求将不再适用于承授人，但死亡或伤残(定义见[雇佣协议][遣散费计划])，承授人将无权根据合伙协议转让其赚取的LTIP单位或要求赎回其共有单位，直至其赚取的LTIP单位(根据上文第4(B)(Ii)条调整)根据第3(B)条(B)项归属的日期(如果没有有条件的终止)才有权转让或要求赎回其共同单位。(C)如果没有有条件的终止，承授人将无权转让其赚取的LTIP单位或要求赎回其根据上文第4(B)(Ii)条调整的赚取的LTIP单位。为免生疑问，本条款第4(B)(Iii)款的目的是防止出现以下情况：合格终止的承授人能够(通过转让或赎回)在其连续服务持续到本条款第5条规定的适用归属日期之前实现其LTIP单位或共同单位的价值。

(b)如果在评估日期后发生合格终止，所有根据第5条规定受没收限制的已赚取LTIP单位将不再被没收；但即使在符合条件终止生效日期后，根据本条例第5条规定的连续服务要求不适用于受赠人，但在死亡或残疾的情况下，受赠人将无权转让其赚取的LTIP单位或要求赎回其共同单位，但在此情况下，受赠人将无权转让其已赚取的LTIP单位或要求赎回其共同单位，但在合格终止日期后，除死亡或伤残的情况外，受赠人无权转让其赚取的LTIP单位或要求赎回其共同单位，但根据本条例第5条的规定，连续服务要求将不再适用于承授人，除非在死亡或残疾的情况下为免生疑问，本条款第4(C)节的目的是防止出现以下情况：合格终止的受让人能够(通过转让或赎回)在持续服务至本条款第3(B)节规定的适用归属日期之前实现其赚取的LTIP单位或公用单位的价值。

(c)如果受赠人的雇佣被终止(合格终止除外)，所有未赚取的奖励LTIP单位和所有赚取的LTIP单位(根据本协议第5条归属的单位除外)将被没收，并且无效，此后受赠人及其任何继承人、继承人、受让人或遗产代理人将不再在该等LIP中享有任何进一步的权利或权益，公司或其附属公司无需支付任何代价即可自动终止，而无需通知。

控制权的变化。

(a)*如果控制发生变化([按照雇佣协议的定义][按照分流计划的定义])在生效日期一周年之前发生时，第4节的规定应适用于确定所赚取的LTIP单位数，但以下情况除外：(I)根据绩效目标赚取的获奖LTIP单位数应以较短的绩效期间为基础(该较短的绩效期间截止于控制变更日期)，以及(Ii)由此产生的LTIP单位数应按比例分配，以反映截至该变更日期已过去的原始绩效期间的部分。(I)根据绩效目标获得的奖励LTIP单位数应基于较短的绩效期间(该较短的绩效期间结束于控制变更日期)，以及(Ii)由此产生的LTIP单位数应按比例分配，以反映截至该变更日期已过去的原始绩效期间的部分。如果在生效日期一周年当日或之后发生控制变更，则应按照第4节的规定确定赚取的LTIP单位数。

(b)[根据第4节确定的、经第7(A)节修改的因控制权变更而赚取的LTIP单位数应在控制权变更之日完全归属[如果受资人的雇佣是根据CIC终止(如离职计划中的定义)终止的].

尽管本协议有任何相反的规定，如果本协议

第7条及[雇佣协议][遣散费计划]，根据[雇佣协议][遣散费计划]应该控制。

8.与合并相关的行动。在考虑并在完成合并、合并或出售本公司全部或实质全部资产(其中已发行普通股交换为一个无关的法团或商业实体的证券、现金或其他财产)时，或在本公司清算(在每种情况下均为“交易”)的情况下，董事会或承担本公司义务的任何法团的董事会或董事会(“收购人”)可酌情采取下列任何一项或多项行动：至于尚未清偿的LTIP赚取单位：(I)规定该等赚取的LTIP单位须由收购或继承实体(或其联营公司)承担或代之以等值奖励，及/或(Ii)在事先向LTIP单位持有人(定义见合伙协议)发出不少于30天的书面通知后，规定该等赚取的LTIP单位应在紧接交易完成前终止。采取此类行动的权利(每一项“与合并有关的行动”)应受以下限制和限制：

