10-Q
错误0.010.010.010.01Q30000893949--12-3185598299由于截至2020年9月30日的三个月和九个月的持续运营亏损,不包括增量股票,因为这将是反稀释的效果。在留存(赤字)收益中列示,因为余额是无关紧要的。00008939492020-01-012020-09-3000008939492020-07-012020-09-3000008939492019-07-012019-09-3000008939492019-01-012019-09-3000008939492020-09-3000008939492019-12-3100008939492018-08-3100008939492019-01-012019-03-3100008939492020-01-012020-03-3100008939492019-04-012019-06-3000008939492020-04-012020-06-3000008939492020-11-0200008939492018-12-3100008939492019-09-3000008939492020-03-3100008939492020-06-3000008939492019-03-3100008939492019-06-300000893949Md:AmendedAndRestatedTwoThousandEightPlanMember美国-GAAP:EmployeeStockOptionMember2020-09-300000893949Md:NineteenNinetySixNonQualifiedEmployeeStockPurchasePlanAndTwoThousandFifteenNonQualifiedStockPurchasePlanMember2020-09-300000893949MD:UnnamedCorporation 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目录
 
 
美国
证券交易委员会
华盛顿特区20549
 
 
形式
10-Q
 
 
 
根据1934年“证券交易法”第13或15(D)节规定的季度报告
关于截至的季度期间九月三十日,2020
 
根据1934年证券交易所法令第13或15(D)条提交的过渡报告
从开始的过渡期
                    
                    
委托文件编号:
001-12111
 
 
MEDNAX,Inc.
(章程中规定的注册人的确切姓名)
 
 
 
弗罗里达
 
26-3667538
(州或其他司法管辖区)
成立为法团或组织)
 
(I.R.S.雇主
识别号码)
康和式露台1301号
 
日出, 弗罗里达
 
33323
(主要行政机关地址)
 
(邮政编码)
(954)
384-0175
(注册人电话号码,包括区号)
不适用
(前姓名、前地址和前财政年度,如果自上次报告以来发生变化)
 
 
根据该法第12(B)节登记的证券:
 
每一类的名称
 
交易
符号
 
每个交易所的名称
在其上注册的
普通股,每股票面价值0.01美元
 
国防部
 
纽约证券交易所
用复选标记表示注册人(1)是否在过去12个月内(或在要求注册人提交此类报告的较短期限内)提交了1934年《证券交易法》(Securities Exchange Act)第13节或第15(D)节要求提交的所有报告,以及(2)是否在过去90天内一直遵守此类提交要求。**☒*☐
用复选标记表示注册人是否已经按照条例第405条的规定以电子方式提交了需要提交的每个交互数据文件
S-T
(本章232.405节)在过去12个月内(或在注册人被要求提交此类档案的较短期限内)。**☒*☐
用复选标记表示注册者是大型加速文件服务器、加速文件服务器
非加速
Filer、较小的报告公司或新兴成长型公司。请参阅Rule中的“大型加速申报公司”、“加速申报公司”、“较小报告公司”和“新兴成长型公司”的定义
12b-2
交易法的一部分。
 
大型加速滤波器      加速的文件管理器  
非加速
文件服务器
     规模较小的新闻报道公司  
     新兴成长型公司  
如果是一家新兴的成长型公司,用复选标记表示注册人是否选择不使用延长的过渡期来遵守根据交易法第9.13(A)节提供的任何新的或修订的财务会计准则。-☐
用复选标记表示注册人是否是空壳公司(如规则中所定义
12b-2
《交易所法案》(Exchange Act).是的,☐的政府是,不是的,的政府是这样做的
2020年11月2日,注册人成绩突出。85,598,299普通股,每股面值0.01美元。
 
 
 

目录
MEDNAX,Inc.
索引
 
 
 
 
  
 
部分
我是金融行业的领头羊
信息
  
     
     
第1项
 
财务报表
  
 
3
 
     
 
 
截至2020年9月30日和2019年12月31日的合并资产负债表(未经审计)
  
 
3
 
     
 
 
截至2020年9月30日和2019年9月30日的三个月和九个月的综合收益表(未经审计)
  
 
4
 
     
 
 
截至2020年9月30日和2019年9月30日的三个月和九个月的综合权益报表(未经审计)
  
 
5
 
     
 
 
截至2020年9月30日和2019年9月30日的9个月合并现金流量表(未经审计)
  
 
7
 
     
 
 
合并财务报表附注(未经审计)
  
 
8
 
     
第二项。
 
管理层对财务状况和经营结果的讨论和分析
  
 
16
 
     
项目3.
 
关于市场风险的定量和定性披露
  
 
26
 
     
项目4.
 
管制和程序
  
 
26
 
   
第二部分--其他信息
  
     
     
第1项
 
法律程序
  
 
27
 
     
第1A项
 
危险因素
  
 
27
 
     
第二项。
 
未登记的股权证券销售和收益的使用
  
 
28
 
     
第6项
 
陈列品
  
 
29
 
   
签名
  
 
30
 
 
2

目录
MEDNAX,Inc.
综合资产负债表
(千)
(未经审计)
 
    
2020年9月30日
   
2019年12月31日-2019年12月31日
 
资产
    
流动资产:
    
现金和现金等价物
   $ 294,512     $ 107,870  
短期投资
     81,574       74,510  
应收帐款,净额
     267,125       434,266  
预付费用
     13,317       17,108  
应收所得税
     22,797           
其他流动资产
     20,287       11,837  
持有待售资产
     951,548       85,916  
  
 
 
   
 
 
 
流动资产总额
     1,651,160       731,507  
财产和设备,净额
     78,570       72,677  
商誉
     1,480,668       1,479,850  
无形资产,净额
     27,665       28,587  
经营租赁
使用权
资产
     58,993       56,413  
递延所得税资产
     62,950       86,644  
其他资产
     64,820       48,643  
持有待售资产
              1,641,580  
  
 
 
   
 
 
 
总资产
   $ 3,424,826     $ 4,145,901  
  
 
 
   
 
 
 
负债和权益
    
流动负债:
    
应付账款和应计费用
   $ 388,517     $ 410,637  
融资租赁负债的当期部分
     2,440           
经营租赁负债的当期部分
     18,695       18,254  
应付所得税
              6,039  
持有以待出售的法律责任
     78,712       106,888  
  
 
 
   
 
 
 
流动负债总额
     488,364       541,818  
长期债务和融资租赁负债净额
     1,742,263       1,730,238  
长期经营租赁负债
     40,220       44,643  
长期专业负债
     242,366       204,914  
递延所得税负债
     63,630       56,468  
其他负债
     42,977       22,819  
持有以待出售的法律责任
              46,005  
  
 
 
   
 
 
 
总负债
     2,619,820       2,646,905  
  
 
 
   
 
 
 
承诺和或有事项
    
股东权益:
    
优先股;$.01票面价值;1,000授权股份;已发布
                  
普通股;$.01票面价值;200,000授权股份;85,50484,248分别发行和发行的股份
     855       842  
附加
付清
资本
     1,023,974       987,942  
累计其他综合收入
     1,990       78  
留存(亏损)收益
     (222,058     510,134  
  
 
 
   
 
 
 
MEDNAX,Inc.股东权益总额
     804,761       1,498,996  
非控制性
 
i
巢穴
     245           
  
 
 
   
 
 
 
总股本
     805,006       1,498,996  
  
 
 
   
 
 
 
负债和权益总额
   $ 3,424,826     $ 4,145,901  
  
 
 
   
 
 
 
附注是这些综合财务报表的组成部分。
 
3

目录
MEDNAX,Inc.
合并损益表
(单位为千,每股数据除外)
(未经审计)
 
    
三个月

9月30日,
   
截至9个月

9月30日,
 
    
2020
   
2019
   
2020
   
2019
 
净收入
   $ 460,635     $ 454,913     $ 1,317,321     $ 1,321,159  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
业务费用:
        
实际薪资和福利
     309,904       301,306       909,168       880,686  
练习用品和其他运营费用
     22,440       22,581       66,455       72,688  
一般和行政费用
     66,346       63,284       194,276       185,318  
折旧摊销
     7,195       6,408       20,749       18,830  
转型和重组相关费用
     34,291       12,766       60,846       32,025  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
业务费用共计
     440,176       406,345       1,251,494       1,189,547  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
营业收入
     20,459       48,568       65,827       131,612  
投资和其他收入
     10,534       802       13,064       2,777  
利息支出
     (27,250     (29,909     (83,180     (91,271
未合并关联公司收益中的权益
     282       786       1,081       1,753  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
总计
非运营
费用
     (16,434     (28,321     (69,035     (86,741
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
所得税前持续经营所得(亏损)
     4,025       20,247       (3,208     44,871  
所得税拨备
     (6,677     (7,360     (10,859     (12,590
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
持续经营收入(亏损)
     (2,652     12,887       (14,067     32,281  
非持续经营亏损,扣除税金后的净额
     (38,392     (1,268,803     (718,125     (1,539,314
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
净损失
   $ (41,044   $ (1,255,916   $ (732,192   $ (1,507,033
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
每个普通股和普通股等价股数据:
        
(亏损)持续经营收入:
        
基本型
   $ (0.03   $ 0.16     $ (0.17   $ 0.39  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
稀释
   $ (0.03   $ 0.16     $ (0.17   $ 0.38  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
停产损失:
        
基本型
   $ (0.46   $ (15.39   $ (8.62   $ (18.36
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
稀释
   $ (0.46   $ (15.31   $ (8.62   $ (18.26
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
净亏损:
        
基本型
   $ (0.49   $ (15.23   $ (8.79   $ (17.97
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
稀释
   $ (0.49   $ (15.15   $ (8.79   $ (17.88
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
加权平均普通股:
        
基本型
     83,862       82,441       83,260       83,846  
稀释
     83,862       82,883       83,260       84,302  
附注是这些综合财务报表的组成部分。
 
4

目录
MEDNAX,Inc.
合并权益表
(千)
 
    
普通股
                   
    
数量:
         
附加
实缴
   
留用
(赤字)
   
总计
 
    
股份
   
金额
   
资本
   
收益
   
权益
 
2020
          
2020年1月1日的余额
     84,248     $  842     $ 987,942     $ 510,212     $  1,498,996  
净损失
     —         —         —         (18,712     (18,712
未实现的投资持有亏损,税后净额
(1)
     —         —         —         (213     (213
根据员工股票期权、员工股票购买计划和股票购买计划发行的普通股
     78       1       1,831       —         1,832  
发行限制性股票和将递延股票转换为普通股
     968       10       (10     —         —    
没收限制性股票
     (19     —         —         —         —    
基于股票的薪酬费用
     —         —         8,035       —         8,035  
回购普通股
     (125     (1     (2,541     —         (2,542
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
2020年3月31日的余额
     85,150     $ 852     $ 995,257     $ 491,287     $ 1,487,396  
净损失
     —         —         —         (672,436     (672,436
未实现的投资持有收益,税后净额
(1)
     —         —         —         2,078       2,078  
根据员工股票期权、员工股票购买计划和股票购买计划发行的普通股
     277       3       2,541       —         2,544  
发行限制性股票
     200       2       (2     —         —    
没收限制性股票
     (57     (1     1       —         —    
基于股票的薪酬费用
     —         —         7,489       —         7,489  
回购普通股
     (34     (1     (500     —         (501
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
2020年6月30日的余额
     85,536     $ 855     $  1,004,786     $ (179,071   $ 826,570  
净损失
     —         —         —         (41,044     (41,044
非控股权益的贡献
(1)
                           245       245  
未实现的投资持有收益,税后净额
(1)
     —         —         —         47       47  
根据员工股票期权、员工股票购买计划和股票购买计划发行的普通股
     89       1       1,323       —         1,324  
发行限制性股票和将递延股票转换为普通股
     282       3       (3     —         —    
没收限制性股票
     (92     (1     1       —         —    
基于股票的薪酬费用
     —         —         23,316       —         23,316  
回购普通股
     (311     (3     (5,449     —         (5,452
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
2020年9月30日的余额
     85,504     $ 855     $ 1,023,974     $ (219,823   $ 805,006  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
 
(1)
 
在留存(赤字)收益中列示,因为余额是无关紧要的。
附注是这些综合财务报表的组成部分。
 
5

目录
MEDNAX,Inc.
合并权益表(续)
(千)
 
    
普通股
                   
    
数量:
         
附加
实缴
   
留用
(赤字)
   
总计
 
    
股份
   
金额
   
资本
   
收益
   
权益
 
2019
          
2019年1月1日的余额
     87,820     $  878     $  992,647     $ 2,094,359     $ 3,087,884  
净损失
     —         —         —         (242,872     (242,872
未实现的投资持有亏损,税后净额
(1)
     —         —         —         (194     (194
根据员工股票期权、员工股票购买计划和股票购买计划发行的普通股
     140       1       3,541       —         3,542  
发行限制性股票
     978       10       (10     —         —    
没收限制性股票
     (6     —         —         —         —    
股票互换
     (20     —         (666     —         (666
基于股票的薪酬费用
     —         —         11,100       —         11,100  
回购普通股
     (2,525     (25     (28,740     (50,217     (78,982
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
2019年3月31日的余额
     86,387     $ 864     $ 977,872     $ 1,801,076     $ 2,779,812  
净损失
     —         —         —         (8,245     (8,245
未实现的投资持有收益,税后净额
(1)
     —         —         —         232       232  
根据员工股票期权、员工购股计划发行的普通股
 
