香港增补字符集-20191231
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美国
证券交易委员会
华盛顿特区20549
表格10-K
 ☑依据1934年证券交易所ACT第13或15(D)条提交的年报
截至财政年度2019年12月31日
 ☐依据1934年证券交易所ACT第13或15(D)条提交的过渡报告
从_。
佣金档案编号：0-12015
 
 医疗服务集团公司
(其章程所指明的注册人的确切姓名)
宾夕法尼亚州 23-2018365
(州或其他司法管辖区成立为法团或组织) (国税局雇主识别号码)
3220蒂尔曼道, 300套房, 本萨勒姆, 帕
 19020
(主要行政办公室地址) (邮政编码)
登记人的电话号码，包括区号：
(215) 639-4274

根据1934年法令第12(B)节登记的证券：
每一班的职称交易符号注册的每个交易所的名称
普通股(面值0.01美元)
HCSG
纳斯达克全球精选市场
 
根据该法第12(G)节登记的证券：无

根据“证券法”第405条的定义，通过检查标记表明注册人是否是知名的经验丰富的发行人。是  þ/.¨
如果注册人不需要根据该法第13节或第15(D)节提交报告，则用复选标记表示。¨    不  þ
通过检查标记表明注册人(1)是否提交了1934年“证券交易法”第13条或第15(D)节要求在前12个月内提交的所有报告(或要求登记人提交此类报告的期限较短)，(2)在过去90天中一直受到这类申报要求的限制。是  þ/.¨
通过检查标记说明注册人是否已以电子方式提交了条例S-T(本章第232.405节)规则第四零五条规定提交的每一份交互数据文件(或短时间内要求注册人提交此类文件)。是  þ/.¨

通过检查标记表明注册人是大型加速备案者、加速备案者、非加速备案者、较小的报告公司还是新兴的增长公司。参见“外汇法案”第12b-2条规则中“大型加速备案者”、“加速申报人”、“较小报告公司”和“新兴增长公司”的定义。
大型加速箱☑加速机☐
非加速过滤☐小型报告公司☐
新兴成长型公司☐
如果是新兴成长型公司，请用支票标记表明注册人是否选择不使用延长的过渡期来遵守“外汇法”第13(A)条规定的任何新的或经修订的财务会计准则。☐
通过检查标记表明注册人是否为空壳公司(如该法第12b-2条规则所定义)。是☐C_þ
截至2019年6月28日营业结束时，注册官的非附属公司持有的有表决权股票(普通股，0.01美元面值)的总市值约为$1.43根据该日纳斯达克全球精选市场普通股收盘价计算的10亿美元。确定附属机构的地位并不是为了任何其他目的而确定的。注册人没有任何未经表决的普通股授权或未清偿.


注明截至最近可行日期(2020年2月19日)，登记人的每一类普通股(普通股，0.01美元面值)的流通股数量。74,404,000

以参考方式合并的文件

将于2020年5月26日举行的股东注册人年度会议最后委托书的部分内容已纳入本年度报告表10-K的第二和第三部分。



医疗服务集团公司
表格10-K年度报告
截至2019年12月31日的财政年度

目录

第一部分
第1项
商业
1
第1A项.
危险因素
6
第1B项
未解决的工作人员意见
12
第2项
特性
12
第3项
法律程序
12
第4项
矿山安全披露
12
第二部分
第5项
注册人普通股市场、股东相关事项及证券发行人购买股权证券
13
第6项
选定财务数据
15
第7项
管理层对财务状况及经营成果的探讨与分析
15
第7A项
市场风险的定量和定性披露
26
第8项
财务报表和补充数据
27
第9项
会计与财务披露的变化及与会计人员的分歧
61
第9A项
管制和程序
61
第9B项
其他资料
61
第III部
第10项
董事、执行干事和公司治理
62
项目11.
行政薪酬
62
第12项
某些受益所有人的担保所有权和管理及相关股东事项
62
项目13.
某些关系和相关交易，以及董事独立性
62
第14项
首席会计师费用及服务
62
第IV部
项目15.
证物及财务报表附表
63
项目16.
表格10-K摘要
63
展览索引
65
签名
66


目录
关于前瞻性声明的警告声明

本表格10-K可能包含经修正的1933年“证券法”第27A节和经修正的1934年“证券交易法”第21E节所指的前瞻性陈述，它们不是历史事实，而是基于目前对我们企业和行业的预期、估计和预测，以及我们的信念和假设。诸如“相信”、“预期”、“计划”、“预期”、“意志”、“目标”等类似的表达方式都是用来识别前瞻性陈述的。我们不应将列入前瞻性声明视为我们将实现任何计划的理由。我们没有义务公开更新或修改任何前瞻性声明，无论是由于新的信息、未来事件或其他原因。这些前瞻性信息也会受到各种风险和不确定性的影响。这些风险和不确定因素包括(但不限于)：我们专门向保健行业提供服务，主要是长期护理提供者；在截至2019年12月31日的一年中，一名客户贡献了我们的很大一部分收入；与保健行业有关的信贷和收集风险；我们与工人补偿和一般责任保险有关的索赔经验；对医疗保健行业、我们的劳动力和提供的服务的法律和法规的解释的影响，包括与我们的服务和其他与劳动有关的事项，例如最低工资增长有关的国家和地方法规；公司对销售的期望，一般, 以及行政费用；继续实现公司重组和自费医疗保险计划产生的税收利益；SEC调查和集体诉讼的影响；与我们公司结构重组有关的风险；以及本报告第一部分在“政府对客户的管理”、“服务协议和征集”和“竞争”项下所述的风险因素。“危险因素”

这些因素，加上客户和(或)破产客户或我们正在与其提起诉讼以收取付款的客户付款的拖延，已导致并可能在不久的将来继续造成大量的坏账。此外，如果无法将用于执行服务的劳动力和与劳动力有关的成本、材料、用品和设备的意外增加(包括潜在关税的影响)转嫁给我们的客户，我们的经营结果将受到不利影响。

此外，我们认为，要改善我们的财务表现，我们必须继续与新客户取得服务协议，为现有客户保留和提供新的服务，与现有客户签订的现行服务协议，必须略为提高价格，以及在各业务层面维持内部成本削减策略。此外，我们相信，我们维持管理人员内部发展的能力是影响未来经营成果和成功执行我们预计的增长战略的一个重要因素。


目录
第一部分

本年度报告为截至2019年12月31日的年度表10-K，保健服务集团。(连同作为本报告一部分提交的表21中所列的全资子公司)指的是“公司”、“我们”、“我们”或“我们”等术语。

第一项附属业务。

一般

医疗服务集团公司是宾夕法尼亚州的一家公司，于1976年11月22日成立。我们为保健设施的客房管理、洗衣、亚麻、设施维护和饮食服务部门提供管理、行政和运营方面的专门知识和服务，包括美国各地的疗养院、退休中心、康复中心和医院。我们相信，截至2019年12月31日，我们是美国长期护理行业最大的客房管理和洗衣管理服务提供商，在美国大陆各地提供了3，000多家此类服务。

段信息

这里所要求的信息将在下面的服务描述中讨论，并在第8项中讨论。 关于附注15下表格10-K的年度报告-截至12月31日、2019、2018和2017年12月31日、2019、2018和2017年综合财务报表说明中的分段信息。

服务说明

我们分为两个可报告的部门：客房管理，洗衣，亚麻和其他服务(“客房管理”)和饮食部门服务(“饮食”)。我们的公司总部为客房部和膳食部提供集中的财务管理和支助、法律服务、人力资源管理和其他行政服务。

我们主要为所有客户提供客房服务，并为1500多个设施提供膳食服务。虽然我们不直接参与任何政府报销计划，但我们的客户得到与医疗保险和医疗补助有关的政府补偿，并直接受到与这些计划有关的任何立法和条例的影响。

我们主要根据与客户的全面服务协议提供服务。根据这些协议，我们负责日常管理位于我们的客户设施的雇员，以及提供某些供应品。我们还为有限数量的客户提供基于管理协议的服务。根据一项仅限管理的协议，我们提供管理和监督服务，而客户设施保留对非监督人员的工资责任。我们与客户的协议通常规定可延长一年的服务期限，在最初的60至120天后，任何一方可在30至90天的通知后取消。

我们通常采用并跟踪客户的员工工资结构，包括提高工资率的政策，并将与工资率调整相关的任何劳动力成本的增长传递给客户。

我们的劳动力在客房内的服务方面是可以互换的，而膳食劳动力是特定于饮食操作的。此外，负责各部门服务的专业管理人员的专门知识也有一些差异。我们相信每一部分都提供了增长的机会。

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内务管理

客房管理在我们2019年的综合收入中占了约49.4%，即9.095亿美元。这部分所提供的服务包括管理客户的客房管理部门，这些部门主要负责居民房间和客户设施公共区域的清洁、消毒和消毒，以及清洗和处理在客户设施中使用的床单、制服、居民个人服装和其他各种亚麻物品。在开始为客户提供服务时，我们通常会雇佣和培训以前受雇于该设施的员工，并指派一名现场经理监督和培训前线人员，并根据客户的要求与其他设施支持部门协调客房服务。这些管理人员还监督各种成本和质量控制程序的执行，包括持续培训和员工评估，以及现场感染控制测试。

我们对劳动力成本的管理对客房管理的经营绩效有很大的影响。管理层审查成本占收入的百分比，以便在公司成长的背景下规范和评估这些成本。家务劳动成本约占2019年客房管理收入的80.2%。由于立法或其他政府行为、市场因素、人员配置水平的调整以及劳动力组成的变化，雇员薪酬的变化可能会对这些成本产生不利影响。同样，提供客房服务所消耗的用品成本的增加可能会影响客房部的经营业绩。2019年，客房服务用品的成本占客房服务收入的比例为7.4%。一般来说，这些供应品的成本取决于特定的产品市场条件，受我们无法控制的因素影响的价格波动。在可能的情况下，我们与供应商就某些供应品进行长期固定定价谈判，以缓解这种价格波动。

膳食

膳食服务约占我们2019年综合收入的50.6%，即9.313亿美元。饮食服务包括管理客户的饮食部门，主要负责食品采购、膳食准备和专业营养师服务，包括制定符合居民饮食需求的菜单。现场管理负责所有日常饮食部门的活动，并由一位专门从事饮食服务的地区经理定期提供支持。我们还为我们的饮食客户提供临床咨询服务，这些服务可以作为独立服务提供，也可以与其他饮食部门的服务捆绑在一起。在开始为客户提供服务时，我们通常会雇佣和培训以前受雇于该设施的员工，并指派一名现场经理监督和培训前线人员，并根据客户的要求与其他设施支持部门协调营养师的服务。这些管理人员还监督各种成本和质量控制程序的执行，包括持续培训和员工评估。

饮食经营绩效受到劳动力价格波动和供应成本的影响，这些因素类似于客房管理的上述因素。2019年，劳动力和食品相关用品的成本分别约占膳食收入的63.6%和29.3%。

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重要客户

截至2019年12月31日和2018年12月31日，客房部和膳食部都从几个重要客户那里获得了收入，其中包括创世纪保健公司(GensisHealthcare，Inc.)。(“创世纪”)。在截至2019年12月31日和2018年12月31日的年度中，创世纪公司分别占公司合并收入的2.878亿美元(15.6%)和3.867亿美元(19.3%)。

业务管理结构

通过应用我们的专业管理技术，我们为客户提供了管理某些客房、洗衣、亚麻、设备维护、饮食服务和成本的能力。我们通过一个管理人员网络来管理和提供我们的服务，如下所示。

业务副总裁
↓
业务总监
↓
地区经理
↓
设施经理

设施由现场设施经理管理，必要时还要增加监督人员.这些设施级管理人员负责管理员工、调度、采购、客户服务、质量控制以及日常客房管理或膳食功能的全面管理。

地区经理监督区内设施的运作。他们的职责包括监督设施经理和管理人员、业务业绩、质量控制和客户满意，同时确保遵守公司的系统和预算。

运营总监监督地区经理并提供管理支持、培训和人事管理，同时确保运营业绩符合公司的系统和预算。

运营副总裁最终要对他们所监督的运营总监的运营、合规和财务业绩的所有方面负责。

我们相信，我们的组织结构使我们有能力为现有客户提供最好的服务和扩大我们的服务范围，同时也确保了新客户的安全。

市场

我们的服务市场包括大量涉及医护行业各方面的设施，包括长期及急症后护理设施(例如熟练的护理设施、住宿护理及辅助生活设施)及医院(例如急症护理、急症治疗、精神科)。这种设施可以是专门的，也可以是一般的，可以是私有的，也可以是公有的，可以是营利的，也可以是非营利的，可以长期或短期为居民服务。我们在考虑各种因素后，将我们的服务推广到各种设施，包括设施类型、规模、位置和服务机会(客房管理或饮食)。我们的服务市场，特别是长期和急性后护理服务市场，预计会继续增长，因为美国人口老化，而政府的偿还政策要求我们的目标市场的成员加强成本控制或控制。

