DVA-20210331
错误2021Q1000092706612/314,622,7984,480,42969,69170,1410.0010.0015,0005,000——0.0010.001450,000450,000110,027109,933107,078109,9332,949—00五年329,30200009270662021-01-012021-03-31Xbrli：共享00009270662021-04-26Iso4217：美元00009270662020-01-012020-03-31Iso4217：美元Xbrli：共享00009270662021-03-3100009270662020-12-310000927066US-GAAP：分段中断运营成员2021-01-012021-03-310000927066US-GAAP：分段中断运营成员2020-01-012020-03-310000927066US-GAAP：部门持续运营成员2021-01-012021-03-310000927066US-GAAP：部门持续运营成员2020-01-012020-03-3100009270662019-12-3100009270662020-03-310000927066Dva:TemporaryEquityRedeemableNoncontrollingInterestsMember2020-12-310000927066美国-GAAP：CommonStockMember2020-12-310000927066US-GAAP：AdditionalPaidInCapitalMember2020-12-310000927066美国-公认会计准则：留存的耳机成员(ReainedEarningsMember)2020-12-310000927066美国-GAAP：SecuryStockMember2020-12-310000927066Us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2020-12-310000927066美国-GAAP：母公司成员2020-12-310000927066美国-公认会计准则：非控制性利益成员2020-12-310000927066Dva:TemporaryEquityRedeemableNoncontrollingInterestsMember2021-01-012021-03-310000927066美国-公认会计准则：留存的耳机成员(ReainedEarningsMember)2021-01-012021-03-310000927066美国-GAAP：母公司成员2021-01-012021-03-310000927066美国-公认会计准则：非控制性利益成员2021-01-012021-03-310000927066Us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2021-01-012021-03-310000927066美国-GAAP：CommonStockMember2021-01-012021-03-310000927066US-GAAP：AdditionalPaidInCapitalMember2021-01-012021-03-310000927066美国-GAAP：SecuryStockMember2021-01-012021-03-310000927066Dva:TemporaryEquityRedeemableNoncontrollingInterestsMember2021-03-310000927066美国-GAAP：CommonStockMember2021-03-310000927066US-GAAP：AdditionalPaidInCapitalMember2021-03-310000927066美国-公认会计准则：留存的耳机成员(ReainedEarningsMember)2021-03-310000927066美国-GAAP：SecuryStockMember2021-03-310000927066Us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2021-03-310000927066美国-GAAP：母公司成员2021-03-310000927066美国-公认会计准则：非控制性利益成员2021-03-310000927066Dva:TemporaryEquityRedeemableNoncontrollingInterestsMember2019-12-310000927066美国-GAAP：CommonStockMember2019-12-310000927066US-GAAP：AdditionalPaidInCapitalMember2019-12-310000927066美国-公认会计准则：留存的耳机成员(ReainedEarningsMember)2019-12-310000927066美国-GAAP：SecuryStockMember2019-12-310000927066Us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2019-12-310000927066美国-GAAP：母公司成员2019-12-310000927066美国-公认会计准则：非控制性利益成员2019-12-310000927066Dva:TemporaryEquityRedeemableNoncontrollingInterestsMember2020-01-012020-03-310000927066美国-公认会计准则：留存的耳机成员(ReainedEarningsMember)2020-01-012020-03-310000927066美国-GAAP：母公司成员2020-01-012020-03-310000927066美国-公认会计准则：非控制性利益成员2020-01-012020-03-310000927066Us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2020-01-012020-03-310000927066美国-GAAP：CommonStockMember2020-01-012020-03-310000927066US-GAAP：AdditionalPaidInCapitalMember2020-01-012020-03-310000927066美国-GAAP：SecuryStockMember2020-01-012020-03-310000927066Dva:TemporaryEquityRedeemableNoncontrollingInterestsMember2020-03-310000927066美国-GAAP：CommonStockMember2020-03-310000927066US-GAAP：AdditionalPaidInCapitalMember2020-03-310000927066美国-公认会计准则：留存的耳机成员(ReainedEarningsMember)2020-03-310000927066美国-GAAP：SecuryStockMember2020-03-310000927066Us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2020-03-310000927066美国-GAAP：母公司成员2020-03-310000927066美国-公认会计准则：非控制性利益成员2020-03-310000927066DVA：Medicare和MedicareAdvantage成员DVA：USDialysisAndRelatedLabServicesMember2021-01-012021-03-310000927066DVA：Medicare和MedicareAdvantage成员2021-01-012021-03-310000927066DVA：Medicare和MedicareAdvantage成员DVA：USDialysisAndRelatedLabServicesMember2020-01-012020-03-310000927066DVA：Medicare和MedicareAdvantage成员2020-01-012020-03-310000927066DVA：Medicaid和Managed 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美国
美国证券交易委员会
华盛顿特区，20549
表格10-Q
☒根据1934年“证券交易法”第13或15(D)条规定的季度报告
截至本季度的季度报告2021年3月31日
或
☐根据1934年证券交易所法令第13或15(D)条提交的过渡报告
由_至_的过渡期
委托文件编号：1-14106
https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/927066/000092706621000074/dva-20210331_g1.jpg
DaVita Inc.
特拉华州 51-0354549
(注册成立说明书) (国际税务局雇主识别号码)
第16街2000号
丹佛,公司80202
电话号码(720) 631-2100
根据该法第12(B)条登记的证券：
每节课的题目： 交易代码：在其注册的每个交易所的名称：
普通股，面值0.001美元 DVA纽交所
用复选标记表示注册人(1)是否在过去12个月内(或在要求注册人提交此类报告的较短期限内)提交了1934年《证券交易法》(Securities Exchange Act)第F13或15(D)节要求提交的所有报告，以及(2)在过去90个月内一直遵守此类提交要求。是**☒*☐
用复选标记表示注册人是否在过去12个月内(或注册人被要求提交此类文件的较短时间内)以电子方式提交了根据S-T条例第405条(本章232.405节)要求提交的每个交互数据文件。是**☒*☐
用复选标记表示注册人是大型加速申报公司、加速申报公司、非加速申报公司、较小的报告公司还是新兴的成长型公司。见“交易法”第12b-2条中“大型加速申报公司”、“加速申报公司”、“较小申报公司”和“新兴成长型公司”的定义。
大型加速滤波器☒加速的文件管理器☐
    
非加速文件服务器☐ 规模较小的新闻报道公司☐
新兴成长型公司☐
如果是新兴成长型公司，用勾号表示注册人是否选择不使用延长的过渡期来遵守根据交易所法案第13(A)节提供的任何新的或修订的财务会计准则。☐
用复选标记表示注册人是否为空壳公司(如交易法第12b-2条所定义)。☐*☒
截至2021年4月26日，注册人已发行普通股的数量约为106.2百万股。


DaVita Inc.
索引

   页码：第
  第一部分财务信息 
    
第一项。 
简明合并财务报表：
 
  
截至2021年3月31日和2020年3月31日的三个月的综合收益表
1
  
截至2021年3月31日和2020年3月31日的三个月综合全面收益表
2
  
截至2021年3月31日和2020年12月31日的合并资产负债表
3
  
截至2021年3月31日和2020年3月31日的三个月合并现金流量表
4
  
截至2021年3月31日和2020年3月31日的三个月的综合权益报表
5
  
简明合并财务报表附注
6
第二项。 
管理层对财务状况和经营成果的探讨与分析
19
第三项。 
关于市场风险的定量和定性披露
32
第四项。 
管制和程序
32
    
  第二部分：其他信息 
第一项。 
法律程序
33
项目1A。 
风险因素
33
第二项。 
未登记的股权证券销售和收益的使用
34
第6项。 
陈列品
35
  
签名
36
注：第II部第3、4及5项不适用，故略去。
 
i


DaVita Inc.
合并损益表
(未经审计)
(美元和股票(以千计)，每股数据除外)


截至3月31日的三个月，
 20212020
透析患者服务收入$2,714,587 $2,713,281 
其他收入105,414 127,956 
总收入2,820,001 2,841,237 
运营费用：  
病人护理费用1,938,330 1,975,449 
一般和行政281,426 263,576 
折旧及摊销165,701 154,679 
股权投资收益(8,058)(17,843)
总运营费用2,377,399 2,375,861 
营业收入442,602 465,376 
债务支出(67,014)(88,603)
债务再融资费用— (2,948)
其他收入(亏损)，净额1,168 (4,350)
所得税前持续经营所得376,756 369,475 
所得税费用85,211 91,560 
持续经营净收益291,545 277,915 
非持续经营的净收益，扣除税后的净额— 9,980 
净收入291,545 287,895 
减去：可归因于非控股权益的净收入(54,142)(48,302)
可归因于DaVita Inc.的净收入。$237,403 $239,593 
可归因于DaVita Inc.的每股收益：  
持续经营的基本净收入$2.18 $1.84 
基本净收入$2.18 $1.92 
稀释后的持续经营净收益$2.09 $1.81 
稀释净收入$2.09 $1.89 
加权平均每股收益：
基本股份109,014 124,902 
稀释后股份113,852 126,895 
可归因于DaVita Inc.的金额：
持续经营净收益$237,403 $229,613 
非持续经营的净收益— 9,980 
可归因于DaVita Inc.的净收入。$237,403 $239,593 
见简明合并财务报表附注。
1

DaVita Inc.
综合全面收益表
(未经审计)
(千美元)
截至3月31日的三个月，
 20212020
净收入$291,545 $287,895 
其他综合亏损，税后净额：  
利率上限协议的未实现收益(亏损)：  
未实现收益(亏损)4,882 (13,018)
已实现净亏损重新分类为净收益1,033 1,623 
外币折算未实现亏损(62,544)(81,632)
其他综合损失(56,629)(93,027)
综合收益总额234,916 194,868 
减去：可归因于非控股权益的综合收益(54,142)(48,302)
可归因于DaVita Inc.的全面收入。$180,774 $146,566 
请参阅精简合并财务报表附注。

2

DaVita Inc.
综合资产负债表
(未经审计)
(美元和股票(以千计)，每股数据除外)
2021年3月31日2020年12月31日
资产  
现金和现金等价物$884,205 $324,958 
受限现金和等价物176,835 176,832 
短期投资11,060 20,101 
应收账款2,040,813 1,824,282 
盘存116,322 111,625 
其他应收账款535,521 544,376 
预付资产和其他流动资产73,765 76,387 
应收所得税28,160 70,163 
流动资产总额3,866,681 3,148,724 
财产和设备，扣除累计折旧后的净额分别为4622798美元和4480429美元3,490,442 3,521,824 
经营性租赁使用权资产2,868,292 2,863,089 
无形资产，分别扣除累计摊销69691美元和70141美元150,706 166,585 
权益法和其他投资257,513 257,491 
长期投资31,891 32,193 
其他长期资产90,534 79,501 
商誉6,891,209 6,919,109 
 $17,647,268 $16,988,516 
负债和权益  
应付帐款$348,105 $434,253 
其他负债846,710 810,529 
应计薪酬和福利550,671 685,555 
经营租赁负债的当期部分372,737 369,497 
长期债务的当期部分168,191 168,541 
应付所得税28,310 7,768 
流动负债总额2,314,724 2,476,143 
长期经营租赁负债2,739,311 2,738,670 
长期债务8,829,765 7,917,263 
其他长期负债150,724 150,060 
递延所得税830,369 809,600 
总负债14,864,893 14,091,736 
承诺和或有事项
受认沽条款约束的非控制性权益1,349,160 1,330,028 
股本：  
优先股(面值0.001美元，授权5,000股；未发行)— — 
普通股(面值0.001美元，授权450,000股；已发行110,027股和107,078股
分别于2021年3月31日和2021年3月31日发行和流通股，以及109,933股已发行和流通股
2020年12月31日)		110 110 
额外实收资本603,172 597,073 
留存收益1,089,940 852,537 
库存股(分别为2949股和零股)(322,333)— 
累计其他综合损失(122,783)(66,154)
DaVita Inc.股东权益总额1,248,106 1,383,566 
不受认沽条款约束的非控制性权益185,109 183,186 
总股本1,433,215 1,566,752 
 $17,647,268 $16,988,516 
见简明合并财务报表附注。
3

