10-Q
错误0.010.010.010.012020Q10000893949--12-31由于截至2020年3月31日的三个月持续运营的亏损,不包括增量股票,因为这将是反稀释的影响。在综合资产负债表的留存收益内列示,因为余额不重要。00008939492020-01-012020-03-3100008939492020-03-3100008939492019-12-3100008939492019-01-012019-03-3100008939492018-08-3100008939492020-05-0100008939492018-12-3100008939492019-03-310000893949Md:AmendedAndRestatedTwoThousandEightPlanMember美国-GAAP:员工股票期权成员2020-03-310000893949Md:NineteenNinetySixNonQualifiedEmployeeStockPurchasePlanAndTwoThousandFifteenNonQualifiedStockPurchasePlanMember2020-03-310000893949MD:UnnamedCorporation JointVentureOneMember2020-03-310000893949MD:UnnamedCorporation JointVentureTwoMember2020-03-310000893949美国-GAAP:现金等价物成员2020-03-310000893949美国-公认会计准则:所有其他公司债券成员2020-03-310000893949Us-gaap:USStatesAndPoliticalSubdivisionsMember2020-03-310000893949Us-gaap:USGovernmentSponsoredEnterprisesDebtSecuritiesMember2020-03-310000893949美国-GAAP:存款会员认证2020-03-310000893949美国-GAAP:公允价值输入级别1成员美国-GAAP:公允价值衡量递归成员2020-03-310000893949US-GAAP:公允价值输入级别2成员美国-GAAP:公允价值衡量递归成员2020-03-310000893949美国-公认会计准则:公允价值输入级别3成员美国-GAAP:公允价值衡量递归成员2020-03-310000893949MD:两千二百二十三名成员2020-03-310000893949MD:TwoT000TwentySevenMember2020-03-310000893949MD:北美麻醉合作伙伴成员2020-03-310000893949美国-GAAP:现金等价物成员2019-12-310000893949美国-公认会计准则:所有其他公司债券成员2019-12-310000893949Us-gaap:USStatesAndPoliticalSubdivisionsMember2019-12-310000893949Us-gaap:USGovernmentSponsoredEnterprisesDebtSecuritiesMember2019-12-310000893949美国-GAAP:存款会员认证2019-12-310000893949美国-GAAP:公允价值输入级别1成员美国-GAAP:公允价值衡量递归成员2019-12-310000893949US-GAAP:公允价值输入级别2成员美国-GAAP:公允价值衡量递归成员2019-12-310000893949美国-公认会计准则:公允价值输入级别3成员美国-GAAP:公允价值衡量递归成员2019-12-310000893949MD:TwoT000TwentySevenMember2019-12-310000893949MD:两千二百二十三名成员2019-12-310000893949美国-GAAP:HealthCarePatientServiceMember2020-01-012020-03-310000893949MD:医院合同成员2020-01-012020-03-310000893949美国-GAAP:ProductAndServiceOtherMember2020-01-012020-03-310000893949美国-公认会计准则:受限的股票成员2020-01-012020-03-310000893949美国-公认会计准则:留存的耳机成员(ReainedEarningsMember)2020-01-012020-03-310000893949SRT:最大成员数美国-GAAP:员工股票期权成员2020-01-012020-03-310000893949Md:NineteenNinetySixNonQualifiedEmployeeStockPurchasePlanMember2020-01-012020-03-310000893949Md:TwoThousandFifteenNonQualifiedStockPurchasePlanMember2020-01-012020-03-310000893949美国-GAAP:CommonStockMember2020-01-012020-03-310000893949US-GAAP:AdditionalPaidInCapitalMember2020-01-012020-03-310000893949MD:ContractedManagedCareMember2020-01-012020-03-310000893949美国-GAAP:政府成员2020-01-012020-03-310000893949美国-公认会计准则:第三方付款人成员2020-01-012020-03-310000893949美国-GAAP:自助支付会员2020-01-012020-03-310000893949Md:NineteenNinetySixNonQualifiedEmployeeStockPurchasePlanAndTwoThousandFifteenNonQualifiedStockPurchasePlanMember2020-01-012020-03-310000893949Md:AmendedAndRestatedTwoThousandEightPlanMember美国-公认会计准则:受限的股票成员2020-01-012020-03-310000893949Us-gaap:DiscontinuedOperationsHeldforsaleMember2020-01-012020-03-310000893949SRT:ExecutiveOfficerMemberMD:Covid9enteenMember2020-01-012020-03-310000893949MD:北美麻醉合作伙伴成员2020-01-012020-03-310000893949MD:老年人不安全注释2023成员2020-01-012020-03-310000893949MD:老年人不安全注释2027成员2020-01-012020-03-310000893949美国-GAAP:HealthCarePatientServiceMember2019-01-012019-03-310000893949MD:医院合同成员2019-01-012019-03-310000893949美国-GAAP:ProductAndServiceOtherMember2019-01-012019-03-310000893949美国-公认会计准则:留存的耳机成员(ReainedEarningsMember)2019-01-012019-03-310000893949美国-GAAP:CommonStockMember2019-01-012019-03-310000893949US-GAAP:AdditionalPaidInCapitalMember2019-01-012019-03-310000893949MD:ContractedManagedCareMember2019-01-012019-03-310000893949美国-GAAP:政府成员2019-01-012019-03-310000893949美国-公认会计准则:第三方付款人成员2019-01-012019-03-310000893949美国-GAAP:自助支付会员2019-01-012019-03-310000893949Us-gaap:DiscontinuedOperationsHeldforsaleMember2019-01-012019-03-310000893949Md:ForecastForSecondAndThirdQuartersOf2020MemberMD:CreditAgreement 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MemberMD:2021年第一季度预测2020-03-252020-03-250000893949美国-GAAP:次要事件成员MD:北美麻醉合作伙伴成员2020-05-060000893949美国-GAAP:次要事件成员MD:北美麻醉合作伙伴成员SRT:最小成员数2020-05-060000893949美国-GAAP:次要事件成员MD:北美麻醉合作伙伴成员SRT:最大成员数2020-05-060000893949美国-GAAP:次要事件成员MD:北美麻醉合作伙伴成员2020-05-062020-05-060000893949美国-GAAP:次要事件成员MD:北美麻醉合作伙伴成员SRT:最小成员数2020-05-062020-05-060000893949美国-GAAP:次要事件成员MD:北美麻醉合作伙伴成员SRT:最大成员数2020-05-062020-05-060000893949美国-GAAP:CommonStockMember2019-12-310000893949US-GAAP:AdditionalPaidInCapitalMember2019-12-310000893949美国-公认会计准则:留存的耳机成员(ReainedEarningsMember)2019-12-310000893949美国-GAAP:CommonStockMember2020-03-310000893949US-GAAP:AdditionalPaidInCapitalMember2020-03-310000893949美国-公认会计准则:留存的耳机成员(ReainedEarningsMember)2020-03-310000893949美国-GAAP:CommonStockMember2018-12-310000893949US-GAAP:AdditionalPaidInCapitalMember2018-12-310000893949美国-公认会计准则:留存的耳机成员(ReainedEarningsMember)2018-12-310000893949美国-GAAP:CommonStockMember2019-03-310000893949US-GAAP:AdditionalPaidInCapitalMember2019-03-310000893949美国-公认会计准则:留存的耳机成员(ReainedEarningsMember)2019-03-31Iso4217:美元Xbrli:共享Xbrli:纯Iso4217:美元Xbrli:共享
目录
 
 
美国
美国证券交易委员会
华盛顿特区,20549
 
表格
10-Q
 
根据1934年“证券交易法”第13或15(D)条规定的季度报告
在截至本季度末的季度内2020年3月31日
根据1934年证券交易所法令第13或15(D)条提交的过渡报告
由_至_的过渡期
委托文件编号:
001-12111
 
MEDNAX,Inc.
(注册人的确切姓名载于其章程)
 
弗罗里达
 
26-3667538
(述明或其他司法管辖权
公司或组织)
 
(税务局雇主
识别号码)
     
康和式露台1301号
日出, 弗罗里达
 
33323
(主要行政办公室地址)
 
(邮政编码)
(954)
384-0175
(注册人电话号码,包括区号)
不适用
(前姓名、前地址和前财政年度,如果自上次报告以来发生变化)
 
根据该法第12(B)节登记的证券:
每节课的标题
 
交易
符号
 
每个交易所的名称
在其上注册的
普通股,每股票面价值0.01美元
 
国防部
 
纽约证券交易所
用复选标记表示注册人(1)是否在过去12个月内(或在要求注册人提交此类报告的较短期限内)提交了1934年《证券交易法》(Securities Exchange Act)第13节或第15(D)节要求提交的所有报告,以及(2)在过去90天内是否一直遵守此类提交要求。
    
*
用复选标记表示注册人是否已经按照条例第405条的规定以电子方式提交了所有需要提交的交互数据文件
S-T
(本章§232.405)在过去12个月内(或在注册人被要求提交此类文件的较短期限内)。
    
*
用复选标记表示注册者是大型加速文件服务器、加速文件服务器
非加速
Filer、较小的报告公司或新兴成长型公司。请参阅Rule中的“大型加速申报公司”、“加速申报公司”、“较小报告公司”和“新兴成长型公司”的定义
12b-2
《交易法》的一部分。
 
 
加速的文件管理器
 
 
 
 
 
 
 
 
大型加速滤波器
 
 
非加速
文件管理器
 
 
 
 
 
 
 
 
规模较小的新闻报道公司
 
 
新兴市场成长型公司
 
如果是一家新兴的成长型公司,用复选标记表示注册人是否选择不使用延长的过渡期来遵守根据交易法第2913(A)节提供的任何新的或修订的财务会计准则。
用复选标记表示注册人是否为空壳公司(如规则中所定义
12b-2
《交易法》(Exchange Act)。是
*
在……上面
可能
 
1
,2020,注册人有突出表现85,409,248普通股,每股票面价值0.01美元。
 
 

目录
MEDNAX,Inc.
索引
             
 
 
页面
 
第一部分-财务信息
 
 
 
             
第一项。
 
财务报表
   
3
 
             
 
截至2020年3月31日和2019年12月31日的合并资产负债表(未经审计)
   
3
 
             
 
截至2020年3月31日和2019年3月31日的三个月综合收益表(未经审计)
   
4
 
             
 
截至2020年3月31日和2019年3月31日的三个月综合权益表(未经审计)
   
5
 
             
 
截至2020年3月31日和2019年3月31日的三个月合并现金流量表(未经审计)
   
6
 
             
 
合并财务报表附注(未经审计)
   
7
 
             
第二项。
 
管理层对财务状况和经营成果的探讨与分析
   
14
 
             
第三项。
 
关于市场风险的定量和定性披露
   
22
 
             
第四项。
 
管制和程序
   
22
 
         
第二部分-其他资料
 
 
 
             
第一项。
 
法律程序
   
23
 
             
项目1A。
 
风险因素
   
23
 
             
第二项。
 
未登记的股权证券销售和收益的使用
   
24
 
             
第6项。
 
陈列品
   
25
 
         
签名
   
26
 
2

目录
MEDNAX,Inc.
综合资产负债表
(单位:千)
(未经审计)
                 
 
 