(a)如果在与合并相关的行动发生时，根据本协议授予承授人的所有赚取的LTIP单位均有资格转换为共同单位(如合伙协议中的定义和依据)，并且受让人有机会实施此类转换，并在其赚取的LTIP单位将被转换为共同单位的代价下，获得与与交易相关的其他共同单位持有人相同的种类和金额的对价，则第(I)或(I)或(I)项中规定的与合并相关的行动

(b)如果在与合并相关的行动发生时，授予承授人的部分或全部LTIP盈利单位没有资格转换为共同单位(根据合伙协议)，且收购或继承实体本身，或其子公司被组织为合伙企业或有限责任公司(由所谓的UPREIT或在目的或效果上与本公司和GMR OP基本相似的其他结构组成)，则收购方必须就本奖项所涵盖的、当时不可兑换的所有赚取的LTIP单位采取上文第8条第(I)款规定的与合并有关的行动，据此，本奖项涵盖的所有该等赚取的LTIP单位应由收购或继承实体承担，或同等的奖励应由收购或继承的实体取代，收购或继承实体应就假定的赚取的LTIP单位或将取代该等赚取的LTIP的任何证券保留所获得的LTIP单位或任何替代该等赚取的LTIP的证券合伙协议中为LTIP单位持有人的利益规定的转换和其他权利；和

(c)如果本合同项下授予受让人的部分或全部盈利LTIP单位在合并相关行动发生时不具备转换为共同单位的资格(根据合伙协议)，并且在进行合理的商业努力后，公司或收购方无法根据第8(B)条处理赚取的LTIP单位，则本公司或收购方必须采取上文第8条第(Ii)款规定的那种合并相关行动。在这种情况下，此类诉讼应受一项条款的约束，即在结算不可转换为共同单位的赚取LTIP单位的终止裁决时，需要向持有可将终止的赚取LTIP单位转换成的共同单位数量的持有人支付与交易相关的相同种类和金额的对价，如果支付的金额更大，支付给普通股持有人的对价(包括选择对价类型的权利)，前提是交易的性质允许根据合伙协议条款对承授人的资本账户余额进行重估，这是委员会根据该计划真诚确定的情况下可交换该普通股的普通股数量(包括选择对价类型的权利)。

9.分配。所有分配应在履约期内按受让人根据本协议可赚取的最大LTIP单位数累计，并应按

在根据第4节计算了长期TIP盈利单位的数量并将其发放给受让人之后，在绩效期间结束时，以现金形式或由委员会酌情决定发放额外的长期TIP单位的方式，计算了长期TIP盈利单位的数量。本计划第9条规定的分配权应被视为本计划的股息等值权利。受让人将不再拥有关于未赚取或不再有资格归属并根据本协议被没收的LTIP单位的任何股息等值权利。

10.图则成立为法团。尽管本合同有任何相反规定，本奖励应遵守本计划和合作伙伴协议的所有条款和条件。

11.

圣约。承保人特此约定如下：

(a)只要承授人持有任何LTIP单位，承授人应以书面形式向GMR OP披露GMR OP可能认为合理必要的有关LTIP单位拥有权的合理要求的信息，以确定和确定是否符合适用于GMR OP的守则规定，或遵守任何其他适当税务机关的要求。

(b)承授人特此同意根据本守则第83(B)节的规定，就本准则下授予的LTIP单位进行选择，公司特此同意。承授人已随本协议提交了一份作为附件B附在本协议附件中的选举表格。承授人同意在授权日后三十(30)天内向美国国税局服务中心提交选举(或允许GMR OP代表受赠人提交此类选择)，并将此类选择的副本提交给受赠人将LTIP单位授予受赠人的课税年度的美国联邦所得税申报单，并将该选择的副本提交给受赠人的美国联邦所得税申报单(LTIP Units被授予受赠人的纳税年度的美国联邦所得税申报单)，承授人同意在授权日后三十(30)天内向美国国税局服务中心提交个人所得税申报单。