DaVita Inc.
合并现金流量表
(未经审计)
(千美元)
截至3月31日的三个月，
 20212020
经营活动的现金流：  
净收入$291,545 $287,895 
将净收入与经营活动提供的净现金进行调整： 
折旧及摊销165,701 154,679 
债务再融资费用— 884 
基于股票的薪酬费用23,595 19,870 
递延所得税18,688 103,301 
股权投资收益净额(2,924)(9,482)
其他非现金费用，净额3,979 5,055 
营业资产和负债的变化，扣除收购和资产剥离的影响：
应收账款(224,274)(32,966)
盘存(5,303)1,835 
其他应收账款和预付及其他流动资产13,756 (24,965)
其他长期资产(6,521)2,673 
应付帐款(75,504)(24,045)
应计薪酬和福利(126,330)(96,428)
其他流动负债26,970 3,982 
所得税62,719 (32,616)
其他长期负债(11,793)709 
经营活动提供的净现金154,304 360,381 
投资活动的现金流： 
物业和设备的附加费(144,913)(154,942)
收购(3,668)(34,107)
出售资产和业务的收益16,337 31,518 
购买持有至到期的债务投资(5,349)(5,049)
购买其他债务和股权投资(1,779)(2,633)
持有至到期的债务投资收益5,349 5,049 
出售其他债务和股权投资的收益11,879 3,268 
购买权益法投资(3,200)(6,174)
权益法投资的分配978 445 
用于投资活动的净现金(124,366)(162,625)
融资活动的现金流：
借款1,606,969 570,779 
偿还长期债务(698,298)(104,592)
递延融资成本(8,346)(350)
购买库存股(316,250)(321,798)
对非控股权益的分配(53,867)(58,131)
与股票购买和奖励相关的净(付款)收入(2,524)2,397 
非控股权益的贡献10,689 9,387 
购买非控股权益(1,095)(700)
融资活动提供的现金净额537,278 96,992 
汇率变动对现金、现金等价物和限制性现金的影响(7,966)(14,978)
现金、现金等价物和限制性现金净增长559,250 279,770 
减去：现金、现金等价物和非持续运营的限制性现金净增长— — 
持续经营带来的现金、现金等价物和限制性现金净增长559,250 279,770 
年初持续经营的现金、现金等价物和限制性现金501,790 1,208,718 
期末持续经营的现金、现金等价物和限制性现金$1,061,040 $1,488,488 
见简明合并财务报表附注。
4

DaVita Inc.
合并权益表
(未经审计)
(美元和股票(千美元和千股))
截至2021年3月31日的三个月
 非
控管
利益
受制于
备有粮食		DaVita Inc.股东权益非
控管
利息备注
受制于
备有粮食
 普通股其他内容
实缴
资本		留用
收益		库存股累计
其他
全面
损失
 股票金额股票金额总计
2020年12月31日的余额$1,330,028 109,933 $110 $597,073 $852,537 — $— $(66,154)$1,383,566 $183,186 
综合收益：
净收入35,600 237,403 237,403 18,542 
其他综合损失(56,629)(56,629)
股票奖励计划94 (6,270)(6,270)
以股票结算为基础的股票
--补偿费用		23,555 23,555 
非控制性的变化
*兴趣来自：
分配(34,259)(19,608)
捐款7,695 2,994 
部分购买(201)(889)(889)(5)
公允价值重新计量10,297 (10,297)(10,297)
购买库存股(2,949)(322,333)(322,333)
2021年3月31日的余额$1,349,160 110,027 $110 $603,172 $1,089,940 (2,949)$(322,333)$(122,783)$1,248,106 $185,109 

截至2020年3月31日的三个月
 非
控管
利益
受制于
备有粮食		DaVita Inc.股东权益非
控管
利息备注
受制于
备有粮食
 普通股其他内容
实缴
资本		留用
收益		库存股累计
其他
全面
损失		 
 股票金额股票金额总计
2019年12月31日的余额$1,180,376 125,843 $126 $749,043 $1,431,738 — $— $(47,498)$2,133,409 $185,833 
综合收益：
净收入32,176 239,593 239,593 16,126 
其他综合损失(93,027)(93,027)
股票奖励计划14 (320)(320)
以股票结算为基础的股票
--补偿费用		19,797 19,797 
非控制性的变化
*兴趣来自：
分配(37,566)(20,565)
捐款5,283 4,104 
部分购买(255)(445)(445)
公允价值重新计量48,022 (48,022)(48,022)
购买库存股(4,052)(303,139)(303,139)
2020年3月31日的余额$1,228,036 125,857 $126 $720,053 $1,671,331 (4,052)$(303,139)$(140,525)$1,947,846 $185,498 

见简明合并财务报表附注
5

DaVita Inc.
简明合并财务报表附注
(未经审计)
(美元和股票(以千计)，每股数据除外)

除非本季度报告中在Form 10-Q中另有说明，否则“本公司”、“本公司”、“本公司”及类似术语指的是达维塔公司及其合并子公司。
1.     简明合并中期财务报表
本报告所载未经审核简明综合中期财务报表由本公司编制。管理层认为，公允列报经营业绩所需的所有调整都反映在这些精简的综合中期财务报表中。所有重要的公司间账户和交易都已取消。这些财务报表的编制要求管理层作出估计和假设，这些估计和假设会影响收入、费用、资产、负债、或有和非控制权益的报告金额，但须计提拨备。这些财务报表和附注中最重要的估计和假设通常涉及收入确认和应收账款、商誉减值、所得税会计、某些公允价值估计和或有损失。这些中期财务报表中反映的经营业绩不一定代表年度经营业绩。这些简明综合中期财务报表应与公司截至2020年12月31日的年度报告Form 10-K(2020 10-K)中包含的经审计的综合财务报表及其附注一并阅读。前期分类已与本期列报一致。自这些简明综合中期财务报表发布之日起，该公司对后续事件进行了评估，并包括了所有必要的调整和披露。 
2.     收入确认
下表汇总了公司按主要付款人来源划分的部门收入：
截至2021年3月31日的三个月截至2020年3月31日的三个月
美国透析其他-辅助服务整合美国透析其他-辅助服务整合
透析患者服务收入：
医疗保险和医疗保险优势(1)
$1,480,297 $$1,480,297 $1,531,033 $$1,531,033 
医疗补助和管理式医疗补助187,243 187,243 171,467 171,467 
其他政府(1)
80,184 106,830 187,014 83,099 94,574 177,673 
商品化835,479 51,498 886,977 825,582 39,467 865,049 
其他收入：
医疗保险和医疗保险优势85,595 85,595 98,478 98,478 
医疗补助和管理式医疗补助300 300 366 366 
商品化6,034 6,034 10,521 10,521 
其他(2)
6,675 11,162 17,837 5,442 17,602 23,044 
部门间收入的抵销(27,003)(4,293)(31,296)(32,242)(4,152)(36,394)
总计$2,562,875 $257,126 $2,820,001 $2,584,381 $256,856 $2,841,237 
(1)2021年第一季度，对于某些结构和支付特征与传统医疗保险优势计划相似的政府报销计划，本公司将之前在“其他政府”类别中披露的收入分类重新调整为“联邦医疗保险和医疗保险优势”类别。这些计划截至2020年3月31日的三个月的收入分类也进行了重塑，以符合本期的列报。
(2)其他包括公司各自业务部门赚取的管理服务费以及公司辅助服务的其他收入。
估计收入有很大的不确定性，通常需要几年的时间才能解决。这些估计受持续的保险覆盖范围变化、地理覆盖范围差异、对合同覆盖范围和其他付款人问题的不同解释以及患者问题的影响，包括适用的主要和次要覆盖范围的确定、患者保险覆盖范围的变化和福利的协调。由于这些估计是随着时间的推移而细化的，因此收入的正负调整都会在本期确认。
透析患者服务收入。收入是根据公司对公司履行其履行义务后预期收取的交易价格的估计确认的。透析患者服务收入在根据这些估计提供服务期间确认。收入主要由政府和商业健康计划支付，用于向患者提供透析服务。通常和惯例的收费表是
6

DaVita Inc.
简明合并财务报表附注-(续)
(未经审计)
(美元和股票(以千计)，每股数据除外)

维持用于公司的透析治疗和相关实验室服务；然而，实际应收收入通常在费用表中以折扣价确认。
其他收入。其他收入包括向本公司不拥有或拥有非控股权益的门诊透析业务提供的管理和行政支持服务的费用，以及与本公司的非透析辅助服务相关的收入。在提供服务期间，估计和确认与透析管理服务、综合护理服务、临床研究项目、医生服务和终末期肾病(ESRD)无缝护理组织相关的收入。
3.    每股收益
每股基本收益的计算方法是将公司应占净收益除以已发行普通股的加权平均数量。已发行的加权平均普通股包括限制性股票单位奖励，由于接受者已满足明确的归属条款或退休资格要求，这些奖励不再被没收。
稀释每股收益包括按库存股法计算的已发行股票、已结算股票增值权和未归属股票单位的稀释效果。
用于计算基本每股收益和稀释后每股收益的分子和分母对帐如下：
截至三个月
三月三十一号，
 20212020
可归因于DaVita公司的净收入：
持续运营$237,403 $229,613 
停产经营— 9,980 
可归因于DaVita Inc.的净收入。$237,403 $239,593 
加权平均流通股：
基本股份109,014 124,902 
从库存计划假定的增量4,838 1,993 
稀释后股份113,852 126,895 
可归因于DaVita公司的基本净收入：
每股持续运营$2.18 $1.84 
每股非持续运营— 0.08 
可归因于DaVita Inc.的每股基本净收入。$2.18 $1.92 
可归因于DaVita公司的稀释后净收入：
每股持续运营$2.09 $1.81 
每股非持续运营— 0.08 
可归因于DaVita Inc.的稀释后每股净收入。$2.09 $1.89 
反稀释股票结算奖励不在计算范围内(1)
27 3,207 
(1)与股票奖励相关的股票不包括在稀释分母计算中，因为根据库存股方法，它们是反稀释的。
7

DaVita Inc.
简明合并财务报表附注-(续)
(未经审计)
(美元和股票(以千计)，每股数据除外)

4.     短期和长期投资
该公司的短期和长期债务和股权投资，包括被归类为持有至到期的债务工具和公允价值或赎回价值易于确定的股权投资如下：
 2021年3月31日2020年12月31日
债务
证券		权益
证券		总计债务
证券		权益
证券		总计
存单和其他定期存款$8,221 $— $8,221 $8,217 $— $8,217 
共同基金和普通股的投资— 34,730 34,730 — 44,077 44,077 
 $8,221 $34,730 $42,951 $8,217 $44,077 $52,294 
短期投资$8,221 $2,839 $11,060 $8,217 $11,884 $20,101 
长期投资— 31,891 31,891 — 32,193 32,193 
 $8,221 $34,730 $42,951 $8,217 $44,077 $52,294 
债务证券：该公司的短期债务投资主要是合同到期日超过三个月但不到一年的银行存单。这些债务证券的会计科目是持有到到期，并按摊销成本记录，这与它们在2021年3月31日和2020年12月31日的公允价值大致相同。
股权证券：该公司在共同基金和普通股中的股权投资由一个信托基金持有，为与该公司几个不合格的递延补偿计划相关的现有债务提供资金。
5.     商誉
按可报告部门划分的商誉变动情况如下：
美国透析其他-辅助服务整合
2019年12月31日的余额$6,287,100 $500,535 $6,787,635 
收购24,377 105,680 130,057 
资产剥离(1,549)(6,744)(8,293)
外币和其他调整— 9,710 9,710 
2020年12月31日的余额$6,309,928 $609,181 $6,919,109 
收购— 5,456 5,456 
外币和其他调整— (33,356)(33,356)
2021年3月31日的余额$6,309,928 $581,281 $6,891,209 
2021年3月31日的余额：
商誉$6,309,928 $711,854 $7,021,782 
累计减值费用— (130,573)(130,573)
$6,309,928 $581,281 $6,891,209 
在截至2021年3月31日和2020年3月31日的三个月内，公司没有确认任何商誉减值费用。
由于透析治疗对于依赖透析治疗的患者来说是一项基本的、维持生命的服务，该公司的业务在新型冠状病毒(新冠肺炎)大流行期间一直在继续。然而，动态和不断演变的新冠肺炎大流行对公司的最终影响将取决于高度不确定和难以预测的未来发展，包括大流行的最终严重程度和持续时间、病毒的进一步传播或卷土重来(包括出现新的病毒株)、对慢性肾病患者群体和公司患者群体的影响、新冠肺炎疫苗和其他疗法或疗法的可用性、接受度、影响和有效性，以及大流行对美国和全球经济和失业的持续影响。该公司的竞争对手对这一流行病和市场相关变化的反应，以及联邦、州和地方政府反应的时机、范围和有效性。虽然该公司目前预计其业务不会因此次公共卫生危机而受到重大不利影响，但不能保证新冠肺炎疫情不会对该公司的一项或多项业务产生重大不利影响。
8

DaVita Inc.
简明合并财务报表附注-(续)
(未经审计)
(美元和股票(以千计)，每股数据除外)

