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美国证券交易委员会
华盛顿特区，20549
表格D
关于豁免发行证券的公告
|
| OMB审批 | | OMB编号： |
3235-0076 |
| 估计平均负担 | | 每次回复的小时数： |
4.00 |
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1.发行人身份
| CIK(文件服务器ID号) |
以前的名字 |
|
实体类型 |
|---|
| 0001711570 |
|
| X |
公司 |
| |
有限合伙 |
| |
有限责任公司 |
| |
普通合伙企业 |
| |
商业信托 |
| |
其他(指定) |
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| 发卡人名称 |
|---|
| 铀矿特许权公司 |
| 法团/组织的司法管辖权 |
|---|
| 加拿大(联邦级别) |
| 成立为法团的年份/组织 |
|---|
| |
五年多前 |
| X |
最近五年内(指定年份) |
2017 |
| |
尚未形成 |
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2.主要营业地点及联系方式
| 发卡人名称 |
|---|
| 铀矿特许权公司 |
| 街道地址1 |
街道地址2 |
|---|
| 佐治亚西街1030号 |
1830套房 |
| 城市 |
州/省/国家 |
邮政编码 |
发卡人电话号码 |
|---|
| 温哥华 |
加拿大不列颠哥伦比亚省 |
V6E 2Y3 |
604-396-8222 |
3.相关人士
| 姓 |
名字 |
中间名 |
|---|
| 梅尔拜 |
史考特 |
| 街道地址1 |
街道地址2 |
|---|
| 佐治亚西街1030号 |
1830套房 |
| 城市 |
州/省/国家 |
邮政编码 |
|---|
| 温哥华 |
加拿大不列颠哥伦比亚省 |
V6E 2Y3 |
澄清答复(如有必要)：
首席执行官、总裁兼董事
| 姓 |
名字 |
中间名 |
|---|
| 阿德纳尼 |
埃米尔 |
| 街道地址1 |
街道地址2 |
|---|
| 佐治亚西街1030号 |
1830套房 |
| 城市 |
州/省/国家 |
邮政编码 |
|---|
| 温哥华 |
加拿大不列颠哥伦比亚省 |
V6E 2Y3 |
澄清答复(如有必要)：
董事会主席
| 姓 |
名字 |
中间名 |
|---|
| 格雷格森 |
尼尔 |
| 街道地址1 |
街道地址2 |
|---|
| 佐治亚西街1030号 |
1830套房 |
| 城市 |
州/省/国家 |
邮政编码 |
|---|
| 温哥华 |
加拿大不列颠哥伦比亚省 |
V6E 2Y3 |
澄清答复(如有必要)：
| 姓 |
名字 |
中间名 |
|---|
| 纽堡 |
大卫 |
| 街道地址1 |
街道地址2 |
|---|
| 佐治亚西街1030号 |
1830套房 |
| 城市 |
州/省/国家 |
邮政编码 |
|---|
| 温哥华 |
加拿大不列颠哥伦比亚省 |
V6E 2Y3 |
澄清答复(如有必要)：
| 姓 |
名字 |
中间名 |
|---|
| 帕特尔 |
维娜 |
| 街道地址1 |
街道地址2 |
|---|
| 佐治亚西街1030号 |
1830套房 |
| 城市 |
州/省/国家 |
邮政编码 |
|---|
| 温哥华 |
加拿大不列颠哥伦比亚省 |
V6E 2Y3 |
澄清答复(如有必要)：
| 姓 |
名字 |
中间名 |
|---|
| 男人 |
约瑟芬 |
| 街道地址1 |
街道地址2 |
|---|
| 佐治亚西街1030号 |
1830套房 |
| 城市 |
州/省/国家 |
邮政编码 |
|---|
| 温哥华 |
加拿大不列颠哥伦比亚省 |
V6E 2Y3 |
澄清答复(如有必要)：
| 姓 |
名字 |
中间名 |
|---|
| 赫塞科恩 |
达西 |
| 街道地址1 |
街道地址2 |
|---|
| 佐治亚西街1030号 |
1830套房 |
| 城市 |
州/省/国家 |
邮政编码 |
|---|
| 温哥华 |
加拿大不列颠哥伦比亚省 |
V6E 2Y3 |
澄清答复(如有必要)：
首席技术官
4.行业集团
| |
农业 |
|
银行与金融服务业 |
|
| |
商业银行 |
| |
保险 |
| |
投资 |
| |
投资银行业务 |
| |
集合投资基金 |
|
|
|
发行人是否注册为
旗下的一家投资公司
投资公司
1940年法案？ |
|
|
| |
其他银行及金融服务 |
|
| |
商业服务 |
|
能量 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.发行人规模
| 收入范围 |
或 |
合计净资产值范围 |
|---|