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营销与销售

我们的服务主要是由我们的首席收入官，销售副总裁和销售总监。这些营销和销售工作得到我们公司和运营管理团队所有级别的支持。我们在实现财务和非财务目标的基础上，向销售和运营人员提供激励报酬，这些目标与我们认为是实现财务业绩全面改善和业务持续发展所必需的关键要素是一致的。

我们的服务主要是通过转诊和亲自征集目标设施来实现的.我们还参加了行业贸易展览、医疗行业协会和卫生保健支助服务研讨会，这些研讨会是在我们开展业务的许多州与州或地方卫生当局联合举办的。这类项目通常由设施所有者、管理人员和监督人员参加，从而为我们提供了营销机会。对我们的服务感兴趣的迹象产生于最初的营销努力之后，我们将介绍我们的服务并评估该设施的服务需求。随后，向预期客户提交一份正式提案，包括业务建议和拟议费用。一旦潜在的客户接受了我们的建议并执行了我们的服务协议，我们就会被组织起来，及时有效地在客户设备上建立我们的业务和系统。

政府对客户的管理

我们不直接参与任何政府偿还计划，我们与客户的合同关系决定了他们对我们的付款义务。然而，我们的客户受到政府监管以及法律和裁决的制约，而这些法规和裁决直接影响到他们所提供的某些服务的报酬方式。因此，由于我们的客户的收入通常高度依赖于医疗保险和医疗补助的偿还率，长期护理行业的法律和趋势的总体影响已经影响并可能对客户的现金流产生不利影响，导致他们无法按照商定的付款条件向我们付款(见我们“管理人员对财务状况和经营结果的讨论和分析”中所载的“流动性和资本资源”)。

联邦和州两级在为疗养院提供资金方面采取立法行动的前景尚不确定。我们无法预测或估计补偿计划的任何进一步变化对我们客户未来的经营结果和/或对我们的现金流和业务的影响的最终影响。

环境管制

我们的业务受到各种联邦、州和(或)地方法律的约束，这些法律涉及向空气排放、向水道排放以及废物和危险物质的产生、处理和处置。我们过去在遵守环境方面的支出没有对我们的现金流量或业务结果产生重大影响，而是包括在正常的业务费用中。这些法律法规不断发展，很难准确预测它们对资本支出、收益和我们未来的竞争地位可能产生的影响。根据目前掌握的信息，我们认为与环境合规有关的支出不会对公司的财务状况产生重大影响。

服务协议和收藏品

我们一直有一个良好的客户保留率，并期望继续保持令人满意的关系，我们的客户，尽管我们的许多服务协议可以在短时间内取消。

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我们在应收帐款和应收票据方面有不同的收款经验。我们有时将某些客户的付款期限延长到合同条款之外。这类客户包括那些已终止服务协议的人和经济困难的慢付款人。为了应对此类收款问题和与发放信贷条件有关的一般风险，我们在截至2019、2018和2017年12月31日的年度中分别记录了2 550万美元、5 140万美元和630万美元的坏账准备金(见附表二-估值和年度合格账户及准备金-期末结余)。这些规定占总收入的百分比，截至2019年12月31日的年度约为1.4%，截至12月31日、2018年和2017年的年度分别为2.6%和0.3%。在我们的信用评估，除了分析和预测，如有可能，上述具体案例，我们考虑的一般收集风险与趋势的长期护理行业。我们通过我们的付款条件建立信用限额，进行持续的信用评估和监测帐户，以尽量减少损失的风险。尽管我们努力将信贷风险风险降到最低，但如果未来行业趋势发生变化，从而对客户的现金流产生不利影响，客户可能会受到不利影响。如果我们的客户对他们的现金流产生负面影响，就会对我们的经营结果和财务状况产生重大的不利影响。

竞争

我们主要与潜在客户的内部服务部门竞争.此外，一些本地公司在我们开展业务的地区市场上与我们竞争。一些国家的服务公司规模更大，拥有比我们更多的财政和营销资源，尽管从历史上看，这些公司的营销工作主要集中在医院，而不是通常由我们提供服务的长期护理设施。

员工

在2019年12月31日，我们雇用了超过51，000人，其中大约6，000人是公司和外地管理人员。该公司雇用部分雇员须遵守集体谈判协议，这些协议是由个别客户谈判达成，并获我们同意，以约束我们成为协议下的“雇主”。在其他情况下，我们是协定的直接当事方。我们可能会受到我们的客户设施与其雇员工会之间的关系，或我们与这些工会之间的关系的不利影响。我们认为我们与员工的关系很好。

可得信息

医疗服务集团公司是一家根据1934年“证券交易法”修订的报告公司，并向证券交易委员会(“委员会”或“证券交易委员会”)提交报告、委托书和其他信息。市民可在华盛顿特区新界北大街100号署长的公众资料室阅读及复制我们的任何文件。请致电1-800-SEC-0330向委员会查询公共资料室的运作情况。此外，由于我们以电子方式向委员会提交文件，你可以在委员会的因特网网址上查阅这些资料：www.sec.gov。该网站载有以电子方式向委员会提交的关于发行人的报告、委托书和情况说明以及其他信息。

网站访问

我们的网站地址是www.hcsg.com。我们向委员会提交的文件，以及其他相关的财务和公司信息，在向委员会提交此类报告后，在合理可行的情况下在我们的网站上免费提供。

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第1A项. 危险因素

您应该仔细考虑我们下面描述的风险因素，以及本年度10-K表报告中所包含的其他相关信息，因为这些因素可能会对我们的业务、经营结果、财务状况和现金流产生重大和不利的影响。我们认为，以下所述的风险是我们最重要的风险因素，但也可能存在我们目前不知道或我们目前认为不重要的风险和不确定因素。

我们为几个客户提供服务，这些客户为我们的总收入做出了重大贡献。

在截至2019年12月31日和2018年12月31日的合并总收入中，创世纪公司分别贡献了15.6%和19.3%。虽然我们希望继续与创世纪的关系，但无法保证这一点。创世纪公司作为客户的损失，或者我们从创世纪公司获得的收入的大幅减少，可能会对我们两个运营部门和公司的运营结果产生重大的不利影响。此外，如果创世纪不遵守当前的付款条件，可能会增加我们的应收账款余额，并对我们的现金流产生重大的不利影响。

我们的客户集中在医疗行业，这是受政府监管变化的影响。我们的许多客户依赖医疗保险、医疗补助和其他第三方支付的报销。这些付款人的费率可能会被更改或降低，从而影响我们客户的经营结果和现金流量。

我们主要为长期和急性后护理的提供者提供服务.我们无法预测控制医疗成本的立法和建议将最终通过调整偿还率来影响客户的收入。在过去十年里，国会颁布了许多法律，这些法律已经并可能继续改变政府对养老院服务的总体补偿。由于我们的许多客户的收入高度依赖于医疗保险、医疗补助和其他第三方支付者的偿还率和机制，这些法律和趋势对长期护理行业的总体影响已经影响并可能对我们客户的现金流产生不利影响，导致他们无法按照商定的付款条件向我们付款。这些因素，加上客户付款的拖延，导致并可能继续造成今后大量的坏账增加。

联邦医疗立法的改变可能会对我们的运营成本和运营结果产生不利影响。

美国医疗保健结构和相关法规的持续变化可能会影响我们的运营成本。任何向雇员提供额外福利的规定，或在不提供额外福利的情况下支付罚款，都会增加我们的开支。如果我们无法将这些费用转嫁给我们的客户来支付这些费用，这种增加可能会对我们的运营成本和我们的经营结果产生不利影响。

此外，新的条例往往会给企业带来额外的报告要求。这些要求和其他要求可能导致成本增加、负债风险扩大，以及我们向员工提供医疗保险和其他福利的方式发生其他变化。

我们的客户所在的国家可能出现严重的预算赤字，这种赤字可能导致 对疗养院的补偿。

我们的客户所在的国家可能会出现预算赤字，原因是税收低于预期，对应享权利的供资需求增加。由于这些和其他不利的经济因素，国家医疗补助方案已经并可能修订养老院服务的补偿结构。任何中断或延迟分配医疗补助和相关付款给我们的客户将对他们的现金流产生不利影响，并影响他们支付我们的能力，为我们提供的服务。

公司对客户的信誉和财务状况进行了大量的投资。

我们资产负债表上最大的流动资产是客户的应收帐款和票据余额。我们对我们所有的客户都给予了很大的信任。我们客户群中一个重要组成部分的财务状况恶化，可能会妨碍我们从客户那里收取欠款的能力。这种下降的潜在原因包括国家或地方经济衰退、消费者对持续的医疗保险和医疗补助资金的依赖以及额外监管行动的影响。

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我们有时将某些客户的付款期限延长到合同条款之外。这类客户包括那些已终止服务协议的人和经济困难的慢付款人。为了应对此类收款问题和与发放信贷条件有关的一般风险，我们记录了2019年12月31日终了年度坏账准备金(可疑账户准备金)2 550万美元，而截至2018年12月31日和2017年12月31日终了年度的坏账准备金分别为5 140万美元和630万美元。在我们的信用评估，除了分析和预测，如有可能，上述具体案例，我们考虑的一般收集风险与趋势的长期护理行业。我们通过我们的付款条件建立信用限额，进行持续的信用评估和监测帐户，以尽量减少损失的风险。尽管我们努力将信贷风险风险降到最低，但如果未来行业趋势发生变化，从而对客户的现金流产生不利影响，客户可能会受到不利影响。如果我们的客户对他们的现金流产生负面影响，就会对我们的经营结果、财务状况和现金流量产生实质性的不利影响。

我们有支付损失追溯保险计划，为一般责任和 工人补偿保险。

我们有一个高可扣减的一般责任和工人赔偿计划，因此保留很大一部分风险与可能的损失在这类计划。根据我们对一般责任和工人补偿的保险计划，与我们的保险公司安排预定的损失限额，以限制我们每次发生的现金支出和每年的保险计划费用。我们定期评估我们的索赔支付经验和其他与具体索赔的性质有关的因素，以确定我们的应计保险索赔估计数的依据。我们的评估主要是基于从审查我们的索赔经验和行业趋势得到的当前信息。如果我们已知的索赔经验和(或)行业趋势导致解决此类索赔的初步费用估计数出现不利变化，除其他因素外，这些因素包括索赔报告的严重程度和医疗费用通货膨胀，这将对我们的业务、财务状况和现金流动的综合结果产生不利影响。虽然我们聘请第三方专家协助我们估算适当的准备金，但所需准备金的确定取决于重大的精算判断。由于我们定期评估相关负债，我们的保险准备金的变化可能会导致我们的经营结果出现重大波动。

联邦、州和地方的税收规则会对我们的经营结果和财政状况产生不利影响。

在美国，我们要缴纳联邦、州和地方税。在确定所得税的规定时，需要作出重要的判断。我们相信我们的所得税估计是合理的。虽然，如果国税局或其他税务机关不同意我们所采取的税收立场和终审权，我们被要求改变这种立场，我们可能会招致额外的税务责任，包括利息和罚款。这些费用和开支可能对我们的业务结果、财务状况和现金流动产生重大不利影响。此外，我们的服务的可征税性，在我们经营的征税司法管辖区内，亦会有不同的解释。因此，在正常的业务过程中，一个司法管辖区可以就其税法适用于我们的服务的情况，对我们的报告立场提出异议。州或地方税务当局对我们的服务的应税性所采取的相互冲突的立场可能导致额外的税务责任，并可能对我们在该管辖区的竞争地位产生不利影响。如果我们不遵守适用的税务法律法规，除了拖欠税款外，我们还可能受到民事或刑事处罚。在已确定我们的服务须缴税的征税地区，该司法管辖区可提高就该等服务所评定的税率。我们寻求将这种增税措施转嫁给我们的客户.如果我们无法通过增税的任何部分，我们的经营结果、财务状况和现金流动都可能受到不利影响。