自公司上一次年度商誉减值评估之日起，事态发展、事件、经营业绩变化和其他情况变化都没有让管理层相信，公司任何报告单位的公允价值都不太可能低于截至2021年3月31日的各自账面价值。除本公司在2020年10-K年度合并财务报表附注10中进一步描述的本公司德国肾脏护理报告单位外，无截至2021年3月31日，公司的其他各种报告单位中有4%被认为存在重大商誉减值风险。 
6.     长期债务
长期债务由以下几部分组成：
截至2021年3月31日
2021年3月31日2020年12月31日到期日利率，利率
估计公允价值(1)
高级担保信贷安排：  
定期贷款A$1,662,500 $1,684,375 8/12/2024伦敦银行间同业拆借利率+1.50%$1,666,656 
定期贷款B-12,708,836 2,715,694 8/12/2026伦敦银行间同业拆借利率+1.75%$2,698,678 
循环信贷额度— 75,000 8/12/2024伦敦银行间同业拆借利率+1.50%
高级注释：
4.625厘高级债券2,750,000 1,750,000 6/1/20304.625 %$2,801,150 
年息3.75厘的优先债券1,500,000 1,500,000 2/15/20313.750 %$1,436,220 
购置款债务和其他应付票据(2)
152,531 164,160 2021-20364.95 %$152,531 
融资租赁义务(3)
289,324 274,292 2022-20384.83 %
未偿债务本金总额9,063,191 8,163,521 
贴现、溢价和递延融资成本(4)
(65,235)(77,717)
 8,997,956 8,085,804 
较少电流部分(168,191)(168,541)
 $8,829,765 $7,917,263 
(1)对于公司的高级担保信贷安排和优先票据，公允价值估计基于出价和要约报价，通常是二级投入。就购置款债务及其他应付票据而言，账面值根据使用第二级利率投入对其现值的估计，列报的账面价值与其估计公允价值大致相同。
(2)收购债务和其他应付票据的利率是基于截至2021年3月31日有效的当前固定利率和LIBOR利率组成部分的加权平均利率。
(3)融资租赁债务按其成立时的近似现值计量。所列利率为未偿还融资租赁内含的加权平均贴现率。除上表所列其他租约到期日外，一份土地租约的期限至2070年。
(4)截至2021年3月31日，公司高级担保信贷安排的账面金额包括$5,212和递延融资成本为#美元33,650而本公司优先票据的账面金额包括溢价$(17,327)和递延融资成本#美元43,700。截至2020年12月31日，公司高级担保信贷安排的账面金额包括1美元的折扣。5,461和递延融资成本为#美元35,825，公司优先票据的账面金额包括递延融资成本#美元。36,431.
于2021年首三个月内，本公司根据其高级担保信贷安排定期支付强制性本金，总额达$21,875定期贷款A和美元6,858定期贷款B-1。
2021年2月26日，该公司完成了一项未注册的附加服务，金额为$1,000,000将本金合计为现有的4.625到期优先票据百分比2030年6月1日(2030年增发票据)根据经修订的1933年证券法下的规则144A和规例S。增发的2030年债券发行价为101.750面值的%，外加从2020年12月1日(最后一个付息日期)到成交日期应累算的利息预付给本公司的利息。这些增发的2030年债券将由2021年6月1日开始，每半年支付一次票面利率。增发的2030年债券的条款(发行日期、发行价及首次付息日期除外)与美元债券的条款相同。1,750,000本公司的本金4.625本公司先前于2020年6月9日发行的2030年6月1日到期的优先债券百分比。额外的2030年债券是无担保优先债务，与公司现有和未来的无担保优先债务具有同等的偿还权。在截至2021年3月31日的三个月内，本公司发生了$8,346与这笔交易相关的费用和其他专业费用，这些费用已资本化，并将在额外的
9

DaVita Inc.
简明合并财务报表附注-(续)
(未经审计)
(美元和股票(以千计)，每股数据除外)

2030年票据。
截至2021年3月31日，公司2019年利率上限协议具有的经济效果是，对公司浮息债务等值金额的伦敦银行间同业拆借利率(LIBOR)浮动利率变化的最大敞口设定上限，包括全部定期贷款B-1和部分定期贷款A。剩余的美元871,336定期贷款A的未偿还本金余额受基于伦敦银行间同业拆借利率(LIBOR)的利率波动影响。这些上限协议被指定为现金流对冲，因此，上限协议的公允价值变动在其他全面收益中报告。为上限支付的原始保费在每个上限协议自生效日期起的期限内按直线摊销至债务支出。这些上限协议不包含信用风险或有特征。
下表汇总了本公司截至2021年3月31日和2020年12月31日未完成的利率上限协议，这些协议在其综合资产负债表中被归类为“其他长期资产”：
 截至三个月
2021年3月31日		公允价值
名义金额Libor最高利率生效日期到期日债务支出记录的OCI收益2021年3月31日2020年12月31日
2019年上限协议$3,500,000 2.00%6/30/20206/30/2024$1,377 $6,505 $9,176 $2,671 
有关从累计其他全面亏损中重新分类并记录为与本公司截至2021年和2020年3月31日的三个月利率上限协议相关的债务支出的金额的进一步详情，请参阅附注9。
本公司于2021年第一季度末之优先担保信贷之加权平均实际利率为1.97%，基于截至2021年3月31日定期贷款A和定期贷款B-1的当前有效保证金，如上所述。
本公司截至2021年3月31日止三个月之整体加权平均实际利率为3.08%，截至2021年3月31日为3.18%.
截至2021年3月31日，公司的利率固定在大约51占其总债务的%。
截至2021年3月31日，公司有一笔未提取的美元1,000,000在其高级担保信贷安排下的循环信贷额度。该贷款项下的可用信用证减去该贷款项下任何未付信用证的金额，但不是截至2021年3月31日的未偿还信用证。该公司还拥有大约美元的资金。64,650截至2021年3月31日，另一项双边担保信用证安排下的未偿还信用证。
7.    承诺和 或有事件
公司的大部分收入来自政府项目，可能会因为以下原因而受到调整：(I)政府机构或承包商的审查，任何提出的问题的解决可能需要很长一段时间才能最终敲定；(Ii)不同的联邦医疗保险承包商或监管机构对政府法规的不同解释；(Iii)对患者的医疗诊断或所提供服务的医疗必要性的不同意见；以及(Iv)追溯申请或对政府要求的解释。此外，公司来自商业付款人的收入可能会因为潜在的退款要求、政府行动或商业付款人的其他要求而进行调整。
该公司在一个高度监管的行业中运营，是各种诉讼、要求、索赔、龟潭诉讼、政府调查(通常由Qui Tam诉讼引起)和审计(包括但不限于调查或其他因其有义务自我报告涉嫌违法行为而导致的行动)和其他法律程序，包括但不限于以下所述的程序。本公司记录某些法律程序和监管事项的应计项目，条件是本公司确定可能出现不利结果，并且损失金额可以合理估计。截至2021年3月31日和2020年12月31日，公司在法律诉讼和监管事项方面记录的总应计项目，扣除预期的第三方回收，是无关紧要的。虽然这些应计项目反映了公司对截至应计项目日期的可能亏损的最佳估计，但记录的金额可能与这些项目的实际亏损金额存在重大差异，任何此类损失的预期第三方赔偿可能最终无法收回。此外，在某些情况下，无法估计可能的损失或超过应计金额的损失范围(如果有的话)，因为法律程序和监管事项本身具有不可预测的性质，也可能受到各种因素的影响，包括但不限于，它们可能涉及不确定因素。
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DaVita Inc.
简明合并财务报表附注-(续)
(未经审计)
(美元和股票(以千计)，每股数据除外)

货币损害索赔或可能涉及罚款、处罚或非货币补救；提出新的法律理论或法律不确定性；涉及有争议的事实；代表监管政策的转变；处于诉讼的早期阶段；或可能导致商业惯例的改变。此外，对于任何此类诉讼，本公司可能有不同级别的司法审查可用。
以下是该公司面临的某些诉讼、索赔、政府调查和审计以及其他法律程序的描述。
某些政府研讯及相关法律程序
2016年美国德克萨斯州检察官调查：2016年2月，公司全资子公司DaVita Rx，LLC(DaVita Rx)收到德克萨斯州北区联邦检察官办公室的民事调查要求(CID)。政府正在进行一项联邦虚假索赔法案(FCA)调查，涉及DaVita Rx向政府提交或导致提交向政府支付处方药的虚假索赔的指控，以及对该公司与制药制造商关系的调查。政府的调查范围为2006年1月1日至2018年12月31日。2017年12月，本公司敲定并签署了一项和解协议，解决了政府调查中的某些问题，其中包括总金额为#美元。63,700，如前所述，其中$41,500是一笔递增的现金付款和$22,200是指以前退还的款项，所有这些款项都是以前应计的。政府正在就DaVita Rx与某些制药制造商的历史关系相关问题进行调查，2018年7月，监察长办公室(OIG)向该公司发出传票，要求提供与这些关系相关的更多文件和信息。该公司正在继续配合政府进行这项调查。
2017年美国科罗拉多州检察官调查：2017年11月，科罗拉多州地区美国检察官办公室通知该公司，它正在对可能涉及DaVita Kidney Care以及该公司的几家全资子公司的联邦医疗违规行为进行调查。除了DaVita肾脏护理，这件事目前还包括对DaVita Rx、DaVita实验室服务公司(DaVita Labs)和RMS生命线公司(LifeLine)的调查。在2018年8月和2019年5月，公司都收到了美国检察官办公室根据FCA发出的与此次调查有关的CID。2020年5月，本公司出售了其在Lifeline的权益，但保留了Lifeline业务的某些负债，包括与本次调查相关的负债。该公司正在继续配合政府进行这项调查。
2018年美国佛罗里达州检察官调查：2018年3月，DaVita Labs从佛罗里达州中区的美国检察官办公室收到了两个CID，性质相同，但指向两个不同的实验室。根据CID的说法，美国检察官办公室正在调查该公司的子公司是否提交了血液、尿液和粪便检测索赔，因为这些检测没有足够的验证或稳定性研究来确保准确的结果，这违反了FCA。2018年10月，DaVita Labs收到了OIG就此事发出的传票，要求提供与临床实验室测试相关的某些患者记录。2019年9月30日，美国检察官办公室通知佛罗里达州中区美国地区法院，决定此时不选择干预美国前版本Lorne Holland等人。V.DaVita Healthcare Partners，Inc.等人。法院随后通过日期为同一天的命令解封了指控违反FCA的起诉书。2020年1月，私人当事人关系人向本公司和DaVita Labs送达了一份修改后的起诉书。2020年2月24日，该公司和达维塔实验室提交了一项动议，要求驳回修改后的申诉。2020年6月25日，法院驳回了驳回动议。该公司和达维塔实验室于2020年7月23日回应了这一投诉。本公司和达维塔实验室对这些指控提出异议，并打算相应地为这一行动辩护。
2020年美国新泽西州检察官调查：2020年3月，新泽西州地区联邦检察官办公室向该公司送达了一张传票和CID，涉及该办公室和宾夕法尼亚州东区联邦检察官办公室正在进行的一项调查。传票和刑事调查局要求提供几个主题的信息，包括公司与医生和医生团体的某些合资安排，医务主任协议，以及对其为期五年的公司诚信协议(期限已到期)的遵守情况2019年10月22日。该公司正在配合政府进行这项调查。
2020年加州保险调查局：2020年4月，加州保险部(CDI)向该公司发出了一张调查传票，涉及该部门正在进行的一项调查。CDI于2020年9月发出了替代传票。经修订的传票要求提供一些主题的信息，包括但不限于公司与患者就保险计划和美国人的经济援助进行的沟通
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(美元和股票(以千计)，每股数据除外)