和股票购买计划
     155       2       3,673       —         3,675  
发行限制性股票
     123       1       (1     —         —    
没收限制性股票
     (61     (1     1       —         —    
基于股票的薪酬费用
     —         —         15,080       —         15,080  
回购普通股
     (2,508     (25     (29,196     (36,306     (65,527
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
2019年6月30日的余额
     84,096     $ 841     $ 967,429     $ 1,756,757     $ 2,725,027  
净损失
     —         —         —         (1,255,916     (1,255,916
未实现的投资持有收益,税后净额
(1)
     —         —         —         (32     (32
根据员工股票期权、员工股票购买计划和股票购买计划发行的普通股
     124       1       2,605       —         2,606  
发行限制性股票
     12       —         —         —         —    
没收限制性股票
     (27     —         —         —         —    
基于股票的薪酬费用
     —         —         8,090       —         8,090  
回购普通股
     (20     —         (415     —         (415
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
2019年9月30日的余额
     84,185     $ 842     $ 977,709     $ 500,809     $ 1,479,360  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
 
(2)
 
在留存(赤字)收益中列示,因为余额是无关紧要的。
附注是这些综合财务报表的组成部分。
 
6

目录
MEDNAX,Inc.
综合现金流量表
(千)
(未经审计)
 
    
截至9月30日的9个月,
 
    
2020
    
2019
 
来自经营活动的现金流:
     
净损失
   $ (732,192    $ (1,507,033
停产损失
     718,125        1,539,314  
将净收入与经营活动的现金净额进行调整:
     
折旧摊销
     20,749        18,830  
溢价、折扣和发行成本的摊销
     4,076        4,293  
基于股票的薪酬费用
     36,120        27,512  
递延所得税
     30,214        (13,484
其他
     (30      3,370  
资产负债变动情况:
     
应收帐款
     30,006        7,491  
预付费用和其他流动资产
     (1,716      (22,545
其他长期资产
     7,703        21,825  
应付账款和应计费用
     (36,433      (2,238
应付/应收所得税
     (28,837      (25,838
长期专业负债
     15,703        4,508  
其他负债
     8,157        (19,768
  
 
 
    
 
 
 
经营活动提供的现金净额--持续经营
     71,645        36,237  
经营活动提供的现金净额--非持续经营
     144,841        186,177  
  
 
 
    
 
 
 
经营活动提供的净现金
     216,486        222,414  
  
 
 
    
 
 
 
投资活动的现金流量:
     
购置款,扣除购入现金后的净额
     (2,225      (31,200
购买投资
     (36,090      (13,907
投资到期或出售所得收益
     30,865        26,240  
购买财产和设备
     (21,809      (14,862
出售业务所得款项,扣除售出现金后的净额
     1,080         
  
 
 
    
 
 
 
用于投资活动的现金净额--持续经营
     (28,179      (33,729
投资活动提供(用于)的现金净额--非持续经营
     3,079        (20,793
  
 
 
    
 
 
 
投资活动所用现金净额
     (25,100      (54,522
  
 
 
    
 
 
 
筹资活动的现金流量:
     
信贷协议借款
     527,500        1,225,800  
信贷协议付款
     (527,500      (1,755,500
发行优先票据所得款项
               500,000  
支付信贷安排修订和融资费用
     (510      (9,194
融资租赁义务的支付
     (433       
发行普通股所得款项
     5,697        9,157  
非控股权益的贡献
     245         
普通股回购
     (8,495      (144,925
  
 
 
    
 
 
 
用于筹资活动的现金净额--持续经营
     (3,496      (174,662
用于筹资活动的现金净额--非连续性业务
     (1,248      (8,909
  
 
 
    
 
 
 
用于融资活动的现金净额
     (4,744      (183,571
  
 
 
    
 
 
 
现金及现金等价物净增(减)额
     186,642        (15,679
期初现金及现金等价物
     107,870        40,774  
  
 
 
    
 
 
 
期末现金和现金等价物
   $ 294,512      $ 25,095  
  
 
 
    
 
 
 
附注是这些综合财务报表的组成部分。
 
7

目录
MEDNAX,Inc.
合并财务报表附注
2020年9月30日
(未经审计)
 
1.
列报依据和新的会计声明:
随附的本公司未经审计的综合财务报表及其附注
10-Q
根据美国证券交易委员会(SEC)适用于中期财务报表的规则和法规编制,并不包括美国公认会计原则(“GAAP”)对完整财务报表所要求的所有披露。管理层认为,这些财务报表包括所有必要的调整,只包括正常的经常性调整,这些调整是公允陈述财务报告所必需的。
r
报告了过渡期的结果。财务报表包括MEDNAX公司及其合并子公司(统称为“MDX”)的所有账户,以及MDX的关联商业公司或专业协会、专业公司、有限责任公司和合伙企业(“关联专业承包商”)的账户。MDX的某些子公司与其附属专业承包商有合同管理安排,这些承包商是独立的法律实体,在某些州和波多黎各提供医生服务。术语“MEDNAX”和“公司”统称为MEDNAX,Inc.、其子公司和附属专业承包商。
该公司是一家合资企业的一方,在该合资企业中,该公司拥有37.5%的经济利益。本公司按照权益会计方法对该合资企业进行会计核算,因为本公司对该实体有重大影响,但并不控制该实体。
2020年8月,该公司成立了一家合资企业,在该合资企业中,该公司拥有51%的经济利益,并被认为是主要受益者。外部投资者在这一合并实体的股权中的股权在本公司的综合资产负债表中作为非控股权益入账和列报。尽管
这个
 
接合
风险投资是
形成
在2020年第三季度,它还没有开始运营。任何可归因于以下原因的未来运营结果
这个
非控制性权益
将按此方式入账和列报
关于公司的合并损益表。
报告的中期综合经营业绩不一定代表整个财政年度的业绩。此外,未经审计的合并财务报表及其附注应与公司最新年度报告中的合并财务报表及其附注一并阅读
关于表格10-K(“表格”)的报告
10-K”).
2019年10月,本公司剥离了以MedData的名称运营的管理服务部门,使本公司能够专注于其核心医生服务业务。MedData的经营业绩在公司截至2019年9月30日的三个月和九个月的综合收益表中报告为非持续经营。
2020年5月,该公司剥离了其麻醉服务医疗集团。该医疗集团的经营业绩在公司截至2020年和2019年9月30日的三个月和九个月的综合收益表中报告为非持续经营。
9月1日
9,
到2020年,公司
签订了
达成最终协议,剥离其放射服务医疗集团。该医疗集团的经营业绩在公司截至2020年和2019年9月30日的三个月和九个月的综合收益表中报告为非持续经营。
对某些前期财务报表和脚注披露进行了重新分类,以反映停产业务的影响。有关更多信息,请参阅附注6-待售资产和停产业务。
新会计公告
2019年12月,发布了与所得税有关的会计准则,目的是加强和简化所得税会计准则的各个方面,包括与混合税制、递延税种、
升级换代
在非企业合并交易中取得的商誉的税基、非纳税主体的单独财务报表、增值法的期内税额分配例外、外部基础差额递延纳税负债以及税法制定的某些变化的中期会计。
年初至今
损失限制。本指南自2021年1月1日起对本公司生效,包括其中的过渡期,允许提前采用,包括在尚未发布财务报表的中期或年度采用。该公司认为,采用这一新的指导方针不会对其综合财务报表和相关披露产生实质性影响。
 
2.
冠状病毒大流行
(“新冠肺炎”):
新冠肺炎
在全国范围内实施的相关“足不出户”和社会疏远措施对公司附属临床医生提供的医疗服务的需求产生了重大影响。*
3月中旬
于2020年,本公司的附属临床医生提供麻醉服务的设施的择期手术数目大幅下降。这一下降在很大程度上是由于联邦政府建议取消后关闭了运营套房或设施。
非紧急
几个州禁止了这类程序。在该公司的放射学服务医疗组中,放射学研究的订单从历史正常水平大幅下降。
 
8

目录
由于这种削减主要集中在
非紧急
研究。有关剥离公司的麻醉服务医疗集团和计划剥离公司的放射服务医疗集团的信息,请参见附注6--持有的待出售资产和停止经营的资产。该公司的附属办公室诊所专门从事母婴医学、儿科心脏病学和许多儿科专科,与历史正常水平相比,预约取消的数量有了显著增加。目前,该公司尚未经历、也未预期因以下原因而对新生儿重症监护病房(NICU)患者数量产生任何重大影响
新冠肺炎。
总体而言,公司的经营业绩受到以下因素的重大影响
新冠肺炎
开始于
3月中旬
2020.
该公司实施了一系列行动,以保持财务灵活性,并部分缓解以下重大预期影响
新冠肺炎。
这些措施包括暂停与公司转型和重组计划有关的大部分活动,将这些支出限制在为公司应对
新冠肺炎。
此外,(I)本公司暂时调低高管及主要管理人员基本工资,包括50到2020年6月30日,其任命的高管减薪%;(Ii)董事会同意放弃年度现金预聘金和现金会议付款,也是到2020年6月30日;(Iii)本公司通过了以下两项减薪和休假的合并规定:(I)在2020年6月30日之前,董事会同意放弃年度现金预付金和现金会议付款;(Iii)本公司通过了以下两项减薪和休假的合并措施:
非临床
(Iv)该公司在其临床业务中实施了重大的运营和实践方面的费用削减计划;以及(Iv)该公司制定了重大的运营和具体实践费用削减计划。该公司还于2020年5月剥离了其麻醉服务医疗集团,该集团的运营业绩受到以下因素的严重影响
新冠肺炎。
为了应对预期的影响,
新冠肺炎
根据本公司的经营业绩,于2020年3月25日,本公司修订并重述其信贷协议,以(I)设立一项视为综合EBITDA为$的综合EBITDA。139.2二零二零年第二季及第三季之平均经调整EBITDA,反映前八个季度持续经营之平均经调整EBITDA(就信贷协议而言计算),将用于根据信贷协议滚动连续四个季度综合EBITDA之计算,(Ii)暂时将本公司须维持之最高综合净杠杆率由4.50:1:005.00:1:002020年第二季度和第三季度4.75:1:00年第四季度2020,在回到2021年第一季度及以后的4.50:1:00之前,(Iii)将要求本公司在信贷协议下保持最低可获得性为$300.0到2021年第三季度,(Iv)规定在2021年第二季度之前每周偿还信贷协议下的借款,手头无限制现金超过#美元300.0除若干例外情况外,(V)将暂时限制本公司在2020年余下时间内根据信贷协议作出有限制付款的能力。于2020年9月30日,本公司相信其在所有重大方面均遵守根据其信贷协议适用于本公司的财务契诺及其他限制,其5.252023年到期的优先无担保票据及其6.252027年到期的优先无担保票据的百分比。该公司相信,它将在未来12个月内遵守这些公约。于2020年9月30日,本公司的信贷协议并无未偿还本金余额。该公司的未偿还信用证金额为#美元。0.22000万美元,使其信贷协议上的可用金额减少到$899.8在实施上述临时削减其信贷协议的能力至2021年9月30日后,于2020年9月30日为3.5亿美元。
CARE法案
2020年3月27日,特朗普总统签署了《冠状病毒援助、救济和经济安全法案》(《CARE法案》),使之成为法律。CARE法案是一项旨在帮助美国经济许多方面的一揽子救济计划,包括提供高达100向医疗保健行业提供200亿美元的援助,以补偿医疗保健提供者因以下原因造成的收入和费用损失
新冠肺炎。
剩下的$70200亿美元的援助旨在将重点放在受影响尤其严重的地区的提供者身上
COVID-19,
农村服务提供者、医疗保险报销份额较低的服务提供者或主要为医疗补助人口服务的提供者,以及要求报销未参保美国人治疗的提供者。目前尚不清楚,该公司及其附属医生诊所在CARE法案上剩余的医疗行业资金中,有哪些(如果有的话)将有资格获得和获得。卫生与公众服务部(“HHS”)负责管理这一计划,并于2020年4月开始发放资金,其中该公司的附属医生执业
在持续运营中
收到的总额约为$20.0在截至2020年9月30日的9个月中,收入为2.5亿美元。该公司正在等待某些附属医生诊所的申请,要求在已收到的基础上增加减免。
此外,CARE法案还规定将社会保障税的雇主部分延期至2020年底缴纳,50应于2021年12月31日到期的递延金额的%以及剩余部分50%将于2022年12月31日到期。该公司打算在整个2020年利用这一延期选择权。
新冠肺炎
大流行已经
物质上
影响了公司的
本公司的财务业绩可能会受到影响,但由于环境的快速变化以及围绕新冠肺炎的时间表和影响的持续不确定性,本公司无法预测对其业务、财务状况、运营业绩和现金流的最终影响。然而,该公司相信,它将能够产生足够的流动资金来偿还未来12个月的债务。
3.
现金等价物和投资:
截至2020年9月30日和2019年12月31日,该公司的现金等价物全部由货币市场基金组成,总额为1美元。2.4300万美元和300万美元16.8分别为2000万人。投资包括公司证券、市政债务证券、联邦住房贷款证券和存单。所有投资都归类为当期投资。
 