我们的业务和财务业绩可能受到不利因素的不利影响。 重大诉讼或政府调查的结果。

除了SEC的调查和集体诉讼外，我们目前还参与了在正常业务过程中出现的民事诉讼和政府询问。除其他事项外，这些事项涉及一般责任、工资或与雇员有关的事项.法律行动可能导致大量的金钱损失和开支，并可能对我们的声誉和与客户的商业地位产生不利影响，无论我们是否最终决定承担责任。诉讼的结果，特别是集体诉讼、集体诉讼和管制诉讼，难以评估或量化。这类诉讼的原告可能要求收回数额很大或不确定的数额，估计数可能在相当长一段时间内仍不为人所知。

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我们评估意外开支，以确定在我们的财务报表中可能发生的损失的概率和范围。如果可能发生了负债，而且损失数额可以合理估计，我们将在财务报表中计入估计损失意外开支。由于诉讼的不可预测性，对突发事件的评估具有高度的主观性，需要对未来事件做出判断。实际损失的数额可能与我们目前的评估不同。由于为自己辩护以抵御诉讼或索赔的费用和费用，以及法律行动的风险和后果，无论结果如何，我们的业务结果和财务状况都可能受到不利影响，或与预期相比造成结果的变化。

我们的大部分客户是多设施管理集团和独立的设施运营商，他们租用他们经营的建筑物，并可能面临与其租约有关的风险，包括终止、自动扶梯、扩建和特别收费。

我们现有客户和潜在客户的信誉受到他们与各自房东保持积极关系的能力的影响。客户与业主之间关系的任何损失或恶化，都可能对客户的财务状况和按照与我们商定的服务协议付款的能力产生不利影响。如果我们的客户不支付租金或不遵守租赁条款的规定，就可能导致此类租赁协议的终止。在这种情况下，我们的客户可能会失去继续运作的能力，从而终止他们与我们的服务协议。

我们主要根据为期一年的协议提供服务。 服务期限，可由任何一方在最初的60至120天服务协议期限后30至90天的通知中取消。

我们不与客户签订提供我们服务的长期合同协议.我们与客户的协议通常规定可延长一年的服务期限，在最初的60至120天后，任何一方可在30至90天的通知后取消。因此，我们的客户可以根据我们的服务协议条款单方面减少我们提供或终止所有服务的数量。虽然我们在历史上有良好的客户保留率，并期望继续与我们的客户保持令人满意的关系，但如果公司失去大量客户，这种损失在总体上可能会对我们的业务和财务状况的综合结果产生重大的不利影响。

公司的成功取决于我们关键人员的管理经验。

我们管理和提供我们的服务通过管理人员网络，从现场设施经理到我们的执行官员。因此，我们认为，我们招聘和维持管理人员内部发展的能力是影响未来经营业绩和成功实施预期增长战略的一个重要因素。我们的专业管理人员是维持现有和销售现有客户和获得新客户的关键人员。

与劳动、就业、移民、卫生和安全有关的政府条例可能会对我们的经营结果和财务状况产生不利影响。

我们的业务在劳工、就业、移民、卫生和安全等领域受到各种联邦、州和地方法律法规的约束。这些法律经常通过判例法、立法变化以及监管解释、执行和执行方面的变化而演变。我们的政策和程序以及合规计划都要根据这些不断变化的监管和执法环境进行调整，这可能会增加我们提供服务的成本。虽然我们有合同权利将成本增加转嫁给我们的客户，但我们拖延或无法将这些费用转嫁给客户，可能会对我们的财务状况、经营结果和现金流动产生重大不利影响。

此外，如果我们不遵守适用的法律，我们可能会受到诉讼、调查、刑事制裁或民事补救，包括罚款、处罚、损害赔偿、补偿或禁令。此外，我们的客户设施受到联邦、州和地方当局的定期检查，以符合州和地方卫生部门的要求。由于我们服务的部门检查失败而产生的费用可能导致我们的客户被罚款，并向我们寻求赔偿，这也可能对我们的财务状况、业务结果和现金流动产生不利影响。

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我们可能受到通货膨胀或市场波动的不利影响，包括关税的影响，即提供我们的服务所消耗的产品的成本或我们的劳动力成本。此外，我们还依赖某些供应商提供客房管理、洗衣和饮食供应。

我们在提供服务时所消费的主要物品的价格主要取决于当前的市场价格。我们通过包含谈判未来定价的协议，与国家供应商合并了某些供应采购。如果这些供应商不能履行协议规定的义务，而且我们需要寻找其他供应商，我们可能会增加供应费用。

与客房服务供应相比，饮食供应在很大程度上受到商品定价因素的影响，包括关税的影响，这些因素在许多情况下是不可预测的，超出了我们的控制范围。我们试图将这种增加的成本转嫁给客户，但有时我们无法做到这一点。即使我们能够将这些费用转嫁给我们的客户，由于市场或经济状况，某些供应品的成本有时也会出现意外的上涨，这可能导致将这些费用转嫁给我们的客户的时间延迟。正是这种膳食供应成本的飙升可能对膳食的经营绩效产生最不利的影响。如果我们延迟将这些费用转嫁给我们的客户，或者在我们可能无法将这种增加转嫁给客户的情况下，直到我们下次定期服务计费审查时，就会产生不利的影响。我们寻求通过合并供应商来减轻此类供应成本意外增加的影响，这提高了我们获得更优惠价格的能力。

我们的劳动力成本可能受到某些市场领域的因素或我们所加入的集体谈判协议的变化的影响。我们的雇员中有相当一部分是小时雇员，他们的工资率受到联邦或州最低工资率的提高、工资通货膨胀或当地就业市场调整的影响。在集体谈判协议重新谈判后，我们可能需要增加这些集体谈判协议所涵盖的议价单位雇员的工资。虽然我们有合约权利将这种工会和最低工资的增加转嫁给我们的客户，但我们拖延或无法将这种加薪转嫁给我们的客户可能会对我们的财务状况、经营结果和现金流动产生重大的不利影响。

在2019年财政年度，一家分销商分发了我们大约50%的食品和非食品餐饮用品，如果我们的关系或他们的业务被破坏，我们的运营和成本结构可能会受到干扰。

虽然我们直接与国内制造商就我们购买的食品和餐饮用品的价格和其他条款进行谈判，但我们通过Sysco公司采购这些产品和其他产品。Sysco，负责跟踪我们的订单，并将产品送到我们的特定地点。如果我们与Sysco的关系或业务受到破坏，我们将不得不安排其他分销商，我们的业务和成本结构可能在短期内受到不利影响。

任何与食品行业相关的感知或实际健康风险都可能对我们的饮食部分产生不利影响。

我们一般会受到影响食物业的风险，包括食物变质和食物污染。我们的产品易受产生疾病的生物体或病原体的污染，如单核细胞增生李斯特菌、沙门氏菌、弯曲菌、甲型肝炎、旋毛虫病和大肠杆菌属。由于这些病原体普遍存在于环境中，因此，由于在制造、加工或食品服务层面处理不当，这些病原体有可能被引入我们的产品。我们的供应商的生产设施和产品受到广泛的法律和条例有关的健康，食品准备，卫生和安全标准。这些公司在获得任何必要的许可证或批准或以其他方式遵守这些法律和条例方面的困难或失败可能会扰乱它们的运作，从而对我们的业务产生不利影响。此外，不能保证我们的供应商遵守政府规定将消除与食品安全有关的风险。如果在我们的任何客户设施中爆发与食品有关的疾病，它可能会对我们的业务、运营结果和财务状况造成重大损害。

此外，本公司可能承担责任，如果我们的食品消费造成伤害，疾病或死亡。即使产品责任索赔不成功或未得到充分追究，围绕我们产品造成损害或疾病的任何断言的负面宣传也可能对我们的声誉产生不利影响。

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利率的变化和金融市场条件的变化可能导致我们的投资出现波动，甚至出现负回报，并可能增加根据我们的借款协议借款的成本。

虽然管理层认为我们有审慎的投资政策，但我们的投资组合的利率和市值都会受到波动的影响，这会对我们的财务状况和经营结果造成不利影响。我们的有价证券由市政债券组成。我们认为，我们的投资标准，包括债券发行者的多样化、信用评级要求和对投资期限的监测，减少了我们与许多州和地方政府目前面临的财政困难和预算短缺有关的风险。市场利率的提高可能会对我们的可变利率借款协议的支付义务产生不利影响，并对我们的流动性和收益产生不利影响。

投资者和市场对我们的财务表现的期望很高，很大程度上依赖于我们的增长。 战略和相关财务业绩的增加。

我们普通股的历史表现反映了市场对我们未来经营业绩的高度预期。我们的业务战略侧重于通过与新客户达成服务协议、向现有客户提供新服务、在与客户签订的服务协议中获得适度的价格上涨以及在不同的业务级别上保持内部成本降低战略，从而实现增长和提高盈利能力。在向新的或现有的客户提供新的服务方面，我们的策略是在我们的每个部门实现相应的利润率。如果我们不能继续保持客户的历史收入和盈利能力增长率或预期的改善，我们的经营业绩可能会受到不利影响，对我们的市场表现的高期望可能无法实现。任何未能达到市场对我们的收入和经营业绩的高期望值，都可能对我们的普通股的市场价格产生不利影响。

美国证券交易委员会(SEC)对我们每股收益(EPS)计算方法的调查，可能会导致潜在的制裁或处罚，分散我们管理层的注意力，并导致第三方的诉讼，每一方都可能对我们的财务结果产生不利影响或造成变异。

从2017年11月开始，该公司一直在就每股收益的计算、四舍五入和报告做法与SEC进行对话。2018年3月，我们获悉，SEC已对这些事项展开正式调查。针对SEC的调查，2018年第四季度，该公司授权其外部顾问在公司审计委员会的指导下就这些事项进行内部调查。内部调查已于2019年3月完成，并在我们提交2018年12月31日终了财政年度10-K报表的年度报告之前完成。

尽管内部调查已经完成，但证交会的调查仍在进行中，无法保证证交会或其他监管机构不会进行进一步的监管调查或采取可能导致重大成本和支出的进一步行动，包括可能的制裁或处罚，以及转移到管理层的注意力。正在进行的SEC调查和/或任何相关诉讼可能会对我们的财务结果产生不利影响或造成变异。

2019年3月22日，美国宾夕法尼亚州东区地区法院对该公司和我们的首席执行官就与SEC调查有关的事项提起了股东集体诉讼，指控他们违反了联邦证券法。集体诉讼申诉于2019年9月17日被修正。请参阅本表格10-K所列合并财务报表中的“项目3.法律程序”和“附注17-其他意外事项”以获得更多信息。我们无法预测诉讼的结果、任何潜在损失的严重程度或此类诉讼可能对我们或我们的业务产生的影响。无论结果如何，涉及我们或现任或前任官员和董事的诉讼和调查都可能导致重大开支，转移管理层和其他关键雇员的注意力和资源。我们可能被要求支付损害赔偿或其他惩罚，或要求对我们或我们的现任或前任董事和高级官员施加禁令或其他公平的补救措施，包括在诉讼、政府调查和相关诉讼或和解金额方面赔偿现任和前任董事和高级官员的任何义务。这些金额可能超过我们保险单规定的保险范围。任何这些因素都可能损害我们的声誉、业务、财务状况、经营结果或现金流。此外，该公司可能会受到第三方的进一步诉讼，涉及由证券交易委员会审查的事项。

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不对财务报告保持有效的内部控制可能对我们及时、准确地报告财务结果的能力产生重大不利影响。

不对我们的财务报告保持适当和有效的内部控制，可能会导致财务报表中的错误陈述，并可能使我们受到美国证交会或其他监管机构的制裁或调查，并可能导致我们推迟向SEC提交所需的报告和报告财务结果。这些事件中的任何一个都可能导致我们的普通股市场价格下跌。虽然我们已按规定采取步骤维持我们的内部控制结构，但我们不能保证管制方面的不足不会导致日后出现错报。