这些文件包括肾基金(AKF)、对患者更换保险提供者决定的潜在影响的分析，以及与向AKF捐款或捐款有关的文件。该公司正在配合CDI进行此次调查。
2020年司法部调查：2020年10月，根据一项虚假索赔法案的调查，本公司收到了司法部的CID，该调查涉及DaVita Medical Group(DMG)可能提交了与Medicare Advantage受益人相关的无文件或无支持的诊断代码。CID涵盖从2015年1月1日到2019年6月19日，也就是公司完成将DMG剥离给Collaborative Care Holdings，LLC的日期。该公司正在配合政府进行这项调查。
* * *
尽管本公司无法预测是否或何时可能启动诉讼程序或何时可能解决这些问题(上文可能描述的除外)，但此类调查在文件和证人要求的各个阶段以及与监管机构的持续讨论中持续相当长的一段时间，并随着时间的推移而发展，这并不少见。除了上述具体确定的询问和诉讼程序外，公司还经常受到州或联邦政府机构的其他询问，其中许多询问与关系人提出的Qui Tam投诉有关。公司可能同意接受的负面调查结果或条款和条件，作为通过谈判解决悬而未决或未来的政府调查或相关诉讼的一部分，可能会导致对公司的巨额经济处罚或赔偿，公司支付的巨额款项，对公司声誉的损害，要求公司改变业务做法，被排除在未来参加联邦医疗保险、医疗补助和其他联邦医疗保健计划之外，如果对公司、董事会成员或管理层提起刑事诉讼，可能的刑事处罚，其中任何一项都可能产生实质性的不利影响
股东及衍生工具债权
佐治亚州证券集体诉讼民事诉讼和平官员年金及福利基金：2017年2月1日，佐治亚州和平官员年金和福利基金向美国科罗拉多州地区法院提起了一项可能的联邦证券集体诉讼，起诉公司和某些高管。该诉讼涵盖2015年8月至2016年10月这段时间，并总体上指控公司及其高管违反了 联邦证券法涉及公司的财务业绩和从接受行业资助的非营利组织慈善保费援助的患者那里获得的收入。起诉书进一步声称，患者获得商业保险和接受慈善保费援助的过程是不当的，并“造成了对DaVita的业务和运营状况以及未来增长前景的错误印象”。2017年11月，法院任命了首席原告，并于2018年1月12日提交了修订后的起诉书。2018年3月27日，本公司及多名个别被告提出解散动议。2019年3月28日，法院驳回了驳回动议。该公司于2019年5月28日回复了投诉。2020年1月31日，原告提出等级认证动议，本公司于2020年6月29日提出异议。
虽然该公司继续对这些指控提出异议，但在2020年7月，它原则上达成了一项协议，在不承认任何责任的情况下解决这一问题。解决这一问题的主要资金是保险收益。该公司出资的金额对公司的综合财务状况、经营业绩或现金流没有实质性影响。2021年4月13日，法院最终批准了和解。
在Re DaVita Inc.股东派生诉讼：2017年8月15日，美国特拉华州地区法院合并三此前披露的股东派生诉讼：2017年2月10日提起的布莱克本股东诉讼，2017年5月30日提起的Gabilondo股东诉讼，以及2017年6月9日提起的沃伦市警察和消防退休系统股东诉讼。起诉书涵盖了从2015年到目前为止的一段时间，总体上指控违反受托责任、不当得利、滥用控制权、严重管理不善、企业浪费、失实陈述和/或未能披露某些信息，这些信息违反了联邦证券法，据称这种做法是将拥有政府补贴医疗保险的患者引导到私人医疗保险计划中，以实现公司利润的最大化。2017年9月提交了修改后的申诉，2017年12月18日，该公司提交了驳回动议和搁置替代诉讼的动议。2019年4月25日，法院驳回了本公司的解散动议。该公司于2019年5月28日回复了投诉。
虽然被告继续对指控提出异议，但在2020年7月，双方原则上达成协议，在不承认任何责任的情况下解决这一问题。公司董事会(董事会)于10月批准了和解协议
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202020年。法院于2021年1月29日批准了和解协议。作为和解的一部分，该公司同意某些公司治理政策，但没有为和解提供任何资金。
其他法律程序
除上述规定外，公司还不时面临因其业务性质而引起的其他诉讼、要求、索赔、政府调查和审计以及法律程序，包括但不限于合同纠纷，例如与付款人、供应商和其他人的合同纠纷、与员工相关的事项以及专业和一般责任索赔。本公司亦不时以原告身分就合约或其他事项提起诉讼或其他法律程序。
* * *
除上述情况外，本公司无法预测本公司不时面临或可能面临的各种法律诉讼和监管事项(包括本附注7中描述的事项)的最终结果，或解决这些事项的时间或这些事项的最终损失或影响，这些事项可能对本公司的收入、收益和现金流产生重大不利影响。此外，任何涉及本公司的法律程序或监管事项，不论是否有正当理由，都是耗时费时的，往往需要管理层的注意，并导致巨额法律费用，并可能导致重大营运资源的转移，或以其他方式损害本公司的业务、经营业绩、财务状况、现金流或声誉。
其他承诺
公司还有一些潜在的承诺，如有必要，将向公司管理的、公司拥有非控股股权或由第三方全资拥有的某些未合并的门诊透析业务提供营运资金，金额约为#美元。8,449.
8.    股东权益
基于股票的薪酬
在截至2021年3月31日的三个月内，本公司授予706限制性和绩效股票单位，总授权日公允价值为#美元77,279加权平均预期寿命约为3.5年和132股票结算股票增值权，总授予日期公允价值为$4,250加权平均预期寿命约为4.5好几年了。
截至2021年3月31日，该公司拥有230,270根据公司的股权补偿和员工股票购买计划，估计的但未确认的基于股票的薪酬支出总额。该公司预计将在加权平均剩余期间确认这笔费用1.5好几年了。
股份回购
下表汇总了公司在截至2021年3月31日和2020年3月31日的三个月内的普通股回购计划：
截至2021年3月31日的三个月截至2020年3月31日的三个月
回购股份已支付的金额平均每股支付股息回购股份已支付的金额平均每股支付股息
公开市场回购2,949 $322,333 $109.28 4,052 $303,139 $74.81 
公司回购991其普通股价格为$108,892平均成本为$109.912021年3月31日至2021年4月28日之后的每股收益。
自2020年12月10日起，公司董事会终止了公司所有剩余的股份回购授权，并批准了一项新的股份回购授权，金额为#美元。2,000,000。截至2021年4月28日，该公司的总资产为1,498,730在当前授权下可用于额外的股票回购。虽然这项股份回购授权没有到期日，但本公司仍受股份回购限制，包括根据其现行优先担保信贷安排的条款。
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9.     累计其他综合损失
截至2021年3月31日的三个月截至2020年3月31日的三个月
利息
费率上限
协议		外国
通货
翻译
调整数		累计
其他
全面
损失		利息
费率上限
协议		外国
通货
翻译
调整数		累计
其他
全面
损失
期初余额$(12,466)$(53,688)$(66,154)$(1,433)$(46,065)$(47,498)
未实现收益(亏损)6,505 (62,544)(56,039)(17,346)(81,632)(98,978)
相关所得税(1,623)— (1,623)4,328 — 4,328 
 4,882 (62,544)(57,662)(13,018)(81,632)(94,650)
重新分类为净收入1,377 — 1,377 2,163 — 2,163 
相关所得税(344)— (344)(540)— (540)
 1,033 — 1,033 1,623 — 1,623 
期末余额$(6,551)$(116,232)$(122,783)$(12,828)$(127,697)$(140,525)
重新分类为净收益的利率上限协议已实现净亏损在相应的合并损益表中记为债务费用。有关更多详细信息，请参见注释6。
10.     收购和资产剥离
例行收购
在截至2021年3月31日的三个月内，公司收购了透析业务，包括二位于美国境外的透析中心，总费用为$3,668净现金、或有赚取债务#美元538以及延期购买价格和承担的负债#美元。1,094。这些收购的资产和负债按收购日期的估计公允价值记录，并包括在公司的简明综合财务报表中，以及从收购的指定生效日期起的经营业绩。
这些交易的初始购买价格分配已根据管理层可获得的信息按估计公允价值记录，并将在收到某些安排获得的信息后最终确定。特别是，某些所得税数额正在等待任何购置税或有事项的最终评估和量化。此外，与其中几笔收购相关的无形资产、租赁和某些其他营运资本项目的估值正在等待最终量化。
在截至2021年3月31日的三个月内完成的与收购相关的税收可扣除商誉为$5,456.
或有赚取债务
公司有几项与收购相关的或有盈利义务，这可能导致公司向被收购公司的前所有者支付总计高达约$40,173如果在接下来的几年中实现了特定的业绩目标或质量利润率一年至五年.
或有收益负债于每个报告日期按公允价值重新计量，直至或有事项随着收益中确认的重新计量引起的负债变化而得到解决。截至2021年3月31日，公司估计这些或有收益债务的公允价值为$28,225，其中$11,613包括在其他流动负债中，剩余的$16,612计入本公司综合资产负债表中的其他长期负债。
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以下是截至2021年3月31日的三个月或有赚取债务变化的对账：
截至2021年3月31日的三个月
期初余额$30,248 
收购538 
外币折算(2,080)
公允价值重新计量(214)
付款(267)
期末余额$28,225 
停产经营
2019年6月19日，公司完成将其DaVita Medical Group(DMG)业务出售给UnitedHealth Group Inc.的子公司Collaborative Care Holdings，LLC(Optum)。在DMG出售结束时，公司的最终净销售收益仍有待股权购买协议中描述的某些成交后收购价格调整的解决方案，这些调整于2020年第四季度最终敲定。在2020年第一季度，该公司确认了9,980根据冠状病毒援助、救济和经济保障法，与DMG所有权期间相关的额外税收优惠被确认为对公司出售DMG业务亏损的调整。
11.    可变利息实体(VIE)
截至2021年3月31日，这些精简合并财务报表包括VIE的总资产美元。300,849以及VIE对第三方的总负债和非控股权益为#美元207,527。本公司与VIE的安排或与之有关的判断的性质与2020年10-K年度本公司合并财务报表附注23所述的安排或判断没有实质性变化。
12.    金融工具的公允价值
本公司根据某些估值技术来计量某些资产、负债和非控股权益的公允价值，这些资产、负债和非控股权益受拨备(分类为临时股权的可赎回股权)的约束，这些估值技术包括市场参与者将用来为这些资产、负债、临时股权和承诺定价的可观察或不可观察的投入和假设。该公司还将按公允价值经常性计量的资产、负债和临时股权归入财务会计准则委员会(FASB)定义的适当公允价值等级。
下表汇总了截至2021年3月31日公司按公允价值经常性计量的资产、负债和临时权益：
总计报价在
活跃的股票市场
对于相同的资产
(1级)		重要的其他人
可观察到的数据输入
(2级)		意义重大
看不见的
输入
(3级)
资产    
股权证券投资$34,730 $34,730 $— $— 
利率上限协议$9,176 $— $9,176 $— 
负债   
或有赚取债务$28,225 $— $— $28,225 
暂时性权益    
受认沽条款约束的非控制性权益$1,349,160 $— $— $1,349,160 
关于截至2021年3月31日的三个月内须计提准备金的或有收益债务和非控股权益变化的对账，分别见附注10和综合权益表。
对股本证券的投资是指对各种不限成员名额的注册投资公司(共同基金)和普通股的投资，这些投资由一个信托持有，为与该公司几个不合格的递延补偿计划相关的现有债务提供资金。这些投资按公允价值计入，公允价值是根据报告的市场价格或赎回价格(视情况而定)估计的。有关详细讨论，请参阅注释4。
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利率上限协议按公允价值计入，该等估值模型采用收益法和普遍接受的估值技术，使用活跃市场中类似资产和负债的收盘价，以及其他相关的可观察市场投入，如当前利率、远期收益率曲线、隐含波动率和信用违约掉期定价。本公司不相信在结算该等利率上限协议后可变现的最终金额与目前报告的公允价值估计不会有重大差异。有关详细讨论，请参阅注释6。
或有收益债务的估计公允价值计量主要基于不可观察的投入，包括预计的利息、税项、折旧和摊销前收益(EBITDA)和收入。这些或有收益债务的估计公允价值在每个报告日期重新计量，可能会根据关键假设的任何重大变化而波动，例如用于将债务贴现到现值的公司信用风险调整比率的变化。有关详细讨论，请参阅注释10。
受认沽条款约束的非控股权益的估计公允价值主要基于每个主题透析合伙企业的净资产估计清算价值或收益倍数的较高者，基于历史收益、收入组合和其他可能影响未来业绩的业绩指标。用于这些估值的倍数是根据近年来观察到的美国不相关各方之间透析业务的所有权交易得出的，适用于每个透析合作伙伴的具体估值倍数主要由其最近和预期的收入组合和贡献利润率决定。截至2021年3月31日，这些估值中使用的加权平均倍数EBITDA增加或减少一倍，将使这些非控股权益的估计公允价值改变约美元。170,000。有关本公司估计受认沽义务约束的非控股权益公允价值的方法，请参阅2020年10-K报告中本公司合并财务报表的附注17和附注24。
该公司对其高级担保信贷工具和优先票据的公允价值估计是基于对这些工具的投标和要约报价，通常是二级投入。关于公司债务的进一步讨论见附注6。
其他金融工具主要包括现金及现金等价物、限制性现金及现金等价物、应收账款、应付账款、其他应计负债、租赁负债及债务。由于结算的短期性质，债务和租赁负债以外的金融工具余额于2021年3月31日在这些精简综合财务报表中按其近似公允价值列报。
13.    细分市场报告
该公司的业务包括其美国透析及相关实验室服务业务(其美国透析业务)、包括其国际业务在内的各种辅助服务(统称为其辅助服务)以及其公司行政支持。
该公司的独立经营部门包括它在美国的透析和相关实验室服务业务、它的每项辅助服务、它在每个外国主权管辖区的肾脏护理业务、它在每个外国主权管辖区的其他保健业务，以及它在亚太合资企业(APAC JV)中的股权方法投资。美国透析和相关实验室服务业务有资格作为一个单独报告的部门，所有其他辅助服务运营部门，包括国际运营部门，都已合并并在其他部门类别中披露。有关本公司如何确定和计量其运营部门业绩的进一步说明，请参阅2020年10-K报告中本公司合并财务报表的附注25。
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以下是分部净收入、分部营业收入(亏损)以及分部营业收入(亏损)与所得税前综合收益的对账：
截至三个月
三月三十一号，
 20212020
细分市场收入：  
美国透析  
透析患者服务收入：  
外部来源$2,556,259 $2,579,240 
部门间收入26,944 31,941 
美国透析患者服务收入2,583,203 2,611,181 
其他收入(1):
外部来源6,616 5,141 
部门间收入59 301 
美国透析总收入2,589,878 2,616,623 
其他-辅助服务
透析患者服务收入158,328 134,041 
其他外部来源98,798 122,815 
部门间收入4,293 4,152 
辅助服务收入总额261,419 261,008 
部门净收入总额2,851,297 2,877,631 
消除部门间收入(31,296)(36,394)
合并收入$2,820,001 $2,841,237 
部门营业收入(亏损)：  
美国透析$479,906 $491,607 
其他-辅助服务(11,860)(2,646)
部门总营业收入468,046 488,961 
分部营业收入与持续综合收入的对账
*所得税前运营：		  
企业行政支持(25,444)(23,585)
合并营业收入442,602 465,376 
债务支出(67,014)(88,603)
债务再融资费用— (2,948)
其他收入(亏损)，净额1,168 (4,350)
所得税前持续经营的合并收入$376,756 $369,475 
(1)包括向本公司拥有非控股股权投资或由第三方全资拥有的透析企业提供管理和行政服务的管理费收入。

