表格10-Q
错误Q10000860730--12-3100008607302021-01-012021-03-3100008607302021-03-3100008607302020-01-012020-03-3100008607302020-12-3100008607302020-10-012020-12-3100008607302020-04-012020-06-3000008607302020-07-012020-09-3000008607302021-04-2600008607302019-12-3100008607302020-03-3100008607302020-09-3000008607302020-06-300000860730HCA：Healthcare 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目录
 
 
美国
美国证券交易委员会
华盛顿特区，20549
 
 
表格：10-Q
 
 
(标记一)
 
☒
根据1934年“证券交易法”第13或15(D)条规定的季度报告
在截至本季度末的季度内三月三十一号，2021
或
 
☐
根据1934年证券交易所法令第13或15(D)条提交的过渡报告
在从中国到日本的过渡期内，中国将从中国过渡到中国，中国将从中国过渡到中国，从中国到日本的过渡期将持续到三年。在这段过渡期内，中国将从中国过渡到中国，中国将从中国过渡到中国。
佣金档案编号
1-11239
 
 
HCA Healthcare，Inc.
(注册人的确切姓名载于其章程)
 
 
 
特拉华州
 
27-3865930
(述明或其他司法管辖权
公司或组织)
 
(税务局雇主
识别号码)
   
One Park Plaza
纳什维尔, 田纳西州
 
37203
(主要行政办公室地址)
 
(邮政编码)
(615) 344-9551
(注册人电话号码，包括区号)
不适用
(前姓名、前地址和前财政年度，如果自上次报告以来发生变化)
 
 
根据该法第12(B)节登记的证券：
 
每个班级的头衔是什么
  
交易代码
  
注册的每个交易所的名称。
有投票权的普通股，面值0.01美元
  
HCA
  
纽约证券交易所
用复选标记表示注册人(1)是否在过去12个月内(或在要求注册人提交此类报告的较短期限内)提交了1934年《证券交易法》(Securities Exchange Act)第13节或第15(D)节要求提交的所有报告，以及(2)在过去90天内是否一直遵守此类提交要求。是**☒*☐
用复选标记表示注册人是否已经以电子方式提交了根据第#405条规则要求提交的每个互动数据文件
科技监管
在之前的12个月内(或在要求注册人提交此类文件的较短期限内)。是**☒*☐
用复选标记表示注册者是大型加速文件服务器、加速文件服务器
非加速
Filer，规模较小的报告公司或一家新兴的快速增长公司。见“大型加速申报公司”、“加速申报公司”、“较小报告公司”和“新兴成长型公司”的定义。
规则12B-2
《交易法》的一部分。
 
大型加速滤波器
 
☒
  
加速的文件管理器
 
☐
非加速
文件服务器
 
☐
  
规模较小的新闻报道公司
 
☐
新兴市场成长型公司
 
☐
  
  
 
  
如果是新兴成长型公司，请用复选标记表示注册人是否已选择不使用延长的过渡期来遵守根据交易法第9.13(A)节提供的任何新的或修订的财务会计准则。-☐
用复选标记表示注册人是否为空壳公司(定义见
规则12B-2
《交易法》(Exchange Act)的一部分：是，☐：是，不是。☒
注明截至最后实际可行日期发行人所属各类普通股的流通股数量
.
 
第二类普通股
  
截至2021年4月26日底的未偿还债务
 
 
 
有投票权的普通股，面值0.01美元
  
330,655,500中国股票
 
 
 
目录
HCA Healthcare，Inc.
表格310-Q
2021年3月31日
 
 
  
 
  
第8页，共页

表格310-Q
 
第一部分：第一部分。
  
金融信息
  
      
     
第一项。
  
财务报表(未经审计)：
  
      
     
 
  
简明综合收益表-截至2021年3月31日和2020年3月31日的季度
  
 
2
 
     
 
  
简明综合全面收益表-截至2021年和2020年3月31日的季度
  
 
3
 
     
 
  
简并资产负债表--2021年3月31日和2020年12月31日
  
 
4
 
     
 
  
股东权益简明合并报表(赤字)-截至2021年和2020年3月31日的季度
  
 
5
 
     
 
  
简明现金流量表-截至2021年和2020年3月31日的季度
  
 
6
 
     
 
  
简明合并财务报表附注
  
 
7
 
     
第二项。
  
管理层对财务状况和经营成果的探讨与分析
  
 
18
 
     
第三项。
  
关于市场风险的定量和定性披露
  
 
33
 
     
第四项。
  
管制和程序
  
 
33
 
     
第二部分。
  
其他资料
  
      
     
第一项。
  
法律程序
  
 
33
 
     
项目1A。
  
风险因素
  
 
33
 
     
第二项。
  
未登记的股权证券销售和收益的使用
  
 
33
 
     
第6项。
  
陈列品
  
 
35
 
   
签名
  
 
36
 
 
1
目录：
HCA Healthcare，Inc.
简明合并损益表
截至2021年和2020年3月31日的季度
未经审计
(百万美元，每股除外)
 
 
  
2021
 
 
2020
 
收入
  
$
13,977
 
 
$
12,861
 
     
薪金和福利
  
 
6,301
 
 
 
6,118
 
供应品
  
 
2,224
 
 
 
2,123
 
其他运营费用
  
 
2,421
 
 
 
2,427
 
关联公司收益中的权益
  
 
(21
) 
 
 
(7
) 
折旧及摊销
  
 
697
 
 
 
674
 
利息支出
  
 
384
 
 
 
428
 
设施销售收益
  
 
(2
) 
 
 
(7
) 
偿债损失
  
 
—
 
 
 
295
 
    
 
 
    
 
 
  
 
  
12,004
 
 
12,051
 
    
 
 
    
 
 
  
所得税前收入
  
 
1,973
 
 
 
810
 
所得税拨备
  
 
393
 
 
 
112
 
    
 
 
    
 
 
  
净收入
  
 
1,580
 
 
 
698
 
可归因于非控股权益的净收入
  
 
157
 
 
 
117
 
    
 
 
    
 
 
  
可归因于HCA Healthcare，Inc.的净收入。
  
$
1,423
 
 
$
581
 
    
 
 
    
 
 
  
每股数据：
  
      
 
      
基本收益
  
$
4.21
 
 
$
1.72
 
摊薄收益
  
$
4.14
 
 
$
1.69
 
计算每股收益时使用的股票(单位：百万)：
  
      
 
      
基本信息
  
 
338.123
 
 
 
338.242
 
稀释
  
 
343.321
 
 
 
344.096
 
附注是简明综合财务报表的组成部分。
 
2
目录：
HCA Healthcare，Inc.
简明综合全面收益表
截至2021年和2020年3月31日的季度
未经审计
(百万美元)
 
 
  
2021
 
 
2020
 
净收入
  
$
1,580
 
 
$
698
 
其他税前综合收益(亏损)：
  
      
 
      
外币折算
  
 
8
 
 
 
(73
) 
     
未实现亏损
可供出售
证券
  
 
(11
) 
 
 
(5
) 
     
固定福利计划
  
 
—
 
 
 
—
 
包括在工资和福利中的养老金费用
  
 
7
 
 
 
4
 
    
 
 
    
 
 
  
 
  
7
 
 
4
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
衍生金融工具公允价值变动
  
 
1
 
 
 
(60
) 
计入利息支出的利息支出(福利)
  
 
9
 
 
 
(1
) 
    
 
 
    
 
 
  
 
  
 
10
 
 
 
(61
) 
    
 
 
    
 
 
  
其他税前综合收益(亏损)
  
 
14
 
 
 
(135
) 
与其他综合所得项目相关的所得税(待遇)
  
 
3
 
 
 
(24
) 
    
 
 
    
 
 
  
其他综合收益(亏损)
  
 
11
 
 
 
(111
) 
    
 
 
    
 
 
  
综合收益
  
 
1,591
 
 
 
587
 
可归因于非控股权益的全面收益
  
 
157
 
 
 
117
 
    
 
 
    
 
 
  
HCA Healthcare，Inc.的全面收入可归因于HCA Healthcare，Inc.
  
$
1,434
 
 
$
470
 
    
 
 
    
 
 
  
附注是简明综合财务报表的组成部分。
 
3
目录
HCA Healthcare，Inc.
压缩合并资产负债表
未经审计
(百万美元)
 
 
  
3月31日，

2021
 
 
12月31日，

2020
 
资产
  
      
 
      
流动资产：
  
      
 
      
现金和现金等价物
  
$
1,030
 
 
$
1,793
 
应收账款
  
 
7,424
 
 
 
7,051
 
盘存
  
 
2,068
 
 
 
2,025
 
其他
  
 
1,514
 
 
 
1,464
 
    
 
 
    
 
 
  
 
  
 
12,036
 
 
 
12,333
 
     
财产和设备，按成本价计算
  
 
49,877
 
 
 
49,317
 
累计折旧
  
 
(26,689
) 
 
 
(26,118
) 
    
 
 
    
 
 
  
 
  
 
23,188
 
 
 
23,199
 
     
保险子公司的投资
  
 
393
 
 
 
388
 
对关联公司的投资和垫款
  
 
427
 
 
 
422
 
商誉和其他无形资产
  
 
8,575
 
 
 
8,578
 
使用权
经营性租赁资产
  
 
2,083
 
 
 
2,024
 
其他
  
 
575
 
 
 
546
 
    
 
 
    
 
 
  
 
  
$
47,277
 
 
$
47,490
 
    
 
 
    
 
 
  
负债和股东权益
  
      
 
      
流动负债：
  
      
 
      
应付帐款
  
$
3,524
 
 
$
3,535
 
应计薪金
  
 
1,767
 
 
 
1,720
 
其他应计费用
  
 
3,117
 
 
 
3,240
 
一年内到期的长期债务
  
 
234
 
 
 
209
 
    
 
 
    
 
 
  
 
  
 
8,642
 
 
 
8,704
 
     
长期债务，减少债务发行成本和折扣$229及$236
  
 
30,838
 
 
 
30,795
 
专业责任风险
  
 
1,553
 
 
 
1,486
 
使用权
经营租赁义务
  
 
1,730
 
 
 
1,673
 
所得税和其他负债
  
 
2,032
 
 
 
1,940
 
     
股东权益：
  
      
 
      
普通股$0.01票面价值；授权1,800,000,000流通股；流通股333,714,500
股票-2021年和2010年
339,425,600
中国股票-2020
  
 
3
 
 
 
3
 
超出票面价值的资本
  
 
—
 
 
 
294
 
累计其他综合损失
  
 
(491
) 
 
 
(502
) 
留存收益
  
 
735
 
 
 
777
 
    
 
 
    
 
 
  
归属于HCA Healthcare，Inc.的股东权益
  
 
247
 
 
 
572
 
非控制性权益
  
 
2,235
 
 
 
2,320
 
    
 
 
    
 
 
  
  
 
2,482
 
 
 
2,892
 
    
 
 
    
 
 
  
 
  
$
47,277
 
 
$
47,490
 
    
 
 
    
 
 
  
附注是简明综合财务报表的组成部分。
 
4
目录
HCA Healthcare，Inc.
简明合并股东权益报表(亏损)
截至2021年和2020年3月31日的季度
未经审计
(百万美元)
 
 
  
股权赤字(赤字)主要归因于美国HCA医疗保健公司(HCA.Healthcare，Inc.)。
 
 
权益
归因于
非控制性
利益
 
总计
 
 
  
普通股
 
  
资本流入

超额完成

帕尔

价值
 
 
累计
其他
全面
损失
 
 
留用

收益
(赤字)
)
 
 
  
股票

(单位：百万美元)
  
 
 
帕尔

价值
 
余额，12月31日
, 2019
  
 
338.446
 
 
 
$
 3
 
  
$
—
 
 
$
(460
) 
 
$
(2,351
) 
 
$
2,243
 
$
(565
) 
综合收益
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
(111
) 
 
 
581
 
 
 
117
 
 
587
 
普通股回购
  
 
(3.287
 
) 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(441
) 
 
 
 
 
 
(441
) 
基于股份的福利计划
  
 
2.449
 
 
 
 
 
 
  
 
2
 
 
 
 
 
 
 
(35
) 
 
 
 
 
 
(33
) 
宣布的现金股息($0.43每股)
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(148
) 
 
 
 
 
 
(148
) 
分配
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(154
) 
 
(154
) 
其他
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
(2
) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
53
 