股息的任何减少或暂停都可能导致我们的股票价格下跌。

我们预计将继续定期支付季度现金红利。然而，我们的股利政策和根据该政策支付的未来现金股利取决于董事会每季度的最后决定：(1)股利的发放将符合适用于宣布和支付现金红利的法律，包括“宾夕法尼亚商业公司法”第1551(B)条，(Ii)该政策仍符合我们的最佳利益，其确定将以若干因素为基础，包括不断变化的法律和条例的影响、经济条件、我们的经营结果和(或)财务状况、资本资源、我们信贷机制下的金融契约以及董事会认为相关的其他因素。虽然我们不断增加股息的数额，但基于这些考虑，我们不能保证这些加幅会继续下去，而我们的董事局亦可能随时增加或减少股息，并可能决定在未来暂停或停止支付现金股息。股息数额的任何减少，或暂停或停止支付股息，都可能导致我们的股票价格下跌。

网络攻击和入侵可能导致操作中断、欺诈或窃取敏感信息。

我们业务的各个方面都依赖于基于互联网的活动，例如订购供应品和后台职能，如会计和交易处理、支付和接受付款、处理工资和其他行政职能等。信息技术系统的重大中断或故障可能对我们的业务产生重大影响，可能导致服务中断、安全违规、监管合规失误和其他操作困难。此外，对我们的信息系统实施的任何攻击，包括系统故障、安全漏洞或恶意软件或其他损坏造成的破坏，同样可能影响我们的行动，并导致信息、诉讼和潜在责任的损失或滥用。虽然我们已采取措施减轻潜在网络事件所带来的风险，但不可能防止每一次潜在的电力损失、电信故障、网络安全攻击或可能发生的类似事件。此外，我们使用的保障措施还受到人类执行和维护以及其他不确定因素的影响。任何这些网络事件都可能导致违反适用的法律或法规(包括隐私和其他法律)，损害我们的声誉，造成客户损失，并导致罚款和其他处罚，这可能是非常严重的。这些事件可能会对我们的经营结果、财务状况和流动资金产生不利影响。

由于维权股东的行动，我们的业务可能受到负面影响，而这种积极主义可能会影响我们证券的交易价值。

股东可不时进行委托书征集或提前提出股东建议书，或以其他方式试图对我们的董事会和管理层进行变更和施加影响。激进主义运动如果与我们的战略方向相冲突或寻求改变我们董事会的组成，可能会对我们的经营结果和财务状况产生不利影响。委托书竞赛将要求我们支付大量的法律和咨询费、委托书征求费和行政及相关费用，并需要董事会和管理层花费大量时间和注意力，从而转移他们对我们业务战略的注意力。任何有关我们未来方向和控制的不确定因素，我们执行我们的战略的能力，或由于委托书竞争而改变我们的董事会或高级管理团队的组成，都可能导致对我们业务方向的改变或不稳定的看法，这可能导致失去潜在的商业机会，使我们更难以推行我们的战略倡议，或限制我们吸引和保留合格的人员和商业伙伴的能力，任何这些都可能对我们的业务和经营结果产生不利影响。如果个别人士最终当选为具有特定议程的董事会成员，可能会对我们有效执行业务战略和为股东创造额外价值的能力产生不利影响。我们可能会因委托书争拗或委托书争拗所引起的问题而选择提出诉讼，或可能会受到诉讼的影响，这会进一步分散董事局和管理层的注意力，并会要求我们支付大量额外费用。此外, 如上文所述的行动，可能会基于暂时或投机性市场的看法或其他不一定反映我们业务的基本要素和前景的因素，使我们的股票价格大幅波动。

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第1B项. 未解决的工作人员意见。

没有。

第2项.再分配 财产。

我们租赁我们的公司办公室，位于3220蒂尔曼路，本萨勒姆，宾夕法尼亚州19020。我们还在科罗拉多州、南卡罗来纳州、康涅狄格州、佐治亚州、得克萨斯州和新泽西的其他地点租用办公空间。新泽西办事处是我们全资子公司的总部.其他地点作为司或区域办事处，为我们各自地理区域的两个业务部门提供管理和行政服务。

我们还在每个客户的设施上提供办公室和存储空间。

管理层预计在继续使用这些房地方面不会有任何困难。我们还认为，这些财产足以支持我们目前的行动。

我们拥有办公室家具和设备，客房管理和洗衣设备，以及车辆。办公家具、设备和车辆主要设在公司办公室、司和区域办事处。我们在所有客户设备上都有客房设备，我们根据完整的服务客房协议提供服务。一般而言，设在每个客户设施的内务设备的总费用约为4 000美元。此外，我们在某些客户设施有洗衣装置。我们认为，这些洗衣设备、办公家具和设备、家政设备和车辆足以支持我们目前的业务。

第3项.再分配 法律诉讼。

在正常的业务过程中，公司参与各种行政和法律程序，包括劳动和就业、合同、人身伤害和保险事项。

如前所述，证交会正在对我们的每股收益计算方法进行调查。在2017年11月收到SEC关于调查这些行为的信后，我们于2018年3月发出传票，授权我们的外部顾问在该公司审计委员会的指导下，对与证交会传票有关的事项进行内部调查。这项调查已于2019年3月完成，我们将继续配合SEC的调查和文件请求。

2019年3月22日，美国宾夕法尼亚州东区地区法院对该公司和我们的首席执行官提起了股东集体诉讼。原告声称，在2017年4月11日至2019年3月4日期间，原告代表所有购买我们的证券的人提出了最初的申诉，指控在与我们的每股收益计算方法相关的事项上违反了联邦证券法。2019年9月17日，该申诉被修正，除其他外，将班级期限延长至包括2014年4月8日至2019年3月4日期间，并将更多与该公司有关联的个人列为被告。首席原告代表原告要求赔偿未指明的金钱损害和其他救济。

虽然该公司正在对所有声称的诉讼请求进行有力的辩护，但这一诉讼--连同正在进行的SEC调查--可能会给公司带来巨大的费用，并转移公司管理层的注意力和资源，从而损害公司的业务。此外，未决诉讼或可能提起的额外诉讼的不确定性可能导致公司股价的更大波动和下跌。鉴于诉讼的早期阶段，公司目前无法合理地估计可能的损失，也无法作出不利结果可能或遥远的判断。

鉴于这类程序所涉及的不确定因素，某一事项的最终结果可能对公司在某一特定时期的经营结果产生重大影响，这取决于所施加的损失或责任的大小以及该期间公司的营业收入水平。

第四项.矿产品安全披露。

不适用。

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目录
第II部

第5项.再分配 注册人普通股市场， 与股东有关的事宜及发行人 购买股票证券。

市场信息

该公司的普通股，0.01美元面值(“普通股”)，在纳斯达克全球精选市场上以“HCSG”的代号进行交易。截至2020年2月19日，我国已发行普通股约7440万股。

持有人

截至2020年2月19日，我们的普通股记录保持者约有400人。这不包括通过经纪人或银行持有我们的普通股被指定人或“街道名称”账户的人。

根据权益补偿计划获授权发行的证券

下表列出了公司的股权补偿计划，按合计计算，我们普通股中须接受未发行股票奖励的股份数量、股票奖励的加权平均行使价格以及截至2019年12月31日可供未来授予赠款的剩余股份数量。

行使未偿还期权、认股权证及权利时须发行的证券数目未偿还期权、认股权证和权利的加权平均行使价格根据股权补偿计划可供未来发行的证券数量(不包括已发行和未行使的证券)
计划类别(a)(b)(c)
(单位：千，但每股数额除外)
证券持有人批准的权益补偿计划2,107  1  $32.99  3,285  2  
证券持有人未批准的权益补偿计划—  —  —  
共计2,107  $32.99  3,285  

1.指在行使根据2012年股权激励计划(“2012年计划”)授予的流通股奖励时可发行的普通股股份，以及从现有计划中结转的股份。
2.包括根据2012年计划购买80万股可供未来批准的股票奖励、根据公司1999年员工股票购买计划(经修订的“1999年计划”)可发行的210万股股份和根据公司修订和延期补偿计划(“递延补偿计划”)可发行的40万股。根据1999年计划和公司的修正和延期补偿计划，可发行国库券。

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性能图

下图将医疗服务集团公司的普通股5年累计股东总回报率与标准普尔500指数、纳斯达克综合指数和罗素2000指数的累计总回报率相匹配。该图表跟踪2014年12月31日至2019年12月31日至2019年12月31日期间，我们的普通股和每一指数的100美元投资业绩(包括所有股息的再投资)。包括在此图表中的股票价格表现不一定表示未来的股票价格表现。

我们没有根据行业分类或金融特征来定义同侪组。我们相信，该公司在其服务提供和客户群方面是独一无二的，在其最接近的行业同行中，它在规模和财务状况上都是独一无二的。因此，我们选择使用罗素2000指数来比较公司的平均业绩和市值相似的发行人。

5年累计总收益比较*

在医疗服务集团中，标准普尔500指数、纳斯达克综合指数和罗素2000指数

https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/731012/000073101220000033/hcsg-20191231_g1.jpg

*2014年12月31日投资股票或指数100美元，包括股息再投资。
截至12月31日的财政年度。

版权所有，标准普尔全球分部。版权所有。
版权(2020年)罗素投资集团。版权所有。
十二月三十一日，
公司/指数201420152016201720182019
医疗服务集团公司$100.00  $115.15  $131.93  $180.44  $140.04  $87.18  
标准普尔500$100.00  $101.38  $113.51  $138.29  $132.23  $173.86  
罗素2000$100.00  $95.59  $115.95  $132.94  $118.30  $148.49  
纳斯达克综合指数$100.00  $106.96  $116.45  $150.96  $146.67  $200.49  

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未登记的股本证券出售和收益的使用

无

第6项.再分配 选定的财务数据。

以下选定的合并财务数据摘录自“管理层对财务状况和业务结果的讨论和分析”和我们的合并财务报表及其附注，这些数据载于本报告其他部分关于表10-K的内容，并应与其一并阅读，并以参考的方式纳入本报告。
截至12月31日的年份，
 20192018201720162015
(单位：千，但每股数额除外)
选定的经营结果
收入1
$1,840,778  $2,002,601  $1,861,206  $1,559,400  $1,435,882  
净收益$64,581  $83,524  $88,226  $77,396  $58,024  
普通股基本收益$0.87  $1.13  $1.20  $1.06  $0.81  
摊薄每股收益$0.87  $1.12  $1.19  $1.05  $0.80  
选定资产负债表数据
总资产$722,592  $692,603  $676,003  $528,446  $480,949  
股东权益$460,305  $440,780  $399,952  $338,842  $296,456  
选定的其他财务数据
营运资本$367,081  $344,745  $343,238  $313,753  $269,277  
按普通股申报的现金红利$0.7975  $0.7775  $0.7575  $0.7375  $0.7175  
加权平均流通股数目-基本74,362  74,002  73,355  72,754  71,826  
已发行普通股加权平均数目-稀释后74,590  74,612  74,348  73,474  72,512  
1.前一年的收入作了调整，以显示与我们全资拥有的专属自保子公司相关的收入。请参阅附注1-有关修订的额外披露，请参阅此处的业务描述和重要会计政策。

第7项.再分配 管理层的探讨与分析 的财务状况和结果 行动。

你应阅读以下对我们财务状况和业务结果的讨论和分析，同时阅读我们的综合财务报表以及本报告其他部分所载的这些报表的有关说明。这一讨论包含前瞻性的声明，反映了我们目前的期望，其中涉及风险和不确定性。由于一些因素，我们的实际结果和事件发生的时间可能与这些前瞻性陈述中所载的结果有很大不同，其中包括题为“风险因素”一节和本报告其他表格10-K中讨论的因素。我们正处于日历年年底，除非另有说明，“2019”是指2019年12月31日终了的年度，“2018”是指2018年12月31日终了的一年。2018年至2017年之间未包括在本表格10-K中的2017年项目和年度比较，见2018年12月31日终了的财政年度10-K年度报告第二部分第二部分“管理层对财务状况和经营结果的讨论和分析”。

业务结果

下面的讨论旨在向读者提供有助于理解我们的财务报表的信息，包括在比较财务报表期间和期间时某些关键项目的变化。我们还打算提供造成这些变化的主要因素，并概述某些会计原则如何影响我们的财务报表。此外，我们正在提供关于我们两个业务部门的财务结果的信息，以进一步帮助了解这些部分及其结果如何影响我们的综合业务结果。这一讨论应与我们截至2019年12月31日的财务报表以及该日终了年度的财务报表以及这些财务报表的附注一并阅读。

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概述

我们为保健设施的客房管理、洗衣、亚麻、设施维护和饮食服务部门提供管理、行政和运营方面的专门知识和服务，包括美国各地的疗养院、退休中心、康复中心和医院。我们相信，截至2019年12月31日，我们是美国长期护理行业最大的客房管理和洗衣管理服务提供商，在美国大陆各地提供了3，000多家此类服务。