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目录
在2020年9月30日和2019年12月31日持有的投资摘要如下(单位:千):
 
    
2020年9月30日
    
2019年12月31日-2019年12月31日
 
公司证券
   $ 56,680      $ 32,962  
市政债券证券
     13,523        29,066  
联邦住房贷款证券
     6,529        8,013  
存单
     4,842        4,469  
  
 
 
    
 
 
 
   $ 81,574      $ 74,510  
  
 
 
    
 
 
 
 
4.
公允价值计量:
会计准则确立了公允价值的层次结构,将价值放在首位
o
N根据公允价值计量中使用的投入在市场上可观察到的程度,分成三个等级。每个公允价值计量以以下三个等级之一进行报告:
一级-投入基于活跃市场上交易的相同工具的未调整报价。
二级-投入基于活跃市场中类似工具的报价,不活跃市场中相同或类似工具的报价,以及基于模型的估值技术,对于这些技术,所有重要假设都可以在市场上观察到,或者可以得到资产或负债几乎整个期限的可观察市场数据的证实。
第三级-投入通常是不可观察的,通常反映出管理层对市场参与者在为资产或负债定价时将使用的假设的估计。因此,公允价值是使用基于模型的技术来确定的,这些技术包括期权定价模型、贴现现金流模型和类似技术。
下表列出了本公司于2020年9月30日和2019年12月31日按公允价值经常性会计处理的金融工具的相关信息(单位:千):
 
           
公允价值
 
    
公允价值
类别
    
2020年9月30日
    
2019年12月31日-2019年12月31日
 
资产:
        
货币市场基金
     1级      $ 2,411      $ 16,775  
短期投资
     2级        81,574        74,510  
共同基金
     1级        14,446        14,264  
下表列出了本公司在2020年9月30日和2019年12月31日未按公允价值列账的金融工具信息(单位:千):
 
    
2020年9月30日
    
2019年12月31日
 
    
携载
金额
    
公平

价值
    
携载
金额
    
公平

价值
 
负债:
           
2023年笔记
     750,000        759,375        750,000        766,875  
2027年笔记
     1,000,000        1,035,000        1,000,000        1,025,600  
由于各自票据的到期日较短,现金等价物、应收账款和应付账款及应计费用的账面价值接近公允价值。本公司信贷额度的账面价值接近公允价值。如果该公司的信贷额度按公允价值计量,它将被归类为公允价值等级中的第二级。
5.
应收账款和净收入:
应收账款,净额包括以下内容(以千计):
 
    
2020年9月30日
    
2019年12月31日-2019年12月31日
 
应收账款总额
   $ 1,119,171      $ 1,750,264  
合同调整和坏账准备
     (852,046      (1,315,998
  
 
 
    
 
 
 
   $ 267,125      $ 434,266  
  
 
 
    
 
 
 
有耐心的
服务
收入在公司的附属医生提供服务时确认。本公司与向患者提供服务有关的履行义务在服务时即已履行。因此,在报告期末,在患者服务收入方面没有未履行或部分未履行的履约义务。该公司几乎所有的患者服务收入都由政府资助的医疗保健计划(“GHC计划”)和第三方保险付款人报销。向该公司患者提供的服务支付的费用一般低于账单上的费用。该公司监测来自这些来源的收入和应收账款,并记录估计的合同津贴,以适当地说明账单和报销金额之间的预期差额。
 
10

目录
因此,患者服务收入是在扣除合同调整和无法收回的估计准备金后列报的。本公司根据历史经验和其他因素估算应收账款的合同调整和应收账款坏账准备,这些因素包括应收账款的未偿还销售天数(“DSO”)、预期调整和拖欠率的评估、过去与账单金额相关的调整和收款经验、应收账款的账龄、当前合同和偿还条款、付款人组合的变化和其他相关信息。合同调整源于所提供服务的医生费率与GHC计划和第三方保险付款人对此类服务的报销之间的差异。
公司预期收到的患者服务收入的收取通常是在各种申报截止日期内向GHC计划和第三方保险付款人提供完整和正确的账单信息的功能,通常发生在账单开具后30至60天内。
该公司的一些医院协议要求医院支付该公司的行政费。一些协议规定,如果医院没有产生足够的病人数量,以保证公司获得指定的最低收入水平,则收取费用。本公司还从医院收取由其附属医生在医院提供医务主任或其他服务所提供的行政服务的费用。
下表汇总了该公司按类别划分的净收入(以千为单位):
 
    
三个月

9月30日,
    
截至9个月

9月30日,
 
    
2020
    
2019
    
2020
    
2019
 
患者服务净收入
   $ 382,936      $ 400,330      $ 1,133,313      $ 1,159,363  
医院合同管理费
     61,186        51,149        154,840        149,407  
其他收入
     16,513        3,434        29,168        12,389  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
   $ 460,635      $ 454,913      $ 1,317,321      $ 1,321,159  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
按付款人类别划分的病人服务收入净额的大约百分比如下:
 
    
三个月后结束

9月30日,
   
九个月后结束

9月30日,
 
    
2020
   
2019
   
2020
   
2019
 
签约管理型护理
     69     68     69     68
政府
     26       26       26       26  
其他第三方
     4       5       4       5  
私人付费
病人
     1       1       1       1  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
     100     100     100     100
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
 
6.
企业合并、待售资产和停产业务:
业务合并
截至2020年9月30日止九个月内,本公司完成收购儿科专科诊所,总费用为$2.11000万美元,其中1,000,000美元1.91000万美元是以现金和美元支付的。0.22000万美元被记录为或有对价负债。此次收购扩大了该公司的全国医生执业网络。关于此次收购,该公司记录了
不可免赔额
$商誉0.82000万美元和其他无形资产,主要由医生和医院协议组成,金额为#美元1.32000万。
剥离
这个
放射服务医疗组
9月1日
9
,
2020年,本公司签订了
证券购买
与Radiology Partners,Inc.达成协议,根据该协议,Radiology Partners,Inc.将以#美元收购公司的放射服务医疗集团8851000万美元
现金,受某些惯例调整的影响。
*此次资产剥离将使该公司能够只专注于其儿科和Obstetrix医疗集团。本公司认定,将放射服务医疗集团归类为本公司综合资产负债表内持有待售资产的标准已于2020年9月30日生效。因此,放射服务医疗集团的资产和负债被归类为于2020年9月30日待售的流动资产和流动负债,因为本公司预计将在未来12个月内剥离放射服务医疗集团。对持有待售资产的分类影响了预期在出售时转移的资产和负债的账面净值。放射服务医疗集团的估计公允价值是根据
购进
与估计经纪人、会计、法律和
其他
 
费用。
*本公司被视为
其他
 
资产
在医疗集团内部,特别是应收账款以及财产和设备,以代表公允价值,因此记录了
非现金
三美元的费用43.0按商誉计算,即放射服务医疗集团的估计公允价值与持有待售净资产的账面价值之间的差额。对商誉费用的承认导致了一项税收优惠,该优惠
 
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目录
产生了额外的$4.0700万递延税项资产,增加了医疗集团的公允价值。增量
非现金
然后需要收费才能减少
放射科服务
医疗集团的净资产恢复到之前确定的公允价值。因此,公司记录了增量
非现金
费用400万美元,总计400万美元
非现金
收费$47.02000万美元,减少了放射服务医疗集团的商誉余额。资产剥离完成后,公司可以在确定最终净收益时记录额外的出售损益。
此外,根据非持续经营的会计指引,放射服务医疗集团的预期资产剥离被认为是一个根本性的战略转变,将对公司的运营产生重大影响,因此,放射服务医疗集团的经营业绩在截至2020年9月30日的三个月和九个月的公司综合收益表中被报告为非持续经营,并对前期进行了重新调整,以符合本期列报。
下表列出了放射服务医疗集团截至2020年9月30日和2019年12月31日作为资产和负债持有待售的主要资产和负债类别(单位:千):
 
    
2020年9月30日
    
2019年12月31日-2019年12月31日
 
资产
     
应收帐款,净额
   $ 54,284      $ 64,603  
预付费用和其他费用
目前的情况
资产
     9,819        9,744  
财产和设备,净额
     20,078        19,204  
经营租赁
使用权
资产
     14,165        15,008  
商誉
     640,818        685,170  
无形资产,净额
     170,059        180,978  
递延所得税资产
     6,020        18,183  
其他资产
     36,305        40,724  
  
 
 
    
 
 
 
   $ 951,548      $ 1,033,614  
  
 
 
    
 
 
 
负债
         
应付账款和应计费用
   $ 39,505      $ 42,474  
经营租赁和融资租赁
     13,619        14,355  
长期专业负债
     23,744        21,978  
其他负债
     1,844        81  
  
 
 
    
 
 
 
   $ 78,712      $ 78,888  
  
 
 
    
 
 
 
下表汇总了截至2020年9月30日和2019年9月30日的三个月和九个月与放射服务医疗集团相关的停止运营的结果(单位:千):
 
    
三个月

9月30日,
    
截至9个月

9月30日,
 
    
2020
    
2019
    
2020
    
2019
 
净收入
   $ 125,765      $ 125,650      $ 340,133      $ 366,678  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
业务费用:
                   
服务成本薪金和福利
     84,718        80,336        234,169        238,402  
服务用品成本和其他运营费用
     1,449        1,532        4,273        (1,468
一般和行政费用
     19,876        20,734        57,178        64,490  
折旧摊销
     5,090        7,595        20,328        22,757  
转型和重组相关费用
     2,491        441        6,517        1,487  
商誉减值
     46,963        117,924        46,963        117,924  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
业务费用共计
     160,587        228,562        369,428        443,592  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
运营损失
     (34,822      (102,912      (29,295      (76,914
非运营
净收益
     1,369        2,059        3,035        4,768  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
所得税前亏损
     (33,453      (100,853      (26,260      (72,146
所得税(拨备)优惠
     (62      3,907        (1,988      (3,687
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
净损失
   $ (33,515    $ (96,946    $ (28,248    $ (75,833
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
 
12

目录
剥离
这个
 
麻醉服务医疗集团
2020年5月6日,本公司与北美麻醉合伙公司(“NAPA”)的一家关联公司签订了一项证券购买协议,剥离本公司的麻醉服务医疗集团,交易于2020年5月6日完成。根据协议的条款和条件,在交易结束时,公司收到一笔现金付款#美元。50.02000万美元,须经某些惯例调整,以及在国家适应行动方案中的或有经济权益,价值从#美元到#美元不等。0至$250根据投资资本的倍数计算,在退出投资后返还给NAPA所有者的资本为70万美元。公司将以2.0倍的退出倍数开始收到一笔经济利息付款,这笔款项将达到#美元。250500万美元,退出倍数为5.0。此外,公司保留了麻醉服务医疗集团的应收账款,扣除其他各种周转资金项目后的应收账款约为#美元。110.01000万美元
2020年3月31日。
    
这个
麻醉服务医疗集团服务线的经营业绩在公司截至2020年9月30日和2019年9月30日的三个月和九个月的综合收益表中作为非持续业务的组成部分(扣除所得税)报告。
单曲
麻醉学
Practice不包括在麻醉学服务医疗集团的剥离中,以及
继续作为本公司的关联公司运营。它的
运营结果反映在截至2020年9月30日的三个月内,而销售中的增量亏损
麻醉服务医疗组
截至2020年9月30日的三个月的记录反映了2020年第三季度各种剥离账户余额的真实上升。
初步销售损失总额
麻醉服务医疗组
在截至2020年9月30日的9个月中记录的金额为$648.72000万。完成对或有经济利益和营运资本的估值后
实事求是地说,
最终净收益将确定,届时公司将调整出售亏损。此外,作为出售的结果,该公司目前估计将产生约美元的收入。1.681000亿美元资本损失结转
那会过期的
在2025年。基于管理层认为与这一亏损结转有关的税收优惠更有可能无法实现,本公司提供了大约$419.0截至2020年9月30日,这项递延税项资产的估值津贴为1000万英镑。
下表汇总了截至2020年9月30日和2019年9月30日的三个月和九个月与麻醉服务医疗集团相关的停产手术结果(单位:千):
 
    
三个月

9月30日,
   
截至9个月

9月30日,
 
    
2020
   
2019
   
2020
   
2019
 
净收入
   $ 2,700     $ 309,602     $ 377,661     $ 924,845  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
业务费用:
        