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(未经审计)
(美元和股票(以千计)，每股数据除外)

按报告部门分列的折旧和摊销费用如下：
截至3月31日的三个月，
 20212020
美国透析$155,946 $146,300 
其他-辅助服务9,755 8,379 
 $165,701 $154,679 
按报告部门分列的资产摘要如下：
2021年3月31日2020年12月31日
美国透析$16,036,940 $15,344,647 
其他-辅助服务1,610,328 1,643,869 
合并资产$17,647,268 $16,988,516 
按报告分部分列的财产和设备支出如下：
截至3月31日的三个月，
 20212020
美国透析$133,804 $148,763 
其他-辅助服务11,109 6,179 
 $144,913 $154,942 
 
14.    新会计准则
最近采用的新标准
2019年12月，FASB发布了会计准则更新(ASU)第2019-12号，所得税(主题740)：简化所得税会计。ASU 2019-12号试图简化特许经营税的会计方面，并颁布了税法或税率的变化，并澄清了导致商誉税基上升的交易的会计处理。ASU No.2019-12在2020年12月15日之后的财年(包括该财年内的过渡期)对公共企业实体有效。所有实体都允许及早采用。ASU No.2019-12的采用并未对本公司的合并财务报表产生实质性影响。
尚未采用的新标准
2020年3月，FASB发布了ASU第2020-04号，参考汇率改革(主题848)：促进参考汇率改革对财务报告的影响。ASU No.2020-04为将美国公认会计原则应用于合同修改和套期保值关系提供了可选的权宜之计和例外，但必须满足某些标准，这些标准引用了LIBOR或其他预计将被终止的利率。本ASU中的修正案从2020年3月12日起生效，公司可以选择在2022年12月31日之前实施这些修正案。该公司目前正在评估这一指导方针可能对其合并财务报表产生的影响。
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第二项。    管理层对财务状况和经营成果的讨论与分析。
前瞻性陈述
这份关于Form 10-Q的季度报告，包括本管理层对财务状况和经营结果的讨论和分析，包含符合联邦证券法含义的前瞻性陈述，因此被1995年“私人证券诉讼改革法案”规定的“前瞻性陈述”的安全港所涵盖。这些前瞻性表述可能包括但不限于达维塔对新型冠状病毒(新冠肺炎)的反应和预期未来影响，包括有关我们的资产负债表和流动性、我们的开支和费用抵销、收入、潜在需求、有能力或愿意使用政府救助计划下的任何资金、用品的可用性或成本、治疗量、混合预期(例如商业保险下的患者百分比或数量)、新冠肺炎疫苗和其他治疗或疗法的可用性、接受度、影响和管理，以及对我们的患者和队友的总体影响的声明。以及有关我们未来运营、财务状况和前景、费用、战略举措、政府和商业支付利率以及我们正在进行的股票回购计划的其他声明。除有关历史事实的陈述外，本报告中的所有陈述均为前瞻性陈述。在不限制前述规定的情况下，包括“预期”、“打算”、“将”、“可能”、“计划”、“预期”、“相信”以及类似表述的陈述旨在识别前瞻性陈述。这些前瞻性陈述是基于达维塔公司目前的预期，仅基于截至本报告发表之日可获得的信息。达维塔没有义务公开更新或修改任何前瞻性陈述，无论是由于环境变化、新信息、未来事件或其他原因。, 除非法律另有规定。由于涉及大量已知和未知风险和不确定性的众多因素，未来的实际事件和结果可能与任何前瞻性陈述大不相同。这些风险和不确定因素包括：
•动态和不断演变的新冠肺炎疫情的持续影响，包括但不限于对我们的患者、队友、医生合作伙伴、供应商、业务、运营、声誉、财务状况和运营结果的影响；政府对新冠肺炎流行病的应对；新冠肺炎疫苗和其他治疗或疗法的可用性、接受度、影响和有效性；病毒的进一步传播或死灰复燃，包括新毒株的出现；大流行对我们的收入和由于治疗量减少而无法获得的增长的持续影响；新冠肺炎影响造成的长期经济低迷的后果，例如对我们的商业组合的潜在负面影响，即使在大流行消退之后也可能持续；以及持续的与新冠肺炎相关的成本，例如采购设备和临床用品的成本以及更高的工资和工资支出，其中任何一项也可能具有增加下文讨论的许多其他风险和不确定性的效果；
•收入较高的商业付款人计划产生的利润集中，其平均实现付款率持续面临下行压力，以及此类计划下患者数量或百分比的减少，包括但不限于，由于限制或禁止使用和/或提供慈善保费援助，这可能导致收入或患者损失，或者我们对患者将如何应对慈善组织经济援助的任何变化做出不正确的假设；
•我们或我们的业务伙伴不遵守任何隐私法或安全法，或我们或第三方违反任何涉及挪用、丢失或未经授权使用或披露机密信息的行为；
•正在进行的医疗改革的实施、或新立法、法规或指导的变更、执行或相关诉讼在多大程度上导致我们的服务的承保范围或报销费率减少、参加或选择了更高薪酬的商业计划的患者数量减少或选择了联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage Plan)或对我们的业务产生其他实质性影响；或者我们对患者将如何应对任何此类事态发展做出了不正确的假设；
•联邦医疗保险终末期肾病计划或其他基于政府的计划下政府支付费率的降低以及联邦医疗保险优势基准结构的影响；
•适用于我们的法律、法规或要求的潜在变化引起的风险，例如潜在的和拟议的联邦和/或州立法、法规、投票、行政行动或其他倡议，包括与医疗保健和/或劳工事务有关的倡议，如加利福尼亚州的AB 290和AB 650以及俄勒冈州的HB 2322；
•政治环境和相关发展对当前医疗市场和我们业务的影响，包括《平价医疗法案》的未来，交易所和当前医疗市场的许多其他核心方面，以及美国最高法院和新的总统政府和国会多数派的组成；
19

•我们成功实施家庭透析、价值型护理和/或综合肾脏护理战略的能力，包括在复杂和高度监管的环境中维持我们现有的业务和进一步发展我们的能力；
•药品实践模式、报销和支付政策和流程的变化，或药品定价的变化，包括缺氧诱导因素的变化；
•法律和合规风险，例如我们继续遵守复杂的政府法规；
•来自透析供应商和其他人的竞争持续加剧，以及其他潜在的市场变化；
•我们维持与医生医疗总监的合同的能力，医生从属模式的改变，以及政府或私营部门引入的可能侵蚀我们的患者基础和报销比率的新医疗模式的出现，例如负责任的医疗组织、独立的执业协会和综合交付系统；
•我们有能力以对我们有利或完全有利的条款，完成我们可能宣布或正在考虑的收购、合并或处置，或整合并成功运营我们可能收购或已经收购的任何业务，或成功扩大我们在美国以外市场的运营和服务，或扩展到透析以外的业务；
•我们现金流的可变性，包括但不限于任何延长的账单或收款周期；我们未来可能无法产生或获得足够的现金来偿还债务或为我们的其他流动性需求提供资金的风险；以及我们可能无法在债务到期时以对我们有利或根本不利于我们的条款对其进行再融资的风险；
•可能影响我们根据股票回购计划回购股票的能力的因素，以及任何此类股票回购的时间，以及我们使用大量可用资金回购股票的情况；
•在财务报表中使用会计估计、判断和解释所产生的风险；
•减值我们的商誉、投资或其他资产；以及
•与我们在截至2020年12月31日的10-K表格年度报告(2020 10-K)中陈述的其他风险因素相关的不确定性，以及我们不时向美国证券交易委员会提交或提交的任何后续报告中讨论的风险和不确定性。
以下内容应与我们的简明合并财务报表一起阅读。
20

公司概况
我们的主要业务是为美国的患者提供透析和相关实验室服务，我们称之为我们的美国透析业务。我们还经营各种辅助服务，包括我们的国际业务，我们统称为我们的辅助服务，以及我们的公司行政支持。我们的美国透析业务是美国领先的肾透析服务提供商，为患有慢性肾功能衰竭(也称为终末期肾病(ESRD)或终末期肾病(ESKD)的患者提供透析服务。
2019年6月19日，我们完成了将我们的DaVita Medical Group(DMG)业务出售给UnitedHealth Group Inc.的子公司Optum的交易。由于这笔交易，DMG的运营结果被报告为所述所有时期的停产运营，DMG不包括在以下管理层的讨论和分析中。
新冠肺炎及其对我们业务的影响
我们预计新冠肺炎将在2021年继续影响我们的业务和财务表现，我们将继续密切关注这些对我们的患者、队友、医生合作伙伴、供应商、供应商、商业合作伙伴以及经济和政治环境的各种影响。这些影响的严重程度仍然很难预测，并受到许多因素的影响，其中包括：疫情的最终严重程度和持续时间；病毒的进一步传播或死灰复燃，包括新毒株的出现；其对慢性肾病患者群体和患者群体的影响；新冠肺炎疫苗和其他治疗或疗法的可用性、接受性、影响和有效性；流行病对美国和全球经济的持续影响以及失业；我们的竞争对手对流行病及相关问题的反应。以及联邦、州和地方政府回应的时机、范围和有效性。新冠肺炎疫情对我们业务的持续影响和中断可能会对我们的患者、队友、医生合作伙伴、供应商、业务、运营、声誉、财务状况、运营结果、现金流和/或流动性产生实质性的不利影响。
运营和财务影响
2021年第一季度，治疗量反映了持续的压力，主要是由于新冠肺炎对透析患者死亡率的持续影响，这对我们的患者普查产生了负面影响。由于终末期肾病患者可能年龄较大，通常有几种并存情况，其中一些是新冠肺炎的危险因素，我们认为透析人群中感染患者的死亡率现在并将继续高于普通人群，新冠肺炎也可能以不同的方式影响慢性肾脏病患者。与2020年末和2021年初冬季激增期间经历的峰值患病率相比，我们透析人口中的新冠肺炎病例数量和新感染人数大幅下降。从长远来看，我们认为新冠肺炎导致慢性肾脏病和终末期肾病人群死亡率的变化将主要取决于感染率、病死率、受影响患者的年龄和健康状况、接种疫苗的机会和效果以及接种疫苗的意愿。我们预计，即使疫情消退，这些变化也可能继续对我们的收入和未获得的增长产生负面影响。然而，由于测试和报告的限制，以及其他可能随着时间的推移而推动治疗量和新入院人数的因素，例如移植或推迟入院的数量，很难确定这些影响应该在多大程度上直接归因于新冠肺炎。这些累积影响的规模是巨大的，取决于大流行的最终严重程度和持续时间，可能是实质性的。
2021年第一季度，我们的成本继续上升，部分原因是我们为应对新冠肺炎而实施的协议和计划，以帮助我们安全地保持对患者的连续性护理。除其他因素外，我们继续产生更高的工资和工资支出，并在2021年第一季度经历了个人防护装备的显著成本通胀，尽管其中某些成本自最近一次新冠肺炎飙升的峰值在2020年第四季度达到顶峰以来已经整体下降。我们认为，由于供应有限和需求旺盛，至少到今年年底，这些医疗用品的成本仍将居高不下。此外，正如我们在前几个时期所做的那样，我们可能会在未来为我们的队友提供与救济报销相关的大量财政支持。随着我们对新冠肺炎的响应继续下去，我们预计将继续招致更长时间和更大规模的额外成本。另一方面，我们的新冠肺炎应对措施已经减少了某些其他费用，比如与队友旅行相关的费用，尽管目前还不确定，在大流行消退后，这些费用减少的幅度(如果有的话)会持续多少。
此外，新冠肺炎疫情和遏制病毒的努力已经导致全球经济恶化和失业率快速大幅上升，这最终可能导致我们的患者在商业保险计划中的承保比例大幅下降，更多的患者得到较低支付的政府保险计划的承保，或者没有保险。这些影响可能会在大流行消退后持续存在，因为除其他外，我们的患者可能会因为就业状况的变化而经历保险范围的永久性变化。如果我们的商业保险计划承保的患者份额出现这种实质性的下降，将对以下方面产生重大不利影响
21