 
51
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
余额，2020年3月31日
  
 
337.608
 
 
 
 
3
 
  
 
—
 
 
 
(571
) 
 
 
(2,394
) 
 
 
2,259
 
 
(703
) 
综合收益
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
9
 
 
 
1,079
 
 
 
137
 
 
1,225
 
基于股份的福利计划
  
 
0.352
 
 
 
 
 
 
  
 
93
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
93
 
分配
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(45
) 
 
(45
) 
其他
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
(5
) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3
 
 
(2
) 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
余额，2020年6月30日
  
 
337.960
 
 
 
 
3
 
  
 
88
 
 
 
(562
) 
 
 
(1,315
) 
 
 
2,354
 
 
568
 
综合收益
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
47
 
 
 
668
 
 
 
111
 
 
826
 
基于股份的福利计划
  
 
0.410
 
 
 
 
 
 
  
 
97
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
97
 
分配
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(194
) 
 
(194
) 
其他
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2
 
 
2
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
余额，2020年9月30日
  
 
338.370
 
 
 
 
3
 
  
 
185
 
 
 
(515
) 
 
 
(647
) 
 
 
2,273
 
 
1,299
 
综合收益
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
13
 
 
 
1,426
 
 
 
268
 
 
1,707
 
基于股份的福利计划
  
 
1.056
 
 
 
 
 
 
  
 
108
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
108
 
宣布的现金股息($
0.43每股)
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(2
) 
 
 
 
 
 
(2
) 
分配
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(233
) 
 
(233
) 
其他
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
12
 
 
13
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
余额，2020年12月31日
  
 
339.426
 
 
 
 
3
 
  
 
294
 
 
 
(502
) 
 
 
777
 
 
 
2,320
 
 
2,892
 
综合收益
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
11
 
 
 
1,423
 
 
 
157
 
 
1,591
 
普通股回购
  
 
(8.477
 
) 
 
 
 
 
  
 
(225
) 
 
 
 
 
 
 
(1,302
) 
 
 
 
 
 
(1,527
) 
基于股份的福利计划
  
 
2.765
 
 
 
 
 
 
  
 
(75
) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(75
) 
宣布的现金股息($0.48每股)
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(163
) 
 
 
 
 
 
(163
) 
分配
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(234
) 
 
(234
) 
其他
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
6
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(8
) 
 
(2
) 
 
  
 
 
  
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
余额，3月31日
, 2021
  
 
333.714
 
 
 
$
3
 
  
$
—
 
 
$
(491
) 
 
$
735
 
 
$
2,235
 
$
2,482
 
 
  
 
 
  
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
附注是简明综合财务报表的组成部分。
 
5
目录
HCA Healthcare，Inc.
简明合并现金流量表
截至2021年和2020年3月31日的季度
未经审计
(百万美元)
 
 
  
2021
 
 
2020
 
主要经营活动产生的现金流：
  
      
 
      
净收入
  
$
1,580
 
 
$
698
 
将净收入与经营活动提供的净现金进行调整：
  
      
 
      
经营性资产和负债的现金增加(减少)：
  
      
 
      
应收账款
  
 
(371
) 
 
 
464
 
库存和其他资产
  
 
(85
) 
 
 
(196
) 
应付账款和应计费用
  
 
(371
) 
 
 
(784
) 
折旧及摊销
  
 
697
 
 
 
674
 
所得税
  
 
406
 
 
 
121
 
设施销售收益
  
 
(2
) 
 
 
(7
) 
偿债损失
  
 
—
 
 
 
295
 
债务发行成本和折价摊销
  
 
8
 
 
 
7
 
基于股份的薪酬
  
 
97
 
 
 
82
 
其他
  
 
29
 
 
 
21
 
    
 
 
    
 
 
  
经营活动提供的净现金
  
 
1,988
 
 
 
1,375
 
    
 
 
    
 
 
  
投资活动的现金流：
  
      
 
      
购置房产和设备
  
 
(654
) 
 
 
(853
) 
收购医院和医疗保健实体
  
 
(22
) 
 
 
(328
) 
出售医院和医疗保健实体
  
 
20
 
 
 
35
 
投资的变化
  
 
(2
) 
 
 
(1
) 
其他
  
 
9
 
 
 
2
 
    
 
 
    
 
 
  
用于投资活动的净现金
  
 
(649
) 
 
 
(1,145
) 
    
 
 
    
 
 
  
融资活动的现金流：
  
      
 
      
发行长期债务
  
 
—
 
 
 
2,700
 
循环信贷安排净变化
  
 
80
 
 
 
1,440
 
偿还长期债务
  
 
(47
) 
 
 
(3,327
) 
对非控股权益的分配
  
 
(234
) 
 
 
(154
) 
支付发债成本
  
 
—
 
 
 
(34
) 
支付股息
  
 
(169
) 
 
 
(152
) 
普通股回购
  
 
(1,527
) 
 
 
(441
) 
其他
  
 
(207
) 
 
 
(141
) 
    
 
 
    
 
 
  
用于融资活动的净现金
  
 
(2,104
) 
 
 
(109
) 
    
 
 
    
 
 
  
汇率变动对现金及现金等价物的影响
  
 
2
 
 
 
(11
) 
    
 
 
    
 
 
  
现金及现金等价物变动
  
 
(763
) 
 
 
110
 
期初现金及现金等价物
  
 
1,793
 
 
 
621
 
    
 
 
    
 
 
  
期末现金和现金等价物
  
$
1,030
 
 
$
731
 
    
 
 
    
 
 
  
利息支付
  
$
375
 
 
$
468
 
所得税退税净额
  
$
(13
) 
 
$
(9
) 
 
附注是简明综合财务报表的组成部分。
 
6
目录
HCA Healthcare，Inc.
简明合并财务报表附注
附注1-列报基础和重要会计政策
报告实体
HCA Healthcare，Inc.是一家控股公司，其附属公司拥有和经营医院和相关的医疗保健实体。术语“关联公司”包括HCA Healthcare，Inc.的直接和间接子公司，以及这些子公司作为合作伙伴的合伙企业和合资企业。截至2021年3月31日，这些附属公司拥有并运营186医院，121独立的手术中心，21独立的内窥镜检查中心，并提供广泛的门诊和辅助服务。HCA Healthcare，Inc.的设施位于20两个州和英格兰。本文中使用的术语“公司”、“HCA”、“我们”、“我们”或“我们”，除非上下文另有说明或指示，否则指的是HCA Healthcare，Inc.及其附属公司。术语“设施”或“医院”是指由HCA关联公司拥有和经营的实体，术语“雇员”是指HCA关联公司的员工。
陈述的基础
随附之未经审核简明综合财务报表乃根据中期财务资料之公认会计原则及
表格310-Q
和《公约》第十条
监管S-X。
因此，它们不包括普遍接受的会计原则要求的完整合并财务报表所需的所有信息和脚注。管理层认为，所有被认为是公平列报所必需的调整都已包括在内，属于正常和重复的性质。
我们的大部分费用是“收入成本”项目。可分为一般成本和行政成本的成本将包括我们的公司办公室成本，即#美元。87300万美元和300万美元96截至2021年3月31日和2020年3月31日的季度分别为3.5亿美元。截至2021年3月31日的季度的运营业绩不一定表明截至2021年12月31日的年度可能预期的业绩。有关进一步资料，请参阅本公司年报所载的综合财务报表及其附注。
表格310-K
截至2020年12月31日的年度
.
新冠肺炎
大流行
2020年3月11日，世界卫生组织指定
新冠肺炎
作为一场全球性的流行病。我们大部分服务的患者数量和相关收入在2020年第一季度下半年和第二季度上半年受到了重大影响，并随着联邦、州和地方政府实施各种政策以应对
新冠肺炎
这是一场大流行，公众仍然对接触该病毒的真实或感知机会保持警惕。我们相信
新冠肺炎
大流行对我们的经营业绩和财务状况的影响已经并将继续受到许多因素的推动，其中大多数因素超出了我们的控制和预测能力。由于这些不确定性，我们无法估计大流行将在多长时间内或在多大程度上影响我们的
运营部。
收入
我们的收入通常与与患者签订的合同有关，在这些合同中，我们的履行义务是向患者提供医疗保健服务。收入记录在我们提供医疗保健服务的义务履行期间。我们住院服务的履约义务通常在平均约五天的时间内得到履行，收入是根据与预期总费用相关的费用确认的。我们门诊服务的履约义务通常在不到一天的时间内得到履行。在大多数情况下，与患者的合同关系还涉及第三方付款人(Medicare、Medicaid、管理式医疗保健计划和商业保险公司，包括提供的计划
 
7
目录
HCA Healthcare，Inc.
简明合并财务报表附注(续)
注1-列报依据和重大会计政策(续)
营收下降(续)
 
服务的交易价格取决于第三方付款人提供的条款(医疗保险和医疗补助)或与第三方付款人协商的条款(管理医疗保健计划和商业保险公司)。与第三方付款人就我们为相关患者提供的服务达成的付款安排通常规定的付款金额低于我们的标准收费。医疗保险通常根据临床、诊断和其他因素，按预期确定的费率支付住院和门诊服务费用。为拥有医疗补助覆盖范围的患者提供的服务通常按预期确定的每次出院、每项确定的服务或每一覆盖成员的费率支付。与商业保险公司、管理医疗和首选医疗机构签订的协议通常规定根据每次诊断、每日费率或折扣的预定费率进行支付。
按服务收费
费率。截至2020年3月31日的季度，我们的收入包括
 
$
55
 
与结算前期医疗保险异常值相关的100万美元。管理层不断审查合同估算过程，以考虑并纳入法律法规的更新，以及由于合同重新谈判和续签而导致的管理型医疗合同条款的频繁变化。
我们的收入是基于我们预计有权从患者和第三方支付者那里获得的估计金额。管理式医疗和商业保险计划下的合同调整估计数基于相关合同协议中规定的付款条件。与未参保患者有关的收入以及有医疗保险的患者的未参保自付和可扣除金额可能适用折扣(未参保折扣和合同折扣)。我们还记录与未投保账户相关的估计隐性价格优惠(主要基于历史收集经验)，以记录我们预计收集的估计金额的收入。在我们医院接受治疗的病人
非选修课
照顾者，收入在或低于该水平的人
 
400
%
达到联邦贫困水平的人，都有资格接受慈善护理。因为我们不追求被确定为慈善护理的金额的收集，所以它们不会在收入中报告。
 
下表汇总了截至2021年3月31日和2020年3月31日的季度按主要第三方付款人分类和其他(包括未参保患者)的收入(以百万美元为单位)：
 
 
  
2021
 
  
比率
 
 
2020
 
  
比率
医疗保险
  
$
2,559
 
  
 
18.3
% 
 
$
2,743
 
  
 
21.3
% 
托管医疗保险
  
 
2,053
 
  
 
14.7
 
 
 
1,826
 
  
 
14.2
 
医疗补助
  
 
527
 
  
 
3.8
 
 
 
414
 
  
 
3.2
 
托管医疗补助
  
 
725
 
  
 
5.2
 
 
 
666
 
  
 
5.2
 
管理型医疗和保险公司
  
 
6,885
 
  
 
49.1
 
 
 
6,645
 
  
 
51.6
 
国际(管理型医疗和保险公司)
  
 
333
 
  
 
2.4
 
 
 
292
 
  
 
2.3
 
其他
  
 
895
 
  
 
6.5
 
 
 
275
 
  
 
2.2
 
    
 
 
     
 
 
    
 
 
     
 
 
  
收入
  
$
13,977
 
  
 
100.0
% 
 
$
12,861
 
  
 
100.0
% 
    
 
 
     
 
 
    
 
 
     
 
 
  
 
8
目录
HCA Healthcare，Inc.
简明合并财务报表附注(续)
注1-列报依据和重大会计政策(续)
营收下降(续)
 
为了量化与未参保患者账户相关的趋势的总体影响，我们认为，查看由慈善护理、未参保折扣和隐性价格优惠组成的总体未补偿护理是有益的。截至2021年3月31日和2020年3月31日的季度，估计的无偿护理总成本摘要如下(以百万美元为单位)：
 
 
  
2021
 
 
2020
 
病人护理费用(工资和福利、用品、其他运营费用以及折旧和摊销)
  
$
11,643
 
 
$
11,342
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
成本费用比
比率(病人护理费用占病人总收费的百分比)
  