2020年3月31日
 
 
2019年12月31日
 
资产
 
 
 
 
 
 
流动资产:
   
     
 
现金和现金等价物
  $
312,155
    $
112,767
 
短期投资
   
85,041
     
74,510
 
应收账款净额
   
476,991
     
498,869
 
预付费用
   
19,409
     
21,919
 
应收所得税
 
 
26,449
 
 
 
  
 
其他流动资产
   
20,851
     
23,442
 
                 
流动资产总额
   
940,896
     
731,507
 
财产和设备,净值
   
100,227
     
94,492
 
商誉
   
2,710,292
     
2,710,292
 
无形资产,净额
   
263,308
     
274,407
 
经营租赁
使用权
资产
   
79,810
     
82,824
 
递延所得税资产
   
132,783
     
162,385
 
其他资产
   
92,346
     
89,994
 
                 
总资产
  $
4,319,662
    $
4,145,901
 
                 
负债和股东权益
   
 
     
 
 
流动负债:
   
     
 
应付账款和应计费用
  $
323,363
    $
511,866
 
融资租赁负债的当期部分
   
697
     
130
 
经营租赁负债的当期部分
   
22,340
     
23,317
 
应付所得税
   
     
6,505
 
                 
流动负债总额
   
346,400
     
541,818
 
信用额度
   
368,500
     
 
长期债务和融资租赁负债净额
   
1,733,469
     
1,730,295
 
长期经营租赁负债
   
62,238
     
67,005
 
长期专业负债
   
238,347
     
226,892
 
递延所得税负债
   
61,975
     
57,995
 
其他负债
   
21,337
     
22,900
 
                 
总负债
   
2,832,266
     
2,646,905
 
                 
承诺和或有事项
   
     
 
股东权益:
   
     
 
优先股;$.01票面价值;1,000授权股份;已发布
   
     
 
普通股;$.01票面价值;200,000授权股份;85,15084,248分别发行和发行的股票
   
852
     
842
 
其他内容
实缴
资本
   
995,257
     
987,942
 
留存收益
   
491,287
     
510,212
 
                 
股东权益总额
   
1,487,396
     
1,498,996
 
                 
总负债和股东权益
  $
4,319,662
    $
4,145,901
 
                 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
附注是这些综合财务报表的组成部分。
3

目录
MEDNAX,Inc.
合并损益表
(单位为千,每股数据除外)
(未经审计)
                 
 
截至三个月
3月31日,
 
 
2020
 
 
2019
 
净收入
  $
845,918
    $
851,183
 
                 
运营费用:
   
     
 
实际薪资和福利
   
652,721
     
621,539
 
练习用品和其他运营费用
   
25,264
     
25,791
 
一般和行政费用
   
105,235
     
101,821
 
折旧及摊销
   
18,673
     
20,033
 
转型和重组相关费用
   
30,907
     
3,544
 
                 
总运营费用
   
832,800
     
772,728
 
                 
营业收入
   
13,118
     
78,455
 
投资和其他(费用)收入
   
(679
   
1,647
 
利息支出
   
(27,608
)    
(30,723
)
未合并关联公司收益中的权益
   
1,345
     
1,236
 
                 
总计
非运营
费用
   
(26,942
)    
(27,840
)
                 
所得税前持续经营收入(亏损)
   
(13,824
   
50,615
 
所得税拨备
   
(2,286
)    
(8,962
)
                 
持续经营收入(亏损)
   
(16,110
   
41,653
 
非持续经营亏损,税后净额
   
(2,602
   
(284,525
)
                 
净损失
  $
(18,712
)   $
(242,872
)
                 
每个普通股和普通股等价股数据:
   
     
 
(亏损)持续经营收入:
   
     
 
基本信息
  $
(0.20
  $
0.48
 
                 
稀释
  $
(0.20
  $
0.48
 
                 
停产损失:
   
     
 
基本信息
  $
(0.03
  $
(3.31
)
                 
稀释
  $
(0.03
  $
(3.29
)
                 
净亏损:
   
     
 
基本信息
  $
(0.23
)   $
(2.82
)
                 
稀释
  $
(0.23
)   $
(2.81
)
                 
加权平均普通股:
   
     
 
基本信息
   
82,799
     
86,073
 
稀释
   
82,799
     
86,545
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
附注是这些综合财务报表的组成部分。
4

目录
MEDNAX,Inc.
合并权益表
(单位:千)
 
普通股
   
 
 
 
 
 
 
数量:
股票
 
 
金额
 
 
其他内容
实缴

资本
 
 
留用
收益
 
 
总计
权益
 
2020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2020年1月1日的余额
   
84,248
    $
842
    $
987,942
    $
510,212
    $
1,498,996
 
                                         
净损失
   
—  
     
—  
     
—  
     
(18,712
)    
(18,712
)
未实现的投资持有亏损,税后净额
(1)
   
—  
     
—  
     
—  
     
(213
)
   
(213
)
根据员工股票期权、员工股票购买计划和股票购买计划发行的普通股
   
78
     
1
     
1,831
     
—  
     
1,832
 
发行限制性股票
   
968
     
10
     
(10
)    
—  
     
—  
 
没收限制性股票
   
(19
)    
—  
     
—  
     
—  
     
—  
 
基于股票的薪酬费用
   
—  
     
—  
     
8,035
     
—  
     
8,035
 
回购普通股
   
(125
)    
(1
)    
(2,541
)    
     
(2,542
)
                                         
2020年3月31日的余额
   
85,150
    $
852
    $
995,257
    $
491,287
    $
1,487,396
 
                                         
2019
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2019年1月1日的余额
   
87,820
    $
878
    $
992,647
    $
2,094,359
    $
3,087,884
 
                                         
净损失
   
—  
     
—  
     
—  
     
(242,872
)    
(242,872
)
未实现的投资持有亏损,税后净额
(1)
   
—  
     
—  
     
—  
     
(194
)
   
(194
)
根据员工股票期权、员工股票购买计划和股票购买计划发行的普通股
   
140
     
1
     
3,541
     
—  
     
3,542
 
发行限制性股票
   
978
     
10
     
(10
)    
—  
     
—  
 
没收限制性股票
   
(6
)    
—  
     
 
 
     
—  
     
—  
 
股票互换
   
(20
)    
—  
     
(666
)    
—  
     
(666
)
基于股票的薪酬费用
   
—  
     
—  
     
11,100
     
—  
     
11,100
 
回购普通股
   
(2,525
)    
(25
)    
(28,740
)    
(50,217
)    
(78,982
)
                                         
2019年3月31日的余额
   
86,387
    $
864
    $
977,872
    $
1,801,076
    $
2,779,812
 
                                         
(1)
在综合资产负债表的留存收益内列示,因为余额不重要。
附注是这些综合财务报表的组成部分。
5

目录
MEDNAX,Inc.
合并现金流量表
(单位:千)
(未经审计)
 
                 
 
截至3月31日的三个月,
 
 
2020
 
 
2019
 
经营活动的现金流:
   
     
 
净收益(亏损)
 
$
(18,712
)
 
$
(242,872
)
停产损失
   
2,602
     
284,525
 
将净收入与经营活动的净现金进行调整:
   
     
 
折旧及摊销
   
18,673
     
20,033
 
溢价、折扣和发行成本的摊销
   
1,458
     
1,520
 
基于股票的薪酬费用
   
8,035
     
10,989
 
递延所得税
   
33,582
     
(5,108
)
其他
   
(1,883
   
2,767
 
资产负债变动情况:
   
     
 
应收账款
   
25,904
     
(15,915
)
预付费用和其他流动资产
   
5,101
     
4,790
 
其他长期资产
   
11,189
     
9,580
 
应付账款和应计费用
   
(198,452
)    
(132,559
)
应付所得税
   
(32,883
   
14,373
 
支付或有对价负债
   
(102
)    
(42
)
长期专业负债
   
6,969
     
(496
)
其他负债
   
(7,912
)    
(11,993
)
                 
经营活动中使用的现金净额--持续经营
   
(146,431
)    
(60,408
)
经营活动提供的净现金
-
*停止运营
   
  
     
3,591
 
                 
用于经营活动的现金净额
   
(146,431
)    
(56,817
)
                 
投资活动的现金流:
   
     
 
购置款,扣除购入现金后的净额
   
(75
)    
(4,250
)
购买投资
   
(21,042
   
  
 
投资到期或出售所得收益
   
9,860
     
4,800
 
购置物业和设备
   
(13,713
)    
(5,821
)
出售业务所得收益
   
4,750
     
  
 
                 
用于投资活动的现金净额--持续经营
   
(20,220
)    
(5,271
)
用于投资活动的净现金
-
*停止运营
   
  
     
(3,420
)
                 
用于投资活动的净现金
   
(20,220
)    
(8,691
)
                 
融资活动的现金流:
   
     
 
信贷协议借款
   
515,000
     
518,500
 
信贷协议付款
   
(146,500
)    
(866,000
)
发行优先票据所得款项
   
     
500,000
 
信贷安排修订付款和融资费用
   
(500
)    
(8,380
)
支付或有对价负债
   
(1,248
)    
(1,308
)
融资租赁义务的支付
   
(3
)    
(42
)
发行普通股所得款项
   
1,832
     
2,876
 
普通股回购
   
(2,542
)    
(78,982
)
                 
筹资活动提供的现金净额--持续经营
   
366,039
     
66,664
 
融资活动提供的现金净额
-
*停止运营
   
     
 
                 
融资活动提供的现金净额
   
366,039
     
66,664
 
                 
现金及现金等价物净增加情况
   
199,388
     
1,156
 
期初现金及现金等价物
   
112,767
     
56,745
 
期末停产业务的现金和现金等价物减少
   
  
     
(11,425
)
                 
期末持续经营的现金和现金等价物
  $
312,155
    $
46,476
 
                 
 
 
 