我们的业务、经营结果、财务状况和现金流。尽管在截至2021年3月31日的三个月里，美国的整体经济状况有所改善，但我们2021年第一季度的商业组合与2020年第一季度的商业组合相比略有改善，我们认为这在很大程度上是因为，到目前为止，年龄较大、风险较高的患者往往拥有政府医疗保险，受到新冠肺炎的影响更大。新冠肺炎对我们商业组合的最终影响将取决于高度不确定和难以预测的未来发展。
联邦、州和地方政府的回应
政府对新冠肺炎的回应是广泛的，并将随着时间的推移继续发展，特别是在新的联邦政府的背景下。因此，我们可能无法准确预测此类变化对我们开展业务的市场或在这些市场运营的其他参与者的影响的性质、时间或程度，或对管理我们业务的广泛的联邦、州和地方法律、法规和要求的任何潜在变化。我们与某些政府机构合作应对新冠肺炎疫情，在某些情况下还寻求免除监管要求。我们还与联邦政府签订了合同，直接向我们诊所的患者和队友接种新冠肺炎疫苗。这些疫苗目前在紧急使用授权下可用，不能保证我们的患者和照顾者会选择接种新冠肺炎疫苗，也不能保证疫苗会被证明与科学界目前所了解的一样安全有效。此外，我们可能会在疫苗的可获得性和储存方面遇到困难，或者遇到与接种疫苗有关的其他并发症，其中一些疫苗需要多次注射。我们在一个复杂和高度监管的环境中运营，我们新冠肺炎回应的新颖性，包括例如监管豁免和我们对新开发的新冠肺炎疫苗的管理，可能会增加我们面临的法律、监管和临床风险。
联邦新冠肺炎救济立法在2020年5月1日至2021年3月31日期间暂停了2%的医疗保险自动减支，在截至2021年3月31日的三个月里，由于这一暂停，我们的收入增加了，详情如下。2021年4月14日签署成为法律的《联邦医疗保险自动减支法案》将2%的联邦医疗保险自动减支暂停期限从2021年3月31日延长至2021年12月31日。实际上，暂停自动减支的情况明显增加，并将继续显著增加我们的收入。在州政府层面，加利福尼亚州最近提出了一项与正在进行的新冠肺炎紧急状态相关的法案，该法案将要求员工超过百人的医疗保健雇主在2022年每个季度向所有非执行员工支付认可奖金，金额由员工身份指定(即全职、兼职、按日计算)。这项名为AB 650的法案由服务业雇员国际联盟-美国西部医疗工人联合会发起，在立法过程中仍有可能发生变化。此外，虽然与新冠肺炎没有直接关系，但另一项法案HB2322最近在俄勒冈州提出，该法案专门针对透析行业，并将对透析的私人工资报销设置费率上限。如果签署成为法律并基本上以目前的形式实施，这些法案可能会对我们的业务、运营结果、财务状况和现金流产生重大不利影响。
有关新冠肺炎疫情和我们的应对措施的更多讨论，包括它对我们的影响以及相关的风险和不确定因素，请参阅2020年10-K报告第一部分项目1“商务”中标题下的讨论。“新冠肺炎及其对我们业务的影响“和”人力资本管理T“，以及第I部分第1A项中的风险因素。标题下的2020年10-K的风险因素我们面临着与动态和不断演变的新型冠状病毒大流行相关的各种风险，任何一种风险都可能对我们产生实质性的不利影响。”
财务业绩
以下讨论包括对截至2021年3月31日的季度与截至2020年12月31日和2020年3月31日的季度进行的财务状况和运营结果的分析。
22

综合经营成果
下表按业务分类汇总了我们的收入和营业收入。请参阅下表对我们各业务部门业绩的讨论：
截至三个月2021年第一季度与2020年第四季度2021年第一季度与2020年第一季度
三月三十一号，
2021		十二月三十一日，
2020		三月三十一号，
2020		金额百分比金额百分比
(百万美元)
收入：
美国透析$2,590 $2,674 $2,617 $(84)(3.1)%$(27)(1.0)%
其他-辅助服务261 276 261 (15)(5.4)%— — %
消除部门间收入(31)(45)(36)14 31.1 %5 13.9 %
合并总收入$2,820 $2,905 $2,841 $(85)(2.9)%$(21)(0.7)%
营业收入(亏损)：
美国透析$480 $433 $492 $47 10.9 %$(12)(2.4)%
其他-辅助服务(12)(27)(3)15 55.6 %(9)(300.0)%
企业行政支持(25)(24)(24)(1)(4.2)%(1)(4.2)%
营业收入$443 $382 $465 $61 16.0 %$(22)(4.7)%
某些列、行或百分比可能因四舍五入的数字表示方式而不能相加。
美国透析手术结果
收入：
截至三个月2021年第一季度与2020年第四季度2021年第一季度与2020年第一季度
三月三十一号，
2021		十二月三十一日，
2020		三月三十一号，
2020		金额百分比金额百分比
(百万美元，不包括每次治疗数据)
总收入$2,590 $2,674 $2,617 $(84)(3.1)%$(27)(1.0)%
透析治疗7,286,934 7,574,217 7,513,321 (287,283)(3.8)%(226,387)(3.0)%
平均每天治疗数94,636 95,876 96,821 (1,240)(1.3)%(2,185)(2.3)%
治疗天数77.0 79.0 77.6 (2.0)(2.5)%(0.6)(0.8)%
普通病人服务
每种治疗的总收入		$354.50 $351.78 $347.54 $2.72 0.8 %$6.96 2.0 %
归一化未获得
治疗增长(1)
(2.2)%(0.3)%2.3 %(1.9)%(4.5)%
(1)正常化的非获得性治疗增长反映了治疗量的同比增长，经过调整以排除收购和其他类似交易，并进一步调整以使特定季度与上年同期相比的治疗天数和组合正常化。
2021年第一季度美国透析收入比2020年第四季度有所下降，主要原因是透析治疗减少，但我们每次治疗的平均患者服务收入增加部分抵消了这一影响。我们美国透析治疗的减少主要是由于2021年第一季度的冬季风暴导致的治疗天数减少、死亡率上升和错过治疗。我们认为死亡率的增加在很大程度上是由于新冠肺炎对我们患者群体的影响。我们的美国透析平均每次治疗患者服务收入受到以下因素的积极影响：与2021年提高联邦医疗保险基本费率和将仿钙剂纳入联邦医疗保险捆绑包相关的政府费率的有利变化，由于转向联邦医疗保险优势计划而导致的政府组合的有利变化，以及商业组合的有利变化和新冠肺炎推动的住院透析收入的增加，部分被共同保险和免赔额的季节性下降所抵消。
2021年第一季度美国透析收入比2020年第一季度有所下降，主要原因是透析治疗减少，但我们每次治疗的平均患者服务收入增加部分抵消了这一影响。我们的美国透析治疗减少的主要原因是非获得性透析治疗的减少，因为更高的死亡率，以及治疗天数的减少。我们的美国透析平均每次治疗的患者服务收入增加，主要是由于与2021年提高联邦医疗保险基本费率和暂停联邦医疗保险自动减支相关的政府费率的有利变化，以及由于转向联邦医疗保险优势计划和商业组合的有利变化而导致的政府组合的有利变化。
23

运营费用：
截至三个月2021年第一季度与2020年第四季度2021年第一季度与2020年第一季度
三月三十一号，
2021		十二月三十一日，
2020		三月三十一号，
2020		金额百分比金额百分比
(百万美元，不包括每次治疗数据)
病人护理费用$1,739 $1,856 $1,783 $(117)(6.3)%$(44)(2.5)%
一般和行政221 241 204 (20)(8.3)%17 8.3 %
折旧及摊销156 152 146 4 2.6 %10 6.8 %
股权投资收益(6)(7)(9)1 14.3 %3 33.3 %
营业费用和收费总额$2,110 $2,241 $2,125 $(131)(5.8)%$(15)(0.7)%
每次治疗的病人护理费用$238.69 $245.06 $237.35 $(6.37)(2.6)%$1.34 0.6 %
某些列、行或百分比可能因四舍五入的数字表示方式而不能相加。
病人护理费用。美国透析患者护理成本是与运营和支持我们的透析中心直接相关的成本，主要包括补偿费用，包括劳动力和福利、药品、医疗用品和我们透析中心的其他运营成本。
2021年第一季度美国每次治疗的透析患者护理成本比2020年第四季度有所下降，主要原因是与新冠肺炎相关的费用减少，包括薪酬和医疗供应费用的减少(这一费用在2020年第四季度因冬季新冠肺炎激增而上升)，公用事业费用(由我们的虚拟电力购买安排推动)减少，以及与我们的透析中心相关的医疗福利费用、制药单位成本和其他直接运营费用的减少。这些下降部分被我们透析中心生产力水平降低导致的劳动力成本增加和工资税的季节性增加所抵消。
2021年第一季度，美国每次治疗的透析患者护理成本比2020年第一季度有所上升，主要原因是我们的透析中心生产率水平降低导致劳动力成本上升，与新冠肺炎相关的费用增加(包括医疗供应费用增加)，以及与我们的透析中心相关的其他直接运营费用增加。这些增长被制药单位成本和强度的下降、我们的虚拟电力购买安排推动的公用事业费用的下降、由于索赔量减少而减少的医疗福利费用以及差旅费用的下降部分抵消了。
一般和行政费用。2021年第一季度美国透析一般和行政费用比2020年第四季度有所下降，这主要是由于与新冠肺炎相关的成本下降，包括补偿费用的减少，以及对我们慈善基金会和专业费用的捐款减少。
美国2021年第一季度的透析一般和行政费用比2020年第一季度有所增加，主要是由于与增加员工和劳动率相关的劳动力成本增加，以及专业费用的增加。这些增长被差旅费的减少部分抵消。
折旧和摊销。我们开发和收购的透析中心的数量直接影响到折旧和摊销费用。与截至2020年12月31日和2020年3月31日的季度相比，截至2021年3月31日的季度美国透析折旧和摊销费用增加，主要原因是我们在2021年第一季度运营的透析中心数量增加。
股权投资收益。2021年第一季度美国透析股权投资收入比2020年第四季度和2020年第一季度有所下降，主要原因是我们非合并合资企业的盈利能力下降。
营业收入：
截至三个月2021年第一季度与2020年第四季度2021年第一季度与2020年第一季度
三月三十一号，
2021		十二月三十一日，
2020		三月三十一号，
2020		金额百分比金额百分比
(百万美元)
营业收入$480 $433 $492 $47 10.9 %$(12)(2.4)%
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如上所述，2021年第一季度美国透析运营收入比2020年第四季度有所增长，这主要是因为我们每次治疗的平均患者服务收入增加，以及如上所述与新冠肺炎相关的费用、医疗福利费用、公用事业费用、制药单位成本以及与我们的透析中心相关的其他直接运营费用的下降。如上所述，运营收入受到透析治疗减少以及劳动力成本和工资税增加的负面影响。
2021年第一季度美国透析运营收入比2020年第一季度有所下降，主要原因是如上所述透析治疗减少，以及如上所述劳动力成本、新冠肺炎相关费用和与我们的透析中心相关的其他直接运营费用增加。如上所述，我们每次治疗的平均患者服务收入增加，制药单位成本和强度、公用事业费用、医疗福利费用和差旅费用减少，这部分抵消了营业收入的减少。
其他-辅助服务
我们的其他业务包括主要与我们的核心业务保持一致的辅助服务，即向我们的患者网络提供透析服务。截至2021年3月31日，这些服务主要包括综合护理和疾病管理、ESRD无缝护理组织(ESCO)、临床研究计划和医生服务，以及我们的国际业务。这些辅助服务，包括我们的国际业务，在截至2021年3月31日的三个月中产生了大约2.61亿美元的收入，约占我们同期综合收入的9%。如果我们的任何辅助服务(如我们的国际业务)不成功，可能会对我们的业务、运营结果、财务状况和现金流产生负面影响，我们可能会决定退出该业务，这可能会导致巨额终止成本。此外，我们过去对包括商誉在内的一项或多项附属服务的投资，在过去或将来可能会产生重大重组、注销或减值费用。
我们希望在未来的业务中增加更多的服务，并在情况允许的情况下寻求其他辅助服务机会，其中可能包括与透析无关的医疗服务。
截至2021年3月31日，我们的国际透析业务通过位于美国以外10个国家的323个门诊透析中心提供透析和行政服务。
辅助服务业务成果
截至三个月2021年第一季度与2020年第四季度2021年第一季度与2020年第一季度
三月三十一号，
2021		十二月三十一日，
2020		三月三十一号，
2020		金额百分比金额百分比
(百万美元)
收入：
美国的附属机构$99 $124 $124 $(25)(20.2)%$(25)(20.2)%
国际162 152 137 10 6.6 %25 18.2 %
辅助服务收入总额$261 $276 $261 $(15)(5.4)%$— — %
营业(亏损)收入：
美国的附属机构$(25)$(25)$(19)$— — %$(6)(31.6)%
国际(1)
13 (2)17 15 750.0 %(4)(23.5)%
辅助服务运营亏损总额$(12)$(27)$(3)$15 55.6 %$(9)(300.0)%
某些列、行或百分比可能因四舍五入的数字表示方式而不能相加。
(1)截至2021年3月31日、2020年12月31日和2020年3月31日的三个月的报告营业收入(亏损)包括嵌入从我们亚太地区合资企业确认的权益法收入中的外币收益(亏损)，分别约为300万美元、(600万)美元和1000万美元。
收入：
2021年第一季度美国辅助服务收入比2020年第四季度有所下降，原因是我们的综合护理和疾病管理业务收入下降，这主要是因为我们的特殊需求计划中的成员减少，以及我们的ESCO合资企业在2020年第四季度确认的某些收入，这些收入在2021年第一季度没有再次出现。2021年第一季度的国际收入比2020年第四季度有所增长，主要是由于收购相关的增长，但部分被新冠肺炎推动的更高的死亡率所抵消。
25