 
11.4
% 
 
 
11.9
% 
完全无偿护理
  
$
6,821
 
 
$
7,873
 
乘以
成本费用比
比率
  
 
11.4
% 
 
 
11.9
% 
估计的总无偿医疗费用
  
$
778
 
 
$
937
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
无偿护理总额包括#美元的慈善护理。2.94230亿美元和30亿美元3.735200亿美元，相关的慈善护理费用估计为美元。335300万美元和300万美元444一亿美元，
 
分别，
截至2021年和2020年3月31日的季度
.
重新分类
上一年度的某些金额已重新分类，以符合本年度的列报方式。
注2--收购和处置
在截至2021年3月31日的季度里，我们支付了221000万美元
收购非医院医疗保健实体。收购价格金额已根据收购的相关资产和承担的负债各自的公允价值进行分配。在截至2020年3月31日的季度里，我们支付了
$3281000万美元
收购新罕布夏州的一家医院和非医院的医疗保健实体。合并财务报表包括被收购实体在各自收购日期之后的账目和经营情况。这些被收购实体对我们在各自收购日期之前一段时间的经营业绩的形式影响并不显著。
在截至2021年3月31日的季度里，我们收到了$201000万美元，并确认税前收益为1美元21.2亿美元与房地产和其他投资的销售有关。在截至2020年3月31日的季度里，我们收到了$351000万美元，并确认税前收益为1美元71.2亿美元与房地产和其他投资的销售有关。
附注3--所得税
我们在截至2021年3月31日和2020年3月31日的季度的所得税拨备是。
$393300万美元和300万美元1122000万美元，实际税率为21.7%和16.2%。
我们的所得税拨备包括与结算员工股权奖励相关的税收优惠。
$74300万美元和300万美元53截至2021年3月31日和2020年3月31日的季度分别为3.5亿美元。
我们对未确认的税收优惠的负债是$。5962000万美元，包括应计利息#美元882000万美元，截至2021年3月31日(美元)508300万美元和300万美元73(截至2020年12月31日，分别为3.6亿美元)。未确认的税收优惠$1792000万(美元)157(截至2020年12月31日)如果得到承认，这将影响有效利率。
 
9
目录
HCA Healthcare，Inc.
简明合并财务报表附注(续)
附注3--所得税调整(续)
 
2021年3月31日，美国国税局(Internal Revenue Service)正在对该公司2016、2017和2018年的联邦所得税申报单进行审查。我们还接受国家和外国税务机关的审查。根据任何联邦、州和外国税务纠纷的解决，联邦、州或外国税务机关完成审查，或特定税收管辖区的诉讼时效到期，我们认为我们对未确认税收优惠的责任有可能在未来12个月内大幅增加或减少。然而，我们目前无法估计任何可能的变化范围。
注4-每股收益
我们使用已发行普通股的加权平均数来计算基本每股收益。我们使用已发行普通股的加权平均数加上已发行股本奖励的稀释效应来计算稀释后每股收益，这是使用库存股方法计算的。
下表列出了截至2021年3月31日和2020年3月31日的季度的基本每股收益和稀释后每股收益的计算方法(以百万美元和股票为单位，每股金额除外)：
 
 
  
2021
 
  
2020
 
可归因于HCA Healthcare，Inc.的净收入。
  
$
1,423
 
  
$
581
 
 
 
 
加权平均已发行普通股
  
 
338.123
 
  
 
338.242
 
稀释性增持股份的影响
  
 
5.198
 
  
 
5.854
 
用于稀释每股收益的股票
  
 
343.321
 
  
 
344.096
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
每股收益：
  
 
 
 
  
 
 
 
基本收益
  
$
4.21
 
  
$
1.72
 
摊薄收益
  
$
4.14
 
  
$
1.69
 
附注5-保险附属公司的投资
以下是我们的保险子公司在2021年3月31日和2020年12月31日的投资摘要(单位：百万美元)：
 
 
  
2021年3月31日
 
 
  
摊销

成本
 
  
未实现

金额
 
  
公平

价值
 
 
  
收益
 
  
损失
 
债务证券
  
$
376
 
  
$
22
 
  
$
(1
) 
  
$
397
 
货币市场基金和其他
  
 
104
 
  
 
—
 
  
 
—
 
  
 
104
 
 
  
$
480
 
  
$
22
 
  
$
(1
) 
  
 
501
 
 
  
 
 
 
  
 
 
 
  
 
 
 
  
 
 
 
归类为流动资产的金额
  
 
 
 
  
 
 
 
  
 
 
 
  
 
(108
) 
投资账面价值
  
 
 
 
  
 
 
 
  
 
 
 
  
$
393
 
                               
 
 
  
 
10
目录
HCA Healthcare，Inc.
简明合并财务报表附注(续)
注5-保险子公司投资(续)
 
 
  
2020年12月31日
 
 
   
摊销

成本
 
  
未实现

金额
 
  
公平

价值
 
 
  
收益
 
  
损失
 
债务证券
  
$
384
 
  
$
32
 
  
$
—
 
  
$
416
 
货币市场基金和其他
  
 
88
 
  
 
—
 
  
 
—
 
  
 
88
 
 
  
$
472
 
  
$
32
 
  
$
—
 
  
 
504
 
 
  
 
 
 
  
 
 
 
  
 
 
 
  
 
 
 
归类为流动资产的金额
  
 
 
 
  
 
 
 
  
 
 
 
  
 
(116
) 
投资账面价值
  
 
 
 
  
 
 
 
  
 
 
 
  
$
388
 
 
  
 
 
 
  
 
 
 
  
 
 
 
  
 
 
 
于2021年3月31日和2020年12月31日，我们保险子公司的债务证券投资分类为
“可供出售。”
与信贷无关的未实现损益变动记为对其他全面收益(亏损)的调整。
截至2021年3月31日，债务证券投资的计划到期日如下(以百万美元为单位)：
 
 
  
摊销

成本
 
  
公平

价值
 
在一年或更短的时间内到期
  
$
4
 
  
$
4
 
在一年到五年后到期
  
 
144
 
  
 
152
 
在五年到十年后到期
  
 
157
 
  
 
167
 
十年后到期
  
 
71
 
  
 
74
 
 
  
$
376
 
  
$
397
 
 
  
 
 
 
  
 
 
 
截至2021年3月31日，债务证券投资的平均预期到期日为5.0五年，而计划的平均到期日为9.2三年了。预期到期日和预定到期日可能不同，因为某些证券的发行人有权在预定到期日之前赎回、预付或以其他方式赎回此类债务。
注6-金融工具
利率互换协议
我们已经签订了利率互换协议，以管理我们在利率波动中的风险敞口。这些掉期协议涉及我们和我们的交易对手之间根据共同名义本金金额和到期日交换固定和可变利率的利息支付。
固定薪酬
利率互换有效地将可变利率债务转换为固定利率债务。根据这些协议支付的利息是以净额结算的。利息支付净额(根据该等协议的名义金额)一般与指定为现金流对冲的利率掉期协议的相关负债的时间相符。掉期协议的名义金额代表用于计算现金流交换的金额，而不是我们的资产或负债。我们与这些协议相关的信用风险被认为很低，因为互换协议是与信誉良好的金融机构达成的。
 
11
目录
HCA Healthcare，Inc.
简明合并财务报表附注(续)
附注6-金融工具发行(续)
利率互换协议达成(续)
 
下表列出了我们在2021年3月31日达成的利率互换协议，这些协议已被指定为现金流对冲(以百万美元为单位)：
 
 
  
概念上的

金额
 
  
到期日：
 
  
公平

价值
 
固定薪酬
利率互换
  
$
2,000
 
  
 
2021年12月
 
  
$
(20
) 
固定薪酬
利率互换
  
 
500
 
  
 
2022年12月
 
  
 
(16
) 
在接下来的12个月里，我们估计30100万美元将从其他全面收益(“保监处”)中重新分类，并将计入利息支出。
衍生品销售-公布运营业绩
下表显示了我们的利率互换对截至2021年3月31日的季度运营业绩的影响(以百万美元为单位)：
 
衍生品进入现金流对冲风险关系
  
收益额度：

在美国保险业保险协会(OCI)周一获得认可

衍生品，免税净额
 
  
损失的地点和地点

已将其重新分类，从

累积保单

进入全球运营
 
  
损失金额：

已将其重新分类，从

累积保单

进入全球运营
 
利率互换
  
$
1
 
  
 
利息和费用
 
  
$
9
 
与信用风险相关的或有特征
我们与我们的每个衍生品交易对手都有协议，其中包含一项条款，根据该条款，如果贷款人因我们的债务违约而加速偿还相关债务，我们可能会被宣布拖欠我们的衍生品债务。截至2021年3月31日，我们还没有被要求提交任何与这些协议相关的抵押品。如果我们在2021年3月31日违反了这些规定，我们将被要求按照协议的总终止价值(估计终止价值)来偿还我们的义务。372000万。
 
附注7-按公允价值计量的资产和负债
会计准则编码820，
公允价值计量和披露
(“ASC(820)”)，强调公允价值是以市场为基础的计量，公允价值计量应基于市场参与者在为资产或负债定价时使用的假设来确定。ASC 820使用公允价值分级，该分级区分基于从独立于报告实体的来源获得的市场数据的市场参与者假设(在分级的级别1和2内分类的可观察输入)和报告实体自己关于市场参与者假设的假设(在分级的第3级内分类的不可观察的输入)。
一级投入利用活跃市场上相同资产或负债的报价(未调整)。第二级投入是指第一级中包括的报价以外的直接或间接可观察到的资产或负债的投入。二级投入可能包括活跃市场中类似资产和负债的报价，以及资产或负债的可观察到的投入(报价除外)，如利率、汇率和以通常报价的间隔可观察到的收益率曲线。第三级输入是资产或负债的不可观察的输入，通常基于实体自己的假设，因为几乎没有相关的标记(如果有的话)
t
 
12
目录
HCA Healthcare，Inc.
简明合并财务报表附注(续)
附注7-按公允价值计量的资产和负债(续)
 
活动。如果公允价值计量的确定基于公允价值体系不同级别的投入，则整个公允价值计量所在的公允价值体系中的水平基于对整个公允价值计量重要的最低水平的投入。我们对某一特定投入对公允价值计量整体重要性的评估需要判断。
现金交易投资
我们的现金交易投资通常被归类在公允价值层次的第1级或第2级，因为它们使用报价的市场价格、经纪人或交易商报价或具有合理价格透明度的替代定价来源进行估值。
衍生金融工具
我们已经签订了利率互换协议，以管理我们在利率波动中的风险敞口。这些工具的估值是使用被广泛接受的估值技术确定的，包括对每种衍生品的预期现金流进行贴现现金流分析。这一分析反映了衍生品的合同条款，包括到期日，并使用了可观察到的基于市场的投入，包括利率曲线和隐含波动率。我们在这些工具的公允价值计量中纳入信用估值调整，以反映我们自己的不履行风险和各自交易对手的不履行风险。
 
 
下表汇总了截至2021年3月31日和2020年12月31日，我们按公允价值层次结构中的水平(以百万美元为单位)按公允价值经常性计量的资产和负债：
 
 
  
2021年3月31日
 
 
  
 
 
 
公允价值计量和使用
 
 
  
公允价值
 
 
中国报价：

活跃度较高的房地产市场

完全相同的资产

和其他负债

(一级)
 
 
重要的和其他的

可观察到的数据输入

(二级)
 
 
意义重大

无法观察到的输入

(第三级)
 
资产：
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
保险子公司的投资：
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
债务证券
  
$
397
 
 
$
—
 
 
$
397
 
 
$
—
 
货币市场基金和其他
  
 
104
 
 
 
104
 
 
 
—
 
 
 
—
 
保险子公司的投资
  
 
501
 
 
 
104
 
 
 
397
 
 
 
—
 
减少归类为流动资产的金额
  
 
(108
) 
 
 
(101
) 
 
 
(7
) 
 
 
—
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
$
393
 
 
$
3
 
 
$
390
 
 
$
—
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
负债：
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
利率互换(所得税和其他负债)
  
$
36
 
 
$
—
 
 
$
36
 
 
$
—
 
 
13
目录
HCA Healthcare，Inc.
简明合并财务报表附注(续)
附注7-按公允价值计量的资产和负债(续)
衍生金融工具市场(续)
 
 
 
 
 
