安德-20200331
假的2020Q1Amedisys公司0000896262--12-310.0015,000,000————0.00160,000,0007474603030581.32.0每年浮动利率等于(A)联邦基金利率加每年0.50%的最高利率，(B)行政代理人确定的基本利率，(C)一个月的欧元利率加上每年1%。1、2、3或6个月内伦敦银行间市场欧元美元存款的利率0.800008962622020-01-012020-03-31Xbrli：股票00008962622020-05-01iso 4217：美元00008962622020-03-3100008962622019-12-31iso 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美国
证券交易委员会
华盛顿特区20549 
形式10-Q
(第一标记)
☒依据1934年证券交易所ACT第13或15(D)条提交的季度报告

终了季度2020年3月31日
或
☐依据1934年证券交易所ACT第13或15(D)条提交的过渡报告
的过渡时期                    到                    
委员会档案编号：0-24260 
https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/896262/000089626220000010/amed-20200331_g1.jpg
阿梅迪斯公司
(“注册章程”所指明的注册人的确切姓名)
 

特拉华州 11-3131700
(国家或其他司法管辖区)
成立为法团或组织)		 (I.R.S.雇主)
(识别号)
3854美国式, 套房A, 接力棒胭脂, 拉70816
(主要行政办公室地址，包括邮编)
(225) 292-2031或(800)467-2662
(登记人的电话号码，包括区号)
 
 
根据该法第12(B)条登记的证券：
每一班的职称交易符号注册的每个交易所的名称
普通股，每股面值0.001美元安德纳斯达克全球精选市场

用支票标记说明登记人(1)是否已提交1934年“证券交易法”第13条或第15(D)节要求在前12个月内提交的所有报告(或要求登记人提交此类报告的较短期限)；(2)在过去90天中一直受到这类申报要求的限制。是  ☒不含☐
通过检查标记说明注册人是否以电子方式提交了条例S-T(本章第232.405节)规则第四零五条规定提交的每一份交互数据文件(或要求注册人提交此类文件的期限较短)。是  ☒不含成本的☐
通过检查标记表明注册人是大型加速备案者、加速备案者、非加速备案者、较小的报告公司还是新兴的增长公司。参见“交易所法”规则12b-2中“大型加速备案者”、“加速备案者”、“小型报告公司”和“新兴成长型公司”的定义。(检查一)：
 
大型加速箱 ☒  加速机 
☐
非加速滤波器 
☐
  小型报告公司 
☐
新兴成长型公司 
☐
   
如果一家新兴成长型公司，请用支票标记表明注册人是否选择不使用延长的过渡期来遵守“外汇法”第13(A)条规定的任何新的或经修订的财务会计准则。☐
通过检查标记表明注册人是否为空壳公司(如“交易法”规则12b-2所定义)。☐不能再作再加工☒
截至最近可行日期，发行人每类普通股的流通股数目如下：普通股，面值0.001元，32,379,165截至2020年5月1日已发行股票。



目录
对前瞻性声明特别谨慎
1
;;;
第一部分
财务信息
项目1.
财务报表：
截至2020年3月31日(未经审计)和2019年12月31日的合并资产负债表
2
截至2020年3月31日和2019年3月31日三个月期间的精简合并业务报表(未经审计)
3
截至2020年3月31日和2019年3月31日止的三个月股东权益合并报表(未经审计)
4
截至2020年3月31日和2019年3月31日的三个月现金流量表(未经审计)
5
项目2.
管理层对财务状况及经营成果的探讨与分析
21
项目3
市场风险的定量和定性披露
31
第4项
管制和程序
31
第二部分.其他资料
第1项
法律诉讼
33
第1A项.
危险因素
33
项目2.
未登记的股本证券出售和收益的使用
33
第3项
高级证券违约
33
第4项
矿山安全披露
33
第5项
其他资料
33
第6项
展品
34
签名
35



对前瞻性声明特别谨慎
在本季度报告中包括10-Q表，或我们向证券交易委员会(“SEC”)提交的其他文件，或公司或其代表所作的声明中，如“相信”、“信念”、“预期”、“战略”、“计划”、“预期”、“打算”、“项目”、“估计”、“可能”、“应”及类似的表述旨在识别1995年“私人证券诉讼改革法”所定义的前瞻性陈述。这些前瞻性陈述涉及各种风险和不确定性，可能导致实际结果与其中描述的结果大相径庭。这些风险和不确定因素包括但不限于以下方面：新型冠状病毒大流行(“冠状病毒”)的影响，包括政府当局已经采取和可能采取的缓解措施，对我们的业务、财务状况和运营结果、改变或不遵守现有联邦和州法律或条例的影响，或无法及时遵守新的政府条例、医疗保险和其他医疗支付水平的变化、我们开放护理中心、购置额外护理中心和有效地整合和经营这些护理中心的能力，以及保健行业的竞争，病人和付款方法的改变，与关键会计政策有关的估计和判断的变化，我们维持或建立新的病人转诊来源的能力，我们持续提供高质量护理的能力，我们吸引和留住合格人员的能力，我们保护病人和雇员安全的能力，联邦和州政府支付和覆盖服务的变化，第三方付款者今后采取的控制成本的举措。, 我们获得资金，我们有能力满足偿债要求，遵守债务协议中的契约，自然灾害或恐怖主义行为造成的业务中断，我们有能力整合、管理和确保我们的信息系统安全，我们有能力实现预期的收购效益，以及与公司有关的任何诉讼的法律变化或事态发展，包括各种其他问题，其中许多是我们无法控制的。
由于前瞻性陈述本身受风险和不确定因素的影响，其中有些是无法预测或量化的，因此你不应依赖任何前瞻性陈述作为对未来事件的预测。我们明确否认任何义务或承诺，我们不打算公开公布我们对前瞻性陈述的预期的任何更新或变化，或任何前瞻性陈述可能基于的事件、条件或情况的任何变化，除非法律规定。关于上文讨论的一些因素以及其他因素的讨论，见我们关于表10-K截至2019年12月31日的年度报告，于2020年2月19日向证券交易委员会提交，特别是第一部分，第1A项--其中的风险因素，在此以参考方式纳入，第二部分，第1A项。本季度报告表10-Q的危险因素。额外的风险因素也可以在我们不时向证券交易委员会提交的报告中描述。
可得信息
我们公司的网址是www.amedisys.com。我们利用我们的网站作为重要的公司信息的分销渠道。重要的信息，包括关于我们公司的新闻稿、分析师报告和财务信息，通常会张贴在我们网站的投资者关系子页面上，并在我们的网站主页上点击标有“投资者”标签的标签即可访问。我们网站的访问者也可以注册，以收到自动电子邮件和其他通知，提醒他们时，新的信息是可用的投资者关系的子页，我们的网站。此外，我们在我们网站的投资者关系子页(在“SEC文件”链接下)免费提供我们关于表10-K的年度报告、关于表10-Q的季度报告、关于表格8-K的当前报告、关于表格3、4和5的所有权报告，以及在我们向证券交易委员会提交或提供这些报告后，在合理可行的情况下尽快对这些报告进行任何修改。此外，我们的公司注册证书和细则、我们的道德商业行为守则、我们的公司治理准则以及我们董事会的审计、补偿、护理质量、合规和道德以及提名和公司治理委员会章程的副本也可在我们网站的投资者关系分页(链接“治理”)上查阅。提及我们的网站不构成通过参考纳入网站上的信息，不应被视为本文件的一部分。我们的电子存档报告也可以在证券交易委员会在http://www.sec.gov.的网站上获得
1

第一部分财务资料
项目1.财务报表
阿梅迪斯公司及附属公司
压缩合并资产负债表
(除共享数据外，以千计)
2020年3月31日(未经审计)(一九二零九年十二月三十一日)
资产
流动资产：
现金和现金等价物$174,756  $30,294  
限制现金3,056  66,196  
病人应收账款268,551  237,596  
预付费用12,487  8,243  
其他流动资产9,278  8,225  
流动资产总额468,128  350,554  
财产和设备，扣除累计折旧$98,472和$96,137
26,477  28,113  
经营租赁使用权资产83,693  84,791  
善意721,049  658,500  
无形资产，扣除美元的累计摊销额9,341和$7,044
68,251  64,748  
递延所得税20,199  21,427  
其他资产52,287  54,612  
总资产$1,440,084  $1,262,745  
负债和权益
流动负债：
应付帐款$31,147  $31,259  
薪金和雇员福利109,713  120,877  
应计费用136,659  137,111  
长期债务的当期部分11,122  9,927  
经营租赁负债的当期部分27,465  27,769  
流动负债总额316,106  326,943  
长期债务，减去当期部分379,942  232,256  
业务租赁负债减去当期部分54,926  56,128  
其他长期义务8,966  5,905  
负债总额759,940  621,232  
承付款和意外开支-附注5
公平：
优先股，$0.001票面价值，5,000,000获授权的股份；无已发行或未发行的股份
—  —  
普通股，美元0.001票面价值，60,000,000授权的股份；36,746,554和36,638,021发行的股份；及32,370,345和32,284,051流通股
37  37  
额外已付资本
656,266  645,256  
国库股票，按成本计算4,376,209和4,353,970普通股
(255,291) (251,241) 
累计其他综合收入—  15  
留存收益278,185  246,383  
Amedisys公司共计股东权益679,197  640,450  
非控制利益947  1,063  
总股本680,144  641,513  
负债和权益共计$1,440,084  $1,262,745  
所附附注是这些精简的合并财务报表的组成部分。
2

阿梅迪斯公司及附属公司
精简的业务合并报表
(除每股数据外，以千计)
(未经审计)
 
 三个月
截止3月31日
 20202019
净服务收入$491,685  $467,340  
服务费用，不包括折旧和摊销285,737  275,274  
一般和行政费用：
薪金和福利101,566  94,830  
非现金补偿
5,909  6,615  
其他49,265  43,402  
折旧和摊销5,338  2,895  
营业费用447,815  423,016  
营业收入43,870  44,324  
其他收入(费用)：
利息收入13  24  
利息费用(3,231) (3,349) 
权益法投资收益477  1,216  
杂项，净额263  236  
其他费用共计，净额(2,478) (1,873) 
所得税前收入41,392  42,451  
所得税费用(9,346) (10,878) 
净收益32,046  31,573  
可归因于非控制权益的净收入(244) (269) 
可归于Amedisys公司的净收入$31,802  $31,304  
普通股基本收益：
可归于Amedisys公司的净收入普通股东$0.98  $0.98  
加权平均股票32,331  32,001  
稀释后普通股收益：
可归于Amedisys公司的净收入普通股东$0.96  $0.95  
加权平均股票33,234  32,893  
所附附注是这些精简的合并财务报表的组成部分。
3

阿梅迪斯公司及附属公司
股东权益合并简表
(以千计，普通股除外)
(未经审计)
截至二零二零年三月三十一日止的三个月
共计普通股额外
已付
资本		国库
股票		累积
其他
综合收入		留用
收益		非控制
利益
股份金额
2019年12月31日结余$641,513  36,638,021  $37  $645,256  $(251,241) $15  $246,383  $1,063  
股票发行-员工股票购买计划860  6,063  —  860  —  —  —  —  
股票发行-401(K)计划3,057  18,312  —  3,057  —  —  —  —  
非归属股票的发行/(注销)—  55,423  —  —  —  —  —  —  
行使股票期权1,184  28,735  —  1,184  —  —  —  —  
非现金补偿5,909  —  —  5,909  —  —  —  —  
交回股份(4,050) —  —  —  (4,050) —  —  —  
非控制性利益分配(360) —  —  —  —  —  —  (360) 
注销其他综合收入(15) —  —  —  —  (15) —  —  
净收益32,046  —  —  —  —  —  31,802  244  
余额，2020年3月31日$680,144  36,746,554  $37  $656,266  $(255,291) $—  $278,185  $947  
截至2019年3月31日止的三个月
共计普通股额外
已付
资本		国库
股票		累积
其他
综合收入		留用
收益		非控制
利益
股份金额
2018年12月31日$482,633  36,252,280  $36  $603,666  $(241,685) $15  $119,550  $1,051  
股票发行-员工股票购买计划782  7,856  —  782  —  —  —  —  
股票发行-401(K)计划2,295  19,591  —  2,295  —  —  —  —  
非归属股票的发行/(注销)—  51,162  —  —  —  —  —  —  
行使股票期权356  6,854  —  356  —  —  —  —  
非现金补偿6,615  —  —  6,615  —  —  —  —  
交回股份(2,688) —  —  —  (2,688) —  —  —  
非控制性利益分配(366) —  —  —  —  —  —  (366) 
净收益31,573  —  —  —  —  —  31,304  269  
2019年3月31日结余$521,200  36,337,743  $36  $613,714  $(244,373) $15  $150,854  $954  
所附附注是这些精简的合并财务报表的组成部分。
4