2021年第一季度的美国辅助服务收入比2020年第一季度有所下降，原因是我们的综合护理和疾病管理业务的收入下降，这主要是因为我们的特殊需求计划中的成员减少，以及我们的临床研究计划和我们的血管接入业务的收入由于出售我们的血管接入业务RMS生命线公司(RMS Lifeline，Inc.)而减少，从2020年5月1日起生效。我们2021年第一季度的国际收入比2020年第一季度有所增长，主要是由于收购相关的增长，但部分被新冠肺炎推动的更高的死亡率所抵消。
运营亏损：
2021年第一季度美国辅助服务运营亏损与2020年第四季度相对持平，这是由于我们的综合护理和疾病管理业务的运营亏损减少，被我们的ESCO合资企业的运营亏损增加所抵消。2021年第一季度的国际经营业绩比2020年第四季度有所增长，主要是由于我们亚太地区合资企业的外币波动带来的股权收入增加，以及我们国际业务的收购相关增长。
如上所述，2021年第一季度美国辅助服务运营亏损比2020年第一季度有所增加，主要原因是我们的综合护理和疾病管理业务的运营业绩下降。2021年第一季度的国际运营业绩较2020年第一季度有所下降，主要原因是我们亚太地区合资企业的外币波动带来的股权收入下降，但部分被我们国际业务与收购相关的增长所抵消。
企业行政支持
公司行政支持主要包括 劳动力、福利和长期激励补偿费用，以及为我们所有不同业务线提供支持的部门的专业费用。公司行政支持费用包括在我们综合损益表的一般和行政费用中。
截至三个月2021年第一季度与2020年第四季度2021年第一季度与2020年第一季度
2021年3月31日2020年12月31日2020年3月31日金额百分比金额百分比
(百万美元)
企业行政支持$(25)$(24)$(24)$(1)(4.2)%$(1)(4.2)%
与截至2020年12月31日的季度相比，截至2021年3月31日的季度的企业行政支持费用受到专业费用增加的影响。2021年第一季度的公司行政支持费用比2020年第一季度有所增加，这主要是由于保险费用的增加。
公司级收费
截至三个月2021年第一季度与2020年第四季度2021年第一季度与2020年第一季度
2021年3月31日2020年12月31日2020年3月31日金额百分比金额百分比
(百万美元)
债务支出$67 $60 $89 $7 11.7 %$(22)(24.7)%
债务再融资费用$— $— $3 $— $(3)(100.0)%
其他收入(亏损)$1 $6 $(4)$(5)(83.3)%$5 125.0 %
有效所得税率22.6 %22.4 %24.8 %0.2 %(2.2)%
持续有效所得税税率
可归因于DaVita Inc.的运营。(1)
26.4 %27.5 %28.5 %(1.1)%(2.1)%
可归因于非控制性的净收入
他们的利益		$54 $61 $48 $(7)(11.5)%$6 12.5 %
(1)有关可归因于DaVita Inc.的持续业务的有效所得税税率的对账，请参阅下面的“非GAAP措施的调整”部分。
债务支出
2021年第一季度的债务支出比2020年第四季度有所增加，原因是我们完成了对2030年6月1日到期的现有4.625%优先票据(额外的2030年票据)的未注册补充发行，本金总额为10亿美元，以及循环信贷额度下的平均借款增加，这增加了本季度的利息支出。
26

2021年第一季度的债务支出较2020年第一季度有所下降，主要原因是我们的债务整体加权平均有效利率下降，包括用较低成本的债务对我们的5.125%优先票据和5.0%优先票据进行再融资，降低了我们优先担保信贷安排下债务利率中的伦敦银行同业拆借利率部分，以及重新定价了适用于我们优先担保信贷安排定期贷款B部分的利差。
我们2021年第一季度的整体加权平均有效利率为3.08%，而2020年第四季度和2020年第一季度的加权平均有效利率分别为3.07%和4.35%。有关我们债务构成的进一步信息，请参阅简明综合财务报表附注6。
债务再融资费用
截止的三个月2020年3月31日包括300万美元的再融资费用，其中部分是我们定期贷款B重新定价所产生的费用，部分是这部分债务被认为已清偿和再借款的递延融资成本被注销。
其他收入(亏损)
其他收入(亏损)主要包括现金和现金等价物以及短期和长期投资的利息收入、已实现和未实现的投资损益以及外币交易损益。
2021年第一季度的其他收入比2020年第四季度有所下降，主要原因是与2020年第四季度相比，2021年第一季度确认的外币交易亏损以外的投资确认收益减少。2021年第一季度的其他收入比2020年第一季度有所增加，原因是与2020年第一季度相比，2021年第一季度确认的投资收益与2020年第一季度确认的亏损相比有所增加，此外，外币交易确认的亏损也有所减少。
有效所得税率
2021年第一季度的有效所得税率与2020年第四季度相比相对持平。达维塔公司2021年第一季度持续运营的有效所得税税率比2020年第四季度有所下降，这主要是因为2021年不可抵扣的宣传支出减少。
达维塔公司2021年第一季度的实际所得税率和持续业务的实际所得税率比2020年第一季度有所下降，主要原因是不可抵扣的宣传支出减少和2021年第一季度确认的股权补偿扣除增加。
可归因于非控股权益的净收入
2021年第一季度可归因于非控股权益的净收入比2020年第四季度下降，主要是由于某些美国透析合作伙伴的收益减少。2021年第一季度可归因于非控股权益的净收入比2020年第一季度有所增长，主要是因为某些美国透析合作伙伴的收益有所改善，以及我们向某些美国透析合作伙伴偿还了某些与新冠肺炎相关的费用。
应收账款
截至2021年3月31日和2020年12月31日，我们的综合应收账款余额分别为20.41亿美元和18.24亿美元，扣除坏账准备后，分别约为66天和59天的未偿还销售额(DSO)。合并DSO增加的主要原因是与冬季风暴相关的临时账单暂停和仿钙报销的变化。我们的DSO计算是基于本季度的平均日收入。2021年第一季度与2020年第四季度相比，一年以上的未储备应收账款金额或等待第三方付款人批准的金额没有重大变化。
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流动性和资本资源
下表汇总了我们的现金、现金等价物和限制性现金的主要来源和用途：
截至3月31日的三个月，2021年第一季度与2020年第一季度
20212020金额百分比
(百万美元，千股)
经营活动提供的现金净额：
净收入$292 $288 $4 1.4 %
净收入中的非现金项目209 274 (65)(23.7)%
其他营运资金变动(328)(205)(123)60.0 %
其他(18)3 (21)(700.0)%
$154 $360 $(206)(57.2)%
投资活动提供的现金净额(用于)：
资本支出：
例行维护/IT/其他$(90)$(82)$(8)9.8 %
发展和搬迁(55)(73)18 (24.7)%
采购支出(4)(34)30 (88.2)%
出售自有物业所得款项16 27 (11)(40.7)%
其他8 (1)9 (900.0)%
$(124)$(163)$39 (23.9)%
融资活动提供(用于)的现金净额：
债务发行扣除(支付)和融资成本$900 $466 $434 93.1 %
对非控股权益的分配(54)(58)4 (6.9)%
非控股权益的贡献11 9 2 22.2 %
股份回购(316)(322)6 (1.9)%
其他(4)2 (6)(300.0)%
$537 $97 $440 453.6 %
回购股份总数2,949 4,052 (1,103)(27.2)%
自由现金流(1)
$(17)$184 $(201)(109.2)%
某些列或行可能由于四舍五入的数字表示方式而不能求和。
(1)有关我们的自由现金流的对账，请参阅下面的“非GAAP衡量标准的对账”一节。
合并现金流
截至2021年3月31日的三个月，运营活动的合并现金流为1.54亿美元，而截至2020年3月31日的三个月的合并运营现金流为3.6亿美元。营运现金流减少的主要原因是截至2021年3月31日的三个月，除了其他营运资金项目的时间安排外，截至2020年3月31日的三个月增加了一天。
截至2021年3月31日的三个月的自由现金流比截至2020年3月31日的三个月有所下降，这主要是由于上述经营活动提供的净现金减少。
其他重要的现金来源包括额外发行2030年债券本金总额10亿美元的收益，作为我们2030年到期的4.625%优先债券的补充发售，这些债券是以面值101.750的发行价发行的，其他重要的现金用途包括在2021年第一季度全额偿还我们循环信贷额度下的借款。在截至2021年3月31日的三个月中，其他净债务支付主要包括我们的高级担保信贷安排下的定期强制性本金支付，定期贷款A约为2200万美元，定期贷款B-1约为700万美元，以及其他债务安排下的额外所需本金支付。此外，我们产生了大约800万美元的现金债券发行成本。请参阅与我们的债务融资活动相关的简明综合财务报表附注6中的进一步讨论。在截至2021年3月31日的三个月里，我们使用现金回购了2949,482股普通股。
28