 
附注是这些综合财务报表的组成部分。
6

目录
MEDNAX,Inc.
合并财务报表附注
2020年3月31日
(未经审计)
1.
列报依据和新会计公告:
随附的本公司未经审计的综合财务报表及其附注
10-Q
本准则乃根据美国证券交易委员会(“证券交易委员会”)适用于中期财务报表的规则及规定编制,并不包括美国公认会计原则(“GAAP”)对完整财务报表所要求的所有披露。管理层认为,这些财务报表包括公平陈述中期业绩所需的所有调整,只包括正常的经常性调整。财务报表包括MEDNAX公司及其合并子公司(统称为“MDX”)的所有账户,以及MDX的关联商业公司或专业协会、专业公司、有限责任公司和合伙企业(“关联专业承包商”)的账户。MDX的某些子公司与其附属专业承包商有合同管理安排,这些承包商是独立的法律实体,在某些州和波多黎各提供医生服务。术语“MEDNAX”和“公司”统称为MEDNAX,Inc.、其子公司和附属专业承包商。
该公司是一家合资企业的一方,在该合资企业中,该公司拥有37.5%的经济权益以及它拥有的第二家合资企业49.0%的经济利益。本公司根据权益会计方法对这些合资企业进行会计核算,因为本公司对这些实体有重大影响,但并不控制这些实体。
报告的中期综合经营结果不一定代表整个财政年度的结果。此外,随附的未经审计的合并财务报表及其附注应与公司最近的年度报表表格中包含的合并财务报表及其附注一并阅读
10-K
(“表格”
10-K”).
2019年10月,本公司剥离了以MedData的名称运营的管理服务组织,使本公司能够专注于其核心医生服务业务。MedData的经营业绩在截至2019年3月31日止三个月的本公司综合收益表中报告为非持续经营。有关更多信息,请参见注释6。
新会计公告
2019年12月,发布了与所得税有关的会计准则,目的是加强和简化所得税会计准则的各个方面,包括与混合税制、递延税种、
逐步升级
在非企业合并的交易中取得商誉的税基、非纳税主体的单独财务报表、增值法的期间内税收分配例外、外部基础差额递延税项负债以及税法制定的某些变化的中期会计。
年初至今
损失限制。本指南自2021年1月1日起对本公司生效,包括其中的过渡期,允许提前采用,包括在尚未发布财务报表的中期或年度采用。该公司认为,采用这一新的指导方针不会对其综合财务报表和相关披露产生实质性影响。
2.
冠状病毒大流行
(“新冠肺炎”):
新冠肺炎
在全国范围内实施的相关“足不出户”和社会疏远措施对公司附属临床医生提供的医疗服务的需求产生了重大影响。开始于
3月中旬
2020年,本公司附属临床医生提供麻醉服务的设施的择期手术数量大幅下降。有关公司麻醉医疗集团于2020年5月6日撤资的信息,请参见附注12-后续事件。这一下降在很大程度上是由于联邦政府建议取消后关闭了运营套房或设施。
非紧急
几个州禁止了这类程序,并对这些程序进行了审查。在该公司的放射学服务线内,放射学研究的订单从历史正常水平大幅下降,其中大部分减少集中在
非紧急
研究。该公司的附属办公室诊所专门从事母婴医学、儿科心脏病学和许多儿科专科,与历史正常水平相比,预约取消的数量有了显著增加。目前,该公司尚未经历、也未预期因以下原因而对新生儿重症监护病房(NICU)患者数量产生任何重大影响
新冠肺炎。
该公司已采取多项行动,以保持财务灵活性,并部分缓解以下重大预期影响
新冠肺炎。
这些措施包括暂停与公司转型和重组计划相关的大部分活动,将这些支出限制在
提供
为公司应对以下问题提供必要的支持
新冠肺炎。
此外,(I)本公司暂时调低高管及主要管理人员基本工资,包括50至少到2020年6月30日,其任命的高管减薪%;(Ii)董事会同意放弃他们的年度现金预聘金和现金会议付款,直到另行通知;(Iii)本公司颁布了以下两项减薪和休假的组合:
非临床
(Iv)该公司在其临床业务中颁布了重大的运营和实践方面的费用削减计划。
针对新冠肺炎对公司经营业绩的预期影响,
2020年3月25日,本公司修订并重述其信贷协议,其中包括:(I)设立视为综合EBITDA的$139.22020年第二季度和第三季度的平均调整后EBITDA,反映前八个季度持续运营的平均调整后EBITDA(为信贷协议的目的而计算),将用于
7

目录
根据信贷协议连续四个季度滚动综合EBITDA的计算,(Ii)暂时将本公司要求维持的最高综合净杠杆率从4.50:1:005.00:1:002020年第二季度和第三季度以及4.75:1:00年第四季度2020,然后返回
4.50:1:00
在2021年第一季度及以后,(Iii)将要求本公司根据信贷协议保持最低可获得性为#美元300.0到2021年第三季度,(Iv)规定在2021年第二季度之前每周偿还信贷协议下的借款,手头无限制现金超过#美元300.0300万美元,外加某些应付款项的准备金,以及(V)在2020年剩余时间内暂时限制本公司根据信贷协议进行限制性付款的能力,但须受某些条件所规限
例外情况。于二零二零年三月三十一日,本公司相信其在所有重大方面均遵守根据其信贷协议适用于本公司的财务契诺及其他限制,其5.252023年到期的优先无担保票据及其6.252027年到期的优先无担保票据百分比。该公司相信,它将在未来12个月内遵守这些公约。
CARE法案
2020年3月27日,特朗普总统签署了《冠状病毒援助、救济和经济安全法案》(《CARE法案》),使之成为法律。CARE法案是一项旨在帮助美国经济许多方面的一揽子救济计划,包括提供高达1美元的资金100向医疗保健行业提供200亿美元援助,以补偿医疗保健提供者因以下原因造成的收入和费用损失
新冠肺炎。
卫生与公众服务部(“HHS”)正在管理这项计划,并开始从最初的#美元开始拨付资金。302020年4月初,公司附属医生执业合计获得30亿美元12.22019年,根据他们各自在医疗保险费用中所占的服务报销份额,2000万美元。剩下的$70200亿美元的援助旨在将重点放在受影响尤其严重的地区的提供者身上
COVID-19,
农村提供者、医疗保险报销份额较低的服务提供者或主要服务于医疗补助人口的提供者,以及要求报销未参保美国人的治疗的提供者。目前尚不清楚,该公司及其附属医生诊所在CARE法案上剩余的医疗行业资金中,有哪些(如果有的话)将有资格获得和获得。
此外,CARE法案还规定将社会保障税的雇主部分延期至2020年底支付,其中50应于2021年12月31日到期的递延金额的%,其余50%将于2022年12月31日到期。该公司打算在整个2020年利用这一延期选择权。
公司目前预计,新冠肺炎的情况将对其财务业绩产生重大影响,但由于环境的迅速变化以及围绕新冠肺炎的时间表和影响的持续不确定性,公司无法预测对其业务、财务状况、运营结果和现金流的最终影响。然而,该公司相信,它将能够产生足够的流动资金来偿还未来12个月的债务。
8

目录
3.
现金等价物和投资:
截至2020年3月31日和2019年12月31日,公司的现金等价物全部由货币市场基金组成,总额为美元。6.4300万美元和300万美元16.8分别为2000万人。投资包括公司证券、市政债务证券、联邦住房贷款证券和存单。所有投资都归类为当期投资。
在2020年3月31日和2019年12月31日持有的投资摘要如下(单位:千):
 
2020年3月31日
 
 
2019年12月31日
 
公司证券
  $
46,883
    $
32,962
 
市政债券
   
23,327
     
29,066
 
联邦住房贷款证券
   
8,052
     
8,013
 
存单
   
6,779
     
4,469
 
                 
  $
85,041
    $
74,510
 
                 
4.
公允价值计量:
会计准则建立了公允价值层次结构,根据公允价值计量中使用的投入在市场上可观察到的程度,将估值投入划分为三个级别的优先顺序。每种公允价值计量都以以下三个级别之一进行报告:
级别1-投入基于在活跃市场交易的相同工具的未经调整的报价。
第2级-投入基于活跃市场中类似工具的报价,不活跃市场中相同或类似工具的报价,以及基于模型的估值技术,所有重要假设在市场上都可以观察到,或者可以由资产或负债几乎整个期限的可观察市场数据来证实。
第三级-投入通常是不可观察的,通常反映了管理层对市场参与者在为资产或负债定价时将使用的假设的估计。因此,公允价值是使用基于模型的技术来确定的,这些技术包括期权定价模型、贴现现金流模型和类似技术。
下表列出了本公司于2020年3月31日和2019年12月31日按公允价值经常性会计处理的金融工具的相关信息(单位:千):
 
 
 
公允价值
 
 
公允价值
类别
 
 
2020年3月31日
 
 
2019年12月31日
 
资产:
   
     
     
 
货币市场基金
   
1级
    $
6,357
    $
16,775
 
短期投资
   
二级
     
85,041
     
74,510
 
共同基金
   
1级
     
11,640
     
14,264
 
负债:
   
     
     
 
或有对价
   
3级
     
1,288
     
2,696
 
下表列出了本公司在2020年3月31日和2019年12月31日未按公允价值列账的金融工具信息(单位:千):
 
2020年3月31日
   
2019年12月31日
 
 
携带
金额
 
 
公平
价值
 
 
携带
金额
 
 
公平
价值
 
负债:
   
     
     
     
 
2023年票据
   
750,000
     
611,250
     
750,000
     
766,875
 
2027年票据
   
1,000,000
     
801,200
     
1,000,000
     
1,025,600
 
由于各自票据的到期日较短,现金等价物、应收账款和应付账款及应计费用的账面价值接近公允价值。本公司信贷额度的账面价值接近公允价值。如果信用额度是按公允价值衡量的,它将是
在公允价值层次结构中被归类为第二级。
9

目录
5
.
应收账款和净收入:
应收账款,净额包括以下内容(以千计):
 
2020年3月31日
 
 
2019年12月31日
 
应收账款总额
  $
1,840,118
    $
1,943,664
 
合同调整和不可收款准备
   
(1,363,127
)    
(1,444,795
)
                 
  $
476,991
    $
498,869
 
                 
患者服务收入在公司的附属医生提供服务时确认。本公司与向患者提供服务相关的履行义务在服务时即已履行。因此,在报告期末,在患者服务收入方面没有未履行或部分未履行的履约义务。该公司几乎所有的患者服务收入都由政府资助的医疗计划(“GHC计划”)和第三方保险付款人报销。向本公司患者提供的服务支付的费用一般比账单上的费用要少。该公司监测来自这些来源的收入和应收账款,并记录估计的合同津贴,以适当地说明开票金额和报销金额之间的预期差额。
因此,患者服务收入是扣除合同调整和无法收回的估计拨备后列报的。本公司根据历史经验和其他因素,包括应收账款的未付销售天数(“DSO”)、预期调整和拖欠率的评估、过去与账单金额相关的调整和收款经验、应收账款的账龄、当前合同和偿还条款、付款人组合的变化和其他相关信息,估计应收账款的合同调整和应收账款坏账准备。合同调整源于所提供服务的医生费率与GHC计划和第三方保险付款人对此类服务的报销之间的差异。
公司预计将收到的患者服务收入的收集通常是在各种申报截止日期内向GHC计划和第三方保险付款人提供完整和正确的账单信息的功能,通常发生在开单后30天至60天内。
公司的一些医院协议要求医院支付公司管理费。一些协议规定,如果医院没有产生足够的病人数量,以保证公司获得指定的最低收入水平,则收取费用。本公司还从医院收取由其附属医生在医院提供医务主任或其他服务的行政服务费用。
下表汇总了该公司按类别划分的净收入(以千为单位):
                 
 
三个月后结束
3月31日,
 
 
2020
 
 
2019
 
患者服务净收入
  $
  734,387
    $
  749,585
 
医院合同管理费
   
104,595
     
94,721
 
其他收入
   
6,936
     
6,877
 
                 
  $
845,918
    $
851,183
 
                 
按付款人类别划分的病人服务收入净额的大约百分比如下:
                 
 
三个月后结束
3月31日,
 
 
2020
 
 
2019
 
签约管理型护理
   
68
%    
69
%
政府
   
25
     
24
 
其他第三方
   
5
     
5
 
私人付费
病人
   
2
     
2
 
                 
   