我们主要根据与客户的全面服务协议提供服务。根据这些协议，我们负责日常管理位于我们的客户设施的雇员，以及提供某些供应品。我们还为有限数量的客户提供基于管理协议的服务。根据一项仅限管理的协议，我们提供管理和监督服务，而客户设施保留对非监督人员的工资责任。我们与客户的协议通常规定可延长一年的服务期限，在最初的60至120天后，任何一方可在30至90天的通知后取消。

我们分为两个可报告的部门：客房管理，洗衣，亚麻和其他服务(“客房管理”)和饮食部门服务(“饮食”)。

客房管理包括管理我们客户的客房管理部门，这些部门主要负责居民房间和客户设施的公共区域的清洁、消毒和消毒，以及清洗和处理在客户设施中使用的床单、制服、居民个人服装和其他各种亚麻物品。在开始为客户提供服务时，我们通常会雇佣和培训以前受雇于该设施的员工，并指派一名现场经理监督和培训前线人员，并根据客户的要求与其他设施支持部门协调客房服务。这些管理人员还监督各种成本和质量控制程序的执行，包括持续培训和员工评估，以及现场感染控制测试。

饮食包括管理客户的饮食部门，主要负责食品采购、膳食准备和专业营养师服务，包括制定符合居民饮食需求的菜单。现场管理负责所有日常饮食部门的活动，并由一位专门从事饮食服务的地区经理定期提供支持。我们还为我们的饮食客户提供临床咨询服务，这些服务可以作为独立服务提供，也可以与其他饮食部门的服务捆绑在一起。在开始为客户提供服务时，我们通常会雇佣和培训以前受雇于该设施的员工，并指派一名现场经理监督和培训前线人员，并根据客户的要求与其他设施支持部门协调营养师的服务。这些管理人员还监督各种成本和质量控制程序的执行，包括持续培训和员工评估。

截至2019年12月31日，客房服务主要在我们3，000多个客户设施中提供，创造了2019年总收入的约49.4%，即9.095亿美元。2019年12月31日，向1500多个客户提供了饮食服务，占2019年总收入的50.6%，即9.313亿美元。

我们的工人补偿、一般责任以及某些雇员健康和福利保险计划由HCSG保险公司提供。(“HCSG保险”或“专属自保”)，我们全资拥有的专属自保子公司。HCSG保险公司提供了更大的灵活性和成本效益，以满足我们的保险需求。2015年，我们完成了公司重组，将三个新的经营实体资本化，并根据所服务的地理位置，将我们工厂的员工转变为这样的实体。HCSG保险公司向这些实体提供工人补偿、一般责任和其他保险，向这些过渡的员工提供家政、洗衣和饮食服务，作为公司的分包供应商，该公司向这些实体提供战略性客户服务管理和行政支助服务。

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目录
我们获得新客户、留住现有客户和增加收入的能力受到许多因素的影响。竞争因素主要包括与潜在客户竞争内部支持人员的使用，以及本地或地区公司提供与我们类似的服务。我们相信，我们业务的主要收入来源是我们有能力获得新客户，并向现有客户提供额外服务。此外，我们亦设法透过增加服务收费，增加提供服务的成本，同时亦希望从现有客户取得轻微的每年收入增幅，以便在设施层面取得理想的利润。获得新客户的主要经济因素是我们展示我们服务的成本效益的能力，因为我们的许多客户的收入通常高度依赖于医疗保险和医疗补助报销。因此，我们的客户的经济决策在很大程度上取决于他们的偿还率结构，以及由于我们各自的服务而对他们的偿还产生的财务影响。最主要的操作因素是我们有能力向潜在的客户展示在日常管理和饮食管理方面所面临的行政和运营方面的挑战所带来的好处。此外，我们必须向新客户保证，我们可以改善他们为居民提供的服务质素。我们认为，上述因素同样适用于我们的每一个部门，以获得新的客户和增加收入。

在评估财务业绩时，我们会考虑某些财务项目与综合收入的比率。下表汇总了2019年、2018年和2017年的这些指标： 
与合并收入的关系
截至12月31日的年份，
 201920182017
收入100.0 %100.0 %100.0 %
业务费用和费用：
提供服务的费用87.6 %88.3 %86.5 %
销售、一般和行政8.2 %6.8 %6.8 %
投资和其他收入净额0.6 %0.3 %0.6 %
利息费用(0.2)%(0.2)%(0.2)%
所得税前收入4.6 %5.0 %7.1 %
所得税1.1 %0.8 %2.4 %
净收益3.5 %4.2 %4.7 %

根据本报告表10-K中所述“前瞻性财务报表”中指出的因素，我们预计，2020年我们的综合财务业绩可能与上述历史比率相当，如果没有调整我们提供的服务成本方面的坏账费用和自保准备金的影响，以及所得税准备金的变化，我们预计2020年的综合财务业绩可能与上述的历史比率相当。我们预计，在2020年，饮食收入将增加一个百分比的综合收入，通过扩大服务，为我们目前的客房服务客户。我们在客房管理方面的预期增长将主要来自于获得新的客户。

我们的服务成本可能会有所不同，并可能影响我们的经营业绩。管理层审查两个关键指标(劳动力成本和供应成本占部门收入的百分比)，以监测和管理此类成本。这些成本的变化可能会对每个部门产生不同的影响，因为客房管理比饮食成本更容易受到劳动力成本的影响。劳动力成本约占2019年客房管理收入的80.2%。2019年，膳食劳动力成本约占膳食收入的63.6%。由于立法或集体谈判行动、市场因素、对工作人员水平的调整以及我们在使用劳动力或管理劳动力成本方面的其他变化，工资率的变化可能导致这些成本的变异性。客房服务用品，包括亚麻制品，约占2019年客房管理收入的7.4%。相比之下，我们在提供膳食服务时所消耗的食物约占膳食收入的29.3%。一般来说，这些费用的波动受到我们无法控制的因素的影响，而且是不可预测的。客房管理和饮食供应主要是商品产品，并受各自产品特有的市场条件的影响。

我们的客户集中在医疗行业，主要是长期护理的提供者.我们的许多客户的收入高度依赖于医疗保险，医疗补助和第三方支付者的偿还资金比率。法例可大大改变政府对疗养院服务的整体补偿，而这些改变，以及长期护理行业的其他趋势，已影响及可能对客户的现金流量造成不利影响，以致他们无法按照商定的付款条款向我们付款。立法上的不确定性已经并将继续给我们带来风险和机遇：风险与客户的现金流和偿付能力有关，而机遇与我们为客户提供成本稳定和效率的能力有关。

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目录
2019及2018年12月31日

下表列出了2019年损益表的主要组成部分，与2018年相比，与2018年相比，我们在综合和可报告的部门基础上评估了我们的财务执行情况。报告部门的业务结果与其他披露的数据和我们的合并财务报表之间的差异主要涉及公司一级的交易和与可报告部门一级记录的交易有关的调整，这些交易采用的方法不是普遍接受的会计原则。
截至12月31日的年度，
20192018%变化
(单位：千)
收入
内务管理1
$909,499  $967,606  (6.0)%
膳食931,279  1,034,995  (10.0)%
合并$1,840,778  $2,002,601  (8.1)%
提供服务的费用
内务管理1
$815,326  $861,702  (5.4)%
膳食888,010  974,433  (8.9)%
公司和冲销(90,459) (67,973) 33.1 %
合并$1,612,877  $1,768,162  (8.8)%
销售、一般和行政费用
企业$150,022  $136,603  9.8 %
投资和利息收入
企业1
$10,676  $5,168  106.6 %
利息费用
企业$(3,459) $(3,094) 11.8 %
所得税前收入(损失)
内务管理$94,173  $105,904  (11.1)%
膳食43,269  60,562  (28.6)%
公司和冲销(52,346) (66,556) (21.4)%
合并$85,096  $99,910  (14.8)%
所得税
企业$20,515  $16,386  25.2 %
1.前一年的客房管理收入、提供服务的成本以及投资和其他收入都作了调整，以显示与我们全资拥有的专属自保子公司相关的收入和支出。请参阅附注1-有关修订的额外披露，请参阅此处的业务描述和重要会计政策。

收入

合并

综合收入在2019年下降8.1%，至18亿美元，而2018年为20亿美元，原因是下文在报告部分讨论了这些因素。

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目录
可报告段

客房管理部门收入下降6.0%的部分原因是，由于该公司退出设施，加上运营商的过渡，我们无法达成令人满意的条件，这部分是由于几个客户的终止，这些条件通常包括加速付款和对新经营者实行更严格的信贷条件。我们的饮食部门受到了与客房部同样的因素的影响，然而餐饮收入的下降主要是由于公司与创世纪的合同关系的调整所致。从2018年12月1日起，创世纪承担了直接支付供应商购买食品的责任。HCSG将继续管理食品采购，并因此保持同样的采购规模效益。

提供服务的费用

合并

2019年，综合服务成本下降8.8%，至16亿美元，而2018年为18亿美元。

下表比较了我们在管理所提供服务的综合成本时所考虑的主要指标：
截至12月31日的年度，
提供服务的成本-关键指标占综合收入的百分比20192018%变化
坏账准备金1.4%  2.6%  (1.2)% 
自保费用2.7%  1.9%  0.8%  

坏账准备金的减少与我们目前对应收账款和应收票据可收性的评估有关。2018年，我们的坏账准备金受到了两家私人控股、多国有运营商的公司重组的负面影响。自保费用在合并收入中所占百分比的增加主要受到2018年公司自保责任调整的影响。2018年期间，由于公司预期未来付款义务的减少，公司对前一年索赔的备抵额作了有利调整。

可报告段

客房服务费用占2019年客房服务收入的百分比从2018年的89.1%上升到89.6%。2019年膳食服务费用占膳食收入的百分比从2018年的94.1%增至95.4%。

下表比较了我们在部门一级管理服务成本时所考虑的主要指标，即各部门收入的百分比：
截至12月31日的年度，
提供服务的成本-关键指标占部分收入的百分比20192018%变化
家务劳动和其他与劳动有关的费用80.2%  79.4%  0.8%  
内务用品7.4%  7.8%  (0.4)% 
饮食劳动和其他与劳动有关的费用63.6%  57.2%  6.4%  
膳食用品29.3%  34.4%  (5.1)% 

这些关键指标的差异涉及在新设施提供服务和改变我们为其提供用品或不提供用品的客户组合。管理的重点是提高效率，管理设施一级的劳动力和其他成本，以及管理新的和现有设施的供应链成本。饮食劳动的增加和饮食供应成本的降低主要是我们与创世纪的合同关系改变的结果。

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目录
合并销售、一般和行政费用 

销售费用、一般费用和行政费用包括与递延补偿计划下投资价值变化有关的损益。这些投资是代表参与的雇员及这些投资的价值变动会影响我们的延迟补偿负债额。。2019年计划投资的收益增加了本年度的销售、一般和行政费用。2018年计划投资的损失减少了我们今年的销售、一般和行政费用。

不包括上述递延补偿计划的变动，2019年的综合销售、一般和行政费用比2018年增加了460万美元，即3.3%。增加的主要原因是，证券及交易委员会就该公司每股盈利计算方法进行的调查，导致法律及其他专业费用增加。

 截至12月31日的年度，
 20192018$Change%变化
(单位：千) 
销售、一般和行政费用，不包括递延赔偿责任的变动$142,669  $138,072  $4,597  3.3 %
递延补偿计划投资损益7,353  (1,469) 8,822  600.5 %
销售、一般和行政费用$150,022  $136,603  $13,419  9.8 %

综合投资和利息收入

与2018年相比，2019年的投资和利息收入增长了106.6%，主要原因是我们的交易安全投资的价值出现了有利的市场波动，为我们的延迟补偿计划提供了资金。

综合利息费用

2019年期间，利息支出比2018年同期增长11.8%，至350万美元，原因是该公司在4.75亿美元的银行信贷额度下的利率高于2018年第四季度到期的前一份信贷协议。

合并所得税

2019年的实际税率为24.1%，而2018年为16.4%。我们2019年的税率受到了工人机会税收抵免(“WOTC”)计划抵免额的影响，主要原因是失业率处于历史低位，从而导致符合世贸组织资格的新雇员人数减少。世界贸易理事会计划，通过该计划，我们将获得税收抵免，因为我们雇用和保留的目标群体的雇员有很大的就业障碍，目前计划于2020年12月31日到期。