服务成本薪金和福利
     2,746       250,157       351,408       746,237  
服务用品成本和其他运营费用
     38       2,837       5,254       9,537  
一般和行政费用
     215       18,338       31,179       57,909  
折旧摊销
     —         5,605       6,308       17,863  
转型和重组相关费用
     —         6,785       28,634       17,506  
商誉减值
     —         1,331,291       —         1,331,291  
销售损失,净额
     4,499       —         644,653       —    
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
业务费用共计
     7,498       1,615,013       1,067,436       2,180,343  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
运营损失
     (4,798     (1,305,411     (689,775     (1,255,498
非运营
(费用)收入,净额
           (17     51       (14
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
所得税前亏损
     (4,798     (1,305,428     (689,724     (1,255,512
所得税优惠
     100       129,241       5,661       115,987  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
净损失
   $ (4,698   $ (1,176,187   $ (684,063   $ (1,139,525
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
剥离MedData
该公司剥离了
它的
管理服务组织MedData于2019年10月发布。在截至2020年9月30日的9个月内,公司记录了出售MedData的净增量亏损$5.82000万美元,主要用于敲定某些与交易有关的费用,营运资金
真实感(True-Up)
以及与赔偿事项有关的增量准备金,但因完成对或有经济对价的初步估值而部分抵消。这一增量亏损在公司截至2020年9月30日的9个月的综合收益表中反映为扣除所得税后的非持续业务的组成部分。MedData的经营业绩在截至2019年9月30日的三个月和九个月的综合收益表中作为非持续业务的组成部分(扣除所得税)报告。
 
13

目录
7.
应付帐款和应计费用:
应付账款和应计费用包括以下内容(以千计):
 
    
9月30日,
2020
    
12月31日,
2019
 
应付帐款
   $ 60,956      $ 35,410  
应计薪金和奖金
     158,579        193,631  
应计工资税和福利
     48,474        54,768  
应计专业负债
     55,469        44,699  
应计利息
     26,940        32,910  
其他应计费用
     38,099        49,219  
  
 
 
    
 
 
 
   $ 388,517      $ 410,637  
  
 
 
    
 
 
 
应计薪金和奖金净减少#美元。35.12019年12月31日至2020年9月30日期间的1000万美元,主要是由于支付了绩效激励薪酬,主要支付给本公司的附属医生,但部分被截至2020年9月30日的九个月应计的绩效激励薪酬所抵消。该公司支付的绩效激励薪酬的大部分在第一季度每年支付一次。
 
8.
普通股和普通股等价股:
每股普通股基本净收入的计算方法是净收入除以当期已发行普通股的加权平均数。稀释后每股普通股净收入的计算方法是净收入除以当期已发行普通股和潜在普通股的加权平均数。潜在普通股包括已发行的限制性股票、递延股票和股票期权,采用库存股方法计算。
截至2020年9月30日和2019年9月30日的三个月和九个月,用于计算基本和稀释后每股普通股净收入的股份计算如下(单位:千):
 
    
三个月后结束

9月30日,
    
截至9个月

9月30日,
 
    
2020
    
2019
    
2020
    
2019
 
已发行普通股加权平均数
     83,862        82,441        83,260        83,846  
稀释普通股等价物加权平均数
     —          442        —          456  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
已发行普通股和普通股等值股加权平均数(A)
     83,862        82,883        83,260        84,302  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
不包括在稀释后每股普通股净收入计算中的反摊薄证券
     829        962        1,004        796  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
 
 
(a)
由于截至2020年9月30日的三个月和九个月的持续运营亏损,因此不包括增量股票,因为
l
应该是抗稀释的。
 
9.
股票激励计划和股票购买计划:
本公司修订和重订的2008年激励薪酬计划(“A&R 2008激励计划”)规定授予股票期权、股票增值权、限制性股票、递延股票以及其他与股票相关的奖励和绩效奖励,这些奖励可以现金、股票或其他财产支付。
根据A&R 2008激励计划,购买普通股的期权可以不低于授予当日股票的公平市场价值的价格授予。这些选项必须在以下范围内行使10自授予之日起三年内,一般可按比例行使。公司在行使股票期权后发行新的普通股。限制性股票奖励通常在以下期限内授予三年在满足特定的基于服务的条件以及在某些情况下基于性能的条件时。递延股票奖励一般在满足特定的基于业绩的条件和基于服务的条件后授予。该公司在相应的归属期间按比例确认与其限制性股票、递延股票奖励和股票期权相关的补偿费用。在截至2020年9月30日的9个月内,本公司授予1.41,700万股限制性股票和1.01000万美元
 
股票
股票标的价格
不合格
向员工提供股票期权,
非员工
A&R 2008奖励计划下的董事。于2020年9月30日,公司拥有5.0根据A&R 2008激励计划,可供未来授予和奖励的股票为2000万股。
根据该公司1996年的
不合格
经修订的员工购股计划(下称“员工持股计划”),员工可按以下价格购买公司普通股:85每年1月1日、4月1日、7月1日和10月1日的市值的%。在公司的2015年
不合格
股票购买计划(SPP),某些符合条件
非员工
服务提供商可以按以下价格购买公司的普通股90每年1月1日、4月1日、7月1日和10月1日的市值的%。
 
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ESPP和SPP中的每一个都规定发行总额为2.6300万股公司普通股减去根据另一方案购买的普通股股数。公司确认参股员工收到的折扣的股票薪酬费用,并
非员工
服务提供商。在截至2020年9月30日的9个月内,大约0.4根据ESPP和SPP发行的股票总数为2000万股。截至2020年9月30日,该公司约有0.6根据ESPP和SPP为发行预留的股票总数为2000万股。
在截至2020年9月30日和2019年9月30日的三个月和九个月内,公司确认基于股票的薪酬支出为$4.5300万美元和300万美元18.22000万美元,和$7.6300万美元和300万美元27.6分别为2000万人。
 
10.
普通股回购计划:
2013年7月,公司董事会批准回购公司普通股,回购金额足以抵消根据公司股权补偿计划发行股票所产生的摊薄影响。股票回购计划允许公司从以下地点进行公开市场购买
时间到时间
基于一般的经济和市场条件以及交易限制。回购计划还允许回购公司普通股,以抵消发行与公司收购计划有关的股票(如果有的话)的稀释影响。在截至2020年9月30日的9个月里,没有根据这一计划购买任何股票。
2018年8月,该公司宣布,其董事会已授权回购至多美元500.0除现有的股票回购计划外,还增加了公司普通股600万股,其中107.2截至2019年12月31日,仍有3.8亿美元可供回购。根据这项股份回购计划,在截至2020年9月30日的9个月内,本公司扣留了约0.52000万股普通股,以满足最低法定预扣义务#美元8.5300万美元,与限制性股票和递延股票的归属有关。
该公司打算利用各种方法来实现未来的任何股票回购,其中包括公开市场回购和加速股票回购计划。回购的金额和时间将取决于几个因素,包括总体经济和市场状况以及交易限制。
 
11.
承诺额和或有事项:
该公司预计,政府机关和机构的审计、询问和调查将在正常业务过程中进行。该等审计、查询、调查及其最终决议,不论是个别或整体,均可能对本公司的业务、财务状况、经营业绩、现金流及其证券的交易价格产生重大不利影响。截至2020年9月30日,本公司尚未在其综合财务报表中计入该等事项的应计项目,因为影响任何潜在最终负债的变数取决于由任何特定未来审计、查询及调查所产生并特定于该等特定审计、查询及调查的目前未知事实及情况,目前无法合理估计。
在正常业务过程中,本公司卷入悬而未决和受到威胁的法律诉讼和法律程序,其中大部分涉及与本公司关联医生提供的医疗服务有关的医疗事故索赔。公司与医院签订的合同一般要求公司赔偿他们及其附属公司因公司附属医生的疏忽而造成的损失。该公司还可能面临其他诉讼,这些诉讼可能涉及巨额索赔和巨额费用。根据对未决诉讼和诉讼的审查,本公司相信,该等法律诉讼和诉讼的结果不会对其业务、财务状况、经营业绩、现金流及其证券的交易价格产生重大不利影响。然而,这些行动和诉讼的结果无法确切预测,其中一项或多项不利的解决方案可能会对公司的业务、财务状况、经营业绩、现金流及其证券的交易价格产生重大不利影响。
尽管该公司目前维持旨在涵盖专业责任和某些其他索赔的责任保险,但该公司不能保证其保险覆盖范围足以覆盖未来因索赔结果不利而对其提出的索赔所产生的负债。关于专业责任风险,本公司一般通过其全资拥有的专属自保子公司自行承保部分风险。超出公司承保范围的负债(包括专业责任和某些其他索赔的承保范围)可能对公司的业务、财务状况、经营业绩、现金流及其证券的交易价格产生重大不利影响。
 
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第二项:管理层对财务状况和经营业绩的讨论和分析
以下讨论重点介绍了在所述时期内影响我们财务状况和经营结果的主要因素,以及我们的流动性和资本资源。本讨论应与本季度报告中包含的未经审计的合并财务报表及其附注一起阅读。此外,本公司经审核的综合财务报表及其附注,以及有关管理层对财务状况及经营业绩的讨论及分析,均载于本公司的年报表格内。
10-K
截至2019年12月31日的财年,于2020年2月20日向美国证券交易委员会(Securities And Exchange Commission)提交的
10-K”).
本季度报告中使用的术语“MEDNAX”、“公司”、“我们”、“我们”和“我们”是指母公司、位于佛罗里达州的MEDNAX公司及其实际开展业务的合并子公司(统称为“MDX”),以及MDX的关联商业公司或专业协会、专业公司、有限责任公司和合伙企业(“关联专业承包商”)。MDX的某些子公司与我们的附属专业承包商签订了合同,这些承包商是独立的法律实体,在某些州和波多黎各提供医生服务。以下讨论包含前瞻性陈述。请参阅公司2019年表格
10-K,
包括第1A项、风险因素和第1A项。请参阅下面的风险因素,以讨论与这些前瞻性陈述相关的不确定性、风险和假设。此外,请参阅下面的“有关前瞻性陈述的注意事项”。
概述
MEDNAX是一家领先的医生服务提供商,包括新生儿、母婴、儿科心脏病和其他儿科专科护理。我们的附属医生主要在医院新生儿重症监护病房为早产或有医疗并发症的婴儿提供新生儿临床护理,并为经历复杂怀孕的孕妇提供母婴和产科医疗护理,主要是在我们的附属新生儿医生执业的地区。我们的网络还包括其他儿科专科医生,包括提供儿科重症监护、儿科心脏病护理、以医院为基础的儿科护理、儿科外科护理、儿科耳鼻喉科、儿科眼科和儿科泌尿外科服务的人员。除了我们的全国医生网络,我们还通过一家咨询服务公司向全国范围内的医疗机构和医生(包括我们的医生)提供服务。MEDNAX于2020年5月6日剥离了其麻醉服务医疗集团,并于2020年9月9日签订了一项协议,剥离其放射服务医疗集团,该集团通过附属放射科医生网络提供放射服务,包括诊断成像和介入放射学,以及远程放射学服务。
冠状病毒大流行
(新冠肺炎)
新冠肺炎
在全国范围内实施的相关的“足不出户”和社会疏远措施,对我们附属临床医生提供的医疗服务的需求产生了显著的影响。*
3月中旬
2020年,我们的附属临床医生提供麻醉服务的设施的择期手术数量大幅下降。这一下降在很大程度上是由于联邦政府建议取消后关闭了运营套房或设施。
非紧急
几个州禁止了这类程序。在我们的放射学服务线内,放射学研究的订单从历史正常水平大幅下降,其中大部分减少集中在
非紧急
研究。我们的附属办公室诊所,专门从事母胎医学、儿科心脏病学和许多儿科专科,与历史正常水平相比,预约取消数量显著增加。目前,我们还没有经历过,也没有预期会因为以下原因而对新生儿重症监护病房(NICU)的病人数量产生任何重大影响
新冠肺炎。
总体而言,我们的经营业绩自
3月中旬
2020年已经受到了严重的影响
新冠肺炎
大流行,但数量确实在2020年5月开始正常化,并在2020年6月期间大幅恢复。我们于2020年5月剥离了我们的麻醉服务医疗集团,该集团的运营业绩受到以下因素的严重影响
新冠肺炎。
我们还达成了一项协议,剥离我们的放射服务医疗集团,该集团的运营业绩受到了
新冠肺炎。
我们实施了一系列行动,以保持财务灵活性,并部分缓解了
新冠肺炎。
这些措施包括暂停与我们的转型和重组计划相关的大部分活动,将这些支出限制在那些为我们的应对措施提供必要支持的项目上。
新冠肺炎。
此外,(I)我们暂时降低了高管和关键管理人员的基本工资,包括到2020年6月30日,我们任命的高管的基本工资减少了50%;(Ii)我们的董事会同意放弃他们的年度现金预聘金和现金会议付款,也是到2020年6月30日;(Iii)我们制定了减薪和休假的组合
非临床
以及(Iv)我们是否在我们的临床运营中制定了重大的运营和特定实践的费用削减计划。
我们还实施了跨专科的各种解决方案,以在此次大流行期间支持临床医生和患者,包括
 