| |
没有收入 |
|
无合计净资产值 |
| |
$1 - $1,000,000 |
|
$1 - $5,000,000 |
| |
$1,000,001 - $5,000,000 |
|
$5,000,001 - $25,000,000 |
| |
$5,000,001 - $25,000,000 |
|
$25,000,001 - $50,000,000 |
| |
$25,000,001 - $100,000,000 |
|
$50,000,001 - $100,000,000 |
| |
超过1亿美元 |
|
超过1亿美元 |
| X |
拒绝透露 |
|
拒绝透露 |
| |
不适用 |
|
不适用 |
6.声称的联邦免税和免税(请选择所有适用项)
|
| |
第504(B)(1)条(非第(I)、(Ii)或(Iii)条) |
|
| |
规则第504(B)(1)(I)条 |
|
| |
规则第504(B)(1)(Ii)条 |
|
| |
规则第504(B)(1)(Iii)条 |
|
| X |
规则第506(B)条 |
|
| |
规则第506(C)条 |
|
| |
证券法第4(A)(5)条 |
|
|
7.提交文件的类型
| |
新通知 |
|
首次发售日期 |
2019-12-06 |
|
|
首次销售尚未发生 |
| X |
修正 |
8.要约的期限
9.发行证券的类型(请选择所有适用项)
| X |
权益 |
|
集合投资基金利息 |
| |
债务 |
|
承租人共同证券 |
| X |
购买另一证券的选择权、认股权证或其他权利 |
|
矿业权证券 |
| X |
在行使期权、认股权证或其他取得证券的权利时须取得的证券 |
|
其他(描述) |
|
|
10.企业合并交易
| 这项要约是否与企业合并交易(如合并、收购或交换要约)有关？ |
|
|
澄清答复(如有必要)：
11.最低投资额
12.销售补偿
| 收件人 |
|
| H.C.Wainwright&Co.，LLC |
375 |
|
|
| 无 |
无 |
| 街道地址1 |
街道地址2 |
|---|
| 公园大道430号(4楼) |
| 城市 |
州/省/国家 |
邮政编码/邮政编码 |
| 纽约 |
纽约 |
10022 |
征集州(请选择所有适用项)
选中“所有州”或选中单个州 |
|
所有州 |
|
|
| 亚利桑那州 | | 加利福尼亚 | | 佛罗里达州 | | 伊利诺伊州 | | 路易斯安那州 | | 新泽西 | | 纽约 | | 俄亥俄州 |
|
| 收件人 |
|
| 海伍德证券(美国)公司 |
42072 |
|
|
| 无 |
无 |
| 街道地址1 |
街道地址2 |
|---|
| 巴拉德大街200号 |
套房700 |
| 城市 |
州/省/国家 |
邮政编码/邮政编码 |
| 温哥华 |
加拿大不列颠哥伦比亚省 |
V6C 3L6 |
征集州(请选择所有适用项)
选中“所有州”或选中单个州 |
|
所有州 |
|
|
| 加利福尼亚 | | 科罗拉多 | | 佛罗里达州 | | 佐治亚州 | | 夏威夷 | | 伊利诺伊州 | | 堪萨斯 | | 马萨诸塞州 | | 密歇根州 | | 明尼苏达州 | | 内华达州 | | 新汉普郡 | | 纽约 | | 宾州 | | 南卡罗来纳州 | | 田纳西州 | | 德克萨斯州 | | 犹他州 | | 威斯康星州 |
|
| 收件人 |
|
| 雷蒙德·詹姆斯(美国)有限公司 |
25853 |
|
|
| 无 |
无 |
| 街道地址1 |
街道地址2 |
|---|
| 佐治亚西街925号 |
套房2100 |
| 城市 |
州/省/国家 |
邮政编码/邮政编码 |
| 温哥华 |
加拿大不列颠哥伦比亚省 |
V6C 3L2 |
征集州(请选择所有适用项)
选中“所有州”或选中单个州 |
|
所有州 |
|
|
|
| 收件人 |
|
| 斯普罗特全球资源投资有限公司 |
35878 |
|
|
| 无 |
无 |
| 街道地址1 |
街道地址2 |
|---|
| 1910 Palomar Point路 |
套房200 |
| 城市 |
州/省/国家 |
邮政编码/邮政编码 |
| 卡尔斯巴德 |
加利福尼亚 |
92008 |
征集州(请选择所有适用项)
选中“所有州”或选中单个州 |
|
所有州 |
|
|
| 阿拉巴马州 | | 亚利桑那州 | | 阿肯色州 | | 加利福尼亚 | | 科罗拉多 | | 康涅狄格州 | | 佛罗里达州 | | 佐治亚州 | | 夏威夷 | | 爱达荷州 | | 伊利诺伊州 | | 印第安纳州 | | 肯塔基州 | | 路易斯安那州 | | 马萨诸塞州 | | 密歇根州 | | 明尼苏达州 | | 内华达州 | | 新汉普郡 | | 新泽西 | | 纽约 | | 北卡罗来纳州 | | 俄亥俄州 | | 俄克拉荷马州 | | 俄勒冈州 | | 宾州 | | 田纳西州 | | 德克萨斯州 | | 犹他州 | | 弗吉尼亚州 | | 华盛顿 |