  
2020年12月31日
 
 
  
 
 
 
公允价值计量使用
 
 
  
公允价值
 
 
中国报价：

活跃度较高的房地产市场

相同的资产

和负债

(1级)
 
 
重要的和其他的

可观察到的数据输入

(2级)
 
 
意义重大

无法观察到的输入

(3级)
 
资产：
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
保险子公司的投资：
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
债务证券
  
$
416
 
 
$
—
 
 
$
416
 
 
$
—
 
货币市场基金和其他
  
 
88
 
 
 
88
 
 
 
—
 
 
 
—
 
保险子公司的投资
  
 
504
 
 
 
88
 
 
 
416
 
 
 
—
 
减少归类为流动资产的金额
  
 
(116
) 
 
 
(87
) 
 
 
(29
) 
 
 
—
 
 
  
$
388
 
 
$
1
 
 
$
387
 
 
$
—
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
负债：
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
利率互换(所得税和其他负债)
  
$
46
 
 
$
—
 
 
$
46
 
 
$
—
 
我们长期债务的估计公允价值为$。34.87230亿美元和30亿美元35.814截至2021年3月31日和2020年12月31日，分别为30亿美元，而账面价值(不包括债券发行成本和折扣)总计为美元。31.30130亿美元和30亿美元31.240分别为20亿美元。公允价值的估计一般基于相同期限的类似长期债务的报价市场价格或报价市场价格。
注8-长期债务
2021年3月31日和2020年12月31日的长期债务摘要(包括2021年3月31日的相关利率)如下(单位：百万美元)：
 
 
 
3月31日，

2021
 
 
12月31日，

2020
 
以高级担保资产为基础的循环信贷安排(有效利率为1.4%)
 
$
80
 
 
$
—
 
优先担保循环信贷安排
 
 
—
 
 
 
—
 
优先担保定期贷款安排(有效利率为2.8%)
 
 
3,657
 
 
 
3,671
 
高级有担保票据(有效利率5.1%)
 
 
13,850
 
 
 
13,850
 
其他优先担保债务(有效利率为4.6%)
 
 
762
 
 
 
767
 
优先担保债务
 
 
18,349
 
 
 
18,288
 
优先无抵押票据(有效利率5.5%)
 
 
12,952
 
 
 
12,952
 
发债成本和贴现
 
 
(229
) 
 
 
(236
) 
债务总额(平均寿命8.6几年，平均利率5.0%)
 
 
31,072
 
 
 
31,004
 
减少一年内到期的金额
 
 
234
 
 
 
209
 
 
 
$
30,838
 
 
$
30,795
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
14
目录
HCA Healthcare，Inc.
简明合并财务报表附注(续)
 
注：9个月后的或有事件
我们经营的是一个高度监管和好打官司的行业。因此，各种诉讼、索赔以及法律和监管程序已经并可以预期会对我们提起或主张。此外，我们亦会面对在正常业务过程中提出的索偿和诉讼，包括人身伤害或不当限制或干扰医生员工特权的索偿。在某些诉讼中，索赔人可能会向我们寻求可能不在保险范围内的惩罚性赔偿。我们还受到各种税务机关的额外税收和相关利息和罚款的索赔。任何此类诉讼、索赔或法律和监管程序的解决都可能对我们的运营结果、财务状况或流动性产生实质性的不利影响。
医疗保健公司经常受到调查
由不同的政府机构提供。根据联邦虚假索赔法案(“FCA”)，私人当事人有权提出
龟潭
，或“告密者”，对那些向政府提交虚假付款申请或不正当地扣留政府多付款项的公司提起诉讼。一些州也采取了类似的州举报人和虚假索赔条款。我们的某些单独设施已收到(其他设施可能会不时收到联邦和州机构的政府询问)，并可能受到联邦和州机构的调查。根据这些或未来调查或调查中的潜在行为是否被认为是系统性的，它们的解决可能会对我们的运营结果、财务状况或流动性产生重大的不利影响。
德克萨斯州根据社会保障法第1115条的规定，根据联邦医疗保险和医疗补助服务中心(Centers For Medicare&Medicaid Services)的豁免权，实施州医疗补助计划。该计划包括无偿医疗池；从这些池中支付的费用旨在支付我们和其他医院向符合医疗补助条件或未参保的个人提供的服务的无偿费用。另外，我们和其他医院在该州的几个社区提供慈善护理服务。2018年，美国司法部民事司和德克萨斯州南区联邦检察官办公室要求提供有关该项目(在哈里斯县运营)是否符合适用于提供者相关捐赠的法律和法规的信息，该公司对此请求予以配合。2019年5月21日，一个
龟潭
美国德克萨斯州南区地区法院公布了一起诉讼，声称违反了与该计划相关的FCA和德克萨斯州医疗补助欺诈预防法案(Texas Medicaid Fraud Prevention Act)，该法案在哈里斯县(Harris County)运作。联邦和州政府都拒绝干预
龟潭
打官司。本公司相信，我们的参与是并一直符合本计划的要求，并正在积极抗辩由关系人提起的诉讼。我们无法预测，如果有影响的话，
龟潭
诉讼可能会对公司造成影响。
注：10亿元股份回购交易及其他综合亏损
在2020年1月至2019年1月期间，我们的董事会批准了高达美元的股票回购计划4200亿美元(约合人民币24亿元)2(每授权一次)我们已发行的普通股。在2021年2月，我们的董事会批准了额外的$620亿美元用于回购我们已发行的普通股。在截至2021年3月31日的季度内，我们回购了8.4772000万股我们的普通股，平均价格为$180.11每股通过市场购买，根据美元2.02019年1月批准的1000亿股票回购计划(2021年第一季度完成)和2020年1月的授权。在2021年3月31日，我们有$7.274根据2020年1月和2021年2月提供的1000亿美元回购授权
 
授权
.
 
15
目录
HCA Healthcare，Inc.
简明合并财务报表附注(续)
附注：10亿元股份回购交易及其他综合亏损(续)
累计其他综合损失构成如下(百万美元)：
 
 
 
未实现

涨幅继续扩大

可用-

待售

有价证券
 
 
外国

货币

翻译

调整
 
 
定义

效益

平面图
 
 
变化

在广交会上

价值评估：

导数

仪器
 
 
总计
 
2020年12月31日的余额
 
$
25
 
 
$
(271
) 
 
$
(220
) 
 
$
(36
) 
 
$
(502
) 
未实现亏损
可供出售
证券，扣除$净额2所得税优惠
 
 
(9
) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(9
) 
外币折算调整，净额为$1所得税额
 
 
 
 
 
 
7
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7
 
衍生工具公允价值变动
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
 
 
 
1
 
从其他综合收入中重新分类为运营的费用，净额为#美元2及$2分别享受所得税优惠
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5
 
 
 
7
 
 
 
12
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2021年3月31日的余额
 
$
16
 
 
$
(264
) 
 
$
(215
) 
 
$
(28
) 
 
$
(491
) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
注：11个细分市场和地理信息
我们只经营一条业务线，即经营医院和相关的医疗保健实体。我们在二按地理位置组织的团体：国家团体和美国团体。国家集团包括97位于阿拉斯加、加利福尼亚州、佛罗里达州、佐治亚州南部、爱达荷州、印第安纳州、肯塔基州北部、内华达州、新罕布夏州、北卡罗来纳州、南卡罗来纳州、犹他州和弗吉尼亚州的医院，美国集团包括82医院分布在科罗拉多州、佐治亚州北部、堪萨斯州、肯塔基州南部、路易斯安那州、密苏里州、田纳西州和德克萨斯州。我们还经营七在英格兰的医院，这些设施包括在公司和其他组。
 
 
调整后的部分EBITDA被定义为折旧和摊销前的收入、利息支出、设施销售收益、债务偿还损失、所得税和非控股权益的净收入。我们使用调整后的分部EBITDA作为分析指标，用于配置股票
向地理区域提供资源并评估其绩效。调整后的分部EBITDA通常用作医疗保健行业内的分析指标，也是衡量杠杆能力和偿债能力的指标。根据公认会计原则，调整后的分部EBITDA不应被视为财务业绩的衡量标准，调整后分部EBITDA中不包括的项目是理解和评估财务业绩的重要组成部分。由于调整后的分部EBITDA不是根据公认会计原则确定的计量，因此容易受到不同计算的影响，因此，如所示，调整后的分部EBITDA可能无法与其他公司的其他类似名称的计量相比较。
下表汇总了截至2021年3月31日和2020年3月31日的季度我们的收入、附属公司的股本收益、调整后的部门EBITDA以及折旧和摊销的地理分布(以百万美元为单位)：
 
 
  
202
1
 
  
2020
 
收入：
  
      
  
      
国家集团
  
$
7,056
 
  
$
6,474
 
美国集团
  
 
6,291
 
  
 
5,744
 
公司和其他
  
 
630
 
  
 
643
 
    
 
 
     
 
 
  
 
  
$
13,977
 
  
$
12,861
 
    
 
 
     
 
 
  
 
16
目录
HCA Healthcare，Inc.
简明合并财务报表附注(续)
注：11个细分市场和地理信息中心(续)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2021
 
 
 
2020
 
附属公司收益中的权益：
  
 
 
 
  
 
 
 
国家集团
  
$
(7
) 
  
$
1
 
美国集团
  
 
(12
) 
  
 
(9
) 
公司和其他
  
 
(2
) 
  
 
1
 
 
  
$
(21
) 
  
$
(7
) 
 
  
 
 
 
  
 
 
 
调整后的部门EBITDA：
  
 
 
 
  
 
 
 
国家集团
  
$
1,705
 
  
$
1,215
 
美国集团
  
 
1,501
 
  
 
1,115
 
公司和其他
  
 
(154
) 
  
 
(130
) 
 
  
$
3,052
 
  
$
2,200
 
 
  
 
 
 
  
 
 
 
折旧和摊销：
  
 
 
 
  
 
 
 
国家集团
  
$
323
 
  
$
306
 
美国集团
  
 
293
 
  
 
287
 
公司和其他
  
 
81
 
  
 
81
 
 
  
$
697
 
  
$
674
 
 
  
 
 
 
  
 
 
 
调整后的部门EBITDA
  
$
3,052
 
  
$
2,200
 
折旧及摊销
  
 
697
 
  
 
674
 
利息支出
  
 
384
 
  
 
428
 
设施销售收益
  
 
(2
) 
  
 
(7
) 
偿债损失
  
 
—
 
  
 
295
 
所得税前收入
  
$
1,973
 
  
$
810
 
 
  
 
 
 
  
 
 
 
 