   
临床医生缺乏支持
儿科临床医生正在提供他们的专业知识,以帮助满足对额外成人护理的需求。
 
   
强化供应链
MEDNAX通过与各行业供应商合作,采购高过滤口罩、外科口罩和其他形式的个人防护用品(PPE),帮助解决个人防护用品(PPE)短缺的问题。
 
   
扩展的虚拟关怀产品
 
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目录
利用国际公认的远程医疗平台VSee,MEDNAX部署了一家全国性的多专科虚拟诊所,以扩展其远程医疗服务,并为其临床工作人员提供虚拟医疗服务,在最大限度地减少患者咨询和临床医生协作的同时,实现持续的患者咨询和临床医生协作
新冠肺炎
曝光。
 
   
使用尖端影像诊断工具进行早期病毒检测
MEDNAX放射解决方案公司通过胸部成像引领早期检测工作。MEDNAX旗下的vRad公司被诊断为首批
新冠肺炎
在美国,患者通过胸部计算机断层扫描(“CT”)检查发现了与严重急性呼吸道病毒感染相一致的结果。在没有实验室检测工具的情况下,胸部CT可以作为诊断工具。此外,MEDNAX Radiology Solutions正在改进自然语言处理(“NLP”),以识别病毒性肺炎的发病率和典型的
新冠肺炎
通过胸部CT,我们可以在专有的MEDNAX成像平台和推理机上检测肺部的病毒,该推理机与全国超过2,000家合作机构相连。NLP的运行具有追溯性,以监测疑似胸部CT检查结果的数量和增加的速度
新冠肺炎
和病毒性肺炎,支持更快的治疗。如果成功,这种尖端的诊断工具可能成为全国范围内疾病进展的有效跟踪器,并为以下疾病的成像发现提供新的见解
新冠肺炎
病人。
 
   
虚拟论坛提供临床医生支持
为了支持一线临床医生,同时遵守社交疏远建议,MEDNAX创建了一个虚拟医生休息室,让不同专业的临床医生在没有典型医生的情况下进行联系和社交
面对面
休息室,有助于鼓舞士气,保持一种常态感。
我们目前预计
新冠肺炎
将继续对我们的财务业绩产生实质性影响,但由于快速变化的环境和围绕时间表及其影响的持续不确定性
COVID-19,
目前,我们无法预测对我们的业务、财务状况、运营结果、现金流和证券交易价格的最终影响。
CARE法案
2020年3月27日,特朗普总统签署了《冠状病毒援助、救济和经济安全法案》(《CARE法案》),使之成为法律。CARE法案是一项旨在帮助美国经济许多方面的救济方案,包括向医疗保健行业提供高达1000亿美元的援助,以补偿医疗保健提供者因以下原因造成的收入和费用损失
新冠肺炎。
剩余的700亿美元援助计划重点放在受影响尤其严重的地区的提供者身上。
COVID-19,
农村服务提供者、医疗保险报销份额较低的服务提供者或主要为医疗补助人口服务的提供者,以及要求报销未参保美国人治疗的提供者。目前尚不清楚,在CARE法案上,我们的附属医生诊所将有资格获得医疗行业剩余资金的哪一部分(如果有的话)。据报道,卫生与公众服务部(HHS)正在管理这一计划,在截至2020年9月30日的9个月里,我们在持续运营中的附属医生诊所总共收到了约2000万美元的救济金。我们还在等待某些附属医生诊所的申请,要求在已收到的基础上增加救济。
此外,CARE法案还规定将社会保障税的雇主部分延期至2020年底支付,其中50%的递延金额将于2021年12月31日到期,其余50%的款项将于2022年12月31日到期。我们打算在整个2020年利用这一延期选项。
剥离麻醉服务医疗集团
2020年5月6日,我们与北美麻醉合作伙伴的一家附属公司签订了一项证券购买协议,剥离了我们的麻醉服务医疗集团,交易于2020年5月6日完成。根据协议的条款和条件,于交易完成时,吾等收到5,000万美元的现金付款(须经若干惯常调整),以及于Napa的或有经济权益,价值介乎0至2.5亿美元,以退出投资后返还给Napa所有者的投资资本倍数计算。麻醉服务医疗集团的经营业绩在我们截至2020年和2019年9月30日的三个月和九个月的综合收益表中报告为停产业务,出售的净资产在2019年12月31日的综合资产负债表中作为资产和负债列示。
剥离放射服务医疗集团
2020年9月9日,我们签订了一项证券购买协议,以885.0美元现金剥离我们的放射服务医疗集团,这取决于某些惯例的调整,作为我们作为一家专门的儿科和产科组织重新聚焦业务的下一步。放射服务医疗集团的经营业绩在我们截至2020年9月30日和2019年9月30日的三个月和九个月的综合损益表中报告为停产经营,待出售的净资产在我们于2020年9月30日和2019年12月31日的综合资产负债表中作为资产和负债列示。
重新分类
对某些前期财务报表和脚注披露进行了重新分类,以符合本期列报,具体反映麻醉服务医疗集团和放射服务医疗集团被归类为待售资产和停产业务的影响。
 
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总体经济状况和其他因素
我们的运营和业绩在很大程度上取决于经济状况。在截至2020年9月30日的三个月里,与截至2019年9月30日的三个月相比,我们在政府资助的医疗计划(GHC计划)下报销的患者服务收入的百分比有所增加。美国的经济状况(“U.S.”)已经恶化,主要是由于
COVID-19,
患者数量也有所下降。如果我们提供服务的地理位置内的人口结构发生变化,包括失业和就业不足的增加以及商业医疗保险的损失,我们可能会经历更多向GHC计划的转变。从GHC计划收到的同等服务的付款比从商业保险付款人那里收到的付款要少得多。此外,由于管理式医疗保费和患者责任额的成本上升,我们可能会遇到因患者无力支付某些服务而导致的坏账增加导致的净收入下降。
转型重组举措
在我们的共享服务职能和运营基础设施方面,我们在整个组织范围内制定了多项战略举措,目的是改善我们的一般和行政费用以及我们的运营基础设施。我们将这些工作流程大致分为四大类,包括执业业务、收入周期管理、信息技术和人力资源。我们在合并报表中单独列明了与此类活动相关的费用,在某些情况下,这些费用代表估计数。在我们的共享服务部门,我们专注于改进流程,更有效地利用我们的资源,更有效地利用我们的规模,以提高我们运营的成本和服务绩效。在我们的运营基础设施中,我们在我们的每一条服务线和附属医生业务中制定了具体的运营计划,制定了具体的里程碑和定期报告,目标是实现长期运营改进,并促进我们国家医疗集团的更大合作。我们打算利用内部和外部资源,进行一系列信息技术和其他投资,以改善整个企业的流程和绩效。大量的转型和重组活动与我们的麻醉服务医疗集团有关,该集团于2020年5月被剥离。我们相信,这些战略举措,再加上我们继续投资于有重点、有针对性和战略性的有机和获得性增长的计划,使我们处于有利地位,能够向我们的利益相关者提供差异化的价值主张,同时继续为我们的患者提供最高质量的护理。
我们原本预计这些活动至少会持续到2020年。然而,如上所述,从2020年4月开始,我们缩小了转型和重组相关计划的范围,除非它们是为我们的应对措施提供必要支持的计划。
新冠肺炎。
2020年7月与高管管理和董事会重组相关的各项费用在2020年第三季度被计入转型和重组相关费用。
医疗改革
“患者保护和平价医疗法案”(“ACA”)包含了一些已经影响到我们的条款,如果没有修改或废除,可能会在未来几年继续影响我们。这些规定包括建立医疗保险交易所,以促进购买合格的医疗计划,扩大医疗补助资格,补贴保险费,以及为企业提供医疗福利的额外要求和激励措施。其他条款扩大了联邦民事虚假索赔法(Federal Civil False Claims Act)和其他医疗欺诈和滥用法律的范围和覆盖范围。此外,我们可能会受到ACA各个方面潜在变化的影响,包括补贴、医疗保险市场和医疗补助扩大的变化。
ACA仍然受到立法和行政方面的持续变化和不确定性的影响。2017年,国会试图用不同的机制取代ACA的大部分内容,以促进商业和医疗补助市场的保险覆盖,但未获成功。国会可能会再次尝试在未来对ACA进行实质性或针对性的改变。此外,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)已经对一些条款进行了行政修订,并可能寻求在未来通过监管、指导和执法来推进更多重大变化。
2017年底,国会废除了ACA中要求大多数个人购买和维护医疗保险,否则将面临税收处罚的部分,即所谓的个人强制令。鉴于这些变化,2018年12月,德克萨斯州的一家联邦地区法院宣布,ACA的关键部分与美国宪法不一致,整个ACA因此无效。几个州对这一决定提出上诉,2019年12月,一家联邦上诉法院维持了地区法院的结论,即ACA的一部分是违宪的,但还押进一步评估是否鉴于这一缺陷,整个ACA必须无效。2020年11月,美国最高法院预计将审理此事,并可能宣布ACA的部分或全部无效。这些诉讼带来的变化可能会对我们的业务产生实质性影响。与此同时,这些行动也有可能导致医保交易所的注册人数下降。
2020年11月,将举行联邦和州选举,这可能会影响哪些人和政党入主美国总统办公室,控制国会的一个或两个议院,以及许多州的州长和立法机构。竞选美国总统的候选人可能会提议对美国医疗体系进行改革,包括扩大政府资助的医疗保险选项、“全民医疗保险”(Medicare For All),或者取消ACA,转而采用替代计划。现行医疗融资系统的任何立法或行政变动都可能对我们的财务状况、经营业绩、现金流和证券的交易价格产生重大不利影响。
如果ACA因司法、立法或行政行动而被废除或进一步大幅修改,或者ACA某些方面的实施被稀释、延迟或代之以“全民医疗保险”、公共选择权或单一付款人制度,则此类废除、修改或延迟可能会影响我们的业务、财务状况、经营业绩、现金流以及我们证券的交易价格。目前,我们无法预测ACA实施过程中的任何废除、修改或延迟,包括废除个人授权或实施单一付款人制度对我们的影响。
 
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除了对ACA的潜在影响外,其他GHC计划可能会发生变化,例如改变医疗补助的结构。过去,国会和政府曾试图将医疗补助转化为整体拨款,或设立“人均支出上限”等。如果实施这些变化,可能会消除每个有资格申请福利的人都会获得福利的保证,并可能赋予各州新的权力,限制资格,削减福利,并使人们更难登记。此外,有几个州正在考虑并寻求改变他们的医疗补助计划,比如要求受助人从事就业或教育活动,作为大多数成年人的资格条件,因未能支付保险费而取消受助人的登记,或者根据收入调整保费金额。
因此,我们不能有任何保证地预测这些法律的最终影响以及由此导致的GHC计划下的支付变化,也不能保证它们不会对我们的业务、财务状况、运营结果、现金流和我们证券的交易价格产生实质性的不利影响,也不能保证它们不会对我们的业务、财务状况、运营结果、现金流和我们证券的交易价格产生实质性的不利影响。此外,任何影响GHC计划的财政紧缩或任何GHC计划结构的改变都可能对我们的财务状况、经营业绩、现金流和我们证券的交易价格产生实质性的不利影响。
《联邦医疗保险接入和芯片再授权法案》
《联邦医疗保险接入和芯片再授权法案》(“MACRA”)要求联邦医疗保险提供商在两种支付方式中选择一种,即基于功绩的奖励支付系统(MIPS)或替代支付模式(APM)。从2020年开始,MIPS允许符合条件的医生根据达到某些质量和成本指标等指标获得奖励,并对那些在这些指标和指标上表现不佳的医生进行减免。作为另一种选择,医生可以选择参加高级APM,根据法律,有意义地参加APM的医生将从联邦医疗保险(Medicare)获得奖金支付。Macra仍需接受国会的审查和可能的修改,以及CMS制定的不断变化的监管要求。我们目前预计,有资格参加MIPS计划的附属医生将继续有资格获得MIPS奖金,尽管此类奖金的金额预计不会很大。我们将继续执行《马格拉法案》的规定,并评估对法律的任何进一步修改或依法制定的额外法规。
我们无法预测这些变化对我们的最终影响,也不能保证其条款不会对我们的业务、财务状况、经营业绩、现金流和我们证券的交易价格产生重大不利影响。
扩大医疗补助计划
ACA还允许各州通过联邦支付扩大医疗补助计划,为将医疗补助资格收入限制从各州历史上的资格水平提高到联邦贫困水平的133%的大部分成本提供资金。到目前为止,38个州和哥伦比亚特区已经扩大了医疗补助的资格,以涵盖这一额外的
低收入者
病人人数,其他州也在考虑扩大。然而,我们开展业务的所有州都已经覆盖了第一年出生的儿童和孕妇,如果她们的家庭收入达到或低于联邦贫困水平的133%。
“惊喜”计费立法
当一位参保的病人从一家医疗机构接受护理时,就会产生“意外”的医疗账单。
网络外
这导致了患者意想不到的费用。账单也是一个“惊喜”,因为病人没想到会得到医生的护理。
网络外
或者是因为他们的费用分担责任比患者预期的要高。在过去的几年里,州立法机构一直在制定法律,旨在解决与突击计费或平衡计费相关的问题。
最近,国会和特朗普总统提出了解决这种情况的两党解决方案,要么通过与适用的州法律协同工作,要么在没有适用的州法律的情况下进行合作。美国众议院和参议院的几个司法委员会已经提出了解决突如其来的医疗法案的解决方案,但尚不清楚拟议的任何解决方案是否会成为法律。此外,州立法机构和监管机构继续处理和修改关于同一问题的现有法律。任何关于突击收费的州或联邦立法都可能对
网络外
我们收到的报销。此外,这一领域的实际或预期的立法变化可能会影响,甚至可能已经影响我们以优惠的报销费率与私人付款人签订合同或与这些付款人保持合同的能力。
虽然我们的
网络外
收入目前并不重要,我们无法预测这些变化对我们的最终影响,也不能保证未来的法律或法规不会对我们的业务、财务状况、经营业绩、现金流和我们证券的交易价格产生实质性的不利影响,我们也不能保证未来的法律或法规不会对我们的业务、财务状况、经营业绩、现金流和我们证券的交易价格产生实质性的不利影响。
医疗保险自动减支
经2012年美国纳税人救济法修订的2011年预算控制法要求
一刀切
削减(“自动减支”)医疗保险报销费率。平均每年2%的减幅适用于2025年之前的强制性和可自由支配支出。除非国会未来采取行动修改这些自动减支措施,否则医疗保险报销将平均每年减少2%。与CARE Act相关的是,联邦医疗保险(Medicare)的自动减支从2020年5月1日开始暂停,预计将一直暂停到2020年12月31日。除了暂停,医疗保险报销费率的降低预计不会对我们的业务、财务状况、运营结果、现金流或我们证券的交易价格产生实质性的不利影响。
 