|
| 收件人 |
|
| Canaccel Genuity财富管理(美国)公司 |
7449 |
|
|
| 无 |
无 |
| 街道地址1 |
街道地址2 |
|---|
| 加连威老街609号 |
套房2200 |
| 城市 |
州/省/国家 |
邮政编码/邮政编码 |
| 温哥华 |
加拿大不列颠哥伦比亚省 |
V7Y 1H2 |
征集州(请选择所有适用项)
选中“所有州”或选中单个州 |
|
所有州 |
|
|
| 阿拉斯加州 | | 亚利桑那州 | | 加利福尼亚 | | 科罗拉多 | | 康涅狄格州 | | 佛罗里达州 | | 佐治亚州 | | 夏威夷 | | 伊利诺伊州 | | 印第安纳州 | | 堪萨斯 | | 马萨诸塞州 | | 蒙大拿州 | | 内华达州 | | 新泽西 | | 纽约 | | 俄亥俄州 | | 俄勒冈州 | | 罗德岛 | | 德克萨斯州 | | 弗吉尼亚州 | | 华盛顿 | | 威斯康星州 |
|
13.报价和销售额
| 发售总金额 |
$16,840,524
|
美元 |
|
| 已售出的总金额 |
$7,217,367
|
美元 |
| 剩余待售总额 |
$9,623,157
|
美元 |
|
澄清答复(如有必要)：
剩余待售金额为行使已发行认股权证后将收购的证券。加元已使用加拿大银行每日0.7544的汇率兑换成美元，汇率于12/06/19年生效。14.投资者
|
选择发行中的证券是否已出售给或可能出售给不符合资格的认可投资者，并输入已投资于发行的此类非认可投资者的数量。 |
|
|
无论发行中的证券是否已出售给或可能出售给不符合认可投资者资格的人，请输入已投资于此次发行的投资者总数： |
|
15.销售佣金及检索人费用开支
单独提供销售佣金和寻找者费用的金额(如果有)。如果不知道支出金额，请提供估计数并勾选金额旁边的复选框。
| 销售佣金 |
$422,414
|
美元 |
|
| 寻获人手续费 |
$0
|
美元 |
|
澄清答复(如有必要)：
加元已使用加拿大银行每日0.7544的汇率兑换成美元，汇率于12/06/19年生效。16.收益的使用
提供已用于或拟用于向因应上述第3项而被点名为高级管理人员、董事或发起人的任何人支付的发行总收益金额。如果金额未知，请提供估计值并选中金额旁边的复选框。
澄清答复(如有必要)：
发行所得款项可用于一般营运资金用途。因此，所得款项可在一般情况下用来支付高级职员和董事，但所得款项并没有特别指定作这类付款之用。签署及呈交
请验证您输入的信息并查看下面的提交条款，然后签署并单击下面的提交以提交此通知。
提交条款
| 在提交本通知时，上述各发行人为： |
- 向SEC和/或提交本通知的每个州通知所述证券的发售情况，并承诺应书面请求，按照适用的
法律向他们提供提供给受要约人的信息。*
- 不可撤销地指定发行人保持其主要营业地的州的SEC秘书和证券管理人或其他合法指定的官员作为其代理送达
程序，并同意这些人可以代表发行人接受任何通知、
程序或诉状的送达。并进一步同意，在任何受美国管辖的地方对发行人提起的任何联邦或州诉讼、行政诉讼或仲裁中，如果
诉讼、诉讼或仲裁(A)产生于与作为本通知标的的
提供证券有关的任何活动，并且(B)成立，则可以挂号信或挂号信的方式送达该等服务；以及(B)在任何受美国管辖的地方对发行人提起的诉讼、行政诉讼或仲裁中，(br}该诉讼、诉讼或仲裁(A)产生于与作为本通知标的的
提供证券有关的任何活动，并且(B)成立，直接或
间接依据：(I)1933年《证券法》、1934年《证券交易所法》、1939年《信托公司法》、1940年《投资公司法》或1940年《投资顾问法》的规定，或任何这些法规下的任何规则或条例，或(Ii)
发行人维持其主要营业地的国家或提交本通知的任何国家的法律
。
- 证明如果发行人要求规则D豁免发行，发行人不会因规则504(B)(3)或规则506(D)所述的原因之一而丧失依赖规则504或规则506的资格。
|
上述发行人已阅读本通知，知道其内容属实，并已由以下签署的正式授权人员代表其签署本通知。
对于签名，请键入签名者的姓名或采用或授权作为签名者签名的其他字母或字符。
| 发行人 |
签名 |
签字人姓名 |
标题 |
日期 |
|---|
| 铀矿特许权公司 |
约瑟芬·曼(Josephine Man) |
约瑟芬·曼(Josephine Man) |
首席财务官 |
2021-01-11 |
除非表格显示当前有效的OMB号码，否则回复此表格中包含的信息收集的人员不需要回复。
*本承诺不影响1996年《全国证券市场改善法》(NSMIA)第102(A)条的任何限制。[酒吧。国标104-290号，110号3416(1996年10月11日)]规定国家有能力
要求提供信息。因此，如果作为本表格D标的的证券为NSMIA的目的
的“担保证券”，无论是在任何情况下，还是由于作为本表格D标的的发售的性质，国家不能
按照本承诺或其他方式例行要求发售材料，并且只能在NSMIA保留其反欺诈权威的情况下，在NSMIA允许的范围内要求发售材料。