17
目录
第二项：管理层对以下问题的讨论和分析
财务状况和经营业绩
前瞻性陈述
本季度报告内容为
表格310-Q
包括某些披露，这些披露包含联邦证券法意义上的“前瞻性陈述”，涉及风险和不确定性。前瞻性陈述包括有关预期基于股份的补偿开支、预期资本支出和预期索赔净额的陈述，以及所有其他不完全与历史或当前事实有关的陈述，可以通过使用“可能”、“相信”、“将”、“预期”、“项目”、“估计”、“预期”、“计划”、“倡议”或“继续”等词语来识别。这些前瞻性陈述基于我们目前的计划和预期，可能会受到许多已知和未知的不确定性和风险的影响，其中许多不确定性和风险是我们无法控制的，这可能会对我们目前的计划和预期以及我们未来的财务状况和经营结果产生重大影响。这些因素包括但不限于：(1)与
COVID-19，
包括但不限于大流行的持续时间和严重程度以及具有新的流行病学特征的病毒株的传播；被取消或重新安排的程序的数量以及
新冠肺炎
我们的卫生系统都在照顾病人；我们正在采取措施应对
新冠肺炎
大流行；政府和行政法规和刺激措施的影响和条款(包括家庭第一冠状病毒反应法、冠状病毒援助、救济和经济安全法(“CARE”)、薪资保护方案和加强医疗保健法、2021年综合拨款法、2021年美国救援计划法和其他已颁布和未来可能通过的立法)；由于病人数量下降、付款人结构变化和宏观经济状况恶化(包括未参保和参保不足患者增加)造成的收入变化；潜在的(2)我们的巨额债务的影响，以及按可接受的条件为这些债务进行再融资的能力，以及与金融市场和金融机构的业务中断有关的风险，这些风险是由金融市场和金融机构的业务受阻所致；及(2)我们的巨额债务所造成的影响，以及按可接受的条件为这些债务进行再融资的能力，以及与金融市场和金融机构业务中断有关的风险。
新冠肺炎
可能从财务角度影响我们的大流行，(3)经2010年《医疗保健和教育和解法案》(统称为《平价医疗法案》)修订的《患者保护和平价医疗法案》的影响，包括法院对《平价医疗法案》提出质疑、对其进行任何废除或更改或对其实施进行额外修改的影响、可能颁布的额外联邦或州医疗改革以及可能对影响医疗行业的其他联邦、州或地方法律或法规进行修改的影响。包括建议扩大联邦资助的保险计划的覆盖范围，作为私人保险的替代方案或建立单一付款人制度(这种改革通常被称为“全民医疗保险”)，还包括任何此类法律或政府法规，这些法律或政府法规是为应对
新冠肺炎
大流行，(4)与实施2011年预算控制法案要求的自动减支有关的影响，延长这些削减的相关立法，以及由于2021年美国救援计划法案对联邦预算赤字的影响而根据2010年现收现付法案(“PAYGO法案”)要求的影响，以及未来赤字削减立法可能改变这些开支削减，包括削减联邦医疗保险支出，或创造额外的开支削减，(5)增加可收集性的金额和风险(6)实现运营和财务目标的能力，以及达到预期的病人数量和控制提供服务的成本的能力；(7)医疗保险、医疗补助和其他州计划(包括医疗补助补充支付计划或医疗补助豁免计划)可能发生的变化，这可能影响对医疗保健提供者和保险公司的报销以及未参保或保险不足人口的规模；(8)医疗保健业务的高度竞争性质；(9)服务组合、收入组合和手术量的变化，包括覆盖人口的潜在下降以可接受的条款签订和续签第三方付款人提供者协议的能力，以及消费者驱动的健康计划和医生使用趋势和做法的影响，(10)取决于健康保险公司、医疗保健提供者、大型雇主团体和其他人控制医疗成本的努力，(11)取决于我们不断努力监测、维持和遵守适当的法律、法规、政策和程序的结果，(12)工资的增长，以及吸引和留住合格管理人员和人员(包括附属医生)的能力, 护士和医疗和技术支持人员，(13)提供资金和条件，以资助我们业务的扩展和对现有业务的改善
 
18
目录
第二项：管理层对以下问题的讨论和分析
第三季度财务状况和经营业绩(续)
前瞻性陈述：(续)
 
设施，(14)会计惯例的改变，(15)我们国家和地区市场的一般经济状况的变化，包括经济和商业状况(及其对经济、金融市场和银行业的影响)。
新冠肺炎
大流行，(16)其他流行病、流行病和传染病的出现和影响，(17)未来可能导致费用和长期资产减值的资产剥离，(18)业务战略或发展计划的变化，(19)延迟收到所提供服务的付款，(20)与我们的税务状况相关的未决和任何未来税务审计、纠纷和诉讼的结果，(21)已知和未知的政府调查、诉讼和其他可能对我们提出的索赔的潜在不利影响，(22)潜在的网络安全事件或安全漏洞的影响，(23)我们持续证明有意义地使用认证的电子健康记录(EHR)技术的能力以及互操作性要求的影响，(24)自然灾害的影响，例如飓风和洪水，或我们无法控制的类似事件，(25)美国联邦、州或外国税法的变化，包括税务当局或其他标准制定机构可能发布的解释性指导，以及(26)我们的年度报告中描述的其他风险因素
表格310-K
截至2020年12月31日的年度报告以及我们提交给美国证券交易委员会(Securities And Exchange Commission)的其他文件。因此，目前的计划、预期的行动以及未来的财务状况和经营结果可能与HCA或代表HCA所作的任何前瞻性陈述中所表达的不同。请注意，在评估本报告中提供的信息时，不要过度依赖此类前瞻性陈述，这些前瞻性陈述仅反映了截至本报告发表之日管理层的观点。我们没有义务修改或更新任何前瞻性陈述，无论是由于新信息、未来事件或其他原因。
新冠肺炎
大流行
2020年3月11日，世界卫生组织指定
新冠肺炎
作为一场全球性的流行病。我们大部分服务的患者数量和相关收入在2020年第一季度下半年和第二季度上半年受到了重大影响，并随着联邦、州和地方政府实施各种政策以应对
新冠肺炎
这是一场大流行，公众仍然对接触该病毒的真实或感知机会保持警惕。我们相信
新冠肺炎
大流行对我们的经营业绩和财务状况的影响已经并将继续受到许多因素的推动，其中大多数因素超出了我们的控制和预测能力。由于这些不确定性，我们无法估计大流行将在多长时间内或在多大程度上影响我们的行动。
2021年第一季度运营摘要
2021年第一季度营收从2020年第一季度的12.861美元增至13.977美元。截至2021年3月31日的季度，HCA Healthcare，Inc.的净收入总计1.423美元，或每股稀释后收益4.14美元，而截至2021年3月31日的季度，可归因于HCA Healthcare，Inc.的净收入为5.81亿美元，或每股稀释后收益1.69美元。2020年第一季度业绩包括2.95亿美元的债务偿还亏损，或每股稀释后收益0.66美元，以及7亿美元的设施销售收益，或每股稀释后收益0.02美元。截至2020年3月31日的季度，我们的收入包括5500万美元，或每股稀释后0.12美元，与结算前期联邦医疗保险(Medicare)异常值计算有关。我们2021年和2020年第一季度的所得税拨备包括与员工股权奖励和解相关的7400万美元(或每股稀释后0.22美元)和5300万美元(或每股稀释后0.15美元)的税收优惠。所有“稀释后每股”的披露都是基于扣除适用所得税后的净额。
与截至2020年3月31日的季度相比，截至2021年3月31日的季度，收入在合并基础上增长了8.7%，在相同设施的基础上增长了9.0%。合并收入的增长主要归因于等额招生收入增加16.1%的净影响，但等额招生收入下降6.4%抵消了这一影响。同样的设施收入增长主要是由于
 
19
目录
第二项：管理层对以下问题的讨论和分析
第三季度财务状况和经营业绩(续)
2021年第一季度运营摘要表(续)
 
每次同等招生的相同设施收入增加16.6%，但相同设施同等招生的下降6.5%抵消了这一增长。
在截至2021年3月31日的季度里，与截至2020年3月31日的季度相比，综合招生和相同设施的招生分别下降了4.1%和4.2%。与截至2020年3月31日的季度相比，截至2021年3月31日的季度，手术数量在合并基础上下降了0.7%，在相同设施的基础上下降了0.6%。与截至2020年3月31日的季度相比，截至2021年3月31日的季度，急诊科就诊人次在合并基础上和在相同设施基础上分别下降了18.7%和18.4%。与截至2020年3月31日的季度相比，截至2021年3月31日的季度，合并和相同设施的未参保入学人数分别下降了15.8%和15.7%。
来自运营活动的现金流增加了6.13亿美元，从2020年第一季度的1.375美元增加到2021年第一季度的1.988美元。经营活动提供的现金增加，主要是由于净收入(不包括设施销售收益和债务注销损失)增加6.59亿美元和与所得税有关的增加2.18亿美元，但被营运资本3.11亿美元的负变化(主要与应收账款增加有关)所抵消。
经营成果
收入/销量趋势
我们的收入通常与与患者签订的合同有关，在这些合同中，我们的履行义务是向患者提供医疗保健服务。收入记录在我们提供医疗保健服务的义务履行期间。我们住院服务的履约义务通常在平均约五天的时间内得到履行，收入是根据与预期总费用相关的费用确认的。我们门诊服务的履约义务通常在不到一天的时间内得到履行。在大多数情况下，与患者的合同关系还涉及第三方付款人(Medicare、Medicaid、管理式医疗保健计划和商业保险公司，包括通过医疗保险交易所提供的计划)，所提供服务的交易价格取决于(Medicare和Medicaid)提供的条款或与第三方付款人(Managed Care Health Plan和商业保险公司)协商的条款。与第三方付款人就我们为相关患者提供的服务达成的付款安排通常规定的付款金额低于我们的标准收费。医疗保险通常根据临床、诊断和其他因素，按预期确定的费率支付住院和门诊服务费用。为拥有医疗补助覆盖范围的患者提供的服务通常按预期确定的每次出院、每项确定的服务或每一覆盖成员的费率支付。与商业保险公司、管理医疗和首选医疗机构签订的协议通常规定根据每次诊断、每日费率或折扣的预定费率进行支付。
按服务收费
费率。管理层不断审查合同估算过程，以考虑并纳入法律法规的更新，以及由于合同重新谈判和续签而导致的管理型医疗合同条款的频繁变化。
营收从2020年第一季度的12.861美元增长至2021年第一季度的13.977美元，增幅为8.7%.我们的收入是基于我们预计有权从患者和第三方支付者那里获得的估计金额。管理式医疗和商业保险计划下的合同调整估计数基于相关合同协议中规定的付款条件。与未参保患者有关的收入以及有医疗保险的患者的未参保自付和可扣除金额可能适用折扣(未参保折扣和合同折扣)。我们还记录与未投保帐户相关的估计隐含价格优惠(主要基于历史收集经验)以记录
自费
我们预计将收取的收入。在我们医院接受治疗的病人
非选修课
CARE的收入达到或低于联邦贫困水平的400%，有资格获得慈善护理。
 
20
目录
第二项：管理层对以下问题的讨论和分析
第三季度财务状况和经营业绩(续)
运营业绩报告(续)
营收/销量趋势报告(续)
 
因为我们不追求被确定为慈善护理的金额的收集，所以它们不会在收入中报告。下表汇总了截至2021年3月31日和2020年3月31日的季度按主要第三方付款人分类和其他(包括未参保患者)的收入(以百万美元为单位)：
 
 
  
2021
 
  
比率
 
 
2020
 
  
比率
 
医疗保险
  
$
2,559
 
  
 
18.3
% 
 
$
2,743
 
  
 
21.3
% 
托管医疗保险
  
 
2,053
 
  
 
14.7
 
 
 
1,826
 
  
 
14.2
 
医疗补助
  
 
527
 
  
 
3.8
 
 
 
414
 
  
 
3.2
 
托管医疗补助
  
 
725
 
  
 
5.2
 
 
 
666
 
  
 
5.2
 
管理型医疗和保险公司
  
 
6,885
 
  
 
49.1
 
 
 
6,645
 
  
 
51.6
 
国际(管理型医疗和保险公司)
  
 
333
 
  
 
2.4
 
 
 
292
 
  
 
2.3
 
其他
  
 
895
 
  
 
6.5
 
 
 
275
 
  
 
2.2
 
    
 
 
     
 
 
    
 
 
     
 
 
  
收入
  
$
13,977
 
  
 
100.0
% 
 
$
12,861
 
  
 
100.0
% 
    
 
 
     
 
 
    
 
 
     
 
 
  
与2020年第一季度相比，2021年第一季度每等量入场的合并和相同设施收入分别增长了16.1%和16.6%。与2020年第一季度相比，2021年第一季度合并和同等设施等值招生分别下降了6.4%和6.5%。与2020年第一季度相比，2021年第一季度合并和相同设施的门诊手术分别增长了2.2%和2.3%。与2020年第一季度相比，2021年第一季度合并和相同设施的住院手术分别下降了5.6%和5.4%。与2020年第一季度相比，2021年第一季度合并和相同设施的急诊科就诊人次分别下降了18.7%和18.4%。我们的收入增加了，尽管我们的病人数量下降了，但2021年第一季度与2020年第一季度相比，这是因为支付者组合的有利变化和2021年第一季度接受治疗的患者更高的视力水平，这导致了每次等效入院收入的增加。我们认为，这些趋势已经受到大流行对我们手术的影响，包括被诊断为新冠肺炎的患者。
为了量化与未参保患者账户相关的趋势的总体影响，我们认为，查看由慈善护理、未参保折扣和隐性价格优惠组成的总体未补偿护理是有益的。截至2021年3月31日和2020年3月31日的季度，估计的无偿护理总成本摘要如下(以百万美元为单位)：
 
 
  
2021
 
 
2020
 
病人护理费用(工资和福利、用品、其他运营费用以及折旧和摊销)
  
$
11,643
 
 
$
11,342
 
    
 
 
    
 
 
  
     
成本费用比
比率(病人护理费用占病人总收费的百分比)
  
