美国 | ||
美国证券交易委员会 | ||
华盛顿特区,20549 | ||
附表13G
根据1934年的证券交易法
(第1号修订)*
111,Inc.
(发卡人姓名)
普通股, 每股面值0.00005美元
(证券类别名称)
68247Q102**
(CUSIP号码)
2021年3月2日
(需要提交本陈述书的事件日期)
选中相应的框以指定归档此 时间表所依据的规则:
¨ | 规则第13d-1(B)条 |
¨ | 规则第13d-1(C)条 |
x | 规则第13d-1(D)条 |
*本封面的其余部分应填写为报告 个人在本表格上关于证券主题类别的首次提交,以及任何后续包含信息的修订 ,这些信息将改变前一封面中提供的披露。
**本协议适用于美国存托股份,每股相当于 两股A类普通股(“ADS”)。没有CUSIP具有
被分配给A类普通股。
本封面其余部分所要求的信息不应 被视为根据1934年《证券交易法》(以下简称《法案》)第18条的规定而提交,或 受该法该章节的责任约束,但应受该法案所有其他条款的约束(不过,请参阅《注释》)。
CUSIP No.68247Q102 |
1. |
上报人员姓名(仅限实体)上述人员的I.R.S.身份识别号码 VerlInvest亚洲(香港)有限公司 | ||
2. | 如果是某个组的成员,请选中相应的复选框(请参阅说明) | ||
(a) | x | ||
(b) | ¨ | ||
3. | 仅限SEC使用 | ||
4. | 公民身份或组织地点 香港 |
5. | 独家投票权 0 | |
6. | 共享投票权 7,618,966 | |
7. | 唯一处分权 0 | |
8. | 共享处置权 7,618,966 | |
9. | 每名呈报人实益拥有的总款额 7,618,966 | |
10. | 检查第(9)行的合计金额是否不包括某些份额(参见说明)o | |
11. | 按行金额表示的班级百分比(9) 4.61%(1) | |
12. | 报告人类型(见说明) CO |
(1)基于截至2020年12月31日已发行的165,353,402股A类普通股的流通股数量,如发行人于2021年4月30日提交给证券交易委员会的20-K表格 中所述。
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CUSIP No.68247Q102 |
1. |
报告人姓名 VerlInvest亚洲私人有限公司 | ||
2. | 如果是某个组的成员,请选中相应的复选框(请参阅说明) | ||
(a) | x | ||
(b) | ¨ | ||
3. | 仅限SEC使用 | ||
4. | 公民身份或组织地点 新加坡 |
5. | 独家投票权 0 | |
6. | 共享投票权 7,618,966 | |
7. | 唯一处分权 0 | |
8. | 共享处置权 7,618,966 | |
9. | 每名呈报人实益拥有的总款额 7,618,966 | |
10. | 检查第(9)行的合计金额是否不包括某些份额(参见说明)o | |
11. | 按行金额表示的班级百分比(9) 4.61%(1) | |
12. | 报告人类型(见说明) CO |
(1)基于截至2020年12月31日已发行的165,353,402股A类普通股的流通股数量,如发行人于2021年4月30日提交给证券交易委员会的20-K表格 中所述。
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CUSIP No.68247Q102 |
1. |
报告人姓名 VerlInvest SA | ||
2. | 如果是某个组的成员,请选中相应的复选框(请参阅说明) | ||
(a) | x | ||
(b) | ¨ | ||
3. | 仅限SEC使用 | ||
4. | 公民身份或组织地点 比利时 |
5. | 独家投票权 0 | |
6. | 共享投票权 7,618,966 | |
7. | 唯一处分权 0 | |
8. | 共享处置权 7,618,966 |
9. | 每名呈报人实益拥有的总款额 7,618,966 | |
10. | 检查第(9)行的合计金额是否不包括某些份额(参见说明)o | |
11. | 按行金额表示的班级百分比(9) 4.61%(1) | |
12. | 报告人类型(见说明) CO |
(1)基于截至2020年12月31日已发行的165,353,402股A类普通股的流通股数量,如发行人于2021年4月30日提交给证券交易委员会的20-K表格 中所述。
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CUSIP No.68247Q102 |
1. |
报告人姓名 VerlInvest Group SA | ||
2. | 如果是某个组的成员,请选中相应的复选框(请参阅说明) | ||
(a) | x | ||
(b) | ¨ | ||
3. | 仅限SEC使用 | ||
4. | 公民身份或组织地点 比利时 |
5. | 独家投票权 0 | |
6. | 共享投票权 7,618,966 | |
7. | 唯一处分权 0 | |
8. | 共享处置权 7,618,966 |
9. | 每名呈报人实益拥有的总款额 7,618,966 | |
10. | 检查第(9)行的合计金额是否不包括某些份额(参见说明)o | |
11. | 按行金额表示的班级百分比(9) 4.61%(1) | |
12. | 报告人类型(见说明) CO |
(1)基于截至2020年12月31日已发行的165,353,402股A类普通股的流通股数量,如发行人于2021年4月30日提交给证券交易委员会的20-K表格 中所述。
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CUSIP No.68247Q102 |
1. |
报告人姓名 Vedihold SA | ||