阿梅迪斯公司及附属公司
合并现金流量表
(以千计)
(未经审计)
 三个月
截至3月31日止的时段，
 20202019
业务活动现金流量：
净收益$32,046  $31,573  
调整数，以核对业务活动提供的净收入与现金净额：
折旧和摊销5,338  2,895  
非现金补偿
5,909  6,615  
401(K)雇主匹配3,291  2,379  
经营租赁资产使用权的摊销与减值9,058  8,345  
财产和设备处置的损失(收益)55  (4) 
注销其他综合收入(15) —  
递延所得税1,228  3,269  
权益法投资收益(477) (1,216) 
递延债券发行成本/债务贴现摊销220  213  
股本投资回报2,369  725  
经营资产和负债的变化，扣除购置的影响：
病人应收账款(25,459) (22,333) 
其他流动资产(5,756) (10,635) 
其他资产417  (338) 
应付帐款(2,673) (11,140) 
应计费用(13,627) 18,838  
其他长期义务3,060  (144) 
经营租赁负债(8,132) (8,139) 
经营租赁使用权资产(817) (844) 
经营活动提供的净现金6,035  20,059  
投资活动的现金流量：
出售递延补偿计划资产所得收益16  208  
出售财产和设备的收益12  65  
购置财产和设备(1,434) (1,198) 
股本法投资—  (120) 
企业收购，除所购现金外(69,349) (327,867) 
用于投资活动的现金净额(70,755) (328,912) 
来自筹资活动的现金流量：
行使股票期权后发行股票的收益1,184  356  
从股票发行到员工股票购买计划的收益860  782  
股票转归时扣留的股份(4,050) (2,688) 
非控制性利益分配(360) (366) 
定期贷款项下借款收益—  175,000  
循环信贷额度下的借款收益187,500  161,500  
循环信贷额度下借款的偿还(37,500) (34,000) 
偿还长期债务的本金(1,592) (559) 
债务发行成本—  (847) 
筹资活动提供的现金净额146,042  299,178  
现金、现金等价物和限制性现金净增(减少)额81,322  (9,675) 
期初现金、现金等价物和限制性现金96,490  20,229  
期末现金、现金等价物和限制性现金$177,812  $10,554  
现金流量信息的补充披露：
支付利息的现金$1,755  $725  
支付所得税的现金，扣除收到的退款后$5,272  $404  
支付经营租赁负债的现金$8,949  $8,983  
支付融资租赁负债的现金$499  $384  
补充披露非现金活动：
使用资产以换取经营租赁负债的权利$6,437  $91,743  
用以换取融资租赁负债的资产使用权$254  $808  
业务租赁负债减少导致的使用权资产减少$159  $625  
所附附注是这些精简的合并财务报表的组成部分。
6

阿梅迪斯公司及附属公司
精简合并财务报表附注
(未经审计)



1. 财务报表的业务性质、合并和列报
Amedisys，inc.，一家特拉华州的公司(及其合并的子公司，在这里被称为“ammedisys”、“we”、“us”或“our”)是一家多州的家庭保健、临终关怀和个人护理服务提供商。74在截至2020年3月31日和2019年3月31日的三个月期间，医疗保险收入占我们收入的%。截至2020年3月31日，我们拥有并经营。322医疗保险认证的家庭保健中心，146医疗保险认证的临终关怀中心和12个人护理中心38美国和哥伦比亚特区内的各州。
提出依据
我们认为，所附未经审计的合并财务报表包含所有必要的调整(仅包括正常的经常性调整)，以便按照美国公认的会计原则(“美国公认会计原则”)公允列报我们的财务状况、业务结果和现金流量。我们提出的中期业务结果不一定表明我们全年的业务结果，也没有经过我们的独立审计员的审计。
本报告应与我们于2020年2月19日向证券交易委员会(“SEC”)提交的2019年12月31日终了年度表10-K年度报告(“表10-K”)中的合并财务报表和相关说明一并阅读，其中包括本报告未包括的信息和披露。某些信息和脚注披露通常包括在按照美国公认会计原则编制的年度财务报表中，按照证券交易委员会规则和条例的允许，已从提交的临时财务信息中浓缩或省略。
最近发布的会计公告
2019年12月，财务会计准则委员会(“FASB”)发布了“2019年会计准则更新”(“ASU”)209-12年，所得税(主题740)-简化所得税会计，它通过删除专题740中一般原则的某些例外情况，简化了所得税的会计核算，并通过澄清和修正现有的指导意见，改进了统一的适用。自2020年12月15日起，ASU在年度和中期内生效。允许提前收养。虽然该公司预计不会对ASU 2019-12的通过产生重大影响，但我们仍在评估该标准将对我们的合并财务报表和相关披露以及正在进行的财务报告产生的影响。
估计数的使用
我们的会计和报告政策符合美国公认会计准则。在编制未经审计的合并合并财务报表时，我们必须作出影响合并财务报表和所附附注中报告的数额的估计和假设。实际结果可能与这些估计不同。
巩固原则
这些未经审计的合并财务报表包括Amedisys公司的账目。以及我们的全资子公司。所有重要的公司间账户和交易都已在我们所附的未经审计的合并合并财务报表中予以消除，并在我们的未审计合并财务报表中从其各自收购之日起核算采购业务合并。除了我们的全资子公司外，我们还拥有如下所述的某些股权投资。
投资
我们合并投资时，该实体是一个可变的利益实体，我们是主要受益人，或如果我们在该实体的控制利益，这通常是所有权超过50%。合并后的合营企业中的第三人股权在我国合并财务报表中作为非控制利益反映。
如果我们持有股权，我们就会对那些我们有能力在股权法下行使重大影响力的实体进行投资。50%或更少的有表决权股票和实体不是一个可变的利益实体，在其中我们是主要的受益人。
7

阿梅迪斯公司及附属公司
精简合并财务报表附注
(未经审计)


我们根据权益会计方法记账的投资账面价值是$。33.8百万美元35.7截至2020年3月31日和2019年12月31日，分别为百万欧元，并反映在我们精简的合并资产负债表中的其他资产中。
2. 重要会计政策摘要
收入确认
我们根据ASU 2014-09年度与客户签订的合同收入入账，与客户签订合同的收入(主题606)以及ASU 2015-14，与客户签订合同的收入(主题606)：推迟生效日期(统称为“ASC 606”)，因此，我们确认在履行合同规定的履约义务期间的收入，将我们承诺的服务转让给我们的客户，数额反映出我们期望得到的考虑，以换取提供病人护理，这是分配给不同服务的交易价格。公司获得合同的成本不是很大。

收入被确认为履行了履约义务，这取决于所提供服务的性质。我们的工作职责是根据医生命令中所概述的服务性质和频率提供病人护理服务，这些服务是由医生根据病人的具体目标确定的。

公司的履约义务涉及期限不到一年的合同；因此，公司选择适用ASC 606提供的任择豁免，不要求披露截至报告期结束时分配给未履行或部分未履行的履约债务的交易价格总额。未履行或部分未履行的履约义务一般在病人出院时完成，通常在报告所述期间结束后数日或数周内发生。

我们根据所提供服务的总费用确定交易价格，减去合同和非合同收入调整的估计数。合同收入调整包括对病人和第三方支付者的调整。非合约收入调整包括向自费、无保险病人或其他付款人提供的折扣、由付款审查引起的调整以及我们无法获得适当的账单文件、授权书或面对面文件所引起的调整。随后对交易价格估计数的变动记作变动期间服务收入净额的调整数。

合同收入调整是按我们的标准费率与从病人、第三方付款人和其他人提供的服务的合同费率之间的差额记录的。

非契约性收入调整是根据我们的历史收集经验、受款人的应收帐款和当前的经济状况，按主要支付人类别记录自付、无保险病人和其他付款人的非合同收入调整数。非契约性收入调整是指根据我们与类似付款人的收款历史，我们期望收取的金额和金额之间的差额。该公司根据公司对医疗保险、医疗补助和其他商业或管理护理保险计划下病人保险范围的核实，评估其为病人入院时提供的医疗保健服务的收取能力。医疗保险大约代表74在截至2020年3月31日和2019年3月31日的三个月期间，该公司合并净服务收入的百分比。

第三方支付的款项，主要是商业健康保险公司和政府项目(医疗保险和医疗补助)，包括因审计和支付审查的结算而产生的追溯性收入调整的可变考虑因素。我们根据我们的历史经验和在索赔上诉和裁决过程中的成功率来确定与付款审查有关的非合同收入调整的估计数。

我们根据我们的历史经验，确定非合同收入调整的估计数，因为我们无法获得适当的记帐文件、授权或面对面的文件，其中主要包括超额的历史收款率。99医疗保险索赔的百分比。收入按我们估计可变现所提供的服务的数额入账。

8

阿梅迪斯公司及附属公司
精简合并财务报表附注
(未经审计)


按受款人类别划分的收入占服务总收入的百分比如下：
截至3月31日的三个月期间，
20202019
家庭健康：
医疗保险41 %46 %
非医疗保险-情节6 %9 %
非医疗保险-非偶然性基础14 %12 %
临终关怀(1)：
医疗保险33 %28 %
(B)间接补贴-非医疗保险2 %1 %
个人护理4 %4 %
100 %100 %
(1)获得恩恤关怀临终关怀院，2019年2月1日；RoseRock保健院，2019年4月1日；Asana临终关怀院，2020年1月1日。 

家庭健康收入确认
医疗保险收入
自2020年1月1日起，医疗保险和医疗补助服务中心(“CMS”)实施了经修订的病例组合调整方法，即“病人驱动分组模式”(“PDGM”)，以更好地使付款与病人护理需求相一致，并确保临床复杂和生病的受益人有足够的机会获得家庭保健服务。PDGM使用30天的护理期而不是60天的护理作为支付单位，消除了在确定付款时提供的治疗访问次数的使用，并且更多地依赖于临床特征和其他患者信息。
净服务收入是根据既定的联邦医疗保险家庭健康支付率记录的，为期30天的照料期(“记帐期”)。PDGM利用时间、入院来源、功能损害水平以及主要诊断和其他诊断来调整支付。按病例组合调整的30天护理费用将根据某些变量进行额外调整，包括但不限于(A)如果病人的护理费用异常昂贵(上限为：(A))。10(B)如果所提供的访问次数少于规定的阈值，则对利用率进行低调整(“Lupa”)。二到六(C)如果病人在完成30天护理期之前转到另一家医疗机构或从另一家医疗机构转到另一家医疗机构，则支付部分付款；(D)适用的地域工资指数。非日常用品的付款现在包括在30天的付款率中.
如果我们无法提供适当的账单文件或可接受的授权，医疗保险也可以对收到的付款进行各种调整。我们根据我们的历史经验估计这种调整的影响，主要包括历史收集率过高。99医疗保险索赔的百分比，并在提供服务期间记录这一估计数，作为收入的减少和病人应收账款的相应减少。
医疗保险应支付的金额包括因审计结算和付款审查而产生的追溯性收入调整的可变考虑因素。我们根据我们的历史经验和在索赔上诉和裁决过程中的成功率来确定与付款审查有关的非合同收入调整的估计数。
医疗保险家庭健康福利要求受益人有回家的义务(这意味着受益人不能在没有相当大的负担的情况下离开自己的家)，需要间歇性的熟练护理、物理治疗或言语治疗服务，并根据一项由医生制定和定期审查的护理计划接受治疗。为了在新型冠状病毒(“冠状病毒”)流行期间提供更大的灵活性，CMS放宽了对居家状态的定义。在大流行期间，如果一名医生因确诊或疑似冠状病毒诊断或病人病情使他们更容易感染冠状病毒而被医生指示不得离开家园，则被视为归国。因此，如果受益人因感染冠状病毒而回家，并且需要熟练的服务，这些服务将包括在医疗保险家庭健康福利之下。
9