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非GAAP
措施
在分析我们的运营结果时,我们使用了某些
非GAAP
财政措施。我们已经产生并预计我们将继续产生某些与转型和重组相关的费用,预计这些费用将是基于项目和定期的。因此,从2019年第一季度开始,我们开始报告持续运营的调整后利息、税项、折旧及摊销前收益(EBITDA),定义为持续运营的利息、税项、折旧及摊销前收益(亏损)以及转型和重组相关费用。来自持续运营的调整后每股收益(“调整后每股收益”)也对这些项目进行了进一步调整,从2019年第一季度开始,包括每股普通股和普通股等值股票持续运营的摊薄收益(亏损),经摊销费用、基于股票的薪酬费用以及转型和重组相关费用调整后的每股摊薄收益(亏损)。持续经营的调整后每股收益已进一步调整,以反映离散税务事件的影响。
我们相信,除了持续经营的收入(亏损)、每股普通股和等值普通股的持续经营的净收益(亏损)和稀释后的净收益(亏损)之外,这些指标还为投资者提供了有用的补充信息,以便在一致的基础上比较和了解我们在报告期内的基本业务趋势和业绩。这些衡量标准应该被认为是对根据公认会计原则确定的财务绩效衡量标准的补充,而不是替代。另外,因为这些
非GAAP
衡量标准不是根据公认会计原则确定的,它们可能会受到不同计算的影响,可能无法与其他公司的其他类似名称的衡量标准相比较。
对于截至2019年9月30日、2020年和2019年9月30日的三个月和九个月的持续运营调整后EBITDA和持续运营调整后每股收益与最直接可比的GAAP指标的对账,请参阅下表(单位为千,每股数据除外)。
 
    
三个月

9月30日,
    
截至9个月

9月30日,
 
    
2020
    
2019
    
2020
    
2019
 
持续经营收入(亏损)
   $ (2,652    $ 12,887      $ (14,067    $ 32,281  
利息支出
     27,250        29,909        83,180        91,271  
所得税拨备
     6,677        7,360        10,859        12,590  
折旧摊销
     7,195        6,408        20,749        18,830  
转型和重组相关费用
     34,291        12,766        60,846        32,025  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
持续运营调整后的EBITDA
   $ 72,761      $ 69,330      $ 161,567      $ 186,997  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
 
    
三个月

9月30日,
 
    
2020
    
2019
 
加权平均已发行稀释股
     83,862        82,883  
(亏损)持续经营收益和每股持续经营稀释(亏损)收益
   $ (2,652    $ (0.03    $ 12,887      $ 0.16  
调整数
(1)
:
           
摊销(扣除601美元和444美元的税后净额)
     1,802        0.02        1,333        0.02  
股票薪酬(税后净额分别为1,132美元和1,902美元)
     3,398        0.04        5,706        0.07  
转型和重组相关费用(税后净额
(8,573元和3,191元)
     25,718        0.31        9,575        0.12  
离散税务事件的净影响
     2,905        0.03        1,784        0.01  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
调整后的收入和持续运营的稀释每股收益
   $ 31,171      $ 0.37      $ 31,285      $ 0.38  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
 
(1)
我们25%的混合法定税率用于计算截至2020年9月30日和2019年9月30日的三个月调整的税收影响。
 
    
截至9个月

9月30日,
 
    
2020
    
2019
 
加权平均已发行稀释股
     83,260        84,302  
(亏损)持续经营收益和每股持续经营稀释(亏损)收益
   $ (14,067    $ (0.17    $ 32,281      $ 0.38  
调整数
(1)
:
           
摊销(扣除1,632美元和1,289美元的税后净额)
     4,896        0.06        3,867        0.05  
股票薪酬(税后净额4550美元和6893美元)
     13,652        0.16        20,672        0.25  
转型和重组相关费用(税后净额
15,211美元和8,006美元)
     45,635        0.55        24,019        0.28  
离散税务事件的净影响
     7,849        0.10        (5      —    
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
调整后的收入和持续运营的稀释每股收益
   $ 57,965      $ 0.70      $ 80,834      $ 0.96  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
 
(2)
我们25%的混合法定税率用于计算截至2020年9月30日和2019年9月30日的9个月调整的税收影响。
 
20

目录
运营结果
截至2020年9月30日的三个月与截至2019年9月30日的三个月
截至2020年9月30日的三个月,我们可归因于持续运营的净收入为460.6美元,而2019年同期为454.9美元。营收增加570万美元,增幅为1.3%,主要归因于收购营收增加,但部分被同单位营收下滑所抵消。相同的单位是指我们在整个本期和整个可比期内提供服务的单位。同单位净收入下降170万美元,降幅0.4%。同一单位净收入的下降包括与患者服务量相关的减少1920万美元,或4.3%,但因净报销相关因素净增加1750万美元,或3.9%,部分抵消了这一下降。患者服务量收入的下降与我们所有服务的下降有关,主要是由于以下因素的持续影响
新冠肺炎。
与净报销相关因素相关的收入净增长主要是由于CARE Act减免约1420万美元和管理性医疗合同的小幅改善,但部分被我们的患者参加GHC计划的百分比增加导致的收入减少所抵消。
在截至2020年9月30日的三个月里,可归因于持续运营的执业工资和福利增加了860万美元,增幅为2.9%,达到309.9美元,而2019年同期为301.3美元。在增加的860万美元中,560万美元与福利和激励性薪酬(主要是奖金支出)有关,300万美元与工资有关。我们预计,我们现有部门的临床医生薪酬支出增长率将高于历史平均水平,这可能对我们的业务、财务状况、经营业绩、现金流和证券交易价格产生不利影响。
在截至2020年9月30日的三个月里,可归因于持续运营的实践用品和其他运营费用减少了20万美元,降幅为0.6%,降至2240万美元,而2019年同期为2260万美元。减少的主要原因是,与上一年相比,其他业务运营费用减少,主要原因是由于#年的持续影响,差旅、办公费用和专业服务等许多费用类别的活动减少。
新冠肺炎。
可归因于持续运营的一般和行政费用主要包括所有账单和收款职能以及所有其他无法明确确定的工资、福利、用品和运营费用
日复一日
我们的医生执业和服务的操作。截至2020年9月30日的三个月,一般和行政费用为6630万美元,而2019年同期为6330万美元。增加300万美元主要涉及法律和专业服务费,但因人员净减薪减少以及一般差旅费用减少而部分抵消。截至2020年9月30日的三个月,一般和行政费用占净收入的百分比为14.4%,而2019年同期为13.9%。与公司管理费用相关的某些一般和行政费用代表整个公司提供的各种支持服务,包括大约1000万美元的成本,这些成本与通过过渡服务协议为最近剥离的麻醉服务医疗集团提供支持有关。由于这类费用的一部分先前已分配给麻醉服务医疗集团,但无法明确识别,因此要求将其作为持续手术提交。因此,一般和行政费用并不反映未来可能节省的一般和行政费用。
截至2020年9月30日的三个月,可归因于持续运营的转型和重组相关费用为3430万美元,而2019年同期为1280万美元。在截至2020年9月30日的三个月中发生的费用中,约2670万美元用于高管管理层和董事会重组变动产生的与薪酬相关的费用,其余主要用于各种流程改进和重组举措的外部咨询费用、撤职和终止合同以及其他费用。从2020年4月开始,我们缩小了转型和重组相关计划的范围,除非这些计划对我们的业务运营至关重要,或者为我们应对
新冠肺炎。
在截至2020年9月30日的三个月内,与高管管理和董事会重组相关的各种活动被记录为转型和重组相关费用。
截至2020年9月30日的三个月,可归因于持续运营的折旧和摊销费用为720万美元,而2019年同期为640万美元。
在截至2020年9月30日的三个月里,可归因于持续运营的运营收入减少了2810万美元,降幅为57.9%,降至2050万美元,而2019年同期为4860万美元。截至2020年9月30日的三个月,我们的营业利润率为4.4%,而2019年同期为10.7%。我们营业利润率的下降主要是由于与以下业务相关的收入减少所致
新冠肺炎
以及转型改制相关费用的增加。撇除转型及重组相关开支,截至2020年及2019年9月30日止三个月,我们来自持续营运的营运收入分别为5,480万美元及6,130万美元,营业利润率分别为11.9%及13.5%。我们认为,剔除转型和重组相关活动的影响,可以更好地比较我们持续运营的营业收入和营业利润率;然而,这种比较受到以下影响的影响
新冠肺炎
在2020年期间。
总计
非运营
截至2020年9月30日的三个月,可归因于持续运营的支出为1640万美元,而2019年同期为2830万美元。这一数字的下降
非运营
开支主要与向我们前麻醉服务医疗集团的买方提供过渡服务有关的其他收入增加,以及利息开支减少,这主要是由于我们的信贷协议(“信贷协议”)下的平均借款减少所致。
 
21

目录
在截至2020年9月30日的三个月里,我们可归因于持续运营的有效所得税税率没有意义,因为
税前
产生的收入。截至2020年9月30日的三个月的所得税是按照实际情况计算的
年初至今
对我们的有效汇率
税前
收入。截至2019年9月30日的三个月,我们可归因于持续运营的有效所得税为36.4%。剔除离散税收影响后,在截至2019年9月30日的三个月里,我们的有效所得税税率为27.5%。我们认为,剔除离散税对我们有效所得税税率的影响,可以更好地反映我们的有效所得税税率。
截至2020年9月30日的三个月,持续运营亏损270万美元,而2019年同期持续运营收入为1290万美元。截至2020年9月30日的三个月,持续运营的调整后EBITDA为7280万美元,而2019年同期为6930万美元。
截至2020年9月30日的三个月,每股普通股和普通股等值股票的持续运营稀释亏损为0.03美元,加权平均流通股为8390万股,而2019年同期的加权平均流通股为8290万股,每股普通股和普通股等值股票的持续运营稀释收益为0.16美元。截至2020年9月30日的三个月,持续运营的调整后每股收益为0.37美元,而2019年同期为0.38美元。
在截至2020年9月30日的三个月里,非持续运营的净亏损为3840万美元,而2019年同期的非持续运营亏损为12.7亿美元。截至2020年9月30日的三个月,每股普通股和普通股等值股票非持续运营的稀释亏损为0.46美元,而2019年同期为15.31美元。
截至2020年9月30日的三个月,净亏损为410亿美元,而2019年同期为12.6亿美元。截至2020年9月30日的三个月,普通股和普通股等价股稀释后净亏损为0.49美元,而2019年同期为15.15美元。
截至2020年9月30日的9个月与截至2019年9月30日的9个月
在截至2020年9月30日和2019年9月30日的9个月里,我们可归因于持续运营的净收入为13.2亿美元。收入略有下降380万美元,降幅为0.3%,主要是由于
新冠肺炎
同单位收入,受销量下降的推动,部分被收购收入的增加所抵消。相同的单位是指我们在整个本期和整个可比期内提供服务的单位。同单位净收入下降2530万美元,降幅为1.9%。同一单位净收入的下降包括与患者服务量相关的减少6030万美元,或4.6%,但因净报销相关因素净增加3500万美元,或2.7%,部分抵消了这一下降。患者服务量收入的下降主要与我们所有服务的下降有关,主要是由于
新冠肺炎。
与净报销相关因素相关的收入净增长主要是由于CARE Act减免约2000万美元,管理性护理合同略有改善,以及从我们的医院合作伙伴那里收到的管理费增加。
在截至2020年9月30日的9个月里,可归因于持续运营的执业工资和福利增加了2,850万美元,增幅为3.2%,达到909.2美元,而2019年同期为880.7美元。增加的2850万美元包括2270万美元的福利和激励薪酬,主要是奖金支出和医疗事故支出,以及580万美元的工资。我们预计,我们现有部门的临床医生薪酬支出增长率将高于历史平均水平,这可能对我们的业务、财务状况、经营业绩、现金流和证券交易价格产生不利影响。
截至2020年9月30日的9个月,可归因于持续运营的实践用品和其他运营费用减少了620万美元,降幅为8.6%,而2019年同期为7270万美元。减少的主要原因是,与上一年相比,其他业务运营费用减少,主要是由于以下因素的影响,许多费用类别的活动减少,如差旅、办公费用和专业服务。
COVID-19,
主要是在2020年第二季度。
可归因于持续运营的一般和行政费用主要包括所有账单和收款职能以及所有其他无法明确确定的工资、福利、用品和运营费用
日复一日
我们的医生执业和服务的操作。截至2020年9月30日的9个月,一般和行政费用为194.3美元,而2019年同期为185.3美元。增加900万美元主要涉及法律和专业服务费,但因人员净减薪减少以及一般差旅费用减少而部分抵消。截至2020年9月30日的三个月,一般和行政费用占净收入的百分比为14.7%,而2019年同期为14.0%。与公司管理费用相关的某些一般和行政费用代表整个公司提供的各种支持服务,包括大约1300万美元的成本,这些成本与通过过渡服务协议为最近剥离的麻醉服务医疗集团提供支持有关。由于此类费用的一部分先前已分配给麻醉服务医疗组,但无法明确识别,因此要求将其作为持续手术提交。因此,一般和行政费用并不反映未来可能节省的一般和行政费用。
截至2020年9月30日的9个月,可归因于持续运营的转型和重组相关费用为6080万美元,而2019年同期为3200万美元。在截至2020年9月30日的9个月中,发生的费用中约有3010万美元用于各种流程改进和重组举措的外部咨询成本,约2670万美元用于高管管理层和董事会重组产生的薪酬相关费用,其余用于撤职和终止合同以及其他费用。开始于
 