(c)承保人特此同意，其无意在收到LTIP单位后两年内处置受本合同约束的LTIP单位。GMR OP和承授方特此同意，自授权日起将承授方视为LTIP单元的所有者。承授人特此同意在计算承授人拥有LTIP单位的整个期间的所得税负担时，考虑与LTIP单位相关的GMR OP收入、收益、损失、扣除和抵免的分配份额。

(d)承保人特此承认，美国国税局已根据守则第83条和第704条提出了可能影响为联邦税收目的正确对待LTIP单位的规定。一旦这些拟议的法规最终敲定，承保人在此同意与GMR OP合作修改本协议和合作伙伴协议，并采取可能需要的其他行动，以符合这些法规。

(e)承保人特此承认，适用法律的变更可能会影响拥有和处置LTIP单位的联邦税收后果。

12.可转让性。未经本公司事先书面同意，本协议是承授人个人的，不可转让，不得以任何方式转让，除遗嘱或继承法和分配法外，不得以任何方式转让，不论是否通过法律实施或其他方式。

13.修正案。承授人承认，本计划可根据本协议第18条进行修改、取消或终止，委员会可代表GMR OP修改或取消本协议，以满足法律变更或任何其他合法目的，但未经承授人书面同意，此类行动不得对承授人在本协议下的权利造成不利影响。适用于本裁决所涵盖的LTIP单元在与交易相关的交易中终止的本协议第8条的规定(如本协议第8条所定义的)应适用于本协议第8条所述的终止本裁决所涵盖的LTIP单元的规定。作必要的变通根据本协议作出的修订、中止或取消

第13条或本计划。

14.没有义务继续受雇。根据本计划或本协议，本公司或其任何一家关联公司均无义务继续聘用承授人，本计划或本协议均不得以任何方式干涉本公司或其关联公司随时终止承授人受雇的权利。

15.通知。本协议项下的通知应邮寄或递送到GMR OP的主要营业地点，并应邮寄或递送到GMR OP存档的地址，或在任何一种情况下，邮寄或递送到一方随后以书面形式提供给另一方的其他地址。

16.治理法律。本协议应受特拉华州法律管辖，并根据特拉华州法律解释，不考虑法律冲突原则。双方同意，任何直接、间接或以其他方式与本协议、违反本协议或本协议涵盖的任何诉讼相关、相关或相关的诉讼或诉讼，应在特拉华州境内解决，双方同意并服从特拉华州境内的联邦和州法院的管辖权。

[签名显示在下面的页面上.]

	环球医疗房地产投资信托基金公司。
	马里兰州房地产投资信托基金


	姓名：
	标题：
	日期：

	环球医疗房地产投资信托基金L.P.
	特拉华州的有限合伙企业

	发信人：	环球医疗房地产投资信托基金有限责任公司
		其普通合伙人

	由以下人员提供：	环球医疗房地产投资信托基金公司。
		它的唯一成员


	姓名：
	标题：
	日期：

承授人特此接受上述协议，并在此同意其条款和条件。

日期：
	承授人签名

	承授人姓名或名称及地址：
	姓名：
	地址：北京

[LTIP单位归属协议签字页]

附件A

绩效目标和百分比

承保人姓名：

获奖单位数：个

对于本奖项下的获奖LTIP单位，可向受赠人发放的获奖LTIP单位的数量应通过将获奖LTIP单位总数(如上所示)除以下表所示的四个组件(每个“组件”)，并根据每个组件的目标实现程度，将分配给每个组件的获奖LTIP单位数乘以下文所述的适用性能百分比来确定。

获奖百分比LTIP单元	组件	目标
获奖单位总数的30%	收购包括(I)在2021年期间完成收购和(Ii)在2021年12月31日或之前根据最终购买合同进行并于2022年2月28日之前完成的收购。	门槛：1.25亿美元。目标：1.75亿美元。最高限额：2.35亿美元。