阿梅迪斯公司及附属公司
精简合并财务报表附注
(未经审计)


所有医疗保险合同都必须有一份签署的护理计划，这是一项单一的履行义务，包括提供一系列基本相似和向客户转移的类似模式的不同服务。因此，公司将一系列服务(“插曲”)作为一项长期履行的单一履约义务加以核算，因为客户同时接收和消费所提供的货物和服务的好处。一集开始于第一天
如前所述，根据PDGM，我们现在得到的补偿是30天的护理期，而不是60天的护理期。ASC 606指出，如果一个实体有权从客户处得到与该实体迄今完成的业绩价值直接对应的金额的考虑，该实体可以确认该实体有权获得发票的数额的收入。我们选择采用“发票权利”这一实用权宜之计，利用我们每30天付款期间的历史平均逗留时间来衡量我们履行履行义务的进展情况。
每一次医疗保险的报销费用的一部分是在每个30天的护理期开始时计费的，通常在提供所有服务之前都会收到现金。在期间结束时不完整的期间确认的收入数额是根据公司在每30天护理期间完成的天数的历史平均百分比计算的。任何从医疗保险收到的要求支付超过相关收入的30天护理期的预期付款(“RAP”)的现金记录在我们精简的综合资产负债表内的累积费用中。
非医疗保险收入
以情节为基础的收入。我们以类似的方式确认收入，就像我们承认由其他保险公司支付的金额的医疗保险收入，包括医疗保险优惠计划；然而，这些金额可以根据谈判达成的条款而变化，这些条件一般从90%100医疗保险比率的百分比。
非情节型收入。总收入按服务日期的权责发生制记录，数额相当于我们的既定或估计的每次访问费率。根据我们的标准费率与病人、第三方和其他人提供的服务的合同费率之间的差额，记录合同收入调整，并从总收入中扣除，以确定服务收入净额。我们还根据历史经验对非幕式收入进行非契约性收入调整，以反映估计的交易价格。我们的净服务收入中，只有很少一部分来自于自保或有义务共同支付保险的病人。
临终关怀收入识别
临终关怀医疗保险收入
收入毛额按服务日期的权责发生制记录，数额等于估计付款率。我们提供的四种护理水平中的每一种，每天或每小时的估计付款率都是预先确定的。这四个层次的护理是日常护理、普通住院护理、持续家庭护理和临时护理。日常护理97%和98在截至2020年3月31日和2019年3月31日的三个月期间，我们的医疗疗养院服务收入占总净收入的百分比。日常护理有两种不同的支付费率：头60天的护理付款和60天以后的护理付款。除了这两个常规费率外，我们还可以获得额外的服务强度(“SIA”)。SIA是根据一名注册护士(“RN”)或医务社会工作者(“MSW”)在生命的最后七天内对处于常规护理水平的病人进行的访问制定的。
履行义务是向病人提供临终关怀服务，这是由医生决定的，病人每天都在接受临终关怀。
我们调整医疗保险收入的非合同收入调整，其中包括我们无法获得适当的帐单文件或可接受的授权和其他与信用风险无关的原因。我们根据我们的历史经验估计这些非契约性收入调整的影响，其中主要包括历史收缴率过高。99医疗保险索赔的%，并在提供服务期间记录它。
此外，我们的临终关怀服务收入受到医疗保险支付的某些限制，这些限制被认为是可变的考虑因素。我们有一个住院上限限制和医疗保险的总体支付上限为每个提供者的号码。我们以供应商为基础监控这些上限，如果我们估计超过上限，我们就估计应退还医疗保险的金额。我们将这些调整记录为收入的减少和合并资产负债表中应计费用的增加。从2017年10月31日截止的上限年度开始，供应商必须自我报告。
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(未经审计)


并在2月28日前支付其估计的上限负债。TH第二年。截至2020年3月31日，我们已录得$5.5截至2013年10月31日至2020年9月30日止的联邦上限年度应计费用中，估计应退还医疗保险的金额为100万美元。截至2019年12月31日，我们记录了$5.7截至2013年10月31日至2020年9月30日止的联邦上限年度应计费用中，估计应退还医疗保险的金额为100万美元。

临终关怀非医疗保险收入
收入毛额按服务日期的权责发生制入账，数额相当于我们的既定费率或适用的每日估计费率。根据我们的标准费率与病人、第三方付款人和其他人提供的服务的合同费率之间的差额，记录合同收入调整，并从总收入中扣除，以确定我们的服务收入净额。我们还根据历史经验对非医疗保险收入进行非合同调整，以反映估计的交易价格。
个人护理收入确认
个人护理收入
我们根据有关机构决定的授权时间、探访或单位，直接向病人提供服务，从而产生净服务收入，收费率是合约或法例订定的。服务收入净额在提供服务时根据所提供服务的费用毛额确认，减去订约和非合同收入调整的估计数。我们从付款人那里获得报酬，包括国家和地方政府机构、管理下的护理组织、商业保险公司和私人消费者。支付人包括下列老年服务机构：老年服务接入点(ASAPS)、老年护理选择(SCOS)、全纳老年人护理方案(Pace)和退伍军人管理局(VA)。
现金、现金等价物和限制性现金
现金和现金等价物包括存单和所有在购买时期限不超过三个月的高流动性债务工具。限制现金包括无法用于普通商业用途的现金。截至2020年3月31日，我们拥有美元。3.1已存入与Asana临终关怀购买协议内的潜在赔偿和周转资本调整规定有关的代管账户的限制现金百万元(美元)2.3并确保从新供应商购买个人防护设备，以应对冠状病毒(美元)0.8百万美元)。
病人应收账款
我们报告服务应收账款的估计交易价格，其中包括合同和非合同收入调整的基础上，预计将从付款人。我们的病人应收账款没有抵押，由医疗保险、医疗补助、其他第三方付款人和病人支付的款项组成。截至2020年3月31日，除医疗保险外，没有单一的支付者所占比例超过10占未清病人应收账款总额的%。因此，我们认为，在收取病人应收账款时，没有任何其他重大的应收账款集中会使我们面临任何重大的信贷风险。我们每月注销的基础上，一旦我们已经用尽了我们的收集努力，并认为一个帐户是无法收回的。我们相信与我们的医疗保险账户相关的可收风险，它代表了58我们在2020年3月31日和2019年12月31日的病人应收账款中的百分比由于我们的历史收款率过高而受到限制。99从医疗保险和医疗保险是美国政府支付的事实。
我们不相信任何付款人的收入会使我们在收取应收帐款时面临任何重大的信用风险。
医疗保健家庭保健
对于我们的家庭健康患者，我们的预计费过程包括验证我们是否有资格从医疗保险中获得我们为我们的病人提供的服务的付款。我们的医疗保险账单开始于一个过程，以确保我们的账单是准确的，通过使用电子医疗保险索赔审查。我们为20我们每30天照护期估计付款的百分比。每30天照护期的全部付款是在照料期结束(“最后帐单”)后开单的。然后从我们的最后付款中扣除收到的该付款期间的RAP。如果最后的法案没有在更大范围内提交90由30天护理期开始起计的数日，或60从饶舌之日起几天，
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(未经审计)


在这一结算期间收到的任何RAMP都将由医疗保险公司从正在处理中的任何其他特定供应商号码索赔中收回。然后必须重新提交RAP申诉。CMS已授权在2021年全面消除RAPS。
医疗临终关怀
对于我们的临终关怀病人，我们的预计费程序包括验证我们是否有资格从医疗保险中获得我们为病人提供的服务的付款。我们的医疗保险账单开始于一个过程，以确保我们的账单是准确的，通过使用电子医疗保险索赔审查。我们每月为向病人提供的服务支付医疗保险费用。
非医疗保健-家庭保健、临终关怀和个人护理
对于我们的非医疗保险患者，我们的预计费程序主要是从验证病人的服务资格与适用的付费人开始。一旦病人被确认符合资格，我们将为病人提供服务，并向适用的付款人开具账单。我们对非医疗保险应收账款的审查和评估包括对未清余额的详细审查，并特别考虑来自特定付款人或具有类似特征的付款群体的应收账款的集中，这将使我们面临任何重大的信用风险。
金融工具的公允价值
以下是我们在账面价值和公允价值不同的金融工具(以百万计的金额)的详细情况：
 在报告日期使用的公允价值
金融工具截至2020年3月31日的账面价值主动报价
相同的市场
项目
(1级)		重大其他
可观测输入
(第2级)		显着
不可观测的准输入
(三级)
长期义务$391.2  $—  $383.6  $—  

公允价值层次是建立在三个输入层次上的，其中前两个被认为是可观察的，最后一个是不可观测的，可以用来衡量公允价值。这三个层次的投入如下：

•一级-活跃市场相同资产和负债的报价。

•二级-直接或间接可观察到的一级以外的其他投入，如类似资产或负债的报价；非活跃市场的报价；或其他可观察到或可被可观测的市场数据证实的投入-实质上是整个资产或负债期间的市场数据。

•第三级-不可观测的投入，由很少或没有市场活动支持，对资产或负债的公允价值具有重要意义。
我们的递延薪酬计划资产按公允价值入账，被视为二级计量。对于我们的其他金融工具，包括我们的现金和现金等价物、病人应收账款、应付账款、工资和雇员福利以及应计费用，我们估计账面金额约为公允价值。
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加权平均股
Amedisys公司每股净收益普通股股东按国库券法计算，是根据这一时期内已发行股票的加权平均数计算的。下表列出了在计算加权平均流通股时所使用的股票，这些股票用于计算我们可归属于Amedisys公司的基本和稀释净收入。共同股东(以千计)：
 对三个人来说-
月期
截至3月31日，
 20202019
加权平均流通股数目-基本32,331  32,001  
稀释证券的影响：
股票期权594  559  
非归属股票和股票单位
309  333  
加权平均流通股数目-稀释33,234  32,893  
抗稀释证券57  148  
业务合并
根据会计准则编纂(“ASC”)805，我们使用会计准则的会计获取方法记帐收购。业务合并。收购被记为采购，并包括在我们的合并财务报表从各自的收购日期。购置日购置的资产和承担的负债(如果有的话)按公允价值使用适当的估值方法计量。购置产生的商誉确认为购货价格超过有形和可识别无形资产。