相比之下，2020年同期包括对我们5亿美元循环信贷额度的净提取。2020年第一季度的净债务支付主要包括我们的高级担保信贷安排下的定期强制性本金支付，定期贷款A约为1100万美元，定期贷款B-1约为700万美元，以及其他债务安排下的额外所需本金支付。此外，我们还发生了与重新定价我们的定期贷款B-1相关的大约300万美元的再融资成本。在截至2020年3月31日的三个月里，我们使用现金回购了4052,298股普通股。
透析中心的占地面积和增长
下表按拥有或运营的透析中心数量显示了我们透析业务的增长情况：
美国国际
截至三个月
三月三十一号，		截至三个月
三月三十一号，
2021202020212020
期初运营的中心数量2,816 2,753 321 259 
收购中心— 2 2 22 
发达中心18 22 2 2 
非所有管理或管理中心的净变化(1)
— — 1 1 
已售出和关闭的中心(2)
(1)(2)(3)— 
封闭中心(3)
(6)(3)— (2)
期末运营的中心数量2,827 2,772 323 282 
(1)代表我们管理或向其提供行政服务但拥有非控股股权或由第三方全资拥有的透析中心，包括我们的亚太合资中心。
(2)代表被出售和/或关闭的透析中心，大多数患者没有被保留下来。
(3)代表关闭的透析中心，其中大多数患者被保留并转移到我们现有的其他门诊透析中心之一。
股票回购
下表汇总了截至2021年3月31日和2020年3月31日的三个月内我们的普通股回购情况：
截至2021年3月31日的三个月截至2020年3月31日的三个月
回购股份已支付金额(百万)平均每股支付股息回购股份已支付金额(百万)平均每股支付股息
公开市场回购2,949,482 $322 $109.28 4,052,298 $303 $74.81 
请参阅简明综合财务报表附注8中有关我们股票回购的进一步讨论。
可用流动性
截至2021年3月31日，我们的优先担保信贷安排下有10亿美元的未提取循环信贷额度。该循环信用额度下的可用信用额度减去该信用额度下任何未偿还信用证的金额，但目前该贷款项下没有未偿还信用证。在另一项单独的双边担保信用证安排下，我们还有大约6500万美元的未偿还信用证。
有关我们长期债务的组成部分及其利率，请参阅简明合并财务报表的附注6。我们可能会不时寻求通过额外的债务融资或其他资本选择来获得资金或对现有债务进行再融资。
新冠肺炎大流行及其防止蔓延的努力极大地减少了全球经济活动，并加剧了金融市场的波动性。在新冠肺炎大流行期间，我们通过允许大多数后台团队成员远程工作，保持了业务流程的连续性，截至本报告日期，我们的流动性状况尚未因新冠肺炎危机而出现实质性恶化。此外，我们选择不接受通过CARE法案提供者救济基金向我们提供的约2.5亿美元资金，并退还了我们在2020年5月收到的资金。我们不能保证我们将能够继续放弃根据CARE法案或类似的后续立法接受财政或其他援助，也不能保证我们将从CARE法案或类似的后续立法获得类似的援助
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如果我们将来需要这样的援助，我们会向政府提供援助。大流行的最终影响将取决于高度不确定和难以预测的未来事态发展。
我们相信，我们的运营现金流和其他流动性来源，包括我们高级担保信贷安排下的可用金额和我们进入资本市场的机会，将足以在可预见的未来(包括未来12个月)根据我们的债务协议条款和其他义务为我们的预定偿债提供资金。我们的主要经常性流动资金来源是运营现金和借款现金，这些现金受到我们无法控制的一般、经济、财务、竞争、监管和其他因素的影响，如我们2020年10-K报告的第1A项风险因素所述。.
非GAAP计量的对账
下表提供了可归因于DaVita公司的持续业务收入(不包括主要与非纳税实体有关的非控股所有者收入)的有效所得税率的对账。我们相信，调整后的有效所得税税率有助于管理层、投资者和分析师评估我们的业绩，并建立对我们应归因于DaVita公司的普通业绩产生的所得税的预期。
此外，我们的自由现金流是指经营活动提供的现金净额，减去对非控制性权益和所有资本支出(包括开发资本支出、日常维护和信息技术)的分配，加上非控制性权益的贡献和出售自开发物业的收益。管理层使用这一衡量标准来评估我们为收购提供资金和履行偿债义务的能力，我们认为这一衡量标准作为经营活动的现金流和美国公认会计原则(GAAP)下的其他衡量标准的补充，对投资者和分析师同样有用。
之所以提出这些非GAAP或“调整后”的衡量标准，是因为管理层认为这些衡量标准是我们GAAP结果的有用补充。重要的是要记住，这些非GAAP“调整后”的衡量标准不是GAAP下的财务业绩衡量标准，不应与其最具可比性的GAAP衡量标准分开考虑，也不应作为其替代标准。
截至三个月
三月三十一号，
2021		十二月三十一日，
2020		三月三十一号，
2020
(百万美元)
所得税前持续经营所得$377 $327 $369 
减去：主要可归因于非纳税实体的非控制性所有者收入(54)(61)(48)
可归因于DaVita公司的所得税前持续业务收入。$323 $267 $321 
持续经营的所得税费用$85 $73 $92 
减去：可归因于非控股权益的所得税— — — 
可归因于DaVita Inc.的持续运营的所得税支出。$85 $73 $91 
可归因于持续经营所得的实际所得税率
致达维塔公司(DaVita Inc.)。		26.4 %27.5 %28.5 %
由于表示四舍五入的数字，某些列或行可能无法求和或重新计算。
截至三个月
2021年3月31日2020年3月31日
(百万美元)
经营活动提供的净现金$154 $360 
减去：分配给非控股权益(54)(58)
另外：来自非控股利益集团的贡献11 9 
可归因于DaVita Inc.的经营活动提供的现金。111 312 
减去：日常维护和信息技术支出(90)(82)
减去：发展支出(55)(73)
另加：出售自有物业所得款项16 27 
自由现金流$(17)$184 
某些列或行可能由于四舍五入的数字表示方式而不能求和。
30

表外安排和合同总债务
除了资产负债表上反映的债务义务和经营租赁负债外，我们还有与信用证相关的承诺，以及与我们对我们管理的非合并透析企业和一些由第三方全资拥有的非合并透析企业的股权投资相关的某些营运资本资金义务。
我们还有可能有义务购买第三方在我们的许多多数股权透析伙伴关系和其他非合并实体中持有的非控制性权益。这些义务是看跌期权条款的形式，可由第三方所有者在每个具体看跌期权条款中概述的特定期限内行使。有关这些债务以及我们如何衡量和报告这些债务的更多信息，请参见我们的2020年10-K报告中包含的简明合并财务报表附注12和合并财务报表附注17和附注24。
以下为截至2021年3月31日这些表外合同义务和承诺的摘要：
 2021年剩余时间2022-20242025-2026之后
5年		总计
(百万美元)
其他承诺项下的潜在现金需求：     
信用证$65 $— $— $— $65 
受认沽条款约束的非控制性权益1,015 156 106 72 1,349 
非所有权和少数股权看跌期权条款109 5 — — 114 
营业资本预付款1 3 1 3 8 
购买承诺395 817 — — 1,212 
 $1,585 $981 $107 $75 $2,748 
有关本公司长期债务的到期日及其他条款的资料，请参阅简明综合财务报表附注6。
除上述承诺外，2017年，我们还与安进美国公司(Amgen)签订了采购和供应协议，该协议将于2022年12月31日到期。根据本协议的条款，我们将从安进公司购买EPO，采购数量在合同期满时不低于我们对促红细胞生成剂(ESA)需求量的90%。我们将购买的促红细胞生成素的实际数量将取决于医生在透析期间给予的促红细胞生成素的数量以及我们服务的患者总数。
上表中的采购承诺代表我们与不同供应商签订的购买固定数量的透析设备、部件和用品的协议。如果我们在任何一年未能履行这些合同规定的最低采购承诺，我们必须向供应商支付差额。
未确认税项优惠的现有所得税负债(包括利息、罚款和其他长期税项负债)的结算不包括在上表中，因为无法对其时间作出合理可靠的估计。
新会计准则
见简明合并财务报表附注14中关于新会计准则的讨论。
31

项目3.合作伙伴关系关于市场风险的定量和定性披露
利率和外币敏感度
与截至2020年12月31日的Form 10-K年度报告第II部分第7A项中描述的风险相比，本公司的利率风险或外币兑换风险的性质没有实质性变化。
下表提供了截至2021年3月31日我们对利率变化敏感的金融工具的相关信息。有关本公司长期债务的构成及其利率的进一步信息，请参阅本季度报告10-Q表第一部分第1项中包含的简明综合中期财务报表的附注6。
 预期到期日  平均利率
公平
价值(1)
 202120222023202420252026此后总计
 (百万美元)
长期债务：          
固定费率$24 $36 $47 $30 $30 $41 $4,423 $4,631 4.33 %$4,329 
可变费率$105 $135 $179 $1,393 $36 $2,583 $1 $4,432 1.99 %$4,426 
(1)代表公司不包括融资租赁的长期债务的公允价值。详情见简明综合财务报表附注6。
 名义金额合同到期日  公平
价值
 202120222023202420252026此后接收变量
 (百万美元)
2019年上限协议$3,500 $— $— $— $3,500 $— $— $— 伦敦银行同业拆借利率(Libor)高于2%$9.2 
项目4.合作伙伴关系管制和程序
管理层已经建立并维护了披露控制和程序，旨在确保在根据1934年“证券交易法”(交易法)(经修订)提交或提交的报告中需要披露的信息在证券交易委员会的规则和表格规定的时间内得到记录、处理、汇总和报告，并确保这些信息被积累并酌情传达给公司管理层，包括其首席执行官(CEO)和首席财务官(CFO)，以便及时做出有关所需披露的决定。
在本报告所涵盖的期间结束时，我们在公司首席执行官和首席财务官的监督下，在公司首席执行官和首席财务官的参与下，根据截至2021年3月31日的《交易法》要求，对我们的披露控制程序和程序的设计和操作的有效性进行了评估。基于这一评估，首席执行官和首席财务官得出结论，截至交易法要求的日期，公司的披露控制和程序是有效的，我们的交易法报告包括本报告。管理层认识到，这些控制和程序只能提供预期结果的合理保证，估计和判断仍然是维持有效控制和程序的过程中固有的。
在本报告所涵盖的会计季度进行的评估中发现的公司财务报告内部控制没有发生任何变化，这对公司的财务报告内部控制产生了重大影响，或有合理的可能性对其产生重大影响。
32

第二部分。
其他信息
项目1.合作伙伴关系法律程序
本第二部分第1项所要求的资料在此并入本报告所载简明合并财务报表附注7“承担和或有事项”项下的资料。
第1A项风险因素
我们提交给美国证券交易委员会(Securities And Exchange Commission)的截至2020年12月31日的年度报告Form 10-K(2020 10-K)第I部分第1A项中披露的风险因素没有实质性变化。您应仔细考虑我们2020 10-K报表中包含的风险，以及本Form 10-Q季度报告中的所有其他信息，包括本Form 10-Q季度报告第I部分第2项中的前瞻性陈述，标题为“管理层对财务状况和运营结果的讨论与分析”。
33

第二项：中国政府、中国政府和中国政府。未登记的股权证券销售和收益的使用
股份回购
下表总结了我们在2021年第一季度回购普通股的情况：
期间总数
的股份
购得		平均价格
按股支付		总数
的股份
购买方式为
公开的一部分
宣布
计划或计划		近似美元
以下股票的价值
可能还会是
根据
计划或计划
(美元和股票(以千计)，每股数据除外)
2021年1月1日-31日578 $119.94 578 $1,860,629 
2021年2月1日至28日1,085 106.01 1,085 $1,745,611 
2021年3月1日至31日1,286 107.26 1,286 $1,607,622 
2,949 $109.28 2,949  
自2020年12月10日起，董事会终止了我们之前所有剩余的股份回购授权，并批准了20亿美元的新股份回购授权。吾等获授权不时在公开市场或私下协商的交易中进行购买，包括但不限于透过加速股份回购交易、衍生工具交易、投标要约、规则10b5-1计划或上述任何组合，视乎市场情况及其他考虑因素而定。
截至2021年4月28日，在当前授权下，我们总共有14.99亿美元可用于额外的股票回购。虽然这项股份回购授权没有到期日，但我们仍然受到股份回购的限制，包括根据我们目前的高级担保信贷安排。
第3、4及5项不适用。
34

项目6.合作伙伴关系陈列品
展品  
数
31.1
根据2002年萨班斯-奥克斯利法案第302条通过的第13a-14(A)或15d-14(A)条，首席执行官证书，日期为2021年4月29日。ü
31.2
首席财务官证书，日期为2021年4月29日，根据2002年萨班斯-奥克斯利法案第302节通过的第13a-14(A)或15d-14(A)条。ü
   
32.1
首席执行官证书，日期为2021年4月29日，根据美国法典第18编第1350节，根据2002年萨班斯-奥克斯利法案第906节通过。ü
   
32.2
首席财务官证书，日期为2021年4月29日，根据美国法典第18编第1350节，根据2002年萨班斯-奥克斯利法案第906节通过。ü
   
101.INS
XBRL实例文档-实例文档不会显示在交互式数据文件中，因为它的XBRL标记嵌入在内联XBRL文档中。ü
   
101.SCH
内联XBRL分类扩展架构文档。ü
   
101.CAL
内联XBRL分类扩展计算链接库文档。ü
   
101.DEF
内联XBRL分类扩展定义Linkbase文档。ü
   
101.LAB
内联XBRL分类扩展标签Linkbase文档。ü
   
101.PRE
内联XBRL分类扩展演示文稿，Linkbase文档。ü
104
封面交互数据文件(格式为内联XBRL，包含在附件101中)。ü
ü随函存档或提供的。
35

签名
根据1934年证券交易法的要求，注册人已正式促使本报告由正式授权的签署人代表其签署。
 
 DaVita Inc.
    
 通过： /s/：约翰·D·温斯特尔(John D.Winstel)
   约翰·D·温斯特尔
   首席会计官*
日期：2021年4月29日
 
*温斯特尔先生作为注册人的正式授权人员和注册人的首席会计官代表注册人签字。




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