安全表单4

表格4 美国证券交易委员会
华盛顿特区20549

实益所有权变更声明

根据1934年证券交易法第16(A)条提交
或1940年“投资公司法”第30(H)条
OMB审批
OMB编号: 3235-0287
估计平均负担
每次响应的小时数: 0.5
如果不再受第16节的约束,请选中此框。表4或表5的义务可以继续。 看见 说明1(B)。
1.报告人姓名或名称及地址*
科恩·丹尼尔·G

(最后一个) (一) (中)
首席运营官金融科技收购公司。三、
拱街2929号,1703号套房

(街道)
费城 19104

(城市) (州) (Zip)
2.发行人名称和自动收银机或交易代码 金融科技收购公司III [FTAC ] 5.上报人与出库人的关系
(请勾选所有适用项)
导演 X 10%的所有者
高级职员(请在下面注明头衔) 其他(在下面指定)
3.最早交易日期 (月/日/年)
10/16/2020
4.如有修改,原始提交日期 (月/日/年)
6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
X 由一名报案人提交的表格
由多于一名报案人提交的表格
表一-获得、处置或实益拥有的非衍生证券
1.保安职称(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A.视为执行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代码(实例 8) 4.取得的证券(A)或处置的证券(D)(实例 3、4和5) 5. 报告交易后实益拥有的证券金额(实例 3和4) 6.所有权形式:直接(D)或间接(I)(实例 4) 7.间接实益所有权的性质(实例 4)
代码 V 金额 (A)或(D) 价格
A类普通股 10/16/2020 M 1,091,330 A (4) 1,091,330(7) I 由Cohen赞助商Interest III,LLC提供(5)
A类普通股 10/16/2020 M 1,091,330 A (4) 1,091,330(7) I 戴德梁行家族金融科技信托(5)(6)
A类普通股 10/16/2020 A 200,000 A $10 200,000(7) I 作者:Betsy Z Cohen Trust,日期:10/7/99
A类普通股 10/16/2020 A 200,000 A $10 200,000(7) I 爱德华·E·科恩信托基金(Edward E Cohen Trust),日期:1999年10月7日
A类普通股 10/16/2020 A 150,000 A $10 150,000(7) I 贝齐和爱德华·科恩2012孙子信托基金(Betsy And Edward Cohen 2012),日期:2012年5月22日
A类普通股 10/16/2020 A 200,000 A $10 200,000(7) I 由2019年孙子信托基金签署,日期为2020年6月26日
A类普通股 10/16/2020 A 300,000 A $10 300,000(7) I 戴德梁行家族金融科技信托(3)
A类普通股 10/16/2020 A 200,000 A $10 200,000 D
表二-购买、处置或实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券名称(Instr. 3) 2.衍生证券折算或行权价格 3.交易日期 (月/日/年) 3A.视为执行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代码(实例 8) 5. 收购(A)或处置(D)的衍生证券数量(实例 3、4和5) 6.可行使日期和到期日 (月/日/年) 7.“证券相关衍生证券(Instr. 3和4) 8.衍生证券价格(Instr. 5) 9. 报告交易后实益拥有的衍生证券数量(实例 4) 10.所有权形式:直接(D)或间接(I)(实例 4) 11.间接实益拥有权的性质(实例 4)
代码 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 标题 股份的数额或数目
B类普通股 (1) 10/16/2020 J(2) 68,334 (1) (1) A类普通股 68,334 $0.0028 1,248,570(7) I 由Cohen赞助商Interest III,LLC提供(5)
B类普通股 (1) 10/16/2020 J(2) 68,334 (1) (1) A类普通股 68,334 $0.0028 1,248,570(7) I 戴德梁行家族金融科技信托(5)(6)
B类普通股 (1) 10/16/2020 J(3) 157,241 (1) (1) A类普通股 157,241 (3) 1,091,330(7) I 由Cohen赞助商Interest III,LLC提供(5)
B类普通股 (1) 10/16/2020 J(3) 157,241 (1) (1) A类普通股 157,241 (3) 1,091,330(7) I 戴德梁行家族金融科技信托(5)(6)
B类普通股 (1) 10/16/2020 J(3) 22,332 (1) (1) A类普通股 22,332 (3) 77,668(7)(8) I 作者:金融科技·马萨拉顾问公司
B类普通股 (1) 10/16/2020 J(3) 22,332 (1) (1) A类普通股 22,332 (3) 77,668(7)(9) I 戴德梁行家族金融科技信托(6)
B类普通股 (4) 10/16/2020 M 1,091,330 (4) (4) A类普通股 1,091,330 (4) 0 I 由Cohen赞助商Interest III,LLC提供(5)
B类普通股 (4) 10/16/2020 M 1,091,330 (4) (4) A类普通股 1,091,330 (4) 0 I 戴德梁行家族金融科技信托(5)(6)
回复说明:
1、B类普通股股份在发行人首次业务合并时将一对一自动转换为A类普通股股份,受发行人章程文件所述的某些调整,且无到期日。(二)B类普通股股份将在发行人首次业务合并时一对一自动转换为A类普通股股份,但须受发行人章程文件所述的某些调整,且无到期日。
2.代表以原始买入价向发行人保荐人的其他成员转让会员权益。
3.代表与发行人最初的业务合并相关的、以无代价没收给发行人的B类普通股股份。
(四)发行人初始业务合并时,B类普通股股份一对一自动转换为A类普通股股份,无到期日。
5.这些股份由发行人的保荐人金融科技投资者控股三公司、金融科技马萨拉顾问公司和3FIII公司直接持有,每一家公司都由科恩保荐人利益三公司管理。报告人是Cohen赞助商Interest III,LLC的间接所有者。
6.DGC家族金融科技信托公司是科恩保荐人权益三有限责任公司的间接所有者。报告人的子女为东风家庭金融科技信托的受益人。
7.作出报告的人放弃该等证券的实益拥有权,但在他在该等证券中的金钱权益的范围内则属例外,而就任何其他目的而言,本报告不得当作承认该作出报告的人是该等证券的实益拥有人。
8.分配给举报人作为金融科技马萨拉顾问有限责任公司的成员。
9.获分配予金融科技家族信托基金,出任金融科技马萨拉顾问有限公司成员。
/s/丹尼尔·G·科恩 10/20/2020
**举报人签名 日期
提醒:为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。
*如果表格由多名报告人提交, 看见 说明 4 (B)(V)。
**故意虚报或遗漏事实构成联邦刑事犯罪 看见 “美国法典”第18编第1001条和“美国法典”第15编第78ff(A)条。
注:将此表格一式三份归档,其中一份必须手工签名。如果空间不足, 看见 程序说明6。
除非表格显示当前有效的OMB号码,否则回复此表格中包含的信息收集的人员不需要回复。