100
%    
100
%
                 
6
.
停产运营:
2019年10月10日,本公司与Frazier Healthcare Partners的一家关联公司签订证券购买协议,剥离其以MedData运营的管理服务组织,交易于2019年10月31日完成。管理服务服务线的经营业绩在本公司截至2019年3月31日的三个月的综合收益表中报告为非持续经营。本公司截至2019年3月31日的三个月的综合收益表中报告的非持续经营亏损,扣除所得税后的净额
,
是$284.51000万美元
,
其中包括待售的分类损失#美元。321.22000万。
10

目录
在截至2020年3月31日的三个月内,
这个
该公司记录了出售MedData的增量亏损
共$3.62000万美元,主要用于敲定某些与交易有关的费用#美元5.11000万美元和营运资金
直立(True-Up)
共$0.22000万美元,部分被完成对或有经济对价的初步估值所抵消
,
这使得销售损失减少了$。1.72000万。
7.
应付帐款和应计费用:
应付账款和应计费用包括以下内容(以千计):
 
2020年3月31日
 
 
2019年12月31日
 
应付帐款
  $
47,519
    $
39,610
 
应计薪金和奖金
   
108,079
     
268,619
 
应计工资税和福利
   
47,791
     
67,268
 
应计专业负债
   
48,149
     
44,869
 
应计或有对价
   
1,288
     
2,696
 
应计利息
   
27,422
     
32,910
 
其他应计费用
   
43,115
     
55,894
 
                 
  $
323,363
    $
511,866
 
                 
应计薪金和奖金净减少#美元。160.52019年12月31日至2020年3月31日期间的1000万美元,主要是由于支付了基于绩效的激励薪酬,主要支付给本公司的附属医生,但部分被截至2020年3月31日的三个月应计的基于绩效的激励薪酬所抵消。该公司支付的绩效激励薪酬的大部分在第一季度每年支付一次。
8
.
普通股和普通股等价股:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
每股普通股基本净收入的计算方法是净收入除以当期已发行普通股的加权平均数。每股普通股摊薄净收入的计算方法是净收入除以当期已发行普通股和潜在普通股的加权平均数。潜在普通股包括已发行的限制性股票、递延股票和股票期权,采用库存股方法计算。
截至2020年3月31日和2019年3月31日的三个月,用于计算基本和稀释后每股普通股净收入的股份计算如下(单位:千):
                 
 
三个月后结束
3月31日,
 
 
2020
 
 
2019
 
已发行普通股加权平均数
   
82,799
     
86,073
 
稀释普通股等价物加权平均数
   
     
472
 
                 
公用数和公用数的加权平均数
 
等值已发行股份
 (a)
   
82,799
     
86,545
 
                 
不包括在稀释后的反稀释证券
 
每股普通股净收入
计算法
   
849
     
504
 
                 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(a)
由于截至2020年3月31日的三个月持续运营的亏损,不包括增量股票,因为这将是反稀释的影响。
 
 
 
9
.
股票激励计划和股票购买计划:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
本公司经修订及重订的2008年激励薪酬计划(“经修订及重订的2008年激励计划”)规定授予股票期权、股票增值权、限制性股票、递延股票及其他与股票有关的奖励及其他可以现金、股票或其他财产结算的业绩奖励。
根据修订和重新修订的2008年激励计划,购买普通股的期权可以不低于授予日股票公允市值的价格授予。这些选项必须在以下范围内执行10自授予之日起三年内,一般可按比例行使这项权利,并可在授予之日起三年内按比例行使。公司在行使股票期权后发行新的普通股。限制性股票奖励通常在以下期限内授予三年在满足特定的基于服务的条件以及在某些情况下基于性能的条件时。递延股票奖励一般在满足特定的基于业绩的条件和基于服务的条件后授予。本公司在相应的归属期间按比例确认与其限制性股票和递延股票奖励相关的补偿费用。在截至2020年3月31日的三个月内,本公司授予894,718向其员工出售限制性股票
非员工
经修订及重新修订的2008年激励计划下的董事。截至2020年3月31日,公司拥有6.6
百万
可供将来授予和奖励的股份
这个
修订并重新制定了2008年度奖励计划。
根据该公司1996年的
不合格
经修订的“员工购股计划”(下称“员工持股计划”),员工可按以下价格购买公司普通股:85每年1月1日、4月1日、7月1日和10月1日的市值的%。根据公司的2015年
不合格
股票购买计划(“SPP”),某些符合条件的
非员工
服务提供商可以按以下价格购买公司的普通股90每年1月1日、4月1日、7月1日和10月1日的市值的%。
11

目录
ESPP和SPP中的每一个都规定发行总额为2.61000万股公司普通股减去根据另一方案购买的普通股股数。公司确认参股员工收到的折扣的股票薪酬费用,并
非员工
服务提供商。在截至2020年3月31日的三个月内,大约78,300股票总额是根据ESPP和SPP发行的。截至2020年3月31日,公司约有1.0根据ESPP和SPP为发行预留的股票总数为2000万股。
在截至2020年3月31日和2019年3月31日的三个月内,公司确认基于股票的薪酬支出为$7.8300万美元和300万美元11.0分别为2000万人。
10
.
普通股回购计划:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2013年7月,公司董事会批准回购公司普通股股份,回购金额足以抵消根据公司股权补偿计划发行股票所产生的摊薄影响。股票回购计划允许公司从以下地点进行公开市场购买
时间到时间
基于一般的经济和市场条件以及交易限制。回购计划还允许回购公司普通股的股票,以抵消发行与公司收购计划有关的股票(如果有的话)的稀释影响。在截至2020年3月31日的三个月内,没有根据该计划购买任何股票。
2018年8月,该公司宣布,其董事会已授权回购至多美元500.0除现有的股票回购计划外,还增加了公司普通股600万股,其中107.2仍有1.8亿美元可用。
自2019年12月31日起回购。根据这项股份回购计划,在截至2020年3月31日的三个月内,
公司扣留了
125,100
的股份
它的
普通股须履行最低法定扣缴义务$
2.5
300万美元,与限制性股票的归属有关。
该公司打算利用各种方法来实现未来的任何股票回购,其中包括公开市场回购和加速股票回购计划。回购的金额和时间将取决于几个因素,包括一般经济和市场状况以及交易限制。
11
.
承付款和或有事项:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
该公司预计,政府机关和机构的审计、询问和调查将在正常业务过程中进行。该等审计、查询、调查及其最终决议,不论个别或整体,均可能对本公司的业务、财务状况、经营业绩、现金流及其证券的交易价格产生重大不利影响。截至2020年3月31日,本公司尚未在其综合财务报表中计入这些事项的应计项目,因为影响任何潜在最终负债的变量取决于当前未知的事实和情况,这些事实和情况是由任何特定的未来审计、查询和调查引起的,并且是特定的,目前无法合理估计。
在正常业务过程中,本公司卷入悬而未决和受到威胁的法律诉讼和法律程序,其中大部分涉及与本公司关联医生提供的医疗服务有关的医疗事故索赔。公司与医院签订的合同一般要求公司赔偿他们及其附属公司因公司附属医生的疏忽而造成的损失。该公司还可能受到其他诉讼的影响,这些诉讼可能涉及巨额索赔和巨额费用。根据对未决诉讼和诉讼的审查,该公司相信,该等法律诉讼和诉讼的结果不会对其业务、财务状况、经营业绩、现金流及其证券的交易价格产生重大不利影响。然而,这些行动和诉讼的结果无法确切地预测,其中一项或多项不利的解决方案可能会对公司的业务、财务状况、经营业绩、现金流及其证券的交易价格产生重大不利影响。
尽管该公司目前维持着旨在涵盖专业责任和某些其他索赔的责任保险,但该公司不能保证其保险覆盖范围将足以覆盖未来因此类索赔的结果不利而对其提出的索赔所产生的负债。关于专业责任风险,本公司一般通过其全资拥有的专属自保子公司自行承保部分风险。超出公司承保范围的负债(包括专业责任和某些其他索赔的承保范围)可能对公司的业务、财务状况、经营业绩、现金流及其证券的交易价格产生重大不利影响。
12

目录
12.
后续活动:
 
 
 
2020年5月6日,本公司与北美麻醉合伙公司(“NAPA”)的一家关联公司订立证券购买协议,剥离本公司的麻醉医疗集团,交易于2020年5月6日完成。根据协议的条款和条件,在交易结束时,公司收到了一笔现金付款。
 
共$
50.0
 
100万美元,但须经某些惯例调整,以及在国家适应行动方案中的或有经济权益,价值从#美元到#美元不等。0至$250百万美元,基于投资退出时返还给NAPA所有者的投资资本的倍数。公司将以2.0倍的退出倍数开始收到一笔经济利息付款,这笔付款将达到。
$
250
 
百万美元,退出倍数为5.0倍。此外,公司保留了麻醉医疗集团的应收账款,扣除其他各项周转资金项目后,应收账款接近
 
$
110.0
 
截至2020年3月31日,这一数字为100万。在完成估值以确定最终净收益后,本公司预计将记录约在以下范围内的处置亏损
$
500.0
600万至300万美元
600.0
2000万。
下表列出了截至2020年3月31日的合并资产负债表中包括的麻醉医疗集团的主要资产和负债类别(以千为单位):
         
 
3月31日,
2020
 
资产
 
 
 
现金和现金等价物
 
$
19
 
应收账款净额
 
 
147,717
 
预付费用和其他资产
 
 
14,519
 
财产和设备,净值
 
 
900
 
商誉
 
 
545,272
 
无形资产,净额
 
 
60,034
 
 
 
 
 
 
 
$768,461
 
 
 
 
 
 
负债
 
 
 
应付账款和应计费用
 
$
54,311
 
应计专业负债
 
 
20,627
 
其他负债
 
 
5,174
 
 
 
 
 
 
 
$80,112
 
 
 
 
 
 
 
 
 