 
3. 收购
我们不时完成收购，以推行增加市场占有率的策略，方法是扩大服务基础，以及加强我们在某些地区的地位，使我们成为家居健康、善终服务和个人护理服务的领先供应商。为收购支付的购买价格是根据我们对可比收购和预期现金流的分析，通过中期交易谈判确定的。收购被记为采购，并包括在我们的合并财务报表从各自的收购日期。收购产生的商誉被确认为购买价格超过有形和可识别的无形资产，因为收购对我们整体公司战略的预期贡献。我们通常聘请外部评估公司协助确定用于重大收购的可识别无形资产的公允价值。如果管理层获得关于假定资产估值和负债的更多信息，则在购置结束日期后一年内，必要时调整初步购买价格分配。
家庭健康科
在2020年3月1日，我们以美元的价格收购了华盛顿一家家庭健康服务提供商的监管资产。3.0百万美元。货款是在交易日用现金支付的。根据公司的初步估价，我们记录的商誉为$2.8百万元及其他无形资产(需要证明书)$0.2百万美元与收购有关。
临终关怀司
在2020年1月1日，我们收购了Asana临终关怀中心(Asana)，一家位于宾夕法尼亚州、俄亥俄州、得克萨斯州、密苏里州和堪萨斯的临终关怀供应商，收购价格为美元。66.3百万美元，减去所获现金$0.7百万美元。
该公司正在最后确定其对所购资产和承担的负债的估价。根据该公司的初步估值，估计价值总额为$66.3截至购置日，已将百万美元分配给购置的资产和承担的负债如下(百万美元)：

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(未经审计)


金额
病人应收账款$5.5  
财产和设备0.2  
经营租赁使用权资产0.9  
无形资产5.6  
所获资产总额
12.2  
应付帐款(3.0) 
薪金和雇员福利(1.5) 
应计费用(0.2) 
经营租赁负债(0.9) 
假定负债总额
(5.6) 
获得的可识别资产净额6.6  
善意59.7  
估计费用总额$66.3  

获得的无形资产包括许可证($2.0(百万美元)，获得的姓名(美元)1.3(百万美元)和竞业禁止协议(美元)2.3百万美元)。获得的名称和竞业禁止协议将按以下加权平均期限摊销：2.0好几年了。
Asana捐了大约$7.4服务收入净额百万美元，营业损失130万美元(包括购置和整合费用共计130万美元)1.1百万美元和无形资产摊销总额0.5在截至2020年3月31日的三个月内.

4. 长期义务
长期债务包括所述期间的下列债务(百万美元)：
2020年3月31日(一九二零九年十二月三十一日)
$175.0百万定期贷款；基准利率加适用利率或欧元美元利率加适用利率(2.5(截至2020年3月31日)；2024年2月4日
$170.6  $171.7  
$550.0百万循环信贷机制；只支付利息；基准利率加适用利率或欧元美元利率加适用利率(2.4(截至2020年3月31日)；2024年2月4日
220.0  70.0  
本票0.6  0.6  
融资租赁3.1  3.4  
长期债务本金394.3  245.7  
递延债务发行成本(3.3) (3.5) 
391.0  242.2  
长期债务的当期部分(11.1) (9.9) 
共计$379.9  $232.3  
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修订及恢复信用协议的第一修正案

在2019年2月4日，我们加入了我们的信用协议的第一修正案(经第一修正案修正，即“经修正的信用协议”)。经修订的信贷协议提供一项高级有担保信贷安排，初始总本金不超过$。725.0百万美元，其中包括一美元550.0“信贷协定”规定的百万循环信贷机制和本金最多为美元的定期贷款机制175.0百万美元(“定期贷款机制”，并与循环信贷机制、“信贷机制”一起)，“第一修正案”增加了这一数额。

我们于2019年2月4日借入了定期贷款机制的全部本金，以便为“同情关怀临终关怀中心”(“CCH”)收购的部分购买价格提供资金，其余的购买价格以及相关的交易费用和费用由循环信贷机制的收益供资。

在我们当选时，根据信贷机制发放的贷款每年计息：(1)基本利率加适用利率，或(2)欧元加适用利率。“基本利率”是指每年浮动的利率，等于(A)联邦基金利率加(A)的最高利率。0.50(B)行政代理人确定的最优惠利率，和(C)欧元加美元利率1年率。“欧元美元利率”是指每年的报价利率，相当于伦敦银行间同业拆借利率(“libor”)或行政代理人批准的一、二、三或六个月(按我们选择的)利息期间的可比后续利率。“适用的比率”是根据综合杠杆比率计算的，列于下表。截至2020年3月31日，适用利率为0.50基本利率贷款年率和1.50欧元利率贷款年率。如下表所示，我们还须根据经修订的信用协议的条款收取承诺费和信用证费。

定价层合并杠杆比率承诺费信用证费用欧元利率贷款基本利率贷款
I
≥ 3.00至1.0
0.35%1.75%2.00%1.00%
二
3.00至1.0但≥2.00至1.0
0.30%1.50%1.75%0.75%
三、
2.00至1.0但≥0.75至1.0
0.25%1.25%1.50%0.50%
四、四
0.75至1.0
0.20%1.00%1.25%0.25%

信贷贷款的最后到期日是2024年2月4日。循环信贷贷款将在最后到期日终止并到期。不过，定期贷款机制须按季度摊销本金，数额为(I)0.625由2019年2月4日起至2020年3月31日止的期间百分比(Ii)1.250由2020年4月1日起至2023年3月31日止的期间百分比及(Iii)1.875由2023年4月1日起至2024年2月4日止的期间的百分比定期贷款机制的馀额必须在最后到期日支付。除定期贷款机制的定期摊销外，除惯常的例外情况和再投资权利外，我们还须预付定期贷款机制(第一)和循环信贷贷款(第二)，并将任何贷款方或其任何附属机构收到的所有净现金收益100%用于(A)任何资产出售或处置(如果贷款方收到的现金收益超过美元)。5(B)经修订的信贷协议不允许的任何债务发行。

经修订的“信贷协定”要求维持两项财务契约：(一)经修订的信贷协定所界定的资金负债与利息、税收、折旧和摊销前收益的综合杠杆比率(“EBITDA”)，以及(二)经修订的信贷协定所界定的EBITDA与现金利息费用的综合利息覆盖率。这些契约中的每一项都是在四个季度滚动期间计算出来的，而且也有某些例外和篮子。经修订的“信贷协议”还载有习惯契约，包括但不限于对以下方面的限制：留置权的产生、附加债务的产生、资产的出售和其他基本的公司变革、投资和股息申报。这些契约包含习惯上的排除条款和篮子，详见经修订的信贷协议。在我们加入经修订的信贷协议方面，我们在截至2019年12月31日的年度内，将80万美元的递延债券发行成本记作长期债务，减去我们合并资产负债表中的当期部分。

循环信贷贷款主要由我们所有的全资直接和间接子公司担保.经修订的信贷协议要求我们(I)提供全资附属公司的保证。
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合计不少于95来自所有全资子公司的合并净收益和调整后的EBITDA的百分比；(Ii)提供来自合计不少于70除某些例外情况外，经调整的合并EBITDA的百分比。

我们以美元为单位的借款加权平均利率550.0百万循环信贷机制3.2%和4.2截至2020年3月31日和2019年3月31日止的三个月期间的百分比.我们以美元为单位的借款加权平均利率175.0百万定期贷款机制3.2截至2020年3月31日止的三个月内的百分比4.22019年2月4日至2019年3月31日期间的百分比
截至2020年3月31日，我们的综合杠杆率为1.5，我们的综合利息覆盖率是16.6我们亦遵守经修订的信贷协议所订的契约。如果我们将来不遵守债务公约，我们会寻求各种选择，以成功解决不遵守债务公约的问题，其中可能包括寻求债务公约的豁免或修订。
截至2020年3月31日，我们的可用价格为$。550.0百万循环信贷贷款299.8百万美元220.0百万未偿借款和美元30.2百万未清信用证。
合并协议
关于CCH的收购，我们于2019年2月4日签订了一项合并协议，根据该协议，CCH及其子公司成为经修正的信贷协议、2018年6月29日的经修正和恢复的安全协议以及2018年6月29日的经修正和恢复的质押协议的缔约方，并遵守这些协议的条款和条件。根据合并审理、经修订和恢复的“担保协议”和“经修订和重组的质押协议”，CCH及其附属公司授予行政代理人对其所有个人财产的第一留置权担保权益，并将其各自子公司的已发行和未偿权益质押给行政代理人。CCH及其子公司还根据合并协议和经修正的信贷协议的条款，保证了我们的义务，无论是现在存在的还是在合并生效之日之后产生的义务。

5. 承付款和意外开支
法律诉讼-正在进行中
我们参与了下列法律行动：
美国司法部发出的传票和民事调查要求
2015年5月21日，我们收到了美国司法部发出的传票。传票要求提供关于53为马萨诸塞州联邦检察官办公室确定了临终关怀病人。它还要求提供与我们的临终关怀、临床和业务运作以及相关的合规活动有关的文件。传票的有效期一般为2011年1月1日至2015年5月21日。在这项调查中，我们正与美国司法部充分合作。
2015年11月3日，我们收到了美国司法部根据联邦虚假索赔法发出的民事调查要求(“CID”)，该要求涉及通过西弗吉尼亚州莫根敦的指定设施提供临终关怀服务的医疗保险和/或医疗补助。CID要求向西弗吉尼亚州北部地区联邦检察官办公室提供有关以下方面的资料：66确定的临终关怀病人，以及与我们的临终关怀的临床和商业运作在摩根敦地区的文件。CID一般涵盖2009年1月1日至2015年8月31日这段时期。在这项调查中，我们正与美国司法部充分合作。
 