 
11.4
% 
 
 
11.9
% 
    
 
 
    
 
 
  
完全无偿护理
  
$
6,821
 
 
$
7,873
 
乘以
成本费用比
比率
  
 
11.4
% 
 
 
11.9
% 
    
 
 
    
 
 
  
估计的总无偿医疗费用
  
$
778
 
 
$
937
 
    
 
 
    
 
 
  
与2020年第一季度相比，2021年第一季度同一设施的未参保入学人数下降了6564人，降幅为15.7%。与2019年相比，2020年同一设施的未参保入学人数在第四季度下降了9.1%，第三季度下降了14.2%，第二季度下降了10.0%，第一季度增加了7.1%。2021年第一季度与2020年第一季度相比，以及2020年最后三个季度与2019年最后三个季度相比，出现下降的主要原因是收到的报销，因为
 
21
目录
第二项：管理层对以下问题的讨论和分析
第三季度财务状况和经营业绩(续)
运营业绩报告(续)
营收/销量趋势报告(续)
 
根据家庭第一冠状病毒反应法和随后的立法，对于被诊断为
新冠肺炎
因此，这些患者被归类为保险入院，以及大流行对我们手术的影响导致患者数量普遍下降。
下表列出了截至2021年3月31日和2020年3月31日的季度，我们与Medicare、Managed Medicare、Medicaid、Managed Medicaid、Managed Care和保险公司以及未参保人员相关的入院人数的大约百分比。
 
 
  
2021
 
 
2020
 
医疗保险
  
 
24
% 
 
 
27
% 
托管医疗保险
  
 
22
 
 
 
20
 
医疗补助
  
 
5
 
 
 
5
 
托管医疗补助
  
 
12
 
 
 
12
 
管理型医疗和保险公司
  
 
30
 
 
 
28
 
未投保
  
 
7
 
 
 
8
 
    
 
 
    
 
 
  
 
  
 
100
% 
 
 
100
% 
    
 
 
    
 
 
  
下表列出了截至2021年3月31日和2020年3月31日的季度，我们与Medicare、Managed Medicare、Medicaid、Managed Medicaid、Managed Care和保险公司相关的住院收入的大约百分比。
 
 
  
2021
 
 
2020
 
医疗保险
  
 
24
% 
 
 
29
% 
托管医疗保险
  
 
17
 
 
 
16
 
医疗补助
  
 
5
 
 
 
4
 
托管医疗补助
  
 
6
 
 
 
5
 
管理型医疗和保险公司
  
 
48
 
 
 
46
 
    
 
 
    
 
 
  
 
  
 
100
% 
 
 
100
% 
    
 
 
    
 
 
  
截至2021年3月31日，我们在德克萨斯州和佛罗里达州拥有92家医院。在截至2021年3月31日的季度里，我们56%的入院人数和49%的收入来自这些医院。在截至2021年3月31日的季度里，德克萨斯州和佛罗里达州的未参保招生人数占我们未参保招生人数的73%。
我们收入的很大一部分来自政府医疗项目，主要是医疗保险和医疗补助，这些项目受到严格监管，并受到频繁和重大变化的影响。2017年12月，联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)宣布，根据社会保障法第1115条授予的豁免，它将逐步取消指定州医疗计划的联邦匹配基金。德克萨斯州目前根据医疗补助豁免运行其医疗转型和质量改进计划。2017年12月，CMS批准将这一豁免延长至2022年9月30日，但表示将逐步取消部分联邦资金。我们的德克萨斯州医疗补助收入包括2021年和2020年第一季度分别为1.38亿美元和1.15亿美元的医疗补助补充支付。
此外，我们还在其他几个州收到补充付款。我们知道，某些州机构目前正在审查这些补充付款计划，一些州已向CMS提出请求，要求其更换现有的补充付款计划。这些审查和请求可能会导致此类补充支付计划的重组，并可能导致支付计划
 
22
目录
第二项：管理层对以下问题的讨论和分析
第三季度财务状况和经营业绩(续)
运营业绩报告(续)
营收/销量趋势报告(续)
 
被减少或淘汰的。由于对这些计划的审议仍在进行中，我们无法估计计划结构修改(如果有的话)可能对我们的运营结果产生的财务影响。
关键绩效指标
我们提供了某些指标和统计信息，管理层在评估我们的运营结果时会使用这些指标和统计信息。我们相信这些信息对投资者是有用的，因为它为管理层如何评估报告期间的经营业绩和趋势提供了洞察力。下表汇总了运行结果和运行数据，提供了有关如何定义这些指标和统计信息的信息。
经营业绩摘要
以下是截至2021年3月31日和2020年3月31日的季度运营业绩对比摘要(单位：百万美元)：
 
 
  
2021
 
 
2020
 
 
  
金额
 
 
比率
 
 
金额
 
 
比率
 
收入
  
$
13,977
 
 
 
100.0
 
 
$
12,861
 
 
 
100.0
 
薪金和福利
  
 
6,301
 
 
 
45.1
 
 
 
6,118
 
 
 
47.6
 
供应品
  
 
2,224
 
 
 
15.9
 
 
 
2,123
 
 
 
16.5
 
其他运营费用
  
 
2,421
 
 
 
17.4
 
 
 
2,427
 
 
 
18.9
 
关联公司收益中的权益
  
 
(21
) 
 
 
(0.2
) 
 
 
(7
) 
 
 
(0.1
) 
折旧及摊销
  
 
697
 
 
 
5.0
 
 
 
674
 
 
 
5.3
 
利息支出
  
 
384
 
 
 
2.7
 
 
 
428
 
 
 
3.3
 
设施销售收益
  
 
(2
) 
 
 
—
 
 
 
(7
) 
 
 
(0.1
) 
偿债损失
  
 
—
 
 
 
—
 
 
 
295
 
 
 
2.3
 
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
  
  
 
12,004
 
 
 
85.9
 
 
 
12,051
 
 
 
93.7
 
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
  
所得税前收入
  
 
1,973
 
 
 
14.1
 
 
 
810
 
 
 
6.3
 
所得税拨备
  
 
393
 
 
 
2.8
 
 
 
112
 
 
 
0.9
 
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
  
净收入
  
 
1,580
 
 
 
11.3
 
 
 
698
 
 
 
5.4
 
可归因于非控股权益的净收入
  
 
157
 
 
 
1.1
 
 
 
117
 
 
 
0.9
 
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
  
可归因于HCA Healthcare，Inc.的净收入。
  
$
1,423
 
 
 
10.2
 
 
$
581
 
 
 
4.5
 
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
  
与上一年相比的变化百分比：
  
 
 
 
收入
  
 
8.7
% 
 
 
 
2.7
% 
 
所得税前收入
  
 
143.6
 
 
 
 
(44.5
) 
 
可归因于HCA Healthcare，Inc.的净收入。
  
 
145.0
 
 
 
 
(44.1
) 
 
招生人数(A)
  
 
(4.1
) 
 
 
 
1.0
 
 
同等招生人数(B)
  
 
(6.4
) 
 
 
 
(0.1
) 
 
每张等值门票的收入
  
 
16.1
 
 
 
 
2.9
 
 
相同设施与前一年相比的变化百分比(C)：
  
 
 
 
收入
  
 
9.0
 
 
 
 
1.2
 
 
招生人数(A)
  
 
(4.2
) 
 
 
 
0.6
 
 
同等招生人数(B)
  
 
(6.5
) 
 
 
 
(0.4
) 
 
每张等值门票的收入
  
 
16.6
 
 
 
 
1.6
 
 
 
(a)
代表我们医院的住院病人总数，管理层和某些投资者将其作为住院量的一般衡量标准。
 
23
目录
第二项：管理层对以下问题的讨论和分析
第三季度财务状况和经营业绩(续)
运营业绩报告(续)
经营业绩摘要(续)
 
(b)
管理层和某些投资者使用等值入院人数作为综合住院量和门诊量的一般衡量标准。入院人数(住院量)乘以住院总收入和门诊总收入之和，然后除以住院总收入。等效的入院计算将门诊收入与用于测量住院量的容量度量(入院)“等同”，从而得出住院和门诊量合并的一般度量。
(c)
同样的设施信息不包括医院及其相关设施的运作，这些设施是在本期和上期收购或剥离的。
截至2021年和2020年3月31日的季度
2021年第一季度营收从2020年第一季度的12.861美元增至13.977美元。截至2021年3月31日的季度，HCA Healthcare，Inc.的净收入总计1.423美元，或每股稀释后收益4.14美元，而截至2021年3月31日的季度，可归因于HCA Healthcare，Inc.的净收入为5.81亿美元，或每股稀释后收益1.69美元。2020年第一季度业绩包括2.95亿美元的债务偿还亏损，或每股稀释后收益0.66美元，以及7亿美元的设施销售收益，或每股稀释后收益0.02美元。截至2020年3月31日的季度，我们的收入包括5500万美元，或每股稀释后0.12美元，与结算前期联邦医疗保险(Medicare)异常值计算有关。我们2021年和2020年第一季度的所得税拨备包括与员工股权奖励和解相关的7400万美元(或每股稀释后0.22美元)和5300万美元(或每股稀释后0.15美元)的税收优惠。所有“稀释后每股”的披露都是基于扣除适用所得税后的净额。
与截至2020年3月31日的季度相比，截至2021年3月31日的季度，收入在合并基础上增长了8.7%，在相同设施的基础上增长了9.0%。合并收入的增长主要归因于等额招生收入增加16.1%的净影响，但等额招生收入下降6.4%抵消了这一影响。相同设施收入的增长主要是由于每等值入学的相同设施收入增加16.6%的净影响，抵消了相同设施等值招生下降6.5%的影响。
薪资和福利占营收的百分比在2021年第一季为45.1%，2020年第一季为47.6%。2021年第一季度，与2020年第一季度相比，每次同等入学的工资和福利增加了10.0%。与2020年第一季度相比，2021年第一季度相同设施的劳动率平均增长了6.1%。
2021年第一季度，供应量占收入的百分比为15.9%，2020年第一季度为16.5%。与2020年第一季度相比，2021年第一季度的每张等量门票的供应成本增加了11.9%。与2020年第一季度相比，2021年第一季度医疗器械的每次等效入院供应成本增加了7.0%，药房用品的供应成本增加了21.0%，普通内外科用品的供应成本增加了12.0%。
2021年第一季度，其他运营费用占收入的百分比为17.4%，2020年第一季度为18.9%。其他运营费用主要包括合同服务、专业费用、维修和维护、租金和租赁、水电费、保险(包括专业责任保险)和非所得税。2021年和2020年第一季度，与专业责任风险相关的损失拨备分别为1.34亿美元和1.4亿美元。
2021年和2020年第一季度，附属公司收益中的股本分别为2100万美元和700万美元。
 
 
24
目录
第二项：管理层对以下问题的讨论和分析
第三季度财务状况和经营业绩(续)
运营业绩报告(续)
截至2021年3月31日和2020年3月31日的季度(续)
 
折旧和摊销增加了2300万美元，从2020年第一季度的6.74亿美元增加到2021年第一季度的6.97亿美元。折旧的增加主要与我们现有设施的资本支出有关。
2021年第一季度的利息支出为3.84亿美元，2020年第一季度为4.28亿美元。我们2021年第一季度的平均债务余额为31.019美元，而2020年第一季度为34.136美元。截至2021年3月31日和2020年3月31日的两个季度，我们长期债务的平均有效利率为5.0%。
2021年和2020年第一季度，我们的设施销售额分别增长了200万美元和700万美元。
2020年2月，我们发行了本金总额2.700美元的3.50%2030年到期的优先无担保票据。在2020年3月期间，我们将净收益用于赎回HCA Healthcare，Inc.2021年到期的所有1.000美元未偿还本金总额6.25%的优先票据，并与可用资金一起赎回HCA Inc.2022年到期的所有2.000美元未偿还本金总额7.50%优先票据。偿还债务的税前亏损为2.95亿美元。
2021年和2020年第一季度的有效税率分别为21.7%和16.2%。有效税率计算不包括可归因于非控股权益的净收入，因为它与合并的合伙企业有关。我们2021年和2020年第一季度的所得税拨备分别包括与员工股权奖励和解相关的7400万美元和5300万美元的税收优惠。剔除这些调整的影响，2021年和2020年第一季度的实际税率将分别为25.7%和23.8%。
可归因于非控股权的净收入从2020年第一季度的1.17亿美元增加到2021年第一季度的1.57亿美元。可归因于非控股权的净收入增加，主要与我们德克萨斯州两个市场的运营有关。
流动性与资本资源
2021年第一季度，运营活动提供的现金总额为1.988美元，而2020年第一季度为1.375美元。与2020年第一季度相比，2021年第一季度经营活动提供的现金增加了6.13亿美元，主要是净收入(不包括设施销售收益和债务注销损失)增加6.59亿美元和所得税增加2.18亿美元的净影响，但被营运资金3.11亿美元的负变化所抵消，主要与应收账款增加有关。2021年和2020年第一季度的利息支付和净所得税退税净额合计分别为3.62亿美元和4.59亿美元。截至2021年3月31日，营运资金总额为3.394美元，截至2020年12月31日，营运资金总额为3.629美元。
2021年第一季度用于投资活动的现金为6.49亿美元，而2020年第一季度为1.145美元。对医院和医疗保健实体的收购从2020年第一季度的3.28亿美元下降到2021年第一季度的2200万美元。不包括收购，2021年第一季度的资本支出为6.54亿美元，2020年第一季度为8.53亿美元。预计2021年计划的资本支出约为37亿美元。截至2021年3月31日，有在建项目估计未来五年完成和装备的额外成本约为30亿美元。我们预计将用内部产生和借入的资金为资本支出提供资金。
 