关键会计政策和估计

按照美国普遍接受的会计准则(“美国公认会计原则”)编制财务报表，要求管理层作出影响财务报表之日报告的资产和负债数额以及报告期内报告的收入和支出数额的估计和假设。

财务报告的结果取决于对固有不确定事项的影响的估计。理解下面讨论的政策对于理解我们的财务报表至关重要，因为这些政策的实施需要判断。以下各段说明这些关键会计政策和估计数的具体风险。对于这些估计，我们警告说，未来的事件并不总是按预测发生，最好的估计通常需要调整。任何这类调整或对估计数的修订都可能导致与以前报告数额的重大差异。

下面讨论的政策并不是我们所有会计政策的综合清单。在许多情况下，对特定交易的会计处理是由美国公认会计准则(GAAP)具体规定的，无需我们在其应用中作出判断。此外，在某些方面，我们在选择另一种可供选择的方案时，不会产生截然不同的结果。请参阅我们的审计合并财务报表及其附注，这些报表包括在本年度报告中的10-K表，其中讨论了我们的会计政策和美国公认会计原则所要求的其他披露。

20
目录
可疑账户备抵

确定可疑账户备抵(“备抵”)的原因是，损失估计是通过拨入收入的坏账准备金而发生的。津贴是根据我们目前对应收帐款和票据的审查来评估的，而且是固有的主观性的，因为它需要估计数，这些估计数可能随着更多的资料而作出重大的修订。

我们在应收帐款和应收票据方面有不同的收款经验。我们有时选择延长某些客户的付款期限，超出合同条件。这类客户包括那些已终止服务协议的人和经济困难的慢付款人。在进行信用评估时，除了在可能的情况下对上述具体案例进行分析和预测外，我们还考虑到客户特有的风险以及与长期护理行业趋势相关的一般收集风险。我们建立信用限额通过我们的付款条件，执行持续的信用评估，并监测帐户，以尽量减少损失的风险。

我们定期评估我们的帐户和应收票据的减值或价值损失，并在适当情况下，我们将记录备抵这类应收款。我们通常采取的政策是，在发生可能的损失时，对破产客户、我们正在与其提起诉讼的客户的应收帐款进行部分保留，并对其他付款缓慢的客户进行保留。津贴将在获得更多信息后进行调整，以便更准确地估计可收取性。如果通过诉讼、破产程序或谈判确定我们收回应收款的数额低于我们资产负债表上记录的数额，我们将从津贴中收取适用的数额。

下文概述了2019年、2018年和2017年的总账户余额，其中记录了准备金，以及净核销、坏账备抵和可疑账户备抵余额：

年终破产或待收/诉讼中客户的总账户余额客户帐户的净注销坏账准备金可疑账户备抵
(单位：千) 
2019$110,062  $30,296  $25,480  $52,393  
2018$115,659  $6,163  $51,387  $57,209  
2017$30,035  $1,176  $6,250  $11,985  

尽管我们努力尽量减少信贷风险，但如果未来的行业趋势，我们的客户可能会受到不利影响，如下文“流动性和资本资源”一节和本年度报告第一部分“风险因素”、“政府对客户的监管”和“服务协议和收款”项下关于表10-K的讨论，这些变化都会对我们的客户的现金流产生负面影响。如果客户的现金流量受到负面影响，可能会对我们的经营结果和财务状况产生重大的不利影响。

应计保险理赔

我们目前为一般责任、工人补偿保险和其他自保计划制定了支付损失追溯保险计划，这些计划约占2019年12月31日我们负债的33.4%。根据我们的保险计划，与我们的保险公司安排预定的损失限额，以限制我们的每次发生现金支出和年度保险计划成本。我们对这一计划的核算采用了第三方精算师的当前估值，其中包括基于历史索赔和支付经验、人口因素、行业趋势、严重程度因素和其他精算计算等数据的假设。如果我们的索赔经验和/或行业趋势导致我们的假设或结果发生不利变化，这将对我们的经营结果和财务状况产生不利影响。最近，我们的索赔经验是有利的，因为我们不断采取主动，促进工作场所的安全和事故预防，以及积极管理工人的赔偿要求。

对于一般责任、工人赔偿和其他自保项目，我们记录了估计未来索赔费用的准备金和已报告但尚未结算的相关费用，以及已发生但未报告的索赔的估计数。对已发生但未报告的索赔，一般责任和工人赔偿准备金是由第三方精算师通过审查我们的历史数据和未决索赔而制定的。

21
目录
自保责任总额的变动摘要如下：
201920182017
(单位：千) 
累积保险申索-一月一日$79,600  $84,699  $87,653  
索赔付款(35,834) (34,901) (41,077) 
应计准备金：
当年应计项目45,934  45,478  49,673  
前一年索赔准备金的变动(2,078) (15,676) (11,550) 
应计保险索赔额的变动8,022  (5,099) (2,954) 
应计保险申索-十二月三十一日$87,622  $79,600  $84,699  

资产估值和潜在减值审查

我们每年至少检讨固定资产、递延所得税、商誉及其他无形资产，或在任何事件或情况显示其账面金额可能无法收回时进行检讨。这项检讨要求我们就这些资产的公允价值，以及会影响这些资产账面价值的情况的变化，作出假设。如果资产的账面价值超过资产的公允价值，减值损失将在收益中确认。公允价值的确定包括许多不确定因素，例如竞争对未来价值的影响。我们相信，我们已作出合理的估计和判断，以决定我们的长期资产是否受到损害；不过，如果我们在厘定公允价值时所用的假设有重大改变，或经济条件或影响公允价值的情况有重大改变，我们将来可能需要确认某些减值费用。根据我们最近的审查，不需要改变资产价值。

所得税

递延所得税是根据已颁布的税法和适用于预计影响应纳税收入期间的法定税率，确认与财务报告所需资产和负债的账面数与每年年底用于纳税目的的数额之间的临时差额有关的税收后果。必要时根据现有证据的权重确定估价备抵，如果认为全部或部分递延税资产不可能变现的话。所得税费用是当期所得税加上递延税款资产和负债变动的总和。

我们在美国和许多州和地方司法管辖区都要缴纳所得税。所得税规定的确定是一个固有的复杂过程，要求管理层解释不断变化的条例并作出某些重要的判断。我们的假设、判断和估计相对于递延所得税的数额考虑到了递延税负债的预定倒转、最近的财务运作、对未来应纳税收入数额的估计以及现有的税务规划战略。未来几年的实际经营结果可能会使我们目前的假设、判断和估计不准确。我们不能保证这些事项的最终影响不会与公司的历史所得税规定和应计项目所反映的影响不同。公司根据不断变化的事实和情况调整这些项目。如果这些事项的最终影响与记录的数额不同，这种差异可能对作出这种决定的时期内的所得税规定或福利产生重大影响。

22
目录
流动性与资本资源

通过运营产生的现金是我们的主要流动资金来源。截至2019年12月31日，我们有现金、现金等价物和有价证券1.18亿美元，周转资本3.671亿美元，而2018年12月31日现金、现金等价物和可流通证券为1.024亿美元，周转资本为3.447亿美元。有价证券是指固定收益投资，这些投资具有高度的流动性，可以通过既定市场轻易购买或出售，并由我们的自保保险公司持有，国家保险条例规定，这些公司必须留在专属自保保险公司。我们相信，在可预见的将来，我们的业务现金、现有现金和现金等价物余额和信贷额度将足以满足我们业务的需要，并为我们预期的增长提供资金。然而，如果这些来源不足，我们将寻求从长期债务或股权融资等来源获得必要的资本。

截至2019、2018年和2017年12月31日，我们的现金流量如下：
截至12月31日的年度，
201920182017
(单位：千) 
经营活动提供的净现金 $93,581  $80,031  $7,630  
用于投资活动的现金净额 $(16,457) $(9,586) $(14,967) 
用于融资活动的现金净额 $(75,820) $(53,977) $(6,959) 

经营活动

我们主要的现金来源是客房管理和饮食服务带来的收入。我们对现金的主要用途是支付我们的工资和其他与人员有关的费用，以及用于提供我们服务的用品的费用。现金收入和现金支付的时间是经营活动所提供的现金净额期间变化的主要驱动因素。

投资活动

现金用于投资活动的主要用途是我们购买有价证券和资本支出(详情见下文“资本支出”)。现金的使用被出售有价证券所得的收益部分抵消。

我们对有价证券的投资主要由免税的市政债券组成，目的是根据我们的投资指引，达到维持本金、维持足够流动资金和尽量增加回报的目标。我们的投资政策将投资限制在机构发行的某些类型的工具上，主要有投资级评级，并对按类型和发行者进行集中施加限制。

筹资活动

现金用于资助活动的主要用途是支付股息。自2003年第二季度以来，我们定期支付季度现金红利。在2019年期间，我们向股东支付了总计5900万美元的定期季度现金红利，具体如下：
季度结束
(一九二零九年三月三十一日)(一九二零九年六月三十日)(一九二零九年九月三十日)(一九二零九年十二月三十一日)
(除每股数据外，以千计) 
普通股现金红利$0.19625  $0.19750  $0.19875  $0.20000  
支付的现金股利共计$14,588  $14,688  $14,789  $14,886  
记录日期(一九二九年二月十五日)五月二十四日(2019年8月23日)(2019年11月22日)
付款日期2019年3月22日(一九二零九年六月二十八日)(一九二零九年九月二十七日)(一九二零九年十二月二十七日)

此外，在2020年2月11日，我们的董事会宣布，普通股定期季度现金红利为0.20125美元，将于2020年3月27日支付给截至2020年2月28日营业结束时有记录的股东。

23
目录
在截至2019年12月31日的年度内支付给股东的股息是通过运营产生的现金支付的。我们的董事会每季度审查我们的股利政策，作为这种审查的一部分，考虑我们的经营结果、财务状况和我们信贷安排的条件。虽然不能保证我们会继续派发股息或派息金额，但我们预计会继续定期派发季度现金股息。在制定股利政策方面，我们在2003年通过了分红再投资计划。

融资活动的主要现金来源是我们银行信贷额度下的净借款。在全年需要时，我们为一般公司的目的借款。截至2019年12月31日的未偿还短期借款余额与现金收入和现金支付时间有关的现金流动需求有关。

我们在2019年没有回购任何普通股，但我们仍然有权根据先前董事会的授权回购170万股普通股。

合同义务

我们在2019年12月31日的未来合同义务和承诺包括以下内容：
按期间支付的款项
截至2019年12月31日止的年度共计不足1年1至3年3-5岁五年后
(单位：千) 
业务租赁债务$19,159  $5,179  $5,904  $2,562  $5,514  

信用额度

截至2019年12月31日，我们有4.75亿美元的银行信贷额度，用于一般企业用途。在信贷限额下提取的款项可按要求支付，一般以浮动利率计算，以杠杆比率计算，并以libor加115个基点(或如果libor是不可用，隔夜银行贷款利率越高，再加上50个基点和最优惠利率)。截至2019年12月31日，信贷额度下的借款总额为1，000万美元。

信贷额度要求我们履行两项金融契约。这些公约及其截至2019年12月31日的状况如下：
契诺说明和要求截至2019年12月31日
资金到位的债务1转至EBITDA2比率：小于3.50比1.00
0.43  
EBITDA2利息开支比率：不少于3.0至1.00
30.20  

1.所有借款负债，包括但不限于已资本化的租赁债务、信用证的偿还义务和任何此类债务的担保。
2.净收入加利息费用、所得税费用、折旧、摊销、股票补偿费用和非经常性损失/收益。

如上表所示，截至2019年12月31日，我们遵守了我们的金融契约，我们预计将继续遵守这些金融公约。信贷额度将于2023年12月21日到期。

伦敦银行同业拆借利率预计将在2021年后终止。我们的信用额度协议提供了在libor不可用的情况下确定替代利率或替代利率的程序。然而，不能保证这种替代利率或替代利率会比libor优惠多少。我们打算监测2021年后可能逐步取消LIBOR的事态发展，并将与我们的贷方合作，确保任何从LIBOR过渡到LIBOR的过渡都将对我们的财务状况产生最小的影响。然而，我们不能保证终止libor对我们需要支付的利率或我们的财务状况的影响。