13

目录
第二项:管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析
以下讨论重点介绍了在所述时期内影响我们财务状况和经营结果的主要因素,以及我们的流动性和资本资源。本讨论应与本季度报告中包括的未经审计的合并财务报表及其注释一起阅读。此外,本公司经审核的综合财务报表及其附注,以及有关管理层对财务状况及经营业绩的讨论及分析,均载于本公司的年报表格内。
10-K
截至2019年12月31日的财年,于2020年2月20日向美国证券交易委员会(Securities And Exchange Commission)提交的
10-K”).
本季度报告中使用的术语“MEDNAX”、“公司”、“我们”、“我们”和“我们”是指母公司、位于佛罗里达州的MEDNAX公司及其实际开展业务的合并子公司(统称为“MDX”),以及MDX的关联商业公司或专业协会、专业公司、有限责任公司和合伙企业(“关联专业承包商”)。MDX的某些子公司与我们的附属专业承包商签订了合同,这些承包商是独立的法律实体,在某些州和波多黎各提供医生服务。以下讨论包含前瞻性陈述。请参阅公司2019年表格
10-K,
请参阅项目1A(风险因素),讨论与这些前瞻性陈述相关的不确定性、风险和假设。此外,请参阅下面的“有关前瞻性陈述的注意事项”。
概述
MEDNAX是一家领先的医生服务提供商,提供包括新生儿、母婴、放射学和远程放射学、儿科心脏病学和其他儿科专科护理在内的各种内科服务。我们的全国网络由附属医生组成,他们在所有50个州、哥伦比亚特区和波多黎各提供临床护理。我们的附属医生主要在医院新生儿重症监护病房为早产或有医疗并发症的婴儿提供新生儿临床护理;放射学服务,包括诊断成像和介入放射学;以及主要在我们附属新生儿医生执业的地区为经历复杂怀孕的孕妇提供母婴和产科医疗护理。我们的网络还包括其他儿科专科专家,包括提供儿科重症监护、儿科心脏病护理、以医院为基础的儿科护理、儿科外科护理、儿科耳鼻喉科、儿科眼科和儿科泌尿外科服务的人员。MEDNAX还通过附属医生网络提供放射学服务,包括诊断成像和介入放射学,以及通过附属放射科医生网络提供远程放射学服务。除了我们的全国医生网络,我们还通过一家咨询服务公司向全国范围内的医疗机构和医生提供服务,包括我们的医生。MEDNAX于2020年5月6日剥离了其麻醉医疗部门。
冠状病毒大流行
(新冠肺炎)
新冠肺炎
与之相关的“足不出户”和社会疏远措施在全国范围内实施,对我们附属临床医生提供的医疗服务的需求产生了重大影响。开始于
3月中旬
2020年,我们的附属临床医生提供麻醉服务的设施的择期手术数量大幅下降。这一下降在很大程度上是由于联邦政府建议取消后关闭了运营套房或设施。
非紧急
几个州禁止了这类程序,并对这些程序进行了审查。在我们的放射学服务线内,放射学研究的订单已经从历史正常水平大幅下降,其中大部分减少集中在
非紧急
研究。我们附属的办公室诊所,专门从事母婴医学、儿科心脏病学和许多儿科专科,与历史正常水平相比,预约取消的数量有了显著的增加。目前,我们还没有经历过,也没有预期会因为以下原因而对新生儿重症监护病房(NICU)的病人数量产生任何重大影响
新冠肺炎。
我们已经实施了一系列行动,以保持财务灵活性,并部分缓解以下重大预期影响
新冠肺炎。
这些措施包括暂停与我们的转型和重组计划相关的大部分活动,将这些支出限制在那些为我们的应对措施提供必要支持的项目上。
新冠肺炎。
此外,(I)我们暂时降低了高管和关键管理人员的基本工资,包括至少在2020年6月30日之前将我们任命的高管减薪50%;(Ii)我们的董事会同意放弃他们的年度现金预聘金和现金会议付款,直到另行通知;(Iii)我们为以下人员制定了减薪和休假的组合
非临床
(Iv)我们是否在我们的临床运营中制定了重大的运营和实践特定费用削减计划。
我们还实施了跨专科的各种解决方案,以在此次大流行期间为临床医生和患者提供支持,包括
 
临床医生缺乏支持
儿科临床医生正在提供他们的专业知识,以帮助满足增加成人护理的需求。
 
加强供应链建设
MEDNAX正在帮助解决个人防护设备(PPE)短缺的问题,与各行业的供应商合作,采购用于防护用途的高过滤口罩、外科口罩和其他形式的PPE。
14

目录
 
扩展的虚拟关怀服务产品
 
 
 
利用国际公认的远程医疗平台VSee,MEDNAX部署了一家全国性的多专科虚拟诊所,以扩展其远程医疗服务,并为其临床工作人员提供虚拟医疗服务,在最大限度地减少患者咨询和临床医生协作的同时,实现持续的患者咨询和临床医生协作
新冠肺炎
曝光。
 
使用尖端影像诊断工具进行早期病毒检测
 
 
 
MEDNAX放射解决方案公司通过胸部成像引领早期检测工作。MEDNAX旗下的vRad公司被诊断为首批
新冠肺炎
在美国,患者接受了胸部计算机断层扫描(“CT”)检查,检查结果与严重急性呼吸道病毒感染的结果一致。在没有实验室检测工具的情况下,胸部CT可以作为一种诊断工具。此外,MEDNAX Radiology Solutions正在改进自然语言处理(“NLP”),以识别病毒性肺炎的发病率和典型的
新冠肺炎
通过胸部CT,我们可以通过专有的MEDNAX成像平台和推理引擎检测肺部的病毒,该平台和推理引擎与全国2000多家合作机构相连。NLP的运行具有追溯性,以监测疑似胸部CT检查结果的数量和增长率
新冠肺炎
和病毒性肺炎,支持更快的治疗。如果成功,这种尖端的诊断工具可以作为全国范围内疾病进展的有效跟踪器,并为以下疾病的成像发现提供新的见解
新冠肺炎
病人。
 
虚拟论坛提供临床医生支持
 
 
 
为了在遵守社交疏远建议的同时支持一线临床医生,MEDNAX创建了一个虚拟的医生休息室,供跨专业的临床医生在缺少典型医生的情况下进行联系和社交
面对面
休息室,有助于鼓舞士气,保持一种常态感。
我们目前预计
新冠肺炎
将对我们的财务业绩产生实质性影响,但由于快速变化的环境和围绕时间表及其影响的持续不确定性
COVID-19,
目前,我们无法预测对我们的业务、财务状况、运营结果、现金流和证券交易价格的最终影响。
CARE法案
2020年3月27日,特朗普总统签署了《冠状病毒援助、救济和经济安全法案》(《CARE法案》),使之成为法律。CARE法案是一项旨在帮助美国经济许多方面的一揽子救济计划,包括向医疗保健行业提供高达1000亿美元的援助,以补偿医疗保健提供者因以下原因造成的收入和费用损失
新冠肺炎。
卫生与公众服务部(HHS)正在管理这一计划,并于2020年4月初开始从最初的300亿美元中支付资金,其中我们的附属医生诊所根据他们各自在2019年医疗保险费用中的服务报销份额,总共收到了1220万美元。剩余的700亿美元援助计划重点放在受影响尤其严重的地区的提供者身上。
COVID-19,
农村提供者、医疗保险报销份额较低的服务提供者或主要服务于医疗补助人口的提供者,以及要求报销未参保美国人的治疗的提供者。目前尚不清楚,我们和我们的附属医生诊所将有资格获得CARE法案上剩余的医疗行业资金中的什么部分(如果有的话)并获得这些资金。
此外,CARE法案还规定将社会保障税的雇主部分延期至2020年底支付,其中50%的递延金额将于2021年12月31日到期,其余50%的款项将于2022年12月31日到期。我们打算在整个2020年利用这一延期选项。
一般经济状况及其他因素
我们的运营和业绩在很大程度上取决于经济状况。在截至2020年3月31日的三个月内,与截至2019年3月31日的三个月相比,我们的患者服务收入在政府资助的医疗计划(GHC计划)下得到报销的百分比保持相对一致。美国的经济状况(“U.S.”)已经恶化,主要是由于
COVID-19,
而且病人数量也在下降。如果我们提供服务的地理位置内的人口结构发生变化,包括失业和就业不足的增加以及商业医疗保险的损失,我们还可能经历向GHC计划的额外转移。从GHC计划收到的同等服务的付款比从商业保险付款人收到的付款要少得多。此外,由于管理医疗保费和患者责任额的成本上升,我们可能会遇到由于患者无法支付某些服务而导致的坏账增加导致的净收入下降。
转型和结构调整举措
在我们的共享服务职能和运营基础设施方面,我们在整个组织范围内制定了多项战略举措,目的是改善我们的一般和行政费用以及运营基础设施。我们将这些工作流程大致分为四大类,包括执业业务、收入周期管理、信息技术和人力资源。我们在合并报表中将与此类活动相关的费用(在某些情况下代表估计数)列在单独的项目中。在我们的共享服务部门,我们专注于改进流程,更有效地利用我们的资源,更有效地利用我们的规模,以提高我们运营的成本和服务绩效。在我们的运营基础设施内,我们在我们的每一条服务线和附属医生业务中制定了具体的运营计划,并制定了具体的里程碑和定期报告,目标是实现长期运营改进,并促进我们国家医疗集团的更大合作。我们打算利用内部和外部资源,进行一系列信息技术和其他投资,以改善整个企业的流程和绩效。我们相信这些战略举措,连同我们的
继续投资于有重点、有针对性和战略性的有机和获得性增长的计划,使我们处于有利地位,能够向我们的利益相关者提供差异化的价值主张,同时继续为我们的患者提供最高质量的护理。
15

