安全表单4
表格4 |
美国证券交易委员会 华盛顿特区,20549 实益所有权变更声明 根据1934年证券交易法第16(A)条提交 或1940年“投资公司法”第30(H)条 |
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如果不再受第16节的约束,请选中此框。表4或表5的义务可以继续。 看见 说明1(B)。 |
1.报告人姓名或名称及地址*
(街道)
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2.发行人名称和自动收银机或交易代码 赫兹全球控股公司 [HTZGQ ] |
5.上报人与出库人的关系
(请勾选所有适用项)
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3.最早成交日期
(月/日/年) 06/30/2021 | ||||||||||||||||||||||||||
4.如有修改,原始提交日期
(月/日/年) |
6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
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表一-获得、处置或实益拥有的非衍生证券 | ||||||||||
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1.保安职称(Instr. 3) | 2.交易日期 (月/日/年) | 2A。视为执行日期(如果有) (月/日/年) | 3.交易代码(实例 8) | 4.取得的证券(A)或处置的证券(D)(实例 3、4和5) | 5. 报告交易后实益拥有的证券金额(实例 3和4) | 6.所有权形式:直接(D)或间接(I)(实例 4) | 7.间接实益所有权的性质(实例 4) | |||
代码 | V | 金额 | (A)或(D) | 价格 | ||||||
普通股 | 06/30/2021 | D | 50,000(1)(2) | D | $0 | 0 | D | |||
新普通股 | 06/30/2021 | A(3) | 4,522 | A | $0 | 4,522 | D |
表二-购买、处置或实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券) | |||||||||||||||
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1.衍生证券(Instr. 3) | 2.衍生证券折算或行权价格 | 3.交易日期 (月/日/年) | 3A。视为执行日期(如果有) (月/日/年) | 4.交易代码(实例 8) | 5. 收购(A)或处置(D)衍生证券数量(实例 3、4和5) | 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) | 7.证券相关衍生证券(Instr. 3和4) | 8.衍生证券价格(Instr. 5) | 9. 报告交易后实益拥有的衍生证券数量(实例 4) | 10.所有权形式:直接(D)或间接(I)(实例 4) | 11.间接实益所有权的性质(实例 4) | ||||
代码 | V | (A) | (D) | 可行使的日期 | 到期日 | 标题 | 股份的数额或数目 | ||||||||
权证(购买权) | $13.8 | 06/30/2021 | A(4) | 32,264 | 06/30/2021 | 06/30/2050(5) | 新普通股 | 0.0 | $0 | 32,264 | D |
回复说明: |
1.2020年5月22日,赫兹全球控股公司(“发行人”)及其若干美国子公司(统称为发行人,“债务人”)根据“美国破产法”第11章的规定,向特拉华州地区美国破产法院(“破产法院”)提交自愿请愿书,寻求救济。2021年6月10日,破产法院作出命令,确认债务人第二次修订第三次修订联合破产法第11章重组计划(经不时修订、修改或补充,即“计划”),并于2021年6月30日(“生效日期”),该计划根据其条款生效,债务人摆脱破产。 |
2.于生效日期,本公司所有先前已发行的普通股(“旧普通股”),包括期权、认股权证、权利、限制性股票单位或其他证券或收购该等普通股的协议,均根据本计划注销及终止。 |
3.根据该计划的条款,在生效日期,所有旧普通股持有人总共获得(I)每股1.53美元;和(Ii)他们按比例持有的普通股(“新普通股”)占重组后公司股份的3%(受认股权证稀释和新管理层激励计划的影响)。 |
4.根据该计划的条款,在生效日期,包括报告人在内的某些持有者收到了一份为期30年的认股权证,分配给重组后公司18%的新普通股(受根据新的管理层激励计划发行股票稀释的限制),行使价基于65亿美元的总股权价值。 |
5.30年期认股权证将于2051年6月30日到期。出于技术原因,此表单4显示的日期为2050年6月30日,应读作2051年6月30日。 |
备注: |
报告人辞去发行人董事职务,自2021年6月30日起生效。因此,报告人不再受与本公司证券交易有关的第16条的约束,因此将不再在表格4和表格5中报告任何此类交易。 |
马修·波塔利沃(Matthew Potalivo),代表亨利·R·基泽(Henry R.Keizer)的授权书 | 07/02/2021 | |
**举报人签名 | 日期 | |
提醒:为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。 | ||
*如果表格由多名报告人提交, 看见 说明 4 (B)(V)。 | ||
**故意虚报或遗漏事实构成联邦犯罪行为 看见 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。 | ||
注意:本表格一式三份,其中一份必须手工签名。如果空间不足, 看见 程序说明6。 | ||
除非表格显示当前有效的OMB号码,否则回复此表格中包含的信息收集的人员不需要回复。 |