安全表单5

表格5 美国证券交易委员会
华盛顿特区，20549

实益所有权变更年度报表

根据1934年证券交易法第16(A)条提交
或1940年“投资公司法”第30(H)条
OMB审批
OMB编号： 3235-0362
估计平均负担
每次回复的小时数： 1.0
如果不再受第16节的约束，请选中此框。表4或表5的义务可以继续。 看见 说明1(B)。
Form 3 Holdings报告。
X
 已报告表格4交易记录。
1.报告人姓名或名称及地址*
鲁巴克·史蒂夫
(最后一个) (一) (中)
巴克路73号
套房2
(街道)
亨廷顿山谷 帕 19006
(城市) (州) (Zip)
2.发行人名称和自动收银机或交易代码 综合风险投资公司 [集成 ] 5.上报人与出库人的关系
(请勾选所有适用项)
X 导演 X 10%的所有者
X 高级职员(请在下面注明头衔) 其他(在下面指定)
首席执行官
3.出库方截至 的会计年度对账单(月/日/年)
06/30/2019
4.如有修改，原始提交日期 (月/日/年)
09/24/2019 		6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
X 由一名报案人提交的表格
由多于一名报案人提交的表格
表一-获得、处置或实益拥有的非衍生证券
1.保安职称(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A。视为执行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代码(实例 8) 4.取得的证券(A)或处置的证券(D)(实例 3、4和5) 5. 发行人在财政年度末实益拥有的证券金额(Instr. 3和4) 6.所有权形式：直接(D)或间接(I)(实例 4) 7.间接实益所有权的性质(实例 4)
金额 (A)或(D) 价格
普通股 04/16/2019 04/16/2019 C4 3,000,000 A $0 4,010,557 D
表二-购买、处置或实益拥有的衍生证券(例如，看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券(Instr. 3) 2.衍生证券折算或行权价格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。视为执行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代码(实例 8) 5. 收购(A)或处置(D)衍生证券数量(实例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.证券相关衍生证券(Instr. 3和4) 8.衍生证券价格(Instr. 5) 9. 报告交易后实益拥有的衍生证券数量(实例 4) 10.所有权形式：直接(D)或间接(I)(实例 4) 11.间接实益所有权的性质(实例 4)
(A) (D) 可行使的日期 到期日 标题 股份的数额或数目
B系列优先股 $0.001 07/01/2018 4A 5,000 07/01/2018 (1) 普通股 500,000 $0 265,000 D
B系列优先股 $0.001 01/24/2019 4A 5,000 01/24/2019 (1) 普通股 500,000 $0 270,000 D
B系列优先股 $0.001 01/24/2019 4A 5,000 01/24/2019 (1) 普通股 500,000 $0 275,000 D
B系列优先股 $0.001 03/02/2019 4A 5,000 03/02/2019 (1) 普通股 500,000 $0 280,000 D
B系列优先股 $0.001 04/12/2019 4A 50,000 04/12/2019 (1) 普通股 5,000,000 $0 330,000 D
B系列优先股 $0.001 04/16/2019 4D 30,000(2) 04/16/2019 (1) 普通股 3,000,000 $0 300,000 D
回复说明：
1.不适用。
2.Rubakh先生根据其条款将30,000股B系列优先股转换为3,000,000股限制性普通股。
备注：
/s/Steve Rubakh 09/24/2019
**举报人签名 日期
提醒：为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。
*如果表格由多名报告人提交， 看见 说明 4 (B)(V)。
**故意虚报或遗漏事实构成联邦犯罪行为 看见 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。
注意：本表格一式三份，其中一份必须手工签名。如果空间不足， 看见 程序说明6。
除非表格显示当前有效的OMB号码，否则回复此表格中包含的信息收集的人员不需要回复。