目录
我们原本预计这些活动至少会持续到2020年。然而,如上所述,从2020年4月开始,我们缩小了与转型和重组相关的计划的范围,除非它们是为我们的应对措施提供必要支持的计划
新冠肺炎。
医疗改革
“患者保护和平价医疗法案”(“ACA”)包含了一些已经影响到我们的条款,如果没有修改或废除,可能会在未来几年继续影响我们。这些规定包括建立医疗保险交易所,以促进购买合格的医疗计划,扩大医疗补助资格,补贴保险费,以及对企业提供医疗福利的额外要求和激励。其他条款扩大了联邦民事虚假索赔法案和其他医疗欺诈和滥用法律的范围和覆盖范围。此外,我们可能会受到ACA各个方面潜在变化的影响,包括补贴、医疗保险市场和医疗补助扩大的变化。
ACA仍然受到立法和行政方面的持续变化和不确定性的影响。2017年,国会试图用不同的机制取代ACA的大部分内容,以促进商业和医疗补助市场的保险覆盖,但未获成功。国会可能会再次尝试在未来对ACA进行实质性或有针对性的改变。此外,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)已经行政修订了一些条款,并可能寻求在未来通过监管、指导和执法来推进更多重大变化。
2017年底,国会废除了ACA中要求大多数个人购买和维护医疗保险,否则将面临税收处罚的部分,即所谓的个人强制令。鉴于这些变化,2018年12月,德克萨斯州的一家联邦地区法院宣布,ACA的关键部分与美国宪法不一致,整个ACA因此无效。有几个州对这一决定提出上诉,2019年12月,一家联邦上诉法院维持了地区法院的结论,即ACA的一部分是违宪的,但还押候审,以进一步评估是否鉴于这一缺陷,整个ACA必须无效。这些法律程序可能会持续几年,在此期间ACA的命运将是悬而未决和不确定的。上诉法院或最终美国最高法院的行动可能会使ACA的部分或全部无效。这些诉讼带来的变化可能会对我们的业务产生实质性影响。与此同时,也有可能由于这些行动,医疗保健交易所的注册人数可能会下降。
2020年,将举行联邦和州选举,这可能会影响哪些人和政党入主美国总统办公室,控制国会的一个或两个议院,以及许多州的州长和立法机构。一些竞选美国总统的候选人提议对美国医疗体系进行全面改革,包括扩大政府资助的医疗保险选择。对当前医疗融资系统的任何立法或行政改革都可能对我们的财务状况、经营业绩、现金流和我们证券的交易价格产生实质性的不利影响。
如果ACA因司法、立法或行政行动而被废除或进一步大幅修改,或者ACA某些方面的实施被稀释、延迟或代之以“全民医疗保险”或单一付款人制度,则此类废除、修改或延迟可能会影响我们的业务、财务状况、经营业绩、现金流和我们证券的交易价格。目前,我们无法预测ACA实施过程中的任何废除、修改或延迟,包括废除个人授权或实施单一付款人制度对我们的影响。
除了对ACA的潜在影响外,其他GHC计划可能会发生变化,例如改变医疗补助的结构。国会和政府已寻求将医疗补助转变为整体拨款,或设立“人均支出上限”等。这些变化,如果得到实施,可能会消除每个有资格并申请福利的人都会获得福利的保证,并可能赋予各州新的权力,以限制资格,削减福利,并使人们更难登记。此外,有几个州正在考虑并寻求对其医疗补助计划进行改革,例如要求受助人从事就业或教育活动,作为大多数成年人的资格条件,因未能支付保险费而取消受助人的登记,或根据收入调整保费金额。
因此,我们不能有任何保证地预测这些法律的最终影响以及由此导致的GHC计划下的支付变化,也不能保证它们不会对我们的业务、财务状况、运营结果、现金流和我们证券的交易价格产生实质性的不利影响。此外,任何影响GHC计划的财政紧缩或任何GHC计划结构的改变都可能对我们的财务状况、经营业绩、现金流和我们证券的交易价格产生实质性的不利影响。
《医疗保险接入和芯片再授权法案》
医疗保险接入和芯片再授权法案(“MACRA”)要求医生在两种支付方式中选择一种,即基于功绩的奖励支付系统(“MIPS”)或替代支付模式(“APM”)。从2020年开始,MIPS允许符合条件的医生根据达到某些质量和成本指标等措施获得奖励,并对那些在这些指标和措施方面表现不佳的医生进行减免。作为另一种选择,医生可以选择参加高级APM,根据法律,有意义地参加APM的医生将从联邦医疗保险(Medicare)获得奖金支付。Macra还需要接受国会的审查和可能的修改,以及CMS建立的不断变化的监管要求。我们目前预计,我们的附属医生将在2020年继续有资格通过参加MIPS获得奖金支付,尽管此类奖金支付的金额预计不会很大。我们将继续执行“马格拉法案”的规定,并评估对法律的任何进一步修改或根据法律制定的额外法规。
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目录
我们无法预测这些变化对我们的最终影响,也不能保证其规定不会对我们的业务、财务状况、经营业绩、现金流和我们证券的交易价格产生重大不利影响。
扩大医疗补助计划
ACA还允许各州通过联邦支付扩大医疗补助计划,为将医疗补助资格收入限制从各州历史上的资格水平提高到联邦贫困水平的133%的大部分成本提供资金。到目前为止,36个州和哥伦比亚特区已经扩大了医疗补助资格,以涵盖这一额外的
低收入者
病人人数,其他州也在考虑扩大。然而,我们运营的所有州都已经覆盖了第一年出生的儿童和孕妇,如果她们的家庭收入达到或低于联邦贫困水平的133%。
“惊喜”计费立法
当一名参保患者从一家医疗机构接受护理时,就会出现“惊喜”医疗账单。
网外
这导致了患者意想不到的费用。账单也是一个“惊喜”,因为病人没想到会得到医生的护理。
网外
或者是因为他们的费用分担责任比患者预期的要高。在过去的几年里,州立法机构一直在制定法律,旨在解决与突击计费或平衡计费相关的问题。
最近,国会和特朗普总统提出了解决这种情况的两党解决方案,要么通过与适用的州法律协同工作,要么在没有适用的州法律的情况下进行合作。美国众议院和参议院的几个司法委员会已经提出了解决突如其来的医疗法案的解决方案,但目前还不清楚是否有任何拟议的解决方案会成为法律。此外,州立法机构和监管机构继续处理和修改关于同一问题的现有法律。任何关于突击收费的州或联邦立法都可能对
网外
我们收到的报销。此外,这一领域的实际或预期的立法变化可能会影响,甚至可能已经影响我们以有利的报销费率与私人付款人签订合同或与此类付款人保持合同的能力。
虽然我们的
网外
由于目前收入并不重要,我们无法预测这些变化将对我们产生的最终影响,我们也不能保证未来的法律或法规不会对我们的业务、财务状况、经营业绩、现金流和我们证券的交易价格产生实质性的不利影响,我们也不能保证未来的法律或法规不会对我们的业务、财务状况、经营业绩、现金流和证券的交易价格产生重大不利影响。
医疗保险自动减支
经2012年美国纳税人救济法修订的2011年预算控制法要求
一刀切
削减(“自动减支”)医疗保险报销费率。平均每年2%的减幅适用于2025年之前的强制性和可自由支配支出。除非国会未来采取行动修改这些自动减支措施,否则医疗保险报销将平均每年减少2%。根据CARE法案,联邦医疗保险自动减支将从2020年5月1日起至2020年12月31日暂停。除了暂停,医疗保险报销费率的降低预计不会对我们的业务、财务状况、运营结果、现金流或我们证券的交易价格产生实质性的不利影响。
非GAAP
措施
在我们对运营结果的分析中,我们使用了某些
非GAAP
财政措施。我们已经产生并预计将继续产生某些与转型和重组相关的费用,预计这些费用将是基于项目和定期的。此外,从2019年第一季度开始,我们将MedData报告为持有出售和停止运营的资产。因此,从2019年第一季度开始,我们开始报告持续运营的调整后利息、税项、折旧和摊销前收益(EBITDA),定义为持续运营的利息、税项、折旧和摊销前收入(亏损)以及转型和重组相关费用。来自持续运营的调整后每股收益(“调整后每股收益”)也针对这些项目进行了进一步调整,从2019年第一季度开始,包括每股普通股和普通股等值股票持续运营的稀释收入(亏损),经摊销费用、基于股票的薪酬费用以及转型和重组相关费用调整后的每股摊薄收益(亏损)。持续经营的调整后每股收益正在进一步调整,以反映离散税务事件的影响。调整后的EBITDA和调整后每股收益也进行了调整
非现金
2019年第三季度记录的商誉减值费用。历史期间并不包括任何符合转型及重组相关开支或商誉减值现行定义的重大项目,因此,虽然我们追溯列报新定义的历史期间,但我们并未反映该等项目的任何调整。
我们相信,除了持续运营的收入(亏损)、每股普通股和等值普通股的持续运营的净收益(亏损)和稀释后的净收益(亏损)之外,这些衡量标准还为投资者提供了有用的补充信息,以便在一致的基础上比较和了解我们在报告期内的基本业务趋势和业绩。这些衡量标准应该被认为是对根据公认会计原则确定的财务绩效衡量标准的补充,而不是替代。另外,因为这些
非GAAP
衡量标准不是根据公认会计准则确定的,它们可能会受到不同计算的影响,可能无法与其他公司的其他类似名称的衡量标准进行比较。
17

目录
有关截至2020年3月31日和2019年3月31日的三个月持续运营的调整后EBITDA和持续运营的调整后每股收益与最直接可比的GAAP指标的对账,请参阅下表(单位为千,每股数据除外)。
                 
 
截至三个月
3月31日,
 
 
2020
 
 
2019
 
持续经营收入(亏损)
  $
(16,110
)   $
41,653
 
利息支出
   
27,608
     
30,723
 
所得税拨备
   
2,286
     
8,962
 
折旧及摊销
   
18,673
     
20,033
 
转型和重组相关费用
   
30,907
     
3,544
 
                 
持续运营调整后的EBITDA
  $
63,364
    $
104,915
 
                 
                                 
 
截至三个月
3月31日,
 
 
2020
   
2019
 
加权平均稀释流通股
 
82,799
   
86,545
 
(亏损)持续经营收入和每股持续经营摊薄收益
 
   
 
调整
(1)
:
  $
(16,110
)   $
(0.20
)   $
41,653
    $
0.48
 
摊销(扣除2,740美元和3,449美元的税后净额)
   
8,220
     
0.10
     
9,325
     
0.11
 
股票薪酬(扣除税后为1,962美元和2,967美元)
   
5,885
     
0.07
     
8,022
     
0.09
 
转型和重组费用(扣除7727美元和957美元的税后净额)
   
23,180
     
0.28
     
2,587
     
0.03
 
离散税务事件的净影响
   
5,077
     
0.07
     
(4,791
)    
(0.06
)
                                 
调整后的收入和持续运营的稀释每股收益
  $
26,252
    $
0.32
    $
56,796
    $
0.65
 
                                 
(1)
分别使用25.0%和27.0%的有效税率计算了2020年3月31日、2020年3月31日和2019年3月31日调整的税收效应。截至2020年3月31日和2019年3月31日的三个月使用的有效税率不包括离散税收事件的影响。
经营成果
截至2020年3月31日的三个月与截至2019年3月31日的三个月
截至2020年3月31日的三个月,我们可归因于持续运营的净收入为845.9美元,而2019年同期为851.2美元。收入减少530万美元,降幅0.6%,主要是由于
新冠肺炎
同一单位的收入。相同的单位是指我们在整个本期和整个可比期内提供服务的单位。同单位净收入下降810万美元,降幅1.0%。同一单位净收入的下降包括与患者服务量相关的减少1630万美元,或2.0%,但因净报销相关因素净增加820万美元,或1.0%,部分抵消了这一下降。患者服务量的收入减少主要与我们的麻醉和办公室妇儿服务减少有关,主要原因是
新冠肺炎。
与净报销相关因素相关的收入净增长主要是由于我们的医院合作伙伴的行政费用增加,以及管理性护理合同的适度改善。
在截至2020年3月31日的三个月里,可归因于持续运营的执业工资和福利增加了3,120万美元,增幅为5.0%,达到652.7美元,而2019年同期为621.5美元。这一增长主要是由于与医生和其他员工相关的成本增加,以支持我们现有部门的有机增长计划和增长,以及由于索赔经验的不利趋势导致的医疗事故费用增加。在增加的3120万美元中,2000万美元与工资有关,1120万美元与福利和激励性薪酬有关。我们预计,我们现有部门的临床医生补偿费用和医疗事故费用的增长率将继续高于历史平均水平,这可能会对我们的业务、财务状况、经营业绩、现金流和我们证券的交易价格产生不利影响。
在截至2020年3月31日的三个月里,可归因于持续运营的实践用品和其他运营费用减少了50万美元,降幅为2.0%,降至2530万美元,而2019年同期为2580万美元。减少的主要原因是与上一年相比,其他业务运营费用减少。
可归因于持续运营的一般和行政费用主要包括所有账单和收款职能以及所有其他工资、福利、用品和运营费用,这些费用与
日常工作
我们的医生执业和服务的操作。截至2020年3月31日的三个月,一般和行政费用为105.2美元,而2019年同期为101.8美元。截至2020年3月31日的三个月,一般和行政费用占净收入的百分比为12.4%,而2019年同期为12.0%。
截至2020年3月31日的三个月,可归因于持续运营的转型和重组相关费用为3090万美元,而2019年同期为350万美元。这些费用主要用于各种流程改进和重组举措的外部咨询费用。
18