2016年6月27日，我们收到了美国司法部根据联邦虚假索赔法案发布的一份CID，涉及通过西弗吉尼亚州帕克斯堡的指定设施向联邦医疗保险和/或医疗补助机构提供的临终关怀服务。CID要求向西弗吉尼亚州南区联邦检察官办公室提供有关以下方面的资料：68已确认的临终关怀病人，以及与我们在帕克斯堡地区的临终关怀的临床和商业运作有关的文件。CID一般涵盖2011年1月1日至2016年6月20日这段时期。在这项调查中，我们正与美国司法部充分合作。
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根据我们对与美国司法部就上述事项进行初步和解讨论的索赔数据的分析，我们共记录了$6.5以百万计的应计费用在我们的合并资产负债表上与这件事有关。由于调查的持续性质和目前阶段的和解讨论，我们目前无法估计可能造成的一系列损失，我们也无法预测这些调查的时间或结果。
除了本说明中提到的事项外，我们还参与了正常业务过程中的法律诉讼，其中一些要求赔偿，包括惩罚性赔偿。我们认为，这些正常的行动在最终结束和确定后，不会对我们的综合财务状况、业务结果或现金流动产生实质性影响。
与所有法律事项有关的法律费用按发生时列支。
其他调查事项-正在进行中
体恤关怀临终关怀中心公司诚信协议
2015年1月30日，CCH公司与监察主任办公室(“OIG”)签订了一项公司诚信协议(“CIA”)。中央情报局要求CCH每年提供现场合规培训；制定和执行政策，以确保符合联邦医疗保健计划的要求；筛选新雇员和现任雇员，以确保他们有资格参加联邦医疗保健项目；设立一个合规委员会，其中包括一名合规干事和一名首席质量干事；保留一名管理当局专家，定期完成对遵守方案的审查；保留一个独立的审查组织(“IRO”)，以完成对在纽约提供的临终关怀服务的索赔审查。OIG根据纽约业务的结束，放弃了中央情报局最后一年的索赔审查。此外，中央情报局要求CCH报告其发现从联邦医疗保健计划收到的大量超额付款，以及可能违反联邦刑事、民事或行政保健法律的情况。一旦违反了中央情报局的规定，CCH可能会对某些规定的处罚承担责任，或者被排除在联邦医疗保健计划之外。中情局有个术语五年截止日期为2020年1月30日。我们于2020年3月25日提交了最后一份年度报告。
其他调查事项-已完成
公司廉正协议
2014年4月23日，我们与美国司法部就我们的某些临床和业务业务达成了一项和解协议，没有承认我们的责任。在我们加入这项协议的同时，我们与OIG一起加入了中情局。中央情报局正式确定了我们已经存在的道德和合规项目的各个方面，并包含了其他旨在帮助确保我们持续遵守联邦医疗保健计划要求的要求。除其他外，中央情报局要求我们维持我们现有的合规方案、执行合规委员会和董事会合规委员会；提供某些合规培训；继续筛选新员工和现任雇员，以确保他们有资格参加联邦医疗保健项目；聘请IRO进行某些审计和审查，并编写关于我们遵守联邦医疗保健计划、向联邦医疗保健项目提交账单以及我们的合规和风险缓解计划的某些报告；向OIG提供某些报告和管理认证。此外，中央情报局特别要求我们报告我们发现我们从联邦医疗保健计划收到的大量多付款项，以及可能违反联邦医疗保健法的情况。公司诚信协议的条款是：五年截止日期为2019年4月21日。我们于2019年7月19日提交了最后一份年度报告。2020年5月5日，该公司收到了OIG的通知，该公司在OIG的五年里的中央情报局已经完成。
第三方审计-正在进行中
在正常业务过程中，我们不时受到各种政府项目的审计，包括回收审计承包商(“RACS”)、区域方案完整性承包商(“ZPICs”)、统一方案完整性承包商(“UPIC”)、方案保障承包商(“PSC”)和医疗补助完整性贡献者(“MICS”)，在这些项目中，合作部雇用的第三方公司对索赔数据进行了广泛的审查，以确定潜在的不当付款。我们无法预测任何监管审查或其他政府审计和调查的最终结果。
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2010年7月，我们在南卡罗来纳州佛罗伦萨提供临终关怀服务的子公司收到了ZPIC的一份要求，要求提供有关以下方面的记录：30在2008年1月1日至2010年3月31日(“审查期”)期间从附属公司获得服务的受益人，以确定基本服务是否符合相关的医疗保险支付要求。我们于2009年8月1日获得了这项审查后的临终关怀业务；审查期涵盖了我们拥有这些临终关怀业务之前和之后的时间段。16受益人被推断为佛罗伦萨子公司在审查期间提供的所有临终关怀服务索赔，2011年6月6日，该附属公司的医疗保险行政承包商(“MAC”)发出多付款通知，要求从我们的子公司收回据称多付的款项。我们对这些调查结果提出异议，我们的佛罗伦萨子公司通过最初的医疗保险标准上诉程序提出上诉，我们正在寻求推翻这些调查结果。2015年1月初举行了行政法法官听证会。2016年1月18日，我们收到了一封日期为2016年1月6日的信，信中提到了ALJ在2011年6月6日发出的多付款项的听证会裁决。这一决定部分有利，新的多付金额为美元。3.7百万美元欠款5.6百万美元，包括利息9有争议的索赔(原为16)。我们向医疗保险上诉委员会提出上诉9有争议的索赔要求，并认为选择样本所用的统计方法是无效的。对于医疗保险上诉委员会的决定的时间或结果，无法作出任何保证。截至2020年3月31日，联邦医疗保险已经扣留了美元的付款。5.7一旦上诉程序达到这一水平，作为其标准程序的一部分(包括额外利息)。如果我们无法收回这一所谓的多付款项，我们有权由临终关怀业务的前业主赔偿与2009年8月1日之前期间有关的金额。2019年1月10日，美国健康律师协会的一个仲裁小组裁定，先前的业主对其赔偿义务的赔偿责任为美元。2.8百万因此，公司将应收赔款从$4.9百万至美元2.8百万
2016年7月，该公司收到保障服务公司L.L.C(“保障”)的医疗记录请求，这是一个ZPIC，涉及该公司从无限区家庭护理中心(L.L.C.)收购的一些护理中心提供的服务。审查期涵盖我们拥有这些护理中心之前和之后的时间，这些中心是在2015年12月31日收购的。2017年8月，该公司收到了Palmetto GBA、LLC(“Palmetto”)关于Lakeland无限家庭护理、LLC(“Lakeland护理中心”)和Infinity Home Care of Pinellas，LLC(“Clearwater Care Center”)的还款申请。棕榈字母是根据保险公司进行的统计推断得出的，据称这是多付了美元。34.0百万美元的土地保护中心72医疗保险索赔总额为$0.2百万实际索赔付款100错误率%和多付$4.8为清洁水护理中心提供百万美元70医疗保险索赔总额为$0.2百万实际索赔付款100错误率%。
莱克兰的还款申请涵盖2014年1月2日至2016年9月13日期间的债权。Clearwater的还款申请涵盖2015年1月2日至2016年12月9日期间的债权。由于一级和二级行政上诉部分获得成功，所称的多付土地护理中心费用已减少到美元26.0所称的对清水护理中心的多付款项已减少到$3.3百万该公司现已提出三级行政上诉，并将继续大力争取其上诉权，包括对ZPIC承包商用于进行统计外推的方法提出异议。本公司在合约上有权就2015年12月31日前的所有申索获得前业主最多$的补偿12.6百万
在审查的这一阶段，根据公司现有的信息，公司无法预测这一审查的时间或结果。该公司估计与这次审查相关的低端潜在损失范围为$6.5100万(假设公司成功地向先前的业主要求赔偿，但未能证明保障措施所用的外推法是错误的)。该公司已将其高端潜在亏损范围从$38.8百万(土地护理中心和清水护理中心的最高金额棕榈索赔已被超额支付，其中金额为美元)12.6百万元须由先前的业主赔偿)至$29.3百万基于公司在起诉其一级和二级行政上诉方面取得的部分成功。
截至2020年3月31日，我们的应计负债约为美元。17.4百万与这个问题有关。我们希望以前的业主赔偿大约$。10.9百万美元12.6截至2020年3月31日，与这一事项有关的可动用赔偿金额已在我们的合并资产负债表中记录在其他资产中。这两个数额的净额，$6.5在2017年我们精简的综合业务报表中，百万美元被记录为收入减少。截至2020年3月31日1.5这一暂停付款对数百万应收账款产生了影响。
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保险
我们有义务承担与我们的保险计划有关的某些费用，包括雇员健康、工人补偿和专业责任。虽然我们保持各种保险计划，以涵盖这些风险，我们是自我保险的一部分，我们的潜在索赔。我们承认我们与这些费用有关的义务，但在发生索赔期间，不超过规定的可扣减限额，包括已报告的索赔和已发生但未报告的索赔。这些费用一般是根据我们索赔经验的历史数据估算的。我们每季度都会审查和更新这些估计数以及由此产生的准备金。
我们的健康保险的暴露限额是美元。1.3对于任何一个人都是有保障的。我们的工人补偿保险的保留限额为$。1.0每宗事故的金额为百万元，而我们的专业责任保险的保存额上限为$0.3每起事故一百万。
6. 分段信息
我们的手术包括通过我们的三可报告的业务部门：家庭保健、临终关怀和个人护理。我们的家庭健康部门在家中提供广泛的服务，这些人可能正在从手术中康复，患有慢性残疾或绝症，或需要帮助完成重要的个人任务。我们的临终关怀部分为临终病人及其家属提供姑息治疗和安慰。我们的个人护理部门为病人提供日常生活的基本活动。下表“其他”一栏包括与行政管理和行政支助职能有关的费用，主要是信息服务、会计、财务、账单和收款、法律、合规、风险管理、采购、营销、临床管理、培训、人力资源和行政管理。
管理层根据应报告部门的营业收入评估业绩和分配资源，其中包括分配直接归属于特定部门的公司费用，包括收入和直接归属于特定部门的所有其他费用。分部资产不受公司首席经营决策者的审查，因此不会在下文披露(百万美元)。
 截至二零二零年三月三十一日止的三个月期间
 家
健康		临终关怀个人
关照		其他共计
净服务收入$303.6  $169.4  $18.7  $—  $491.7  
服务费用，不包括折旧和摊销179.8  91.8  14.1  —  285.7  
一般和行政费用75.7  38.7  3.4  39.0  156.8  
折旧和摊销1.0  0.6  —  3.7  5.3  
营业费用256.5  131.1  17.5  42.7  447.8  
营业收入(损失)$47.1  $38.3  $1.2  $(42.7) $43.9  
 截至2019年3月31日止的三个月期间
 家
健康		临终关怀个人
关照		其他共计
净服务收入$310.1  $137.0  $20.2  $—  $467.3  
服务费用，不包括折旧和摊销185.7  74.1  15.5  —  275.3  
一般和行政费用71.4  29.0  3.1  41.3  144.8  
折旧和摊销1.0  0.4  0.1  1.4  2.9  
营业费用258.1  103.5  18.7  42.7  423.0  
营业收入(损失)$52.0  $33.5  $1.5  $(42.7) $44.3  

7. 股份回购
2019年股票回购计划
在2019年2月25日，我们宣布我们的董事会批准了一个股票回购计划，根据该计划，我们可以回购最多$。100我们百万的未发行普通股2020年3月1日.
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阿梅迪斯公司及附属公司
精简合并财务报表附注
(未经审计)


根据该计划的条款，我们可以根据适用的联邦证券法和其他法律要求，不时在公开市场交易、大宗购买或私人交易中回购股票。我们被允许进入规则10b5-1计划实施部分或全部回购。回购的时间和数额将由管理层根据若干因素决定，这些因素包括但不限于股票价格、交易量和一般市场条件，以及周转资金需求、一般业务条件和其他因素。
在截至2020年3月31日或2019年3月31日的三个月期间，我们没有按照这个股票回购计划回购任何股票。股票回购计划于2020年3月1日到期。
8. 关联方交易
2018年，我们赚了一美元7.0对医疗保健预测数据和分析公司Medalogix的百万投资；这一投资按权益法入账。在截至2020年3月31日的三个月期间，我们的费用约为美元。0.6百万与Medalogix分析平台的使用有关。我们认为，这些交易的条件与在一定范围内谈判达成的交易是一致的。
9. 后续事件
新型冠状病毒大流行(“冠状病毒”)
2020年3月，世界卫生组织宣布冠状病毒为大流行。作为一家家庭保健公司，我们一直并将继续受到冠状病毒的影响；然而，我们仍然致力于履行我们照顾病人的使命。我们将继续密切监测冠状病毒对我们业务各个方面的影响，包括对我们雇员、病人和供应商的影响；然而，目前我们无法估计这一流行病将对我们的综合财务状况、业务结果或现金流动产生何种最终影响。
2020年3月27日，两党共同签署的“冠状病毒援助、救济和经济安全法”(“关怀法”)成为立法。“关怀法”规定$100对医疗服务提供者，包括在冠状病毒大流行前线的医院。在这笔拨款总额中，$302019年，根据医疗保险按比例偿还的医疗服务费用，立即向医疗服务提供商发放了10亿美元。医疗服务提供者必须签署证明，确认收到资金，并同意付款的条款和条件。我们收到了大约$100百万美元302020年4月向医疗保健提供者发放了10亿美元的资金。按照收取款项的条款和条件，我们将利用这些资金支付与冠状病毒有关的收入损失和医疗保健费用，并在向美国卫生和人类服务部(“HHS”)提交的季度报告中适当和全面地记录这些资金的使用情况。
为了适当证明我们收到了我们的付款，我们正在寻求卫生和健康服务部门澄清用于确定我们收到资金的公式以及我们可用于支付与冠状病毒有关的收入和保健费用损失的资金总额。目前，我们已将这些资金完全划入自己的账户，在从HHS收到更多明确信息之前，不会使用其中的任何资金。
在2020年4月24日，hhs发放了额外的$20向医疗保健提供者提供十亿美元的资金。我们没有收到，也没有申请任何额外的资金从这第二次分配。
收购
在2020年4月23日，我们签署了一项最终协议，收购Homecare首选选择公司，作为AseraCare临终关怀中心(“AseraCare临终关怀”)开展业务，这是一家全国性的临终关怀提供商。44地点，购买价格为$235百万元现金，包括$32与通过交易产生的税收福利的现值有关的付款(但须按惯例调整周转金、现金负债和交易费用)。我们不会使用我们从关怀法案收到的任何资金来资助这次收购。