2. | 如果是某个组的成员,请选中相应的复选框(请参阅说明) | ||
(a) | x | ||
(b) | ¨ | ||
3. | 仅限SEC使用 | ||
4. | 公民身份或组织地点 卢森堡 |
5. | 独家投票权 0 | |
6. | 共享投票权 7,618,966 | |
7. | 唯一处分权 0 | |
8. | 共享处置权 7,618,966 |
9. | 每名呈报人实益拥有的总款额 7,618,966 | |
10. | 检查第(9)行的合计金额是否不包括某些份额(参见说明)o | |
11. | 按行金额表示的班级百分比(9) 4.61%(1) | |
12. | 报告人类型(见说明) CO |
(1)基于截至2020年12月31日已发行的165,353,402股A类普通股的流通股数量,如发行人于2021年4月30日提交给证券交易委员会的20-K表格 中所述。
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第一项。 | ||
(a) | 发行方名称 111,Inc. | |
(b) | 发行人主要执行办公室地址 中华人民共和国上海市浦东新区祖崇之路295号3-5F | |
第二项。 | ||
(a) |
提交人姓名 本附表13G/A是代表下列报告人共同提交的:(I)VerlInvest Asia(HK)Limited,一家在香港注册成立的有限公司,(Ii)VerlInvest SA,一家在比利时注册成立的公司,(Iii)VerlInvest Group SA,一家在比利时注册成立的公司, 和(Iv)Vedihold SA,一家在卢森堡注册成立的公司(统称为“报告人”)。
报告人已签订联合备案协议,作为2019年1月18日提交的附表13G的附件99.1 ,根据该协议,报告人同意根据修订后的1934年《交易法》规则13-d(K)(1) 的规定共同提交本声明。 | |
(b) | 主要办事处地址或住所(如无) 香港北角电器道148号31楼 | |
(c) | 公民身份 请参阅每个报告人的封面。 | |
(d) | 证券类别名称 A类普通股,每股票面价值0.00005美元。 | |
(e) | CUSIP号码 A类普通股未分配CUSIP编号。CUSIP编号68247Q102已分配给发行人的美国存托凭证(ADS),在纳斯达克全球精选市场(NASDAQ Global Select Market)以“YI”为代码报价。每股ADS代表2股A类普通股。 | |
第三项。 | ||
不适用。 |
项目4. | 所有权。 | ||
提供下列资料,说明第1项所指发行人的证券类别合计数目及百分比。 | |||
(a) | 实益拥有的款额: | ||
(b) | 班级百分比: | ||
(c) | 该人拥有的股份数目: | ||
(i) | 投票或指导投票的唯一权力 | ||
(Ii) | 共有投票权或指导权 | ||
(Iii) | 处置或指示处置的唯一权力 | ||
(Iv) | 共同拥有处置或指示处置……的权力 | ||
请参阅每个报告人的封面。 |
7
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第五项。 | 拥有一个阶级百分之五或更少的所有权。 |
如果提交本声明是为了报告报告人已不再是该类别证券超过5%的实益拥有人这一事实,请勾选以下x项。 | |
第6项 | 代表另一个人拥有超过百分之五的所有权。 |
不适用。 | |
第7项。 | 母公司控股公司报告的获得证券的子公司的识别和分类。 |
不适用。
| |
第8项。 | 集团成员的识别和分类。 |
本文中提到的报告人之所以提交这份单一的、联合的文件,是因为他们可能被认为构成了“交易法”第13(D)(3)条所指的“团体”。报告人之间的联合备案协议作为附件99.1附于2019年1月18日提交的附表13G。 | |
第9项 | 集团解散通知书。 |
不适用。 |
8
第10项。 | 认证。 |
不适用。 |
经合理查询,并尽本人所知所信,兹证明本声明所载信息真实、完整、正确。
2021年5月27日 | ||
日期 | ||
VerlInvest亚洲(香港)有限公司 | ||
/s/拉斐尔·蒂奥隆 | /s/阿克塞尔·亨利 | |
姓名:拉斐尔·蒂奥隆(Raphael Thiolon) | 姓名:阿克塞尔·亨利(Axelle Henry) | |
头衔:导演 | 头衔:导演 | |
VerlInvest亚洲私人有限公司 | ||
/s/拉斐尔·蒂奥隆 | /s/阿克塞尔·亨利 | |
姓名:拉斐尔·蒂奥隆(Raphael Thiolon) | 姓名:阿克塞尔·亨利(Axelle Henry) | |
头衔:导演 | 头衔:导演 | |
VerlInvest SA | ||
/s/Raphael Hulpiau | /s/阿克塞尔·亨利 | |
姓名:拉斐尔·胡尔波(Raphael Hulpiau) | 姓名:阿克塞尔·亨利(Axelle Henry) | |
名称:联合委托书持有人 | 名称:联合委托书持有人 | |
VerlInvest Group SA | ||
/s/Raphael Hulpiau | /s/阿克塞尔·亨利 | |
姓名:拉斐尔·胡尔波(Raphael Hulpiau) | 姓名:阿克塞尔·亨利(Axelle Henry) | |
名称:联合委托书持有人 | 名称:联合委托书持有人 | |
Vedihold SA | ||
/s/Fons Mangen | ||
姓名:丰斯·曼根(Fons Mangen) | ||
职务:常务董事 |
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展品索引
附件99.1:联合备案协议,日期为2021年5月27日,由报告人和报告人之间 签署。
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