目录
截至2020年3月31日的三个月,可归因于持续运营的折旧和摊销费用为1870万美元,而2019年同期为2000万美元。减少130万美元的主要原因是各种有限寿命无形资产的摊销费用因摊销期限到期而减少。
截至2020年3月31日的三个月,可归因于持续运营的运营收入减少了6540万美元,降幅为83.3%,降至1310万美元,而2019年同期为7850万美元。截至2020年3月31日的三个月,我们的营业利润率为1.6%,而2019年同期为9.2%。营业利润率下降的主要原因是营业费用增长较快,包括转型和重组相关费用,以及收入减少。不包括转型和重组费用,我们来自持续运营的运营收入为4400万美元,运营利润率为5.2%。我们认为,剔除转型和重组相关活动的影响,可以更好地反映我们持续运营的营业收入和营业利润率。
总计
非运营
截至2020年3月31日的三个月,可归因于持续运营的支出为2690万美元,而2019年同期为2780万美元。这一数字的下降
非运营
支出主要与利息支出减少有关,主要是由于我们的信贷协议(“信贷协议”)下的平均借款减少,但部分被诉讼事项的和解所抵消。
我们可归因于持续经营的有效所得税税率为
-16.5%
截至2020年和2019年3月31日的三个月分别为17.7%。2020年第一季度的所得税是根据实际情况计算的
年初至今
对我们的有效汇率
税前
损失。剔除离散税收影响后,在截至2020年3月31日和2019年3月31日的三个月内,我们的有效所得税税率分别为20.0%和27.0%。我们相信,剔除离散税对我们有效所得税税率的影响,可以提供一个更具可比性的观点,以了解我们的有效所得税税率。截至2020年3月31日止三个月的有效税率下降,主要是由于以下因素的影响导致税前收益减少
新冠肺炎。
截至2020年3月31日的三个月,持续运营亏损为1610万美元,而2019年同期持续运营收入为4170万美元。截至2020年3月31日的三个月,持续运营的调整后EBITDA为6,340万美元,而2019年同期为104.9美元。
截至2020年3月31日的三个月,每股普通股和普通股等值股票持续运营的稀释亏损为0.20美元,加权平均流通股为8280万股,而2019年同期加权平均流通股为8650万股,稀释收益为0.48美元。截至2020年3月31日的三个月,持续运营的调整后每股收益为0.32美元,而2019年同期为0.65美元。我们加权平均流通股减少370万股,主要是由于2019年通过公开市场回购活动回购的股票的影响,以及在截至2020年3月31日的三个月的加权平均股票计算中剔除普通股等价物,因为这将是反稀释的影响。
在截至2020年3月31日的三个月里,非连续性业务的净亏损为260万美元,而2019年同期的亏损为284.5美元。截至2020年3月31日的三个月,每股普通股和普通股等值股票非持续运营的稀释亏损为0.03美元,而2019年同期为3.29美元。
截至2020年3月31日的三个月,净亏损为1,870万美元,而2019年同期为242.9美元。截至2020年3月31日的三个月,普通股和普通股等价股稀释后净亏损为0.23美元,而2019年同期为2.81美元。
流动性与资本资源
截至2020年3月31日,我们有312.2美元的现金和现金等价物可归因于持续运营,而截至2019年12月31日,我们的现金和现金等价物为112.8美元。此外,截至2019年3月31日,我们有可归因于持续运营的营运资本594.5美元,比2019年12月31日的189.7美元增加了404.8美元。营运资本的净增加主要是由于我们的信贷协议的净借款,但部分被经营业绩的下降所抵消。
持续运营的现金流
持续经营的经营、投资和融资活动提供的现金(用于)摘要如下(以千为单位):
                 
 
截至三个月
3月31日,
 
 
2020
 
 
2019
 
经营活动
  $
(146,431
)   $
(60,408
)
投资活动
   
(20,220
)    
(5,271
)
融资活动
   
366,039
     
66,664
 
 
来自持续运营的运营活动
在截至2020年3月31日的三个月里,我们用于持续运营的运营活动中使用的净现金为146.4美元,而2019年同期为6,040万美元。使用的现金净增加8,600万美元,主要原因是收益下降导致现金流减少,应付账款和应计费用(主要是激励性补偿付款)变化导致现金流减少,应付所得税现金流减少,但部分被应收账款和递延所得税现金流增加所抵消。
19

目录
在截至2020年3月31日的三个月里,来自持续运营应收账款的现金流增加了2590万美元,而2019年同期减少了1590万美元。截至2020年3月31日的三个月,来自应收账款的现金流增加,主要是由于收入下降导致现有单位的应收账款期末余额减少。
未偿还销售天数(“DSO”)是我们用来评估应收账款状况以及相关合同调整和坏账准备的关键因素之一。DSO反映了现金收款对开票收入的及时性以及未付应收账款的准备金水平。截至2020年3月31日,我们持续运营的DSO为51.3天,而2019年12月31日为50.7天。我们DSO的增加主要是由于现金收取的时间安排导致我们现有单位的应收账款余额增加。
持续运营的投资活动
在截至2020年3月31日的三个月中,我们用于持续运营投资活动的现金净额为2020万美元,包括1370万美元的资本支出和1120万美元的投资净购买量,但部分被出售资产480万美元的收益所抵消。
持续运营的融资活动
在截至2020年3月31日的三个月里,我们为持续运营提供的融资活动提供的现金净额为366.0美元,其中包括我们信贷协议的净借款368.5美元,部分被回购250万美元的普通股所抵消。
流动性
于2020年3月25日,吾等修订并重述我们的信贷协议,其中包括:(I)于2020年第二季度及第三季度设立视为综合EBITDA为139.2,000,000美元,反映前八个季度持续经营的平均调整后EBITDA(为信贷协议的目的而计算),这将用于计算信贷协议项下连续四个季度的综合EBITDA,(Ii)暂时将我们要求我们维持的最高综合净杠杆率从2020年第二季度和第三季度的4.5:1:00提高到5.00:1:00,2020年第四季度的4.75:1:00,然后在2021年第一季度及以后恢复到4.5:1:00,(Iii)要求我们在信贷协议下维持300.0美元的最低可获得性,直至2021年第三季度,(Iv)规定在2021年第二季度之前每周偿还信贷协议下的借款,使用手头超过300.0美元的无限制现金,外加某些应付款项的准备金,以及(V)暂时限制我们在2020年剩余时间内根据信贷协议进行限制性付款的能力,但某些例外情况除外。
信贷协议规定了12亿美元的无担保循环信贷安排,但受上述限制的限制,其中包括3750万美元
子设施
用于信用证的签发。信贷协议将于2024年3月28日到期,并由我们几乎所有的子公司和附属专业协会和公司提供担保。根据吾等的选择,信贷协议项下的借款将按(I)替代基准利率(定义为(A)最优惠利率、(B)联邦基金利率加1.00%和(C)伦敦银行同业拆借利率(为期一个月加1.00%)中较高者)加0.125%至0.750%的适用保证金利率加适用保证金利率(定义为(A)最优惠利率加1.00%及(C)伦敦银行同业拆借利率加1.125%至1.750%之间的适用保证金利率(基于吾等的综合杠杆率)加适用保证金利率加1.125%至1.750%之间的适用保证金利率(定义为(A)最优惠利率加1/2加1.00%的较高者)支付利息。信贷协议还要求其他常规费用和收费,包括根据我们的综合杠杆率,未使用的承诺费从未使用的贷款承诺的0.150%至0.200%不等。信贷协议载有惯常的契诺及限制,包括要求吾等维持最低利息收费比率、不得超过指定的综合杠杆率及遵守法律的契诺,以及对支付股息及作出若干其他分派的能力的限制。尽管该公司有能力履行其偿债义务,但根据信贷协议,不遵守这些公约将构成违约事件。信贷协议还包括贷款人在发生违约事件后的各种惯常补救措施,包括加快偿还信贷协议下的未偿还金额。
截至2020年3月31日,我们的信贷协议有368.5美元的未偿还本金余额,其中约300.0美元以现金形式包括在综合资产负债表中。我们还有20万美元的未偿还信用证,这使得我们的信贷协议在2021年9月30日之前暂时削减了上述信贷协议的能力后,截至2020年3月31日的可用金额降至531.3美元。
于2020年3月31日,我们的5.25%2023年到期的优先无担保票据(“2023年票据”)的未偿还本金余额为750.0美元,2027年到期的6.25%优先无担保票据(“2027年票据”)的未偿还本金余额为10亿美元。我们在2023年票据和2027年票据下的义务由为我们的信贷协议提供担保的相同子公司和附属专业承包商在无担保的优先基础上提供担保。2023年债券的利息年利率为5.25%,即3940万美元,每半年派息一次,分别于6月1日和12月1日支付。2027年债券的利息年利率为6.25%,即6250万美元,每半年派息一次,时间为1月15日和7月15日。
发行2023年债券和2027年债券的契约,除其他外,限制了我们(1)产生留置权和(2)进行出售和回租交易的能力,也限制了我们在任何情况下合并或处置我们所有或几乎所有资产的能力,但符合一些惯例例外。虽然我们无须就2023年债券或2027年债券强制赎回或支付偿债基金,但一旦MEDNAX控制权发生变动,我们可能需要以相当于2023年债券及2027年债券本金总额101%的购买价回购2023年债券及2027年债券,外加应计及未付利息。
20

目录
于2020年3月31日,我们相信我们在所有重大方面均遵守了信贷协议以及2023年票据和2027年票据适用于我们的财务契约和其他限制。我们相信,我们将在整个2020年遵守这些公约。
我们维持与第三方保险公司的专业责任保险单,受自我保险保留、排除和其他限制的限制。我们通过一家全资专属自保保险子公司为我们的责任提供自我保险,以支付我们的专业责任保险覆盖范围下的自保留成金额。我们根据精算估值,使用历史损失信息、索赔出现模式和各种精算假设,记录自保金额和已发生但未报告的索赔的负债。截至2020年3月31日,我们与专业责任风险相关的总负债为286.5美元,其中4,810万美元被归类为综合资产负债表中应付账款和应计费用中的流动负债。此外,对于保单承保的某些专业责任索赔,有3560万美元的相应应收保险记录为其他资产的组成部分。
我们预计,运营产生的资金,连同我们目前手头的现金和我们信贷协议下的可用资金,将足以满足我们的营运资金需求,为预期的收购和资本支出提供资金,为与我们的转型和重组活动相关的费用提供资金,为我们的股票回购计划提供资金,并在本表格季度报告发布之日起至少12个月内履行我们的合同义务。
10-Q.
有关前瞻性陈述的注意事项
本季度报告中包含或引用的某些信息可能被视为1995年“私人证券诉讼改革法”、修订后的1933年“证券法”第27A节和修订后的1934年“证券交易法”第21E节(“交易法”)所指的“前瞻性陈述”。前瞻性陈述可能包括但不限于与我们的目标、计划和战略有关的陈述,除有关历史事实的陈述外,所有涉及我们打算、预期、预测、相信或预期未来将发生或可能发生的活动、事件或发展的陈述均为前瞻性陈述。这些陈述的特点通常是“相信”、“希望”、“可能”、“预期”、“应该”、“打算”、“计划”、“将会”、“预期”、“估计”、“项目”、“定位”、“战略”和类似的表述,并基于我们管理层根据他们的经验以及他们对历史趋势、现状、预期未来发展和他们认为合适的其他因素的看法所作的假设和评估。本季度报告中的任何前瞻性陈述都是截至本季度报告之日作出的,我们没有义务因新信息、未来事件或其他原因而更新或修改任何此类陈述。前瞻性陈述不是对未来业绩的保证,可能会受到风险和不确定性的影响。2019年的表格描述了可能导致实际结果、发展和业务决策与前瞻性陈述大不相同的重要因素。
10-K,
包括标题为“风险因素”的部分。
21