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项目2.管理层对财务状况和经营结果的讨论和分析
下面的讨论和分析提供了我们认为与评估和理解我们在截至2020年3月31日的三个月期间的运营结果和财务状况相关的信息。这一讨论应结合本报告所包含的合并财务报表及其附注以及综合财务报表和附注以及相关管理部门在本公司截至2019年12月31日向证券交易委员会(SEC)提交的截至2019年12月31日的年度报告(“10-K表”)中对财务状况和运营结果的讨论和分析来阅读。精简的合并财务报表中出现的历史结果不应被解释为表明今后的业务。
除非另有规定，“Amedisys”、“we”、“Our”和“Company”指的是Amedisys公司。以及我们的合并子公司。
概述
我们是一个高质量的家庭医疗保健和相关服务的供应商，为长期的，共同的，老龄化的美国人口，约74%的收入来自医疗保险在三个月期间，截至3月31日，2020年和2019年。
我们的业务包括通过三个可报告的业务部门为病人服务：家庭保健、临终关怀和个人护理。我们的家庭健康部门提供广泛的服务，在家中的个人谁可能从一个疾病，受伤或外科康复。我们的临终关怀部分为那些面临绝症的患者提供舒适和支持。我们的个人护理部门为病人提供日常生活的基本活动。截至2020年3月31日，我们在美国和哥伦比亚特区的38个州拥有和运营了322个医疗保险认证家庭保健中心、146个医疗保险认证的临终关怀中心和12个个人护理中心。
护理中心摘要(包括未合并的合资企业) 
家
健康		临终关怀个人
关照
截至2019年12月31日321  138  12  
收购/创业1  9  —  
封闭/合并—  (1) —  
截至2020年3月31日322  146  12  
最近的发展
政府调查和调查及其他诉讼
参见注5-我们精简的合并财务报表的承诺和意外情况，以获得关于我们公司诚信协议的更多信息，以及我们参与的其他法律程序和调查的讨论和最新情况。不能就这些项目的时间或结果作出任何保证。
付款
2020年4月，医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布了一项提议，更新2021年财政年度的临终关怀支付率和工资指数。CMS估计，为医疗保险受益人服务的临终关怀机构的付款估计将增加2.6%。这一增长是由于按“病人保护和负担得起的医疗保健法”和“保健和教育调和法”(统称“PPACA”)的要求，进行3.0%的一揽子市场调整，减去0.4%的生产力调整。该规则还提议修改临终关怀工资指数，采用管理和预算办公室最近划定的工资指数下降幅度上限为5%的范围。最后，CMS建议将总额上限提高2.6%，至30，743.86美元。根据我们对拟议规则的分析，我们预计我们的影响将与2.6%的增长相一致。

CMS日历年2020家庭健康最终规则确认自2020年1月1日起实施病人驱动分组模式(“PDGM”)以及支付单位的变化。由60天付款期至30天付款期。此外，为了消除欺诈风险，CMS将2020年的预期付款请求(“RAPS”)减少到20%，同时在2021年完全消除RAPS。CMS估计，最终规则将导致支付给家庭保健提供者的费用增加1.3%。这一增长是根据2018年两党预算法案法定规定的1.5%的市场篮子增长的结果，农村附加预算减少了0.2%。在计算影响时，CMS还假定
21

行业将做出与编码实践、低利用率支付调整(“Lupa”)管理和合作相关的某些行为变化。因此，合作医疗费用减少了4.36%。我们估计最后一条规则对我们的影响是收入减少2.8%。我们目前的观点是，我们可以通过适当的行为变化和成本杠杆(包括临床医生的组合和使用)来抵消这种影响。我们完全实现这些抵消的能力的时机可能会受到新的冠状病毒大流行的影响。
新型冠状病毒大流行(“冠状病毒”)
我们的第一季度业务和财务表现受到冠状病毒的影响。我们在3月的第二个星期开始感受到对我们业务的影响，因为我们的转诊数量减少了，错过的次数也增加了。我们的每一条业务线路都受到了影响；然而，我们的家庭健康部门受到的干扰最大，在4月5日的一周经历了转诊低点。自那时以来，我们看到转介量稳步恢复，错过的访问也相应减少。在我们的临终关怀区，我们的推荐人在3月22日的一周达到了他们的最低点。虽然临终关怀住院人数有了显著改善，但3月份的增长放缓将影响到我们2020年第二季度的平均每日人口普查。在2020年3月31日终了的三个月期间，冠状病毒的财务影响将在下文“运营结果”下进一步详细讨论。
由于冠状病毒造成的不确定性，我们无法预测复苏的速度，因此无法估计这一流行病将对我们的综合财务状况、业务结果或现金流动产生的最终影响。以下因素可能影响恢复的时间：全国范围内冠状病毒病例数的持续增加或减少，开始进行选择性程序的速度和使用这些程序的速度，病人对进入医院或医生办公室的信心恢复，能够在家中和设施中探望我们的病人，个人防护设备(“PPE”)的费用正常化，以及任何未来或长期的住所内定购。冠状病毒对我们结果的潜在影响包括收入减少，与检疫相关的工资和工资支出增加，以及与PPE相关的供应成本增加。对收入的影响可包括：
•由于我们的转诊来源的运作中断，病人不愿意接受服务和
•由于错过探访，导致卢帕斯增加和记帐期缩短，偿还费用减少。
2020年3月27日，两党共同签署的“冠状病毒援助、救济和经济安全法”(“关怀法”)成为立法。“关爱法”规定如下：
•包括冠状病毒大流行前线的医院在内的医疗服务提供商获得1000亿美元，目的是帮助支付与医疗相关的重大开支，以及由于这场大流行而损失的收入。在这一拨款总额中，300亿美元是根据提供者在2019年医疗服务费用偿还中所占的比例立即分配给他们的。我们在2020年4月从“关爱法”获得了大约1亿美元；我们利用和保留这一数额的能力将取决于大流行病的规模、时间和性质以及该方案的规则和要求。
•从5月1日到2020年12月31日，医疗保险报销额自动减少2%，暂时中止。我们估计这一影响将使我们2020年的净服务收入增加约2 100万美元。
•推迟缴纳社会保障税的雇主份额(6.2%)，自颁布之日起生效。递延工资税的50%在2021年12月31日到期，其余部分在2022年12月31日到期。我们估计，这一影响将使我们2020年业务现金流增加约5 000万美元。
•暂停医疗保险的病人覆盖范围、标准、文件和护理要求，扩大远程保健，为病人提供家庭保健和临终关怀。
•非医生的能力，为家庭健康认证，订购家庭卫生服务，建立和审查计划的护理和认证和再认证资格。
在这场大流行中，员工的福利一直是我们的首要任务之一。我们已采取下列步骤来支持我们的雇员：在任何规定的隔离期内实施长达14天的带薪假；为我们的公司和行政支助雇员实行在家工作安排；允许雇员暂时中止任何401(K)计划的贷款扣减；允许雇员退出401(K)计划中与冠状病毒有关的分发计划，而不承担额外的10%的提前退出惩罚；允许所有雇员获得Teladoc服务，并启动了一个coronavirus资源中心，该中心每天都有员工、临床和业务资源更新。
我们的临床医生和病人的安全也一直是我们关注的焦点，因此，我们做出了以下业务上的改变：实施一项新的临床协议，要求所有临床医生在所有访问时至少戴上外科耳环口罩。
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执行；为治疗冠状病毒症状和阳性患者的临床医生制定了一项冠状病毒阳性患者治疗方案和PPE政策，其中包括使用N-95口罩、手套、礼服和面罩，并要求患者戴上外科面罩；为所有关键的PPE建立了一个集中分发中心，使我们能够根据需要和需求，在护理中心的护理中心提供库存；采购足够多的PPE，使其有4个月的外科口罩、6个月的N-95口罩，以及一个月的礼服和另外两个月的礼服。对于所有其他关键的PPE，我们手头平均有三个月的库存，并将继续采购更多。我们已经成功地利用传统的和非传统的供应商来满足我们的PPE需求。虽然我们很幸运地获得了所需的用品，但我们在购买PPE时面临的单位成本要高得多。
收购
在2020年1月1日，我们收购了Asana临终关怀中心(Asana)，一家位于宾夕法尼亚州、俄亥俄州、德克萨斯州、密苏里州和堪萨斯州的临终关怀提供商，收购价格为6630万美元，除去现金。
2020年3月1日，我们以300万美元的收购价格收购了华盛顿一家家庭卫生服务提供商的监管资产。
随着我们继续将重点放在所有三个部门的无机扩张上，我们预计将在整个2020年承担收购和整合成本。在截至2020年3月31日的三个月期间，我们花费了约200万美元用于各种收购和体恤关怀临终关怀(CCH)和Asana的整合。

业务结果
截至2020年3月31日止的三个月期间与截至2019年3月31日的三个月期间相比
合并
下表汇总了我们的综合业务结果(百万美元)：
 
 三个月
截至3月31日，
 20202019
净服务收入$491.7  $467.3  
毛利率，不包括折旧和摊销206.0  192.0  
占收入的百分比41.9 %41.1 %
其他业务费用156.8  144.8  
占收入的百分比31.9 %31.0 %
折旧和摊销5.3  2.9  
营业收入43.9  44.3  
其他费用共计(2.5) (1.8) 
所得税费用(9.4) (10.9) 
有效所得税税率22.6 %25.6 %
净收益32.0  31.6  
可归因于非控制权益的净收入(0.2) (0.3) 
可归于Amedisys公司的净收入$31.8  $31.3  
整体来说，我们的经营收入相对稳定，收入增加了2，400万元。我们在截至2020年3月31日的三个月期间的业绩包括2019年2月1日收购CCH、2019年4月1日收购RoseRock保健公司(“RoseRock”)和2020年1月1日收购Asana。本季度，这些收购贡献了约5 300万美元的收入和约200万美元的业务损失，其中包括200万美元的购置和整合费用以及200万美元的无形资产摊销。在2019年第一季度，我们的收购贡献了约3 200万美元的收入和200万美元的运营亏损，其中包括600万美元的购置和整合费用。
我们在截至2020年3月31日的三个月期间的表现受到了与冠状病毒相关的干扰和向PDGM过渡的影响。我们的家庭保健部门经历了与冠状病毒有关的最大收入影响，这减少了数量和补偿。我们的家庭健康部分也受到了2020年PDGM偿还费用的变化的影响；然而，我们能够通过改变纪律组合和临床医生来克服部分PDGM利率下降的问题。
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利用率，将在下面更详细地描述。我们的经营业绩还反映出，与前一年相比，我们的其他业务费用占收入的百分比增加了0.9%；这一增长包括2020年和2019年约200万美元和600万美元的收购和整合成本。不包括2020年和2019年的收购和整合成本，由于增加了支持增长的资源(主要是业务发展雇员)、与PDGM有关的投资以及计划中的工资增长，我们的其他运营支出占收入的百分比比上一年增长了1.8%。
家庭健康部分
下表汇总了我们的家庭保健部门的业务结果：
 