获奖单位总数的20%	平均季度综合杠杆率(定义见公司修订和重新签署的信贷协议)(基于每个财政季度末)。	门槛：49.5% 目标：47.0% 最高：45%

获奖单位总数的30%	公司在截至2021年12月31日的年终收益公告中报告的截至2021年12月31日的年度的调整后每股FFO(AFFO)。	门槛：每股0.95美元目标：每股0.99美元最高限额：每股1.03美元

获奖单位总数的20%	可自由选择的组成部分	完全由委员会根据委员会对受赠人在其认为重要的领域的个人表现的评估，根据受赠人在组织内的工作、职责和地位酌情决定。

绩效百分比

(i)

如果公司没有达到上表中特定组件的门槛目标，该组件的所有获奖LTIP单位将被没收。

(Ii)

如果公司在上表中的特定组件中实现了门槛目标，则该组件中赢得的LTIP单位数将等于该组件的获奖LTIP单位数的50%。

(Iii)

如果公司在上表中的特定组件中实现了目标目标，则该组件中赢得的LTIP单位数将等于该组件的获奖LTIP单位数的100%。

(Iv)

如果公司实现或超过上表中特定组件的最大目标，则该组件赢得的LTIP单位数将等于该组件获奖LTIP单位数的150%。

附件A

有限合伙人签名页表格

承授人希望成为Global Medical REIT L.P.(“GMR OP”)的内部指定合伙人之一，特此成为GMR OP的有限合伙协议(经不时修订，“合伙协议”)的一方，该协议由Global Medical REIT GP LLC作为普通合伙人(“普通合伙人”)与有限合伙人签订，于授出日期生效(如日期为#年的LTIP单位归属协议所指定)。[ ]，2021年，在承保人、Global Medical REIT Inc.和GMR OP中)。承保人同意受合作伙伴协议的约束。承保人还同意本签名页可附在合伙协议的任何副本上，并特此授权普通合伙人将本签名页附在合伙协议的任何副本上。

日期：[], 2021
	有限合伙人签字

	有限合伙人姓名和地址：
	姓名：[]
	地址：[]

附件A

附件B

选举将毛收入计入

依据下列条件转移财产的年度

国内税法第83(B)条

以下签署人依据经修订的1986年“国内税法”(下称“税法”)第83(B)条，就下述财产作出选择，并按照根据该守则颁布的规例提供以下资料：

1.	下列签名者的姓名、地址和纳税人识别号码如下：
	姓名：		(“纳税人”)

	地址：




	社保号码：

2.	所作选择所关乎的财产的描述：

		LTIP单位(“LTIP单位”)在Global Medical REIT L.P.(“GMR OP”)中。

3.	LTIP单位的转让日期为2021年3月2日。与本次选举相关的课税年度是2021年历年。

4.	LTIP单位受以下限制：

	(A)由于LTIP单位存在被没收的重大风险，因此在转让之日不得转让。

	(B)退还纳税人的LTIP单位背心，并根据纳税人的继续就业情况成为可转让的单位。

5.	这项选择所关乎的LTIP单位在转让时的公平市价为每个LTIP单位0.00元(厘定时不受任何限制，但根据其条款永远不会失效的限制除外)。

6.	纳税人就长期租住物业投资协议单位所支付的款额为每个长期租约投资协议单位0.00元。

7.	包括在毛收入中的金额是0.00美元。

8.	本声明的副本已提交给GMR OP及其普通合伙人Global Medical REIT GP LLC。

[签名页如下]

附件B签名页


日期：2021年_
	纳税人签字

	纳税人姓名或名称及地址：

	姓名：

	地址：

签名者特此同意由签名者的配偶根据守则第83(B)节作出上述选择。

日期：2021年_
	纳税人配偶签名

	配偶姓名和地址：

	姓名：

	地址：

附件B签名页