25
目录
第二项：管理层对以下问题的讨论和分析
第三季度财务状况和经营业绩(续)
流动性和资本资源部(续)
 
2021年第一季度，用于融资活动的现金总额为2.104美元，而2020年第一季度为1.09亿美元。2021年第一季度，用于融资活动的净现金流包括债务净增加3300万美元，股息支付1.69亿美元，普通股回购1.527美元，非控股权益分配2.34亿美元。2020年第一季度，用于融资活动的净现金流包括我们循环信贷安排和再融资活动的净借款增加了8.13亿美元，支付了1.52亿美元的股息，回购了4.41亿美元的普通股，分配给非控股权益1.54亿美元，支付了3400万美元的债务发行成本。
我们是一家杠杆率很高的公司，有很高的偿债要求。截至2021年3月31日，我们的债务总额为31.072美元。我们2021年第一季度的利息支出为3.84亿美元，2020年第一季度为4.28亿美元。
除了来自运营的现金流外，可用的资本来源还包括我们的高级担保信贷安排下的可用金额(5.590美元和
D 5.140亿美元
截至2021年3月31日和4月29日(分别为2021年3月31日和4月29日)可获得的数十亿美元，并预计将进入公共和私人债券市场。
截至2021年3月31日和2020年12月31日，我们保险子公司的投资总额分别为5.01亿美元和5.04亿美元，以维持法定股本水平并提供支付索赔的流动性。截至2021年3月31日和2020年12月31日，一家保险子公司的专业责任风险净准备金分别为1.48亿美元和1.88亿美元。我们的设施由一家100%拥有的保险子公司承保，每次事故的损失最高可达7500万美元；然而，在大多数情况下，这种保险通常适用于每次事故1500万美元的自我保险保留。此外，保险子公司还签订了再保险合同，对超过自保保额的部分损失进行补偿。截至2021年3月31日和2020年12月31日，自保专业责任风险保留的净准备金分别为1.816美元和1.736美元。扣除再保险回收，未来12个月的索赔支付预计约为4.63亿美元。我们估计，在未来12个月预计的净索赔付款中，约有4.22亿美元与自我保险保留的索赔有关。
管理层相信，来自运营的现金流、我们的高级担保信贷安排下的可用金额，以及我们预期进入公共和私人债务市场的机会，将足以满足未来12个月的预期流动资金需求。
财务信息摘要
HCA公司是HCA Healthcare，Inc.的直接全资子公司，是我们相当一部分债务的主要债务人，包括我们的优先担保信贷安排、优先担保票据和优先无担保票据。HCA公司发行的高级担保票据和高级无担保票据是完全和无条件的担保。
D在无担保的基础上b
Y HCA Healthcare，Inc.优先担保信贷安排和优先担保票据在优先担保基础上得到充分和无条件的担保，基本上所有现有和未来的、直接和间接的、100%拥有的重大国内子公司都是我们1993年12月16日的契约下的“不受限制的子公司”(除了某些特殊目的子公司，这些子公司只担保和质押我们基于优先担保资产的循环信贷安排下的资产)。有关附属担保人的名单，请参阅本季度报告的10-Q表格附件22。
附属担保的偿付权优先于各附属担保人的所有次级债务，与附属担保人的所有优先债务同等，在结构上从属于附属担保人的任何非担保人子公司的所有债务和其他负债(对附属担保人之一的债务和负债除外)的偿付权。在结构上，附属担保优先于每个附属担保人的所有次级债务，同等优先于附属担保人的所有优先债务，在结构上从属于附属担保人的任何非担保人子公司的所有债务和其他负债(欠一名附属担保人的债务除外)。附属担保以附属担保人资产的优先留置权为担保，
 
26
目录
第二项：管理层对以下问题的讨论和分析
第三季度财务状况和经营业绩(续)
流动性和资本资源部(续)
财务信息摘要表(续)
 
除某些例外情况外，这将优先保证我们的高级担保现金流信贷安排。附属担保以附属担保人资产的第二优先留置权作抵押，附属担保人的资产优先担保我们以优先担保资产为基础的循环信贷安排，而我们的优先担保现金流信贷安排则以第二优先基础担保。
附属担保可能会在某些惯常情况下自动无条件地解除和解除，包括在此类担保根据我们的优先担保信贷安排解除的情况下。管理优先担保票据的契约包括一项“储蓄条款”，其目的是在必要时限制每个附属担保人的义务，以防止担保构成适用法律下的欺诈性转让，这可能会将附属担保人对其担保的责任降至零。有关担保的更多信息，请参阅在我们截至2020年12月31日的年度报告10-K表格中作为证物提交的适用契约。
摘要财务信息是在合并的基础上列报的，合并实体之间的交易已被取消。非担保人实体的财务信息已被排除。以下是HCA Healthcare，Inc.，HCA Inc.和子公司担保人(母公司、子公司发行者和子公司担保人)截至2021年3月31日和2020年12月31日的季度和截至2020年12月31日的汇总经营业绩信息，以及汇总的资产负债表信息(以百万美元为单位)：
截至2021年3月31日的季度和截至2020年12月31日的年度：
 
 
  
季度
2021年3月31日
 
 
年
2020年12月31日
 
收入
  
$
8,401
 
 
$
31,040
 
所得税前收入
  
 
1,479
 
 
 
4,016
 
净收入
  
 
1,168
 
 
 
3,172
 
母公司、子公司发行人和子公司担保人应占净收益
  
 
1,148
 
 
 
3,091
 
2021年3月31日和2020年12月31日：
  
 
 
  
2021年3月31日
 
 
2020年12月31日
 
流动资产
  
$
7,198
 
 
$
7,442
 
财产和设备，净额
  
 
14,934
 
 
 
14,939
 
商誉和其他无形资产
  
 
5,762
 
 
 
5,763
 
非流动资产总额
  
 
21,801
 
 
 
21,771
 
总资产
  
 
28,999
 
 
 
29,213
 
流动负债
  
 
5,178
 
 
 
5,316
 
长期债务，净额
  
 
30,488
 
 
 
30,444
 
公司间余额
  
 
2,324
 
 
 
2,090
 
所得税和其他负债
  
 
1,230
 
 
 
1,004
 
非流动负债总额
  
 
34,559
 
 
 
34,035
 
可归因于母公司、子公司发行人和子公司担保人的股东亏损
  
 
(10,845
) 
 
 
(10,247
) 
非控制性权益
  
 
107
 
 
 
109
 
 
27
目录
第二项：管理层对以下问题的讨论和分析
第三季度财务状况和经营业绩(续)
流动性和资本资源部(续)
财务信息摘要表(续)
 
保证上述子公司担保的第一优先留置权包括对(I)HCA Inc.或子公司担保人几乎所有全资拥有的第一级子公司的几乎所有股本(但限于任何此类全资外国子公司的65%的股本)的基本上所有股本的留置权，以及(Ii)对HCA Inc.或子公司担保人的基本上所有债务，包括HCA Healthcare，Inc.所欠的任何和所有公司间债务的留置权，以及(Ii)基本上所有欠HCA Inc.或子公司担保人的债务，包括HCA Healthcare，Inc.所欠的任何和所有公司间债务的留置权，以及(Ii)基本上所有欠HCA Inc.或子公司担保人的几乎所有股本的留置权，包括HCA Healthcare，Inc.的任何和所有公司间债务有关其证券被质押作为优先担保票据抵押品的关联公司的名单，请参阅本季度报告的10-Q表格中的附件22。
根据第一份留置权债权人间协议，现金流信贷安排下贷款人的行政代理在某些事件发生的情况下，拥有指示丧失抵押品赎回权和就这些留置权采取其他行动的专有权，而优先担保票据的受托人无权采取任何此类行动。在某些情况下，包括在发生高级担保信贷安排和高级担保票据下的某些违约事件时，现金流信贷安排和高级担保票据的抵押品代理人可以针对授予其的抵押品进行担保，包括上述质押股本和质押债务，并要求抵押品代理人将其尚未拥有的抵押品交付给抵押品代理人，以完善对此类资产的留置权。有关抵押品的更多信息，包括可能需要交付抵押品的事件或情况，请参阅作为证物提交给我们截至2020年12月31日的年度报告Form 10-K的适用契约、第一留置权债权人间协议、现金流信贷协议和质押协议。
HCA Healthcare，Inc.的任何附属公司都没有交易市场，这些附属公司的证券被质押为优先担保票据的抵押品。
规则S-X的第13-02条要求提交合并联属公司的汇总财务信息，这些联营公司的证券被质押为优先担保票据的抵押品，除非这些信息不是重要的。该规则规定，如果其证券被质押为抵押品的合并联属公司的资产、负债和经营业绩与注册人综合财务报表中列报的相应金额没有实质性差异，则该等信息并不重要。HealthTrust，Inc.-医院公司(“HealthTrust”)是HCA公司的一级子公司，HealthTrust的普通股被质押为优先担保票据的抵押品。由于HCA Healthcare，Inc.和HealthTrust的公司结构关系，HCA Healthcare，Inc.的所有运营子公司，包括其证券被质押为优先担保票据抵押品的所有其他附属公司，也都是HealthTrust的子公司。公司结构关系，再加上HealthTrust与HCA Healthcare Inc.的债务和金融工具相关的合并财务报表中的下推会计应用，意味着HealthTrust(以及其证券被质押为优先担保票据抵押品的合并附属公司)的资产、负债和运营结果与HCA Healthcare，Inc.财务报表中显示的相应金额没有实质性差异。因此，汇总了其证券被质押为高级担保票据抵押品的附属公司的财务信息
市场风险
我们面临着与证券市值变化相关的市场风险。截至2021年3月31日，我们保险子公司持有的投资证券记录为5.01亿美元。这些投资按公允价值计价，与信贷无关的未实现损益变动计入对其他全面收益的调整。截至2021年3月31日，我们从保险子公司的投资中获得了2100万美元的未实现净收益。
 
28
目录
第二项：管理层对以下问题的讨论和分析
第三季度财务状况和经营业绩(续)
流动性和资本资源部(续)
市场风险评估(续)
 