 三个月
截至3月31日，
 20202019
财务信息 (以百万计):
医疗保险$203.9  $213.4  
非医疗保险99.7  96.7  
净服务收入303.6  310.1  
服务成本179.8  185.7  
毛利率123.8  124.4  
其他业务费用76.7  72.4  
营业收入$47.1  $52.0  
同店增长(1)：
医疗保险收入(4 %)4 %
非医疗保险收入3 %22 %
总入学人数3 %6 %
总量(2)1 %6 %
主要统计数据-总计(3)：
招生85,975  83,969  
再认证40,541  41,795  
总体积126,516  125,764  
医疗保险完成(6)75,636  75,483  
每集平均医疗保险收入(4)(6)$2,734  $2,838  
每次完成的医疗保险检查(5)(6)15.8  17.2  
每次探视临床医生费用$84.01  $81.05  
临床经理每次访问费用$8.97  $8.01  
每次访问总费用$92.98  $89.06  
访问1,933,445  2,085,088  
(1)相同的存储信息表示该期间医疗保险、非医疗保险和总收入、入学人数或数量的百分比变化，即医疗保险、非医疗保险和收入总额、入学人数或上期数量的百分比变化。从2019年7月1日起，同一家商店被定义为我们经营了至少过去12个月的护理中心和作为同一家商店护理中心扩展的初创公司。
(2)总人数包括所有入学和重新登记。
(3)总数包括收购和表示。
(4)每一集平均医疗保险收入是指每一次医疗保险完成后所获得的平均医疗保险收入。截至2020年3月31日的三个月期间，医疗保险每一集的平均收入反映了本季度向PDGM的过渡，因此包括60天护理(PDGM前)支付率和30天护理期(PDGM)支付率下的补偿。
(5)每一完成阶段的医疗保健访问是指家庭健康医疗保健在这一时期内完成的部分，除以家庭健康医疗。
(6)前一年的数额已重新计算，以符合本年度的计算。
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经营成果
总的来说，我们的营业收入减少了500万美元，净服务收入减少了700万美元，毛利率减少了100万美元。我们的收入和毛利率都受到冠状病毒和向PDGM过渡的影响。冠状病毒大流行影响了数量和偿还费用，导致净服务收入减少600万美元，毛利率减少400万美元；毛利率影响包括与临床医生培训、检疫费用和购买个人防护设备有关的额外费用。正如预期的那样，我们的收入和毛利率也受到2020年PDGM偿还款变动的影响，导致净服务收入和毛利率减少约600万美元。我们能够通过改变临床医生的使用和纪律组合来克服这一比率下降的大部分，这些变化将在下面更详细地描述。最后，我们的营运开支增加，是因为增加了资源，以支持货运量的增长、有计划的工资增长，以及与PDGM有关的投资。
服务收入净额
我们的收入减少了700万美元，主要是由于2020年PDGM和Coronavirus项下偿还费用的变化的影响，部分抵消了总量增长1%和价格优惠减少的影响。我们估计，冠状病毒的影响将使收入减少约600万美元，原因是本季度末的数量下降，以及卢帕斯的增加以及由于与冠状病毒有关的访问错过而损失的记帐时间。我们估计，2020年偿还额变化的影响是收入减少600万美元。2020年医疗补偿的变化和与冠状病毒相关的干扰在我们完成的医疗保险收入中很明显，下降了4%。
服务费用，不包括折旧和摊销
我们的服务成本包括直接在我们的病人家中进行临床护理的费用，以及临床管理人员的费用，他们监测整个医疗服务的提供情况。总的来说，我们的总服务成本下降了3%，因为冠状病毒破坏导致的总访问减少了7%，临床医生的使用得到了改善，这体现在每完成的病例每年减少1.4次，以及优化学科组合。这些项目被我们每次探视的总费用增加4%所部分抵消，这是由于计划中的工资增长、人员配置模式的改变以及与临床医生培训、隔离费用和购买个人防护设备有关的冠状病毒费用约100万美元。此外，我们的一部分成本是固定的，因此每次访问的成本将随着访问次数的减少而增加。
其他业务费用
其他业务费用增加了约400万美元，主要是由于增加了支持数量增长的资源、计划中的工资增长和与PDGM有关的投资而增加了工资和福利开支。此外，我们家庭保健中心工作人员的变化导致一些办公室工作人员从服务费用转移到其他业务费用，总额约为100万美元。

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临终关怀段
下表总结了我们的临终关怀部门的业务结果：
 
 三个月
截至3月31日，
 20202019
财务信息 (以百万计)：
医疗保险$160.5  $130.7  
非医疗保险8.9  6.3  
净服务收入169.4  137.0  
服务成本91.8  74.1  
毛利率77.6  62.9  
其他业务费用39.3  29.4  
营业收入$38.3  $33.5  
同店增长(1)：
医疗保险收入5 %9 %
临终关怀入院1 %5 %
平均每日人口普查4 %8 %
主要统计数据-总计(2)：
临终关怀入院11,318  9,711  
平均每日人口普查12,046  9,982  
每日收入净额$154.55  $152.56  
每天服务费用$83.78  $82.43  
平均停留时间98  98  
(1)同一商店信息表示该期间医疗保险收入、临终关怀收容或平均每日人口普查的百分比变化，即前一时期医疗保险收入、临终关怀收容或平均每日人口普查的百分比。从2019年7月1日起，同一家商店被定义为我们经营了至少过去12个月的护理中心和作为同一家商店护理中心扩展的初创公司。
(2)总数包括购置和表示。
经营成果
在2019年2月1日，我们收购了CCH，该公司拥有并运营着53家临终关怀中心。2019年4月1日，我们收购了RoseRock，后者拥有并运营了一家临终关怀中心。在2020年1月1日，我们收购了Asana，该公司拥有并运营了8个临终关怀中心。收购包括在我们的合并财务报表从各自的收购日期。因此，我们的临终关怀部门2020年和2019年的运营业绩并不完全可比。
总的来说，我们的营业收入增加了500万美元，而净服务收入增加了3200万美元。我们本季度的经营业绩受到持续增长和收购的积极影响。在截至2019年3月31日的三个月期间，我们的收购为临终关怀部门的业绩贡献了约5，300万美元的收入和500万美元的营业收入，以及大约3，200万美元的收入和500万美元的营业收入。我们的经营业绩受到了以下两种冠状病毒和2020年偿还费用变化的影响，后者导致收入增加100万美元，但本季度毛利率减少不到100万美元，因为大部分收入增加到普通住院和休息设施。
服务收入净额
我们的临终关怀收入增加了3，200万美元，其中约2，100万美元可归因于我们的收购活动。余下的1，100万元增加，是由于我们的平均每日人口普查增加4%，由2019年10月1日起，服务的发还额增加0.5%，以及我们的收入价格优惠减少所致。冠状病毒对我们的临终关怀部分的影响不到100万美元。本季度末，我们的招生人数略有下降，但平均每日人口普查仍然强劲。招生人数的持续下降可能会对我们未来的平均每日人口普查产生负面影响。
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服务费用，不包括折旧和摊销
我们的临终关怀服务成本增加了1800万美元，其中大约1400万美元是由于我们的收购活动。其余400万元的增加，主要是由于平均每日人口普查增加4%、有计划的工资增长，以及我们的一般住院及暂托设施费用增加，因为由2019年10月1日起生效的大部分补偿加幅，将会转嫁至这些设施。
其他业务费用
其他业务费用增加了1 000万美元，其中约800万美元与我们的采购活动有关。其余200万美元的增加是由于其他护理中心相关费用的增加，主要是由于增加了支持人口普查增长的资源和计划中的工资增长而增加的工资和福利。
个人护理部分
下表总结了我们个人护理部门的手术结果：
 
 三个月
截至3月31日，
 20202019
财务信息 (以百万计)：
医疗保险$—  $—  
非医疗保险18.7  20.2  
净服务收入18.7  20.2  
服务成本14.1  15.5  
毛利率4.6  4.7  
其他业务费用3.4  3.2  
营业收入$1.2  $1.5  
主要统计数据-总计(1)：
收费小时752,077  833,617  
为客户服务11,770  12,801  
轮班333,464  376,182  
每小时收入$24.87  $24.19  
每班收入$56.09  $53.60  
每班时数2.3  2.2  
(1)共计包括购置。
经营成果
与我们的个人护理部分有关的营运收入保持相对持平，因为服务收入净额和服务成本均减少100万元；其他经营开支亦维持相对持平。在整个2019年，我们努力减少较低的利润率转移；虽然这些努力减少了数量，但使毛利率占收入的百分比提高了130个基点。冠状病毒对我们个人护理部门的净影响微乎其微，因为收入的减少在很大程度上被成本的降低所抵消，因为我们的大部分个人护理雇员是按小时支付的。
27

企业
下表总结了我们公司的业务成果： 
 三个月
截至3月31日，
 20202019
财务信息 (以百万计)：
其他业务费用$39.0  $41.3  
折旧和摊销3.7  1.4  
业务费用共计$42.7  $42.7  
公司费用包括与我们的行政管理以及公司和行政支助职能有关的费用，主要是信息服务、会计、财务、账单和收款、法律、合规、风险管理、采购、营销、临床管理、培训、人力资源和行政管理。
与2019年相比，截至2020年3月31日的三个月期间，企业运营支出总额保持不变。不包括2020年和2019年的收购(包括公司和行政支助职能)、无形资产摊销以及收购和整合成本，业务费用总额增加了约100万美元，占我们增加的2 400万美元收入的3%。增加的原因是功能支持增加、计划中的工资增加、与ClearCare合作有关的费用以及2020年车队销售收益低于2019年；这些项目被旅费和培训费以及与信息技术有关的费用的减少部分抵消。

流动性与资本资源
现金流量
下表汇总了所述期间的现金流量(百万美元)：
 
 三个月
截至3月31日，
 20202019
业务活动提供的现金$6.0  $20.1  
用于投资活动的现金(70.7) (328.9) 
筹资活动提供的现金146.0  299.2  
现金、现金等价物和限制性现金净增(减少)额81.3  (9.6) 
期初现金、现金等价物和限制性现金96.5  20.2  
期末现金、现金等价物和限制性现金$177.8  $10.6  
在截至2020年3月31日的三个月期间，营业活动提供的现金减少了1 410万美元，而截至2019年3月31日的三个月期间，主要原因是我们向PDGM过渡，现金收款减少。
在截至2020年3月31日的三个月期间，由于我们在2019年收购CCH，用于投资活动的现金减少了258.2美元。
在截至2020年3月31日的三个月期间，融资活动提供的现金减少了153.2美元，而截至2019年3月31日的三个月期间，主要原因是根据我们修订的信贷协议为2019年CCH收购提供了贷款。
28

流动资金
通常，我们的主要流动资金来源是收集病人的应收账款，主要是通过医疗保险计划。除了收取病人的应收账款外，我们还可以而且确实可以通过增加负债而获得额外的流动资金来源。为了减少与冠状病毒有关的任何现金供应问题的风险，我们于2020年3月根据经修订的信贷协议借入1.5亿美元。虽然我们的业务量受到了干扰，但我们的收集趋势并没有发生变化，我们仍然相信我们有能力为我们的业务提供资金。
在截至2020年3月31日的三个月期间，我们花费了140万美元的资本支出，而在截至2019年3月31日的三个月期间，这一数字为120万美元。我们2020年的资本支出预计约为600万至800万美元，不包括任何未来收购的影响。
截至2020年3月31日，我们有1.748亿美元的现金和现金等价物，以及2.998亿美元的循环信贷贷款。
根据我们的经营预测和偿债要求，我们相信我们将有足够的流动资金来满足我们的业务、资本需求和偿债要求。
未清病人应收账款
从2019年12月31日到2020年3月31日，我们的病人应收账款增加了3100万美元；其中890万美元的增加与收购活动有关。我们也经历了与PDGM下的RAPS减少有关的增加。在截至2020年3月31日和2019年3月31日的三个月期间，我们的现金收入占收入的比例分别为102%和101%。我国截至2020年3月31日的日未收收入为46.6天，比2019年12月31日增加5.7天，比2019年3月31日增加5.4天。正如预期的那样，向PDGM过渡对我们天的收入产生了负面影响，估计影响为5.9天。
我们的病人应收帐款包括未开票的应收帐款，并根据我们最初的服务日期进行账龄。我们通过护理中心监测未开票的应收账款，以确保所有的努力都在及时提交期限内支付索赔。我们未开单的病人应收账款可能会受到收购活动、调查编辑或法规变更的影响，这些变化会导致在开单前需要更多的信息或程序。医疗保险的及时申报截止日期为一年，从这一插曲完成之日起，各州的医疗补助可偿还性服务以及保险公司和其他私人付款人之间的情况各不相同。
下列附表按付款人类别详细列出病人的应收帐款，按服务日期计算(以百万元计，但未缴收入除外)：
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0-9091-180181-365超过365共计
截至2020年3月31日：
医疗保险病人应收账款$143.3  $12.6  $5.9  $1.2  $163.0  
其他病人应收账款：
医疗补助18.9  6.1  4.0  —  29.0  
私69.6  5.2  1.8  —  76.6  
共计$88.5  $11.3  $5.8  $—  $105.6  
病人应收账款共计$268.6  
未清日收入(1)46.6  
 0-9091-180181-365超过365共计
2019年12月31日：
医疗保险病人应收账款$115.2  $13.8  $6.8  $1.0  $136.8  
其他病人应收账款：
医疗补助22.6  5.7  4.0  —  32.3  
私60.0  6.3  2.2  —  68.5  
共计$82.6  $12.0  $6.2  $—  $100.8  
病人应收账款共计$237.6  
未清日收入(1)40.9  
 