截至2019年12月31日，我们还有6，270万美元的不可撤销备用信用证，这些信用证与我们保险计划下的付款义务有关。2020年1月2日，我们修改了信用证，使未付金额增加到6490万美元。由于这项修订，信用证将于2021年1月2日到期。备用信用证减少了我们银行信用证项下的可用金额。截至2019年12月31日，该公司在银行信贷额度。

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目录
应收帐款和票据

向客户发放或发放信贷的决定是根据个案作出的，并基于与特定客户有关的许多定性和定量因素，以及与在保健行业内经营有关的一般风险。

应收帐款净额和应收票据的波动可归因于各种因素，包括但不限于从客户收取现金的时间、公司对可收性的评估和相应的坏账支出准备金以及客户关系的开始、过渡、修改或终止。

我们部署了大量资源，并在工具和流程上进行了投资，以优化我们的信贷和收集工作。在适当的情况下，公司通过制定明确的还款计划和提供进一步证明欠款的手段，利用计息期票来提高应收账款的可收性。此外，公司可将合同从全面服务改为仅限管理的安排，或调整合同付款条件，以适应那些真诚地制定了解决现金流动问题的明确计划的客户。这些努力的目的是尽量减少公司的收集风险。

为了为收款问题和与发放信贷条件有关的一般风险做好准备，我们在截至2019、2018和2017年12月31日终了的年份中分别记录了2 550万美元、5 140万美元和630万美元的坏账准备金(可疑账户准备金)。这些规定占总收入的百分比，截至2019年12月31日的年度约为1.4%，2018年12月31日终了的年度为2.6%，2017年12月31日终了的年度为0.3%。

保险计划

我们自保或携带高扣减保险计划，因此，我们保留了大部分的风险，与预期的损失，在我们的一般责任和工人赔偿计划。根据我们对一般责任和工人补偿的保险计划，与我们的保险公司安排预定的损失限额，以限制我们每次发生的现金支出和每年的保险计划费用。我们对这一计划的核算受到各种不确定因素的影响，例如历史索赔、支付经验、人口因素、行业趋势、严重程度因素和第三方精算师计算的其他精算假设。我们对截至资产负债表日期的应计保险索赔估计数的评估主要依据我们精算估值得出的当前信息，这些信息有助于对这些趋势进行量化和估值。如果我们的索赔经历和(或)行业趋势与历史索赔趋势相比，除其他因素外，由于所报告索赔的严重程度和医疗费用膨胀而导致不利变化，这将对我们的业务结果和财务状况产生不利影响。根据这些计划，预定的损失限额与保险公司安排，以限制我们的每次发生现金支出和年度保险计划成本。

关于一般责任和工人赔偿，我们为已报告但尚未解决的索赔和有关费用的估计未来费用记录一笔准备金，其中包括根据第三方精算师提供的估计数对已发生但未报告的索赔作出的估计，这些估计是在审查我们的历史数据和未决索赔后提出的。

资本支出

我们的资本支出水平一般取决于新客户的数量。这些资本支出主要包括客房管理和食品服务设备采购、洗衣和亚麻设备安装、计算机硬件和软件以及家具和固定装置。2019年，我国资本支出总额为440万美元。虽然到2020年年底，我们没有对资本支出作出具体的实质性承诺，但我们估计，这一期间的资本支出将约为300万至550万美元。

物料表外安排

除了我们不可撤销的备用信用证外，我们没有任何重要的资产负债表以外的安排.

通货膨胀的影响

虽然我们不能保证这一点，但我们相信，在大多数情况下，我们可以通过将这些费用的增加转嫁给我们的客户来收回因通货膨胀而增加的费用。

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目录
第7A项 定量与定性 披露市场风险。

截至2019年12月31日，我们对市政债券的投资为9070万美元。我们的市政债券被归类为有价证券，并受到利率风险的影响，因为利率的变化会影响这些工具的公允价值。固定利率投资和浮动利率投资都有一定程度的利率风险。利率上升可能会对固定利率证券的价值造成不利影响，而如果利率下降，浮动利率证券的收入可能会低于预期。部分由于这些因素，我们未来的投资收入可能会因利率的变动或投资的公允价值下降而达不到预期。我们投资的工具，符合我们的信贷质量标准，如我们的投资政策指导方针。

26
目录
第8项.再分配 财务报表和补充 数据。

合并财务报表索引

页
独立注册会计师事务所报告
28
管理层关于财务报告内部控制的报告
30
独立注册会计师事务所报告
31
合并财务报表
截至2019年12月31日和2018年12月31日的综合资产负债表
32
2019、2018和2017年12月31日终了年度综合收入综合报表
33
2019、2018和2017年12月31日终了年度现金流动合并报表
34
2019、2018年和2017年12月31日终了年度股东权益综合报表
35
2019、2018和2017年12月31日终了年度合并财务报表附注
36

27
目录
独立注册会计师事务所报告


董事会和股东
医疗服务集团公司

关于财务报表的意见
我们审计了所附的医疗保健服务集团公司的综合资产负债表。(A)截至2019年12月31日、2019年和2018年12月31日的宾夕法尼亚公司和子公司(“公司”)、2019年12月31日终了期间每年的综合收入、股东权益和现金流量综合报表，以及项目15(A)下的相关附注和财务报表附表(统称为“财务报表”)。我们认为，财务报表按照美利坚合众国普遍接受的会计原则，在所有重大方面公允列报了公司截至2019年12月31日和2018年12月31日的财务状况，以及该公司在截至2019年12月31日的三年中每年的经营结果和现金流量。

我们还根据美国上市公司会计监督委员会(“PCAOB”)的标准，根据2013年内部控制-Treadway委员会(COSO)赞助组织委员会发布的综合框架-确定的标准，审计了截至2019年12月31日公司对财务报告的内部控制，我们于2020年2月21日的报告中表达了无保留意见。

会计原则的变化
如合并财务报表附注1和9所述，由于采用了会计准则编纂分专题ASC 842租约，公司在2019年改变了租赁债务会计核算方法。

意见依据
这些财务报表由公司管理层负责。我们的责任是根据我们的审计对公司的财务报表发表意见。我们是一家在PCAOB注册的公共会计师事务所，根据美国联邦证券法以及证券交易委员会和PCAOB的适用规则和条例，我们必须独立于该公司。

我们按照PCAOB的标准进行审计。这些准则要求我们规划和进行审计，以获得关于财务报表是否不存在重大错报的合理保证，无论是由于错误还是欺诈。我们的审计包括执行评估财务报表重大错报风险的程序，无论是由于错误还是欺诈，以及执行应对这些风险的程序。这些程序包括在测试的基础上审查支持财务报表中的数额和披露的证据。我们的审计还包括评价管理层使用的会计原则和重大估计数，以及评价财务报表的总体列报方式。我们相信，我们的审计为我们的意见提供了合理的依据。

关键审计事项
下文通报的关键审计事项是本期间对财务报表进行的审计所产生的事项，该事项已通知审计委员会或要求告知审计委员会，且：(1)涉及对财务报表具有重大意义的账目或披露，(2)涉及我们特别具有挑战性、主观或复杂的判断。就整个财务报表而言，关键审计事项的通报丝毫不改变我们对财务报表的意见，我们也没有就关键审计事项或与其有关的账目或披露提供单独的意见。

可疑账户备抵
如合并财务报表附注8所述，公司在确定可能发生应收账款受损时，记录可疑账户备抵，公司可以合理估计所发生损失的数额。这一估计是基于特定的客户信用风险和信用评估。我们确定可疑账户备抵是一项重要的审计事项。

我们确定可疑账户备抵是一项重要的审计事项的主要考虑因素包括，由于管理层的重大判断，估计的不确定性程度很高。管理层对可疑账户备抵的合理性，特别是预期收取的应收款部分的合理性的评估也具有高度的主观性，这就要求审计员在审计估计数时作出更高水平的判断。这一估计数的变动可能对记录的津贴产生重大影响。

28
目录
除其他外，我们与可疑账户备抵有关的审计程序包括：
•我们测试了与可疑账户备抵有关的控制措施的设计和运作效果，包括识别和监测坏账和应收票据的减值。
•我们获得了管理层对可疑账户备抵的评估和计算，询问了可能影响备抵计算的任何已知事件，并获得和检查了一些佐证文件，如法律文件、结算协议和其他信函，以证实管理层记录备抵的依据。
•我们分析了不同年份间顾客免税额的变化，以了解增减的本质。
•我们对诉讼或破产中的应收账款进行了历史回顾分析，以评估管理人员备抵分析中使用的历史收款百分比。
•我们测试了一个未保留的老客户余额样本，并检查了管理层与客户之间的付款和通信，以评估可疑账户备抵的完整性。

/s/均富有限责任公司
自1992年以来，我们一直担任该公司的审计师。
纽约，纽约
(二0二0年二月二十一日)

29
目录
管理层财务内部控制年度报告 报告

医疗服务集团管理公司。(“保健”、“我们”或“公司”)负责建立和维持对财务报告的适当内部控制。根据1934年“证券交易法”颁布的规则13a-15(F)和15d-15(F)规定，公司对财务报告的内部控制是公司首席执行官和主要财务官员设计或监督的程序，由公司董事会、管理层和其他人员实施，目的是根据美国普遍接受的会计原则，为财务报告的可靠性和公司为外部目的编制财务报表提供合理保证，并包括下列政策和程序：

1.涉及记录的维护，以合理的细节准确公正地反映公司资产的交易和处置；

2.(A)提供合理保证，说明记录交易是必要的，以便按照公认的会计原则编制财务报表，公司的收入和支出只根据公司管理层和董事的授权进行；

3.就防止或及时发现可能对财务报表产生重大影响的公司资产的未经授权的获取、使用或处置提供合理的保证。

截至2019年12月31日，公司管理层评估了公司财务报告内部控制的有效性。在进行这一评估时，公司管理层采用了Treadway委员会赞助组织委员会发布的“内部控制-综合框架”(“2013年框架”)中规定的标准。

在我们的管理层，包括我们的首席执行官和首席财务官的监督和参与下，我们对本报告所述期间对财务报告的内部控制进行了评估。根据我们的评估，我们的首席执行官和首席财务官得出结论，截至2019年12月31日，公司对财务报告的内部控制总体上是有效的。

由于其固有的局限性，对财务报告的内部控制可能无法防止或发现误报。对未来期间的任何有效性评价的预测都有可能由于条件的变化而导致管制不足，或政策或程序的遵守程度可能恶化。

截至2019年12月31日，公司独立注册会计师事务所对公司财务报告的内部控制进行了审计和报告。

/S/Theodore Wahl  /S/John C.Shea
西奥多·沃尔  约翰·谢伊
首席执行官
(特等行政主任)
  
首席财务官
(首席财务及会计主任)
(二0二0年二月二十一日)  (二0二0年二月二十一日)

30
目录
独立注册会计师事务所报告


董事会和股东
医疗服务集团公司

关于财务报告内部控制的意见
我们对医疗服务集团公司财务报告的内部控制进行了审计。(一家宾夕法尼亚公司)和子公司(“公司”)，根据2013年确定的标准，截至2019年12月31日内部控制-综合框架特雷德韦委员会赞助组织委员会(“COSO”)印发。我们认为，截至2019年12月31日，公司在所有重大方面都根据2013年制定的标准，对财务报告保持了有效的内部控制。内部控制-综合框架由COSO印发。

我们还按照美国上市公司会计监督委员会(“PCAOB”)的准则，审计了截至2019年12月31日和截至2019年12月31日的公司综合财务报表，我们于2020年2月21日的报告对这些财务报表发表了无保留意见。

意见依据
公司管理层负责维持对财务报告的有效内部控制，并对财务报告的内部控制的有效性进行评估，这包括在所附的管理部门关于财务报告内部控制的年度报告中。我们的职责是根据我们的审计，就公司对财务报告的内部控制发表意见。我们是一家在PCAOB注册的公共会计师事务所，根据美国联邦证券法以及证券交易委员会和PCAOB的适用规则和条例，我们必须独立于该公司。

我们按照PCAOB的标准进行审计。这些标准要求我们规划和进行审计，以合理保证是否在所有重大方面保持对财务报告的有效内部控制。我们的审计包括了解财务报告的内部控制，评估重大弱点存在的风险，根据评估的风险测试和评估内部控制的设计和运作效果，以及执行我们认为在这种情况下必要的其他程序。我们认为，我们的审计为我们的意见提供了合理的依据。