目录
第三项关于市场风险的定量和定性披露
我们面临的市场风险主要来自于基于我们的融资、投资和现金管理活动的利率变化的风险敞口。我们打算通过组合使用固定利率和可变利率债券来管理利率风险。根据我们的信贷协议,我们根据某些财务比率,根据备用基本利率或伦敦银行同业拆借利率(LIBOR),以不同的利率选项借款。截至2020年3月31日,我们信贷协议的未偿还本金余额为368.5美元,考虑到这一未偿还余额,利率每变化1%,每年对所得税前收入的影响约为370万美元。
项目4.控制和程序
信息披露控制和程序的评估
我们维护信息披露控制和程序(如规则所定义
13A-15(E)
15D-15(E)
(I)在证券交易委员会规则和表格规定的时间内记录、处理、汇总和报告,以及(Ii)积累并传达给我们的管理层,包括我们的首席执行官和首席财务官,以便及时做出关于所需披露的决定,包括根据交易所法案提交或提交的报告中必须披露的信息(I)已记录、处理、汇总并在证券交易委员会规则和表格中指定的时间内提交给我们的管理层(包括我们的首席执行官和首席财务官),以便及时做出有关所需披露的决定。
我们在包括首席执行官和首席财务官在内的管理层(包括首席执行官和首席财务官)的监督下,对我们的披露控制和程序的有效性进行了评估。基于这一评估,首席执行官和首席财务官得出结论,截至2020年3月31日,我们的披露控制和程序在合理的保证水平下是有效的。
财务报告内部控制的变化
在截至2020年3月31日的三个月内,我们对财务报告的内部控制没有发生重大影响或合理地可能对我们的财务报告内部控制产生重大影响的变化。
22

目录
第二部分-其他资料
第一项:法律诉讼
我们预计,政府机关和机构的审计、询问和调查将在正常业务过程中进行。此类审计、查询和调查及其最终解决方案,无论是单独的还是总体的,都可能对我们的业务、财务状况、经营业绩、现金流和我们证券的交易价格产生重大不利影响。
在我们的正常业务过程中,我们会卷入悬而未决和受到威胁的法律行动和诉讼,其中大部分涉及与我们的附属医生提供的医疗服务有关的医疗事故索赔。我们与医院签订的合同一般要求我们赔偿他们及其附属公司因附属医生和其他临床医生的疏忽而造成的损失。我们还可能受到其他诉讼的影响,这些诉讼可能涉及巨额索赔和巨额辩护费用。根据对未决诉讼和诉讼的审查,我们相信,这些法律诉讼和诉讼的结果不会对我们的业务、财务状况、经营结果、现金流或我们证券的交易价格产生实质性的不利影响。然而,这些行动和诉讼的结果无法确切地预测,其中一项或多项不利的解决方案可能会对我们的业务、财务状况、经营业绩、现金流和我们证券的交易价格产生实质性的不利影响。
虽然我们目前的责任保险范围旨在涵盖专业责任和某些其他索赔,但我们不能保证我们的保险覆盖范围将足以覆盖未来因索赔结果对我们不利而对我们提出的索赔所产生的责任。关于专业责任风险,我们通过我们全资拥有的专属自保子公司自行承保了很大一部分风险。超出我们保险范围的负债,包括专业责任和某些其他索赔的承保范围,可能会对我们的业务、财务状况、经营业绩、现金流和我们证券的交易价格产生实质性的不利影响。
2018年7月10日,美国佛罗里达州南区地区法院对我公司以及我们的某些高管和一名董事提起了证券集体诉讼(案件编号:
0:18-cv-61572-wpd)
声称声称违反了交易法第10(B)条和第20(A)条,以及规则
10b-5
因此,根据被告主要就我们以前的麻醉学业务所作的陈述。起诉书要求未指明的损害赔偿、利息、律师费和其他费用。我们于2019年4月提出驳回动议,并于2019年10月获得批准;然而,原告于2019年10月25日提出了第二次修改后的申诉。2019年11月25日,我们提出了驳回第二次修正申诉的动议,2020年2月7日,我们发出了最终命令,批准了我们提出的驳回第二次偏见修正申诉的动议。
2019年3月20日,原告贝弗利·杰克逊(Beverly Jackson)代表MEDNAX,Inc.在佛罗里达州布罗沃德县第17司法巡回法院对MEDNAX,Inc.及其某些官员和董事提起了单独的派生诉讼(案件编号
CACE-19-006253)。
原告声称代表我们公司对我们的某些高级管理人员和董事提起诉讼,指控他们违反受托责任和不当得利。衍生品诉讼重复了上述证券集体诉讼中的许多指控。我们在2019年12月提交了驳回动议,2020年3月16日,发布了一项命令,批准我们的动议,不带偏见地驳回我们的动议。2020年4月6日,原告提出修改后的诉状,2020年4月30日,我们提出驳回修改后的诉状的动议。
项目1A。风险因素
第1A项。我们最新年报中的风险因素
10-K
包括对我们的风险因素的讨论。下面提供的信息更新了我们最新年度报表中披露的风险因素,应与之一并阅读
10-K.
除以下所示外,我们最新年度报表中披露的风险因素没有实质性变化。
10-K.
我们2020财年及以后的财政状况和经营业绩可能会受到持续的冠状病毒的重大不利影响。
(新冠肺炎)
爆发了。
埃博拉病毒的爆发
新冠肺炎
它已经演变成一场全球大流行。冠状病毒已经蔓延到世界许多地区,包括美国和欧洲。在最大程度上
新冠肺炎
疫情将影响我们的业务和运营结果将取决于高度不确定和无法准确预测的未来发展,包括可能出现的有关以下方面的新信息
新冠肺炎
以及遏制它或治疗其影响的行动。
我们的麻醉医疗集团于2020年5月6日剥离,由于以下原因,其附属临床医生提供麻醉服务的许多设施的择期手术数量大幅下降
新冠肺炎。
这一下降的很大一部分是由于联邦政府建议取消后关闭了运营套房或设施。
非紧急
几个州禁止了这类程序,并对这些程序进行了审查。在我们的放射医疗组内,放射学研究的订单从历史正常水平大幅下降,原因是
COVID-19,
由于这种削减主要集中在
非紧急
研究。此外,我们以办公室为基础的诊所,专门从事母胎医学、儿科心脏病学和许多儿科亚科,与历史正常水平相比,预约取消人数显著增加。
新冠肺炎。
但到目前为止,我们还没有经历过,也没有预期到,由于以下原因,我们的新生儿重症监护病房(NICU)的病人数量会受到任何重大影响
COVID-19,
然而,不能保证
新冠肺炎
不会对我们的NICU患者数量产生不利影响,也不会对我们的NICU和相关新生儿业务产生不利影响。
在我们的医疗集团中,我们认为这些患者数量的下降主要反映了医疗服务使用推迟到较晚时期,而不是对我们服务的需求永久减少。鉴于我们的附属临床医生提供的服务总体上是必要的,我们预计,除了恢复历史上正常的活动外,这种服务的推迟可能会在未来造成积压的需求。然而,我们不能保证这两种情况都会发生。我们还可能需要更高水平的营运资金,如果我们
23

目录
体验由于被解雇的员工、付款人、收入周期管理承包商或其他原因导致的账单和收款周期延长。避免上述情况以及其他因以下原因而对我们的业务造成的持续中断
新冠肺炎
可能对我们的业务、运营结果、财务状况、前景和我们证券的交易价格在近期和2020年以后产生实质性的不利影响。
第二项未登记的股权证券销售和收益的使用
在截至2020年3月31日的三个月内,我们回购了125,100股预扣的普通股,以满足与归属限制性股票和递延股票相关的最低法定预扣义务。
                                 
期间
 
总人数:
股票
已回购
 
 
平均值
付出的代价
每股
 
 
总人数:
以下列方式购买的股份
部分
回购计划
 
 
根据回购计划可能尚未购买的股票的大约美元价值
(a)
 
2020年1月1日-1月31日
   
40,150
(b)   $
  27.17
     
—  
     
(a
)
2020年2月1日-2月29日
   
—  
     
—  
     
—  
     
(a
)
2020年3月1日-3月31日
   
84,950
(b)    
17.09
     
—  
     
(a
)
                                 
总计
   
125,100
    $
20.33
     
—  
     
(a
)
 
 
(a) 我们有两个积极的回购计划。我们2013年7月的计划允许我们回购普通股,回购金额足以抵消根据我们的股权补偿计划发行股票带来的稀释影响,预计2020年约为140万股。我们2018年8月的回购计划允许我们额外回购最多500.0美元的普通股,截至2020年3月31日,我们回购了其中的395.3美元。
 
 
(b) 代表为履行与归属限制性股票相关的总计250万美元的最低法定预扣义务而预扣的股份。
 
 
未来回购的金额和时间将取决于几个因素,包括一般经济和市场状况以及交易限制。
24

目录
项目6.展品
         
证物编号:
 
 
描述
         
 
10.1+
   
日期为2020年3月25日的信贷协议第3号修正案,日期为2017年10月30日,在MEDNAX,Inc.、其某些国内子公司作为担保人、贷款方和摩根大通银行(JPMorgan Chase Bank,N.A.)作为行政代理之间。
         
 
31.1+
   
根据2002年萨班斯-奥克斯利法案第302节通过的证券交易法第13a-14(A)条对首席执行官的认证。
         
 
31.2+
   
根据2002年萨班斯-奥克斯利法案第302节通过的证券交易法第13a-14(A)条对首席财务官的认证。
         
 
32.1*
   
根据2002年萨班斯-奥克斯利法案(Sarbanes-Oxley Act)第906节通过的美国法典第18编第1350节的认证。
         
 
101.1+
   
交互式数据文件
         
 
101.INS+
   
XBRL实例文档-实例文档不会显示在交互式数据文件中,因为它的XBRL标记嵌入在内联XBRL文档中。
         
 
101.SCH+
   
XBRL架构文档。
         
 
101.CAL+
   
XBRL计算链接库文档。
         
 
101.DEF+
   
XBRL定义链接库文档。
         
 
101.LAB+
   
XBRL标签Linkbase文档。
         
 
101.PRE+
   
XBRL演示文稿链接库文档。
         
 
104+
   
封面交互数据文件(格式为内联XBRL,包含在附件101中)。
 
 
 
+ 谨此提交。
 
 
* 随信提供。
 
 
25

目录
签名
根据1934年证券交易法的要求,注册人已正式促使本报告由正式授权的签名人代表其签署。
             
     
MEDNAX,Inc.
             
日期:2020年5月7日
     
由以下人员提供:
 
罗杰·J·梅德尔(Roger J.Medel),医学博士
     
 
罗杰·J·梅德尔医学博士
     
 
首席执行官
     
 
(首席行政主任)
             
日期:2020年5月7日
     
由以下人员提供:
 
/s/Stephen D.Farber
     
 
斯蒂芬·D·法伯
     
 
首席财务官
     
 
(首席财务官)
             
日期:2020年5月7日
     
由以下人员提供:
 
/s/约翰·C·佩皮亚
     
 
约翰·C·佩皮亚
     
 
首席会计官
     
 
(首席会计官)
 
 
 
 
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