 
(1)我们计算未清日收入的方法是，将截至2020年3月31日和2019年12月31日的期末病人应收账款除以截至2020年3月31日和2019年12月31日三个月期间的平均每日病人收入。
负债
修订及恢复信用协议的第一修正案
在2019年2月4日，我们加入了我们的信用协议的第一修正案(经第一修正案修正，即“经修正的信用协议”)。经修订的“信贷协定”规定设立一个高级担保信贷机制，初始总本金不超过7.25亿美元，其中包括“信贷协定”下的5.5亿美元循环信贷贷款机制和本金最高达1.75亿美元的定期贷款机制(“定期贷款机制”，并与循环信贷贷款机制“信贷贷款机制”一起)，“第一修正案”增加了这两项贷款。

我们于2019年2月4日借入了定期贷款贷款机制的全部本金，以便为CCH收购的部分购买价格提供资金，其余的购买价格以及相关的交易费用和费用由循环信贷机制的收益供资。

在截至2020年3月31日和2019年3月31日的三个月期间，我们5.5亿美元循环信贷贷款贷款的加权平均利率分别为3.2%和4.2%。在截至2020年3月31日的三个月内，我们在1.75亿美元定期贷款贷款安排下的加权平均利率为3.2%，而2019年2月4日至2019年3月31日期间的加权平均利率为4.2%。
截至2020年3月31日，我们的综合杠杆率为1.5，我们的综合利息覆盖率为16.6，我们遵守了经修订的信贷协议下的契约。
截至2020年3月31日，我们在我们的550.0百万美元循环信贷贷款下的可用额为2.998亿美元，因为我们有2.2亿美元的未偿贷款和3020万美元的未偿信用证。
见附注4-关于我们未清长期债务的更多细节，请参阅我们精简的合并财务报表中的长期债务。
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股份回购
2019年股票回购计划
2019年2月25日，我们宣布，我们的董事会批准了一个股票回购计划，根据该计划，我们可以在2020年3月1日之前回购高达1亿美元的未偿普通股。
根据该计划的条款，我们可以根据适用的联邦证券法和其他法律要求，不时在公开市场交易、大宗购买或私人交易中回购股票。我们被允许进入规则10b5-1计划实施部分或全部回购。回购的时间和数额将由管理层根据若干因素决定，这些因素包括但不限于股票价格、交易量和一般市场条件，以及周转资金需求、一般业务条件和其他因素。
在截至2020年3月31日或2019年3月31日的三个月期间，我们没有按照这个股票回购计划回购任何股票。股票回购计划于2020年3月1日到期。

通货膨胀率
我们不认为通胀对我们的经营结果有重大影响。
临界会计估计
见第二部分第7项-我们2019年年度报告第二部分第8项-关键会计估计数和我们的合并财务报表及相关说明-关于会计政策和相关估计，我们认为这些政策和相关估计对于理解我们精简的合并财务报表、财务状况和业务结果是最关键的，需要复杂的管理判断和假设，或涉及不确定性。这些重要的会计估计数包括收入确认、商誉和其他无形资产。自我们提交2019年年度报告(表格10-K)以来，我们的重要会计政策及其应用没有任何变化。
第三项.市场风险的定量和定性披露
我们面临着利率波动带来的市场风险。我们的循环信贷贷款有浮动利率，与欧元利率挂钩(E.伦敦银行间同业拆借利率(Libor)和基本利率，因此，我们精简的综合业务报表和现金流量表都会受到利率变化的影响。截至2020年3月31日，受利率波动影响的未偿债务总额为3.906亿美元。假设公司不偿还本金，1.0%的利率变动将导致利息费用每年变动约390万美元。
第4项.管制及程序
对披露控制和程序的评估
我们制定了披露控制和程序，旨在为实现其目标提供合理的保证，并确保在我们根据1934年“证券交易法”(“交易所法”)提交的报告中披露的信息在证券交易委员会规则和表格规定的时限内得到记录、处理、汇总、披露和报告。这些信息也被积累并传达给我们的管理层和董事会，以便及时做出关于所需披露的决定。
为了编制本季度报告表10-Q，截至2020年3月31日，在我们的管理层，包括我们的首席执行官和首席财务官的参与下，我们对我们的披露控制和程序的有效性进行了评估，因为根据“外汇法”颁布的规则13a-15(E)和15d-15(E)对这一术语进行了界定。
根据这一评价，我们的首席执行干事和首席财务官得出结论认为，截至2020年3月31日，本季度报告所涉期间结束时，我们的披露控制和程序在合理的保证水平上有效。
31

内部控制的变化
在截至2020年3月31日的季度内，我们对财务报告的内部控制(如“外汇法”规则13a-15(F)所界定的)没有发生任何变化，这些变化对我们对财务报告的内部控制产生了重大影响或相当可能产生重大影响。
对控制有效性的固有限制
我们的管理层，包括我们的首席执行官和首席财务官，并不期望我们对财务报告的披露控制或内部控制将防止或发现所有错误和所有欺诈行为。一个控制系统，无论设计和运行如何良好，只能提供合理的，而不是绝对的保证，控制系统的目标将得到实现。控制系统的设计必须反映一个事实，即存在资源限制，而控制的好处必须与其成本相比较。此外，由于所有控制系统的固有局限性，对控制的任何评价都不能绝对保证不会发生因错误或欺诈而造成的误报，或者所有控制问题和欺诈事件(如果有的话)都已被发现。这些固有的限制包括这样的现实：决策中的判断可能是错误的，而故障可能是由于简单的错误或错误而发生的。一些人的个人行为、两人或两人以上的勾结或管理人员凌驾于管制之上，也可以规避管制。任何控制系统的设计部分是基于对未来事件可能性的某些假设，无法保证任何设计都能在所有可能的未来条件下成功地实现其既定目标。对今后各期对控制措施有效性的任何评价的预测都会受到风险的影响。随着时间的推移，由于条件的变化或遵守政策和程序的程度的恶化，管制可能变得不够。我们的披露控制和程序旨在为实现其目标提供合理的保证，并根据对我们的控制和程序的评估, 我们的首席执行官和首席财务官总结说，截至2020年3月31日，本季度报告所涉期间结束时，我们的披露控制和程序在合理的保证水平上有效。

32

第二部分.其他资料
项目1.法律程序
关于我们法律程序的资料，见附注5-精简合并财务报表的承付款项和意外开支。
第1A项.危险因素
除了下面的风险因素外，我们在截至2019年12月31日的年度报表10-K中所描述的风险因素并没有发生重大变化。
我们的业务可能会受到持续不断的新型冠状病毒(“冠状病毒”)的严重影响。
最近爆发的冠状病毒大流行造成了普遍的经济衰退和股票市场的动荡，还造成并可能继续导致我们的病人数量和收入减少，费用增加，无法接触我们的病人和转诊来源，并可能导致人员和医疗供应短缺，其中任何一种，或两者的结合，都可能对我们的业务和财务结果产生重大的不利影响。冠状病毒的最终影响，包括对我们的流动资金、财务状况和业务结果的影响是不确定的，将取决于许多因素和未来的发展，这些因素和发展目前是高度不确定和无法预测的，包括疫情持续的严重程度、范围和时间长短、它对国家和全球经济的影响、对我们服务需求的影响、我们确保我们病人和雇员安全的能力以及联邦、州和地方当局为控制或治疗这一冠状病毒流行病而采取的行动。
第二项股权证券的未登记出售及收益的使用
下表提供了我们在截至2020年3月31日的三个月内每个月购买我们普通股的资料：
 
期间(A)不符合标准的总数
(或单位)
购进		 (B)平均同等价格
每股有报酬的股份(或
(单位)		(C)
股份(或单位)
作为产品的一部分购买的
公开宣布
计划或计划		(D)最高不合格数目(或
近似美元
股份的价值(或
(单位)5月仍是
根据
计划或计划(2)
二0二0年一月一日至二0二0年一月三十一日10,542   $173.73  —  $100,000,000  
2020年2月1日至2020年2月29日6,651   196.79  —  100,000,000  
2020年3月1日至3月31日5,046   180.24  —  —  
22,239  (1) $182.10  —  $—  
 
(1)包括某些雇员交还给我们的普通股股份，以履行与根据我们的2008和2018年Omnibus激励薪酬计划授予这些雇员的非既得利益股票归属有关的扣缴税款义务。
(2)2019年2月25日，我们的董事会批准了一项股票回购计划，根据该计划，我们可以在2020年3月1日股票回购计划到期之前回购至多1亿美元的流通股。
项目3.高级证券违约
没有。
第4项.矿场安全披露
不适用。
项目5.其他资料
没有。
33

项目6.展品
标有十字符号(†)的展品将归档，标记为双十字(††)的展品将提供本表格10-Q。任何标有星号(*)的证物，均为根据条例S-K第601(B)(10)(Iii)项提交的管理合约或补偿计划或安排。
 
陈列品
数		文件描述报告或登记报表SEC档案或
登记
数		陈列品
或其他
参照系
3.1
公司法团证书综合表(包括截至2007年6月14日的所有修订)
本公司截至2007年6月30日的第10-Q期季报0-242603.1  
3.2
公司附例综合资料，包括截至2019年10月17日的所有修订
本公司截至2019年9月30日的第10-Q号季度报告0-242603.2  
†31.1
根据2002年“萨班斯-奥克斯利法”第302节对总裁兼首席执行官(首席执行官)保罗·库塞罗(Paul B.Kusserow)的认证
†31.2
根据2002年“萨班斯-奥克斯利法”第302节对首席财务官斯科特·G·吉恩的认证
††32.1
根据2002年“萨班斯-奥克斯利法”第906节通过的根据“美国法典”第18条第1350节对总裁兼首席执行官(首席执行官)Paul B.Kusserow的认证
††32.2
根据2002年“萨班斯-奥克斯利法”第906条通过的18项“美国商业合同”第1350条对首席财务官(首席财务官)斯科特·G·吉恩的认证
†101惯导系统内联XBRL实例-实例文档没有出现在InteractiveDataFile中，因为它的XBRL标记嵌入在内联XBRL文档中。
†101.内联XBRL分类法扩展模式文档
†101.CAL内联XBRL分类法扩展计算链接库文档
†101.DEF内联XBRL分类法扩展定义链接库
†101.lab内联XBRL分类法扩展标签链接库文档
†101.PRE内联XBRL分类法扩展表示链接库文档
104封面交互数据文件(格式化为内联XBRL，包含在表101中)

34

签名
根据经修订的1934年“证券交易法”第13条或第15(D)节的规定，登记人已正式安排由下列签名人代表其签署本报告，并经正式授权。
 
AMediSys, I数控.
(登记人)
通过： /S/Scott G.Ginn
 斯科特·G·吉恩
 首席财务干事和
 妥为授权的人员
日期：2020年5月7日
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