22

目录
2020年4月,我们缩小了转型和重组相关计划的范围,除非它们是对我们的业务运营至关重要的计划或为我们的应对措施提供必要支持的计划
新冠肺炎。
在截至2020年9月30日的三个月内,与高管管理和董事会重组相关的各种活动被记录为转型和重组相关费用。
截至2020年9月30日的9个月,可归因于持续运营的折旧和摊销费用为2070万美元,而2019年同期为1880万美元。
截至2020年9月30日的9个月,可归因于持续运营的运营收入减少了6,580万美元,降幅为50.0%,降至6,580万美元,而2019年同期为131.6美元。截至2020年9月30日的9个月,我们的营业利润率为5.0%,而2019年同期为10.0%。营业利润率下降的主要原因是转型和重组相关费用以及执业工资和福利的增加。撇除转型及重组开支,截至2020年及2019年9月30日止九个月,我们来自持续经营的营运收入分别为126.7元及163.6元,营业利润率分别为9.6%及12.4%.我们认为,剔除转型和重组相关活动的影响,可以更好地比较我们持续运营的营业收入和营业利润率;然而,这种比较受到以下影响的影响
新冠肺炎
在2020年期间。
总计
非运营
截至2020年9月30日的9个月,可归因于持续运营的支出为6900万美元,而2019年同期为8670万美元。这一数字的下降
非运营
支出主要与向我们以前的麻醉服务医疗集团的买方提供过渡服务相关的其他收入增加以及利息支出减少有关,这主要是由于我们的信贷协议下的平均借款减少,但由于以下因素对基础合资企业的影响导致股本收益下降,这部分抵消了这一影响。
新冠肺炎
以及一桩诉讼案件的和解。
在截至2020年9月30日的9个月里,我们可归因于持续运营的有效所得税税率没有意义,因为
税前
产生的损失,主要是由于
新冠肺炎。
截至2020年9月30日的9个月的所得税是通过应用实际
年初至今
对我们的有效汇率
税前
失去。截至2019年9月30日的9个月,我们可归因于持续运营的有效所得税为28.1%。截至2019年9月30日的9个月内,净离散税收影响不是实质性的。
截至2020年9月30日的9个月,持续运营亏损为1410万美元,而2019年同期持续运营收入为3230万美元。截至2020年9月30日的9个月,持续运营的调整后EBITDA为161.6美元,而2019年同期为187.0美元。
截至2020年9月30日的9个月,普通股和普通股等值股的持续运营稀释亏损为0.17美元,加权平均流通股为8330万股,而2019年同期的加权平均流通股为8430万股,每股普通股和普通股的稀释收益为0.38美元。截至2020年9月30日的9个月,持续运营的调整后每股收益为0.70美元,而2019年同期为0.96美元。我们的加权平均流通股减少100万股,主要是因为普通股等价物没有计入截至2020年9月30日的9个月的加权平均股计算,因为这将是反稀释的影响。
在截至2020年9月30日的9个月里,非持续运营的净亏损为718.1美元,而2019年同期的非持续运营亏损为15.4亿美元。截至2020年9月30日的9个月,每股普通股和普通股等值股票非持续运营稀释亏损为8.62美元,而2019年同期每股普通股和普通股等值股票非持续运营稀释亏损为18.26美元。
截至2020年9月30日的9个月,净亏损为732.2美元,而2019年同期净亏损为15.1亿美元。截至2020年9月30日的9个月,普通股和普通股等价股稀释后净亏损为8.79美元,而2019年同期为17.88美元。
流动性与资本资源
截至2020年9月30日,我们持续运营的现金和现金等价物为294.5美元,而截至2019年12月31日,我们的现金和现金等价物为107.9美元。此外,截至2019年9月30日,我们持续运营的营运资金为290.0美元,比2019年12月31日的210.7美元增加了7,930万美元。
持续运营的现金流
持续经营的经营、投资和融资活动提供(用于)的现金摘要如下(以千计):
 
    
截至9个月

9月30日,
 
    
2020
    
2019
 
经营活动
   $ 71,645      $ 36,237  
投资活动
     (28,179      (33,729
融资活动
     (3,496      (174,662
 
23

目录
持续经营的经营活动
在截至2020年9月30日的9个月中,我们通过运营活动为持续运营提供的净现金为7160万美元,而2019年同期为3620万美元。提供的现金净增加3540万美元,主要原因是递延所得税和应收账款的现金流增加,但因收益下降以及应付账款和应计费用的变化而导致的现金减少部分抵消了这一增加。
在截至2020年9月30日的9个月中,持续运营的应收账款现金流为3000万美元,而2019年同期为750万美元。截至2020年9月30日止九个月的应收账款现金流增加,主要是由于现有单位的应收账款结账余额减少以及现金收款时机的改善所致。
未偿还销售天数(“DSO”)是我们用来评估应收账款状况以及相关合同调整和坏账准备的关键因素之一。DSO反映了对账单收入收取现金的及时性和未付应收账款的准备金水平。截至2020年9月30日,我们持续运营的DSO为48.2天,而2019年12月31日为51.0天。
持续运营的投资活动
在截至2020年9月30日的9个月中,我们用于持续运营投资活动的现金净额为2820万美元,主要包括2180万美元的资本支出和520万美元的投资净购买额。
持续运营的融资活动
在截至2020年9月30日的9个月中,我们用于持续运营融资活动的净现金350万美元包括回购850万美元的普通股,部分被发行570万美元普通股的收益所抵消。
流动资金
于2020年3月25日,吾等修订并重述吾等的信贷协议,其中包括:(I)于2020年第二季度及第三季度设立视为综合EBITDA为139.2,000,000美元,反映前八个季度持续经营的平均经调整EBITDA(为信贷协议的目的而计算),这将用于计算信贷协议项下连续四个季度的综合EBITDA。(Ii)将我们要求维持的2020年第二季度和第三季度的最高综合净杠杆率暂时从4.5:1:00提高到5.00:1:00,2020年第四季度的最高综合净杠杆率为4.75:1:00,然后在2021年第一季度及以后恢复到4.5:1:00,(Iii)要求我们在信贷协议下维持300.0美元的最低可获得性,直至2021年第三季度,(Iv)规定在2021年第二季度之前每周偿还信贷协议下的借款,使用手头超过300.0美元的无限制现金,外加某些应付款项的准备金,以及(V)暂时限制我们在2020年剩余时间内根据信贷协议进行限制性付款的能力,但某些例外情况除外。
信贷协议规定了12亿美元的无担保循环信贷安排,但受上述限制的限制,其中包括3750万美元
子设施
用于信用证的签发。信贷协议将于2024年3月28日到期,并由我们几乎所有的子公司和附属专业协会和公司提供担保。根据吾等的选择,信贷协议项下的借款将按(I)备用基本利率(定义为(A)最优惠利率加1.00厘的联邦基金利率加1/2和(C)一个月的伦敦银行同业拆借利率加1.00%)加0.125%至0.750%的适用保证金利率加适用保证金利率(定义为(A)最优惠利率加1.00%及(C)伦敦银行同业拆借利率加1.125%至1.750%的适用保证金利率中的较高者)支付利息,保证金利率根据吾等的综合杠杆率计算,范围在0.125%至0.750%之间,或(Ii)伦敦银行同业拆放利率加1.125%至1.750%的适用保证金利率(基于我们的综合杠杆率)。信贷协议还要求其他常规费用和收费,包括根据我们的综合杠杆率,未使用的承诺费从未使用的贷款承诺的0.150%至0.200%不等。信贷协议载有惯例契诺及限制,包括要求吾等维持最低利息收费比率、不得超过指定的综合杠杆率及遵守法律的契诺,以及对支付股息及作出若干其他分派的能力的限制。尽管该公司有能力履行其偿债义务,但根据信贷协议,不遵守这些公约将构成违约事件。信贷协议亦包括贷款人在发生违约事件后可获得的各种惯常补救措施,包括加快偿还信贷协议下的未清偿款项。
截至2020年9月30日,我们的信贷协议上没有未偿还的本金余额。我们有20万美元的未偿还信用证,这使得我们的信用协议中的可用金额在2021年9月30日之前暂时减少后,在2021年9月30日之前,我们的信用协议的可用金额降至899.8美元。
于2020年9月30日,我们于2023年到期的5.25%优先无抵押票据(“2023年票据”)的未偿还本金余额为750.0美元,2027年到期的6.25%优先无担保票据(“2027年票据”)的未偿还本金余额为10亿美元。我们在2023年债券和2027年债券下的义务由为我们的信贷协议提供担保的相同子公司和附属专业承包商在无担保的优先基础上提供担保。2023年债券的利息年利率为5.25%,即3940万美元,每半年派息一次,分别为6月1日和12月1日。2027年债券的利息年利率为6.25%,即6250万美元,每半年派息一次,日期为1月15日和7月15日。
 
 
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发行2023年债券和2027年债券的契约,除其他外,限制了我们(1)产生留置权和(2)进行出售和回租交易的能力,也限制了我们在任何情况下合并或处置我们所有或几乎所有资产的能力,但符合一些惯例例外。虽然我们不需要就2023年债券或2027年债券强制赎回或支付偿债基金,但一旦MEDNAX控制权发生变化,我们可能需要以相当于2023年债券和2027年债券本金总额101%的购买价回购2023年债券和2027年债券,外加应计和未付利息。
于2020年9月30日,我们相信我们在所有重大方面均遵守了信贷协议以及2023年票据和2027年票据适用于我们的财务契约和其他限制。我们相信,我们将在整个2020年遵守这些公约。
我们维持与第三方保险公司的专业责任保险单,受自我保险保留、排除和其他限制的限制。我们通过一家全资专属自保保险子公司为我们的责任提供自我保险,以支付我们的专业责任保险覆盖范围下的自保留成金额。我们根据精算估值,使用历史损失信息、索赔出现模式和各种精算假设,记录自保金额和已发生但未报告的索赔的负债。截至2020年9月30日,我们与持续运营的专业责任风险相关的总负债为297.8美元,其中5,550万美元被归类为综合资产负债表中的应付账款和应计费用中的流动负债。此外,对于保单承保的某些专业责任索赔,有2360万美元的相应应收保险记录为其他资产的组成部分。
我们预计,从运营中产生的资金,加上我们目前的现金和我们信贷协议下的可用资金,将足以满足我们的营运资金需求,为预期的收购和资本支出提供资金,为与我们的转型和重组活动相关的费用提供资金,为我们的股票回购计划提供资金,并在本表格季度报告发布之日起至少12个月内履行我们的合同义务。
10-Q.
有关前瞻性陈述的注意事项
本季度报告中包含或引用的某些信息可能被视为1995年“私人证券诉讼改革法”、修订后的1933年“证券法”第27A节和修订后的1934年“证券交易法”第21E节(“交易法”)所指的“前瞻性陈述”。前瞻性陈述可能包括但不限于与我们的目标、计划和战略有关的陈述,除有关历史事实的陈述外,所有涉及我们打算、预期、预测、相信或预期未来将发生或可能发生的活动、事件或发展的陈述均为前瞻性陈述。这些陈述的特点通常是“相信”、“希望”、“可能”、“预期”、“应该”、“打算”、“计划”、“将会”、“预期”、“估计”、“项目”、“定位”、“战略”和类似的表述,基于我们管理层根据他们的经验以及他们对历史趋势、现状、预期未来发展和他们认为合适的其他因素的看法所作的假设和评估。本季度报告中的任何前瞻性陈述都是截至本季度报告之日作出的,我们没有义务因新信息、未来事件或其他原因而更新或修改任何此类陈述。前瞻性陈述不是对未来业绩的保证,可能会受到风险和不确定性的影响。2019年的表格描述了可能导致实际结果、发展和商业决策与前瞻性陈述大不相同的重要因素。
10-K,
以及这份季度报告,包括标题为“风险因素”的章节。
 