我们面临着与市场流动性不足相关的市场风险。我们的保险子公司持有的投资证券可能会因为无法进入资本市场而受损。如果保险子公司在短时间内需要大量超出正常现金需求的现金来支付索赔和其他费用，我们可能难以及时出售这些投资，或者被迫以低于正常市场环境下的价格出售这些投资。如果发行人拖欠利息，或者如果证券的公平市场估值因评级下调或其他发行特定因素而恶化，我们可能需要在未来一段时间内确认我们投资证券的信贷相关减值。
我们还面临与利率变化相关的市场风险，我们定期签订利率互换协议，以管理我们对这些波动的敞口。我们的利率互换协议涉及双方根据共同名义本金金额和到期日交换固定和可变利率支付。掉期协议的名义金额代表用于计算现金流交换的余额，而不是我们的资产或负债。我们与这些协议相关的信用风险被认为很低，因为互换协议是与信誉良好的金融机构达成的。根据这些协议支付的利息是以净额结算的。这些衍生工具已在财务报表中按其各自的公允价值确认。这些衍生品的公允价值变动被指定为现金流对冲，计入其他全面收益。
关于我们的有息负债，截至2021年3月31日，约1.238美元的长期债务采用浮动利率，而截至2021年3月31日的长期债务余额29.834美元采用固定利率。无论是一般利率水平，还是高级担保信贷安排，我们的杠杆率都会影响我们的浮动利率。我们的可变债务主要由优先担保信贷安排项下的未偿还金额组成。优先担保信贷安排下的借款利息等于适用保证金加(A)基准利率，基准利率参考(1)联邦基金利率加0.50%或(2)美国银行最优惠利率或(B)相关利息期内此类借款货币的LIBOR利率中的较高者而确定，我们可选择：(A)基准利率为(1)联邦基金利率加0.50%或(2)美国银行最优惠利率中较高者而确定的基准利率。优先担保信贷安排下借款的适用保证金可能会根据杠杆率而波动。截至2021年3月31日和2020年3月31日的两个季度，我们长期债务的平均有效利率为5.0%。
截至2021年3月31日，我们长期债务总额的估计公允价值为34.872美元。公允价值的估计以相同或类似期限的长期债务的报价市场价格为基础。基于可变利率假设增加1%，未来税前收益的潜在年化减少将约为1200万美元。为了减轻利率波动的影响，我们通常会将一部分债务组合维持在固定利率。
我们面临着与我们的海外业务相关的货币兑换风险。我们目前并不认为与外币换算相关的市场风险对我们的综合财务报表或流动性有重大影响。
税务审查
2021年3月31日，美国国税局(Internal Revenue Service)正在对该公司2016、2017和2018年的联邦所得税申报单进行审查。我们还接受国家和外国税务机关的审查。管理层认为，HCA Healthcare，Inc.及其前身、子公司和附属公司根据适用法律和与美国国税局(IRS)达成的协议，正确报告了应税收入并缴纳了税款。
 

29
目录
第二项：管理层对以下问题的讨论和分析
第三季度财务状况和经营业绩(续)
税务审查(续)
 
国家和外国税务机关以及任何纠纷的最终解决不会对我们的经营结果或财务状况产生实质性的不利影响。然而，如果最终解决任何问题时应支付的款项超过我们的记录估计，此类决议可能会对我们的运营结果或财务状况产生重大不利影响。
运行数据
 
 
  
2021
 
  
2020
 
在营业的医院数目：
  
  
3月31日
  
 
186
 
  
 
186
 
6月30日
  
  
 
186
 
9月30日
  
  
 
187
 
12月31日
  
  
 
185
 
在运营的独立门诊外科中心的数量：
  
  
3月31日
  
 
121
 
  
 
123
 
6月30日
  
  
 
122
 
9月30日
  
  
 
121
 
12月31日
  
  
 
121
 
(A)领有牌照的医院病床：
  
  
3月31日
  
 
49,561
 
  
 
49,357
 
6月30日
  
  
 
49,403
 
9月30日
  
  
 
49,473
 
12月31日
  
  
 
49,265
 
持牌病床的加权平均数(B)：
  
  
季度：
  
  
第一
  
 
42,363
 
  
 
42,177
 
第二
  
  
 
42,309
 
第三
  
  
 
42,426
 
第四
  
  
 
42,072
 
年
  
  
 
42,246
 
平均每日人口普查(C)：
  
  
季度：
  
  
第一
  
 
29,678
 
  
 
28,822
 
第二
  
  
 
24,844
 
第三
  
  
 
28,186
 
第四
  
  
 
29,065
 
年
  
  
 
27,734
 
招生人数(D)：
  
  
季度：
  
  
第一
  
 
506,380
 
  
 
528,244
 
第二
  
  
 
452,992
 
第三
  
  
 
506,756
 
第四
  
  
 
521,917
 
年
  
  
 
2,009,909
 
同等招生人数(E)：
  
  
季度：
  
  
第一
  
 
832,489
 
  
 
889,035
 
第二
  
  
 
723,136
 
第三
  
  
 
835,576
 
第四
  
  
 
864,583
 
年
  
  
 
3,312,330
 
 
30
目录
第二项：管理层对以下问题的讨论和分析
第三季度财务状况和经营业绩(续)
营业数据统计(续)
 
 
  
2021
 
 
2020
 
平均逗留时间(天)(F)：
  
 
季度：
  
 
第一
  
 
5.3
 
 
 
5.0
 
第二
  
 
 
5.0
 
第三
  
 
 
5.1
 
第四
  
 
 
5.1
 
年
  
 
 
5.1
 
急诊室就诊次数(G)：
  
 
季度：
  
 
第一
  
 
1,841,778
 
 
 
2,264,707
 
第二
  
 
 
1,516,116
 
第三
  
 
 
1,813,661
 
第四
  
 
 
1,855,823
 
年
  
 
 
7,450,307
 
门诊手术(H)：
  
 
季度：
  
 
第一
  
 
231,228
 
 
 
226,319
 
第二
  
 
 
170,911
 
第三
  
 
 
232,493
 
第四
  
 
 
252,760
 
年
  
 
 
882,483
 
住院手术(一)：
  
 
季度：
  
 
第一
  
 
127,590
 
 
 
135,145
 
第二
  
 
 
118,591
 
第三
  
 
 
133,492
 
第四
  
 
 
135,157
 
年
  
 
 
522,385
 
天数应收账款收入(J)：
  
 
季度：
  
 
第一
  
 
48
 
 
 
49
 
第二
  
 
 
50
 
第三
  
 
 
44
 
第四
  
 
 
45
 
门诊收入占患者收入的百分比(K)：
  
 
季度：
  
 
第一
  
 
36
% 
 
 
37
% 
第二
  
 
 
32
% 
第三
  
 
 
36
% 
第四
  
 
 
35
% 
年
  
 
 
35
% 
 
(a)
有执照的床位是指设施已从适用的州许可机构获得经营许可的床位。
(b)
表示服务中持牌病床的平均数量，根据所拥有的时间加权。
(c)
表示我们医院病床上平均每天的病人数量。
(d)
代表我们医院的住院病人总数，管理层和某些投资者将其作为住院量的一般衡量标准。
 
31
目录
第二项：管理层对以下问题的讨论和分析
第三季度财务状况和经营业绩(续)
营业数据统计(续)
 
(e)
管理层和某些投资者使用等值入院人数作为综合住院量和门诊量的一般衡量标准。入院人数(住院量)乘以住院总收入和门诊总收入之和，然后除以住院总收入。等效入院计算将门诊收入“等同”于用于测量住院量的容量度量(入院量)，从而得出住院和门诊量的综合度量。
(f)
表示住院患者在我们医院住院的平均天数。
(g)
表示在我们的急诊室接受治疗的病人数量。
(h)
表示对未入住我们医院的病人进行手术的次数。疼痛管理和内窥镜检查不包括在门诊手术中。
(i)
表示已入住我们医院的病人接受手术的次数。住院手术中不包括疼痛管理和内窥镜检查。
(j)
每天的收入是通过本季度的收入除以该季度的天数来计算的。然后，应收账款的收入计算为季度末的应收账款除以每天的收入。
(k)
表示与未进入我们医院的患者相关的患者收入的百分比。
 
32
目录
第三项：披露关于市场风险的定量和定性信息
本项目要求提供的信息在项目2“管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析”下的“市场风险”标题下提供。
第四项：管理控制和程序
信息披露控制和程序的评估
HCA管理层在HCA首席执行官和首席财务官的参与下，评估了截至2021年3月31日HCA披露控制程序的有效性。基于这一评估，HCA的首席执行官和首席财务官得出结论，截至2021年3月31日，HCA的披露控制和程序是有效的。
财务报告内部控制的变化
本报告期内，我们对财务报告的内部控制并无重大影响或合理地可能对我们的财务报告内部控制产生重大影响的变化。
第二部分：其他信息
第一项：继续进行法律诉讼
附注9-简明合并财务报表附注内的或有事项所载资料在此并入作为参考。
项目11A.评估风险因素
请参阅本季度报告第I部分第2项“前瞻性陈述”项下所列因素。
表格310-Q
以及我们的年度报告中描述的其他风险因素
表格310-K
截至2020年12月31日的年度，其内容通过引用并入本文。本公司先前于年报中披露的风险因素并无任何重大改变。
表格310-K
截至2020年12月31日的年度。
 
第二项：第二项。
未登记的股权证券销售和收益的使用
在2020年1月至2019年1月期间，我们的董事会批准了高达40亿美元(每次授权20亿美元)的已发行普通股回购计划。在2021年2月，我们的董事会额外批准了60亿美元用于回购我们已发行的普通股。在截至2021年3月31日的季度里，我们根据2019年1月(2021年第一季度完成)和2020年1月授权的20亿美元股票回购计划，通过市场回购，以每股180.11美元的平均价格回购了8,476,736股普通股。截至2021年3月31日，根据2021年1月和2021年2月的授权，我们有7.274美元的回购授权可用。
 
33
目录
下表提供了有关我们在2021年1月1日至2021年3月31日期间回购普通股的某些信息(百万美元，每股金额除外)。
 
期间
  
总人数

的股份

购得
 
  
平均价格

每股支付1美元
 
  
总人数

的股份

按以下方式购买

第二部分

公开

宣布

计划或

节目
 
  
近似值

美元相当于

股票就是这样

可能还没有。

购得

在公开的情况下

宣布

计划或

节目
 
2021年1月1日至2021年1月31日
  
 
—
 
  
$
—
 
  
 
—
 
  
$
2,800
 
2021年2月1日至2021年2月28日
  
 
4,057,692
 
  
$
175.39
 
  
 
4,057,692
 
  
$
8,089
 
2021年3月1日至2021年3月31日
  
 
4,419,044
 
  
$
184.44
 
  
 
4,419,044
 
  
$
7,274
 
  
 
 
        
 
 
     
2021年第一季度合计
  
 
8,476,736
 
  
$
180.11
 
  
 
8,476,736
 
  
$
7,274
 
  
 
 
        
 
 
     
2021年4月21日，我们的董事会宣布，我们普通股的季度股息为每股0.48美元，将于2021年6月30日支付给2021年6月16日收盘时登记在册的股东。未来季度股息的宣布以及未来记录和支付日期的确定将由我们的董事会最终决定。我们宣布未来分红的能力也可能不时受到债务协议条款的限制。
 
34
目录
项目6.所有展品和展品
 
(A)展品清单：
 
      10.1
 
—
  
HCA Healthcare，Inc.2021年高级官员业绩卓越计划(作为本公司于2021年4月9日提交的8-K表格(文件编号001-11239)的附件10.1提交，并通过引用并入本文)。*
      22
 
—
  
附属担保人及质押证券名单。
      31.1
 
—
  
根据2002年萨班斯-奥克斯利法案第302节颁发首席执行官证书。
      31.2
 
—
  
根据2002年萨班斯-奥克斯利法案第302节对首席财务官进行认证。
      32
 
—
  
根据2002年萨班斯-奥克斯利法案(Sarbanes-Oxley Act)第906节通过的美国法典第18章第1350节的认证。
      101
 
—
  
以下财务资料摘自我们的季度报告
表格310-Q
2021年4月30日提交给证券交易委员会的截至2021年3月31日的季度，格式为内联可扩展商业报告语言：(I)截至2021年3月31日和2020年12月31日的简明综合资产负债表，(Ii)截至2021年3月31日和2020年3月31日的简明综合收益表，(Iii)截至2021年3月31日和2020年3月31日的简明综合全面收益表，(Iv)简明综合股东权益表(2021年和2020年以及(Vi)将附注列入精简合并财务报表。实例文档不会出现在交互式数据文件中，因为它的XBRL标签嵌入在内联XBRL文档中。
      104
 
—
  
该公司的季度报告的首页
表格310-Q
截至2021年3月31日的季度，格式为内联XBRL(包括在附件101中)。
 
 
*
管理层补偿计划或安排。
 
35
目录
签名
根据1934年证券交易法的要求，注册人已正式促使本报告由正式授权的签名人代表其签署。
 
HCA是Healthcare，Inc.
   
由以下人员提供：
 
/S/ W伊利亚姆B.R.UTHERFORD
 
 
威廉·B·卢瑟福
 
 
执行董事兼副总裁兼首席财务官
日期：2021年4月30日
 
36