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第三项关于市场风险的定量和定性披露
我们面临的市场风险主要来自于基于我们的融资、投资和现金管理活动的利率变化的风险敞口。我们打算通过结合使用固定利率和可变利率债券来管理利率风险。根据我们的信贷协议,我们根据特定的财务比率,根据备用基本利率或伦敦银行同业拆借利率(LIBOR),以不同的利率选项借款。截至2020年9月30日,我们的信贷协议上没有未偿还的本金余额。
项目4.控制和程序
对披露控制和程序的评价
我们维持信息披露控制和程序(如规则所定义
13A-15(E)
15D-15(E)
(I)在证券交易委员会规则和表格规定的时间内记录、处理、汇总和报告,以及(Ii)积累并传达给我们的管理层,包括我们的首席执行官和首席财务官,以便及时做出关于所需披露的决定。(I)根据交易所法案提交或提交的报告中要求公司披露的信息(I)在证券交易委员会规则和表格规定的时间内被记录、处理、汇总和报告,以及(Ii)积累并传达给我们的管理层,包括我们的首席执行官和首席财务官,以便及时做出关于所需披露的决定。
我们在包括首席执行官和首席财务官在内的管理层的监督和参与下,对我们的披露控制和程序的有效性进行了评估。基于这一评估,首席执行官和首席财务官得出结论,截至2020年9月30日,我们的披露控制和程序在合理的保证水平下是有效的。
财务报告内部控制的变化
在截至2020年9月30日的三个月内,我们对财务报告的内部控制没有发生重大影响或合理可能对我们的财务报告内部控制产生重大影响的变化。
 
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第II部分-其他资料
项目2.法律诉讼
我们预计,政府机关和机构的审计、询问和调查将在正常业务过程中进行。此类审计、查询和调查及其最终解决方案,无论是单独的还是总体的,都可能对我们的业务、财务状况、经营业绩、现金流以及我们证券的交易价格产生重大不利影响。
在我们的正常业务过程中,我们会卷入悬而未决和受到威胁的法律行动和诉讼,其中大部分涉及与我们的附属医生提供的医疗服务有关的医疗事故索赔。我们与医院签订的合同一般要求我们赔偿他们及其附属公司因附属医生和其他临床医生的疏忽而造成的损失。我们还可能受到其他诉讼的影响,这些诉讼可能涉及巨额索赔和巨额辩护费用。根据对未决诉讼和诉讼的审查,我们相信,这些法律诉讼和诉讼的结果不会对我们的业务、财务状况、经营结果、现金流或我们证券的交易价格产生实质性的不利影响。然而,这些行动和诉讼的结果无法确切预测,其中一个或多个不利的解决方案可能会对我们的业务、财务状况、经营业绩、现金流和我们证券的交易价格产生实质性的不利影响。
虽然我们目前的责任保险范围旨在涵盖专业责任和某些其他索赔,但我们不能保证我们的保险覆盖范围将足以覆盖未来因索赔结果对我们不利而对我们提出的索赔所产生的责任。关于专业责任风险,我们通过我们全资拥有的专属自保子公司为很大一部分风险提供自我保险。超出我们保险范围的负债,包括专业责任和某些其他索赔的承保范围,可能会对我们的业务、财务状况、经营业绩、现金流和证券的交易价格产生实质性的不利影响。
2018年7月10日,美国佛罗里达州南区地区法院对我公司和我们的某些高管和一名董事提起了证券集体诉讼(案件编号:
0:18-cv-61572-wpd)
它声称声称违反了交易法第10(B)和20(A)条,以及规则
10b-5
因此,根据被告主要就我们以前的麻醉学业务所作的陈述。起诉书要求未指明的损害赔偿、利息、律师费和其他费用。我们于2019年4月提交了驳回动议,并于2019年10月获得批准;然而,原告于2019年10月25日提交了第二次修改后的申诉。2019年11月25日,我们提出了驳回第二次修正申诉的动议,2020年2月7日,我们发出了最终命令,批准了我们提出的驳回第二次带有偏见的修正申诉的动议。
2019年3月20日,原告贝弗利·杰克逊(Beverly Jackson)代表MEDNAX,Inc.在佛罗里达州布罗沃德县第17司法巡回法院对MEDNAX,Inc.及其某些官员和董事提起了单独的派生诉讼(案件编号
CACE-19-006253)。
原告声称代表我们公司对我们的某些高级管理人员和董事提起诉讼,指控他们违反受托责任和不当得利。衍生品诉讼重复了上述证券集体诉讼中的许多指控。我们在2019年12月提交了驳回动议,2020年3月16日,发布了一项命令,批准我们的动议,不带偏见地驳回我们的动议。2020年4月6日,原告提出修改后的诉状,2020年4月30日,我们提出驳回修改后的诉状的动议。2020年9月24日,我们的驳回动议被批准,但原告被给予20天的时间修改他们的诉状,2020年10月14日,原告提交了第二份修改后的诉状。我们于2020年10月26日提出动议,驳回第二次修改后的申诉。
项目71A。危险因素
第1A项我们最新年度报表中的风险因素
10-K
包括对我们的风险因素的讨论。下面提供的信息更新了我们最新年度报表中披露的风险因素,应与之一并阅读
10-K.
除以下所示外,本公司最新年度报表中所披露的风险因素并无重大变动。
10-K.
我们在2020财年及以后的财政状况和经营业绩可能会受到持续的冠状病毒大流行的重大不利影响。
(新冠肺炎)
霍乱的爆发
新冠肺炎
已经演变成一场全球性的流行病。冠状病毒已经蔓延到世界大部分地区,包括几乎整个美国。最大程度的
新冠肺炎
是否会影响我们的业务和经营业绩将取决于高度不确定和无法准确预测的未来发展,包括可能出现的有关以下方面的新信息
新冠肺炎
以及遏制或治疗其影响的行动,例如进一步关闭或留在家中的订单的可能性,以及如果我们提供服务的地理位置内的人口结构发生变化(包括失业和就业不足的增加以及商业医疗保险的损失),则转向GHC计划。
我们于2020年5月6日剥离的麻醉服务医疗集团,由于以下原因,其附属临床医生提供麻醉服务的许多设施的择期手术数量大幅下降
新冠肺炎。
这一下降在很大程度上是由于联邦政府通知取消后关闭了运营套房或设施。
非紧急
几个州禁止了这类程序。在我们的放射服务医疗集团中,我们在2020年9月达成了一项剥离协议,由于以下原因,放射研究的订单从历史正常水平大幅下降
COVID-19,
由于这种削减主要集中在
非紧急
研究。此外,我们以办公室为基础的诊所,专门从事母胎医学、儿科心脏病学和许多儿科专科,由于以下原因,与历史正常水平相比,预约取消人数显著增加。
新冠肺炎。
到目前为止,我们还没有经历过,目前我们也没有预期到,我们的NICU患者数量会因为以下原因而受到任何重大影响
COVID-19,
然而,不能保证
新冠肺炎
不会对我们的NICU患者数量产生负面影响,也不会对我们的NICU和相关新生儿业务产生负面影响。总体而言,我们的经营业绩自
3月中旬
2020年已经受到了严重的影响
新冠肺炎
大流行,但数量确实在2020年5月开始正常化,并在2020年6月至2020年9月期间大幅恢复。
 
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在所有这些医疗群体中,我们认为这些患者数量的下降主要反映了医疗服务使用推迟到较晚阶段,而不是对我们服务的需求永久减少。鉴于我们的附属临床医生提供的服务总体上是必要的,我们预计,除了恢复历史上正常的活动外,这种服务延迟可能会在未来造成需求积压,但我们不能保证这两种情况都会发生。如果由于失业员工、付款人、收入周期管理承包商或其他原因导致账单和收款周期延长,我们还可能需要更高水平的营运资金。上述和其他持续中断我们的业务的结果
新冠肺炎
这可能会对我们的业务、经营结果、财务状况、前景以及我们证券的交易价格在近期和2020年后产生实质性的不利影响。
第二项未登记的股权证券销售和收益的使用
在截至2020年9月30日的三个月内,我们回购了310,589股被预扣的普通股,以满足与归属限制性股票和递延股票相关的最低法定预扣义务。
 
期间
  
总数量:
股份
回购(A)
   
平均值
付出的代价
每股
    
总人数
作为以下方式购买的股份
部分
回购计划
    
近似美元
以下股票的价值
可能还没有买到
在回购下
计划(A)
 
2020年7月1日-7月31日
     290,716  (b)    $ 17.65        —          (a
2020年8月1日-8月31日
     —         —          —          (a
2020年9月1日-9月30日
     19,873  (b)      16.14        —          (a
  
 
 
   
 
 
    
 
 
    
 
 
 
总计
     310,589     $ 17.55        —          (a
 
(a)
我们有两个积极的回购计划。我们2013年7月的计划允许我们回购普通股,回购金额足以抵消根据我们的股权补偿计划发行股票带来的稀释影响。我们2018年8月的回购计划允许我们额外回购至多500.0美元的普通股,截至2020年9月30日,我们回购了其中的401.3美元。
(b)
代表为履行与归属限制性股票相关的总计550万美元的最低法定预扣义务而预扣的股份。
未来回购的金额和时间将取决于几个因素,包括总体经济和市场状况以及交易限制。
 
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项目6.展品
 
证物编号:
  
描述
2.1    MEDNAX Services,Inc.和Radiology Partners,Inc.之间的证券购买协议,日期为2020年9月9日(通过引用MEDNAX当前表格报告的附件2.1并入8-K(于2020年9月15日提交)。
10.1    MEDNAX,Inc.、Starboard Value LP及其某些附属公司之间的协议,日期为2020年7月12日(通过引用MEDNAX当前表格报告的附件10.1并入8-K(于2020年7月13日提交)。
10.2    分离协议,日期为2020年7月12日,由MEDNAX Services,Inc.和Roger J.Medel,M.D.之间签署(通过引用MEDNAX当前表格报告的附件10.2并入8-K(于2020年7月13日提交)。
10.3    MEDNAX Services,Inc.和Mark S.Ordan之间签订的雇佣协议,日期为2020年7月12日(通过引用MEDNAX季度报告表格的附件10.1并入10-Q(于2020年7月30日提交)。
10.4+    由MEDNAX Services,Inc.和C.Marc Richards签署并于2020年9月8日生效的雇佣协议。
10.5+    由MEDNAX Services,Inc.和多米尼克·J·安德烈亚诺(Dominic J.Andreano)签署并于2020年9月27日生效的修订和重新签署的就业协议。
31.1+    依据证券交易法令规则证明行政总裁13A-14(A)、根据2002年萨班斯-奥克斯利法案第302节通过。
31.2+    依据证券交易法令规则认证首席财务官13A-14(A)、根据2002年萨班斯-奥克斯利法案第302节通过。
32.1*    根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第906节通过的《美国法典》第18编第1350节的认证。
101.1+    交互式数据文件
101.INS+    XBRL实例文档-实例文档不会出现在交互式数据文件中,因为它的XBRL标记嵌入在内联XBRL文档中。
101.SCH+    XBRL架构文档。
101.CAL+    XBRL计算链接库文档。
101.DEF+    XBRL定义链接库文档。
101.LAB+    XBRL标签Linkbase文档。
101.PRE+    XBRL演示文稿链接库文档。
104+    封面交互数据文件(格式为内联XBRL,包含在附件101中)。
 
+
谨此提交。
*
随函提供。
 
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签名
根据1934年证券交易法的要求,注册人已正式促使本报告由正式授权的下列签名人代表其签署。
 
   
MEDNAX,Inc.
日期:2020年11月6日     依据:  
/s/Mark S.Ordan
      马克·S·奥尔丹(Mark S.Ordan)
      首席执行官
      (首席行政主任)
日期:2020年11月6日     依据:  
/s/C.马克·理查兹
      C.马克·理查兹
      首席财务官
      (首席财务官)
日期:2020年11月6日     依据:  
约翰·C·佩皮亚
      约翰·C·佩皮亚
      首席会计官
      (首席会计官)
 
 
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