财务报告内部控制的定义与局限性
公司对财务报告的内部控制是一个程序，目的是根据公认的会计原则，为财务报告的可靠性和为外部目的编制财务报表提供合理的保证。公司对财务报告的内部控制包括以下政策和程序：(1)保存记录，以合理的细节准确、公正地反映公司资产的交易和处置情况；(2)提供合理的保证，即为按照普遍接受的会计原则编制财务报表所必需的交易记录，公司的收支仅根据公司管理层和董事的授权进行；(3)就防止或及时发现可能对财务报表产生重大影响的公司资产的未经授权收购、使用或处置提供合理保证。

由于其固有的局限性，对财务报告的内部控制可能无法防止或发现误报。此外，对未来期间的任何有效性评价的预测都有可能由于条件的变化而导致管制不足，或政策或程序的遵守程度可能恶化。

/s/均富有限责任公司
纽约，纽约
(二0二0年二月二十一日)

31
目录
医疗服务集团公司
合并资产负债表
(单位：千，但每股数额除外)

 截至12月31日，
 20192018
资产：
流动资产：
现金和现金等价物$27,329  $26,025  
有价证券，公允价值90,711  76,362  
应收账款和票据，减去可疑账户备抵额$45,726和$47,209截至2019年12月31日和2018年12月31日
340,930  341,838  
库存和用品36,517  41,443  
预付费用和其他资产20,245  22,468  
流动资产总额515,732  508,136  
财产和设备，净额28,820  12,900  
善意51,084  51,084  
其他无形资产，减去美元的累计摊销额19,300和$17,216截至2019年12月31日和2018年12月31日
22,353  26,518  
应收票据-长期部分减去可疑账户备抵额$6,667和$10,000截至2019年12月31日和2018年12月31日
46,992  43,043  
按公允价值计算的递延补偿供资37,247  29,113  
递延所得税20,364  20,552  
其他非流动资产—  1,257  
总资产$722,592  $692,603  
负债和股东权益：
流动负债：
应付帐款$54,418  $61,467  
应计薪金税、应计薪金税和预提工资税36,413  35,198  
其他应计费用16,489  8,890  
信贷额度下的借款10,000  30,000  
应付所得税8,075  7,140  
应计保险理赔23,256  20,696  
流动负债总额148,651  163,391  
应计保险申索-长期部分64,366  58,904  
递延赔偿责任37,621  29,528  
租赁责任-长期部分11,649  —  
承付款和意外开支
股东权益：
普通股，美元0.01票面价值；100,000授权的股份；75,557和75,344已发行的股份74,149和73,877截至2019年12月31日和2018年12月31日已发行股票
756  753  
额外已付资本270,614  259,440  
留存收益195,455  190,092  
累计其他综合收入，扣除税后2,919  158  
国库普通股，按成本计算，1,408股份和1,467截至2019年12月31日和2018年12月31日的股票
(9,439) (9,663) 
股东权益总额460,305  440,780  
负债和股东权益共计$722,592  $692,603  

见所附合并财务报表附注。
32
目录
医疗服务集团公司
综合收益报表
(单位：千，但每股数额除外)
 
 截至12月31日，
 201920182017
收入$1,840,778  $2,002,601  $1,861,206  
业务费用和费用：
提供服务的费用1,612,877  1,768,162  1,610,590  
销售、一般和行政150,022  136,603  126,732  
其他收入(费用)：
投资和其他收入净额10,676  5,168  10,444  
利息费用(3,459) (3,094) (1,363) 
所得税前收入85,096  99,910  132,965  
所得税20,515  16,386  44,739  
净收益$64,581  $83,524  $88,226  
每股数据：
普通股基本收益$0.87  $1.13  $1.20  
摊薄每股收益$0.87  $1.12  $1.19  
已发行普通股加权平均数：
基本74,362  74,002  73,355  
稀释74,590  74,612  74,348  
综合收入：
净收益$64,581  $83,524  $88,226  
其他综合收入：
可供销售的有价证券未实现收益(亏损)，扣除税后2,761  (679) 1,156  
综合收入总额$67,342  $82,845  $89,382  




见所附合并财务报表附注。
33
目录
医疗服务集团公司
现金流动合并报表
(单位：千)
 截至12月31日，
 201920182017
业务活动现金流量：
净收益$64,581  $83,524  $88,226  
调整数，以核对业务活动提供的净收入与现金净额：
折旧和摊销13,940  9,272  8,886  
坏账准备金25,480  51,387  6,250  
递延所得税(福利)费用(684) (13,013) 1,887  
股票补偿费用6,865  5,900  5,985  
有价证券溢价摊销1,434  1,373  1,296  
递延补偿基金投资未实现(收益)损失(7,257) 1,429  (4,509) 
经营资产和负债的变化：
应收账款和票据(29,532) (44,363) (121,639) 
库存和用品4,765  950  (1,873) 
预付费用和其他资产3,480  1,054  (9,545) 
递延补偿资金(738) (1,536) (257) 
应付帐款和其他应计费用(9,532) (9,144) 11,197  
应计薪金税、应计薪金税和预提工资税3,517  6,085  11,927  
应计保险理赔7,845  (5,099) (2,954) 
递延赔偿责任8,482  450  5,061  
应付所得税935  (8,238) 7,692  
经营活动提供的净现金93,581  80,031  7,630  
投资活动的现金流量：
处置固定资产199  640  338  
财产和设备的增加(4,368) (4,940) (5,397) 
购买有价证券(33,544) (14,297) (33,861) 
出售有价证券21,256  9,011  28,537  
为收购支付的现金—  —  (4,584) 
用于投资活动的现金净额(16,457) (9,586) (14,967) 
来自筹资活动的现金流量：
支付的股息(58,951) (57,201) (55,244) 
根据股息再投资计划再发行国库券90  89  95  
行使股票期权的收益3,628  8,801  12,808  
短期借款收益净额(偿还)(20,000) (5,382) 35,382  
法定扣缴受限制股票单位净发行的付款(587) (284) —  
用于筹资活动的现金净额(75,820) (53,977) (6,959) 
现金和现金等价物变动净额1,304  16,468  (14,296) 
本期间开始时的现金和现金等价物26,025  9,557  23,853  
本期间终了时的现金和现金等价物$27,329  $26,025  $9,557  
补充现金流量资料：
支付利息的现金$3,459  $3,094  $1,363  
支付所得税的现金，扣除退款后$20,026  $37,680  $35,367  
或有股份按收购结算$1,012  $2,291  $—  



见所附合并财务报表附注。
34
目录
医疗服务集团公司
股东权益合并报表
(单位：千)
 普通股额外已付资本累计其他综合收入(损失)，扣除税款留存收益国库券股东权益
 股份金额
余额，2016年12月31日74,204  $742  $217,664  $(319) $130,940  $(10,185) $338,842  
综合收入：
本期间净收入88,226  88,226  
可供销售的有价证券未实现收益，扣除税后1,156  1,156  
这一期间的综合收入$89,382  
行使股票期权及其他以股票为基础的补偿，扣除投标支付的股份后697  7  12,801  12,808  
股票补偿费用-股票期权、限制性股票和限制性股票单位4,945  4,945  
为递延补偿计划筹资和赎回发行的国库券181  (25) 156  
根据员工股票计划发行的股票1,752  339  2,091  
已支付和应计股息(55,306) (55,306) 
根据股息再投资计划发行的股份82  13  95  
根据收购发行的股份59  1  6,938  6,939  
2017年12月31日74,960  $750  $244,363  $837  $163,860  $(9,858) $399,952  
综合收入：
本期间净收入83,524  83,524  
可供销售的有价证券未变现损失，扣除税款(679) (679) 
这一期间的综合收入$82,845  
行使股票期权及其他以股票为基础的补偿，扣除投标支付的股份后380  3  8,514  8,517  
股票补偿费用-股票期权、限制性股票和限制性股票单位5,580  5,580  
为递延补偿计划筹资和赎回发行的国库券519  (165) 354  
根据员工股票计划发行的股票2,475  346  2,821  
已支付和应计股息(57,361) (57,361) 
根据股息再投资计划发行的股份75  14  89  
或有股份按收购结算(2,291) (2,291) 
其他4  205  69  274  
2018年12月31日75,344  $753  $259,440  $158  $190,092  $(9,663) $440,780  
综合收入：
本期间净收入64,581  64,581  
可供销售的有价证券未实现收益，扣除税后2,761  2,761  
这一期间的综合收入$67,342  
行使股票期权及其他以股票为基础的补偿，扣除投标支付的股份后207  3  3,625  3,628  
发行限制股和限制股时法定扣缴款项的支付(587) (587) 
股票补偿费用-股票期权、限制性股票和限制性股票单位6,590  6,590  
为递延补偿计划筹资和赎回发行的国库券535  (147) 388  
根据员工股票计划发行的股票1,781  349  2,130  
已支付和应计股息(59,218) (59,218) 
根据股息再投资计划发行的股份68  22  90  
或有股份按收购结算(1,012) (1,012) 
其他6  174  174  
2019年12月31日结余75,557  $756  $270,614  $2,919  $195,455  $(9,439) $460,305  


见所附合并财务报表附注。
35
目录
医疗服务集团公司
合并财务报表附注
2019年12月31日2018年和2017年12月31日

附注1-业务及重要会计政策的说明

业务性质

医疗服务集团公司(“公司”)向保健行业的客房管理、洗衣、亚麻、设施维护和饮食服务部门提供管理、行政和运营方面的专门知识和服务，包括设在美国各地的养老院、退休中心、康复中心和医院。虽然本公司不直接参与任何政府报销计划，但公司的客户可获得与医疗保险和医疗补助有关的政府偿还款。因此，他们直接受到与医疗保险和医疗补助报销计划有关的任何立法的影响。

本公司主要根据与客户的全面服务协议提供服务。在此类协议中，本公司负责对位于客户设施的员工进行日常管理。本公司还根据管理协议为有限数量的客户提供服务。与客户签订的协议通常提供可再生资源。一年服务条款，可由任何一方于30到90最初一段时间后的通知60到120几天。

公司被组织成二可报告的部分；客房管理、洗衣、亚麻和其他服务(“客房管理”)和饮食部门服务(“膳食”)。

客房管理包括管理客户的客房管理部门，主要负责居民房间和客户设施公共区域的清洁、消毒和消毒，以及清洗和处理在客户设施使用的床单、制服、居民个人服装和其他各种亚麻物品。

饮食包括管理客户的饮食部门，主要负责食品采购、膳食准备和营养师专业服务，包括制定满足居民饮食需求的菜单。

财务报表中估计数的使用

在按照美国公认会计原则编制财务报表时，作出的估计和假设影响到报告的资产和负债数额、或有资产和负债的披露以及报告的收入和支出数额。实际结果可能与这些估计不同。重大估计用于确定但不限于公司对可疑账户的备抵、应计保险索赔、估值、递延税和对潜在减值的审查。这些估计数基于各种因素，包括当前和历史趋势，以及其他有关行业和监管当局的信息。管理层定期评估这些信息，以确定是否有必要更新其估计数的基础，并根据已知的变化进行调整。

巩固原则

所附合并财务报表包括保健服务集团公司的账目。以及全资子公司。所有重要的公司间交易和结余都在合并过程中被消除。

金融工具的公允价值

公司将公允价值确定为在计量日市场参与者之间有秩序的交易中出售资产或为转移负债而支付的价格。该公司使用的评估技术，最大限度地利用可观察的投入(第1和第2级)，并尽量减少使用不可观测的投入(第3级)在公允价值层次。

资产和负债根据对整个计量具有重要意义的最低水平(最低可观测性)投入，在公允价值层次中进行分类。

36
目录
虽然无法观察的输入反映了公司的市场假设，但优先考虑可观察的输入。这两种类型的输入创建了以下公允价值层次结构：

一级-活跃市场相同票据的报价；
2级-活跃市场中类似工具的报价；在非活跃市场中相同或类似工具的报价；投入可观测或其重要价值驱动因素可观测到的模型衍生估值；以及
三级-对估价模式的重要投入是看不见的

公司的金融工具按公允价值定期计量，包括有价证券和递延补偿基金投资。其他金融工具，如现金和现金等价物、应收帐款、应付账款(包括应付所得税和应计费用)以及公司信贷额度下的借款，都是短期性质的，因此，这些工具的账面价值被视为近似于它们的公允价值。

参见附注6-公允价值等级表的公允价值计量以及资产和负债公允价值计量的详细信息。

现金及现金等价物

现金和现金等价物存放在美国金融机构或美国金融机构的保管账户中。现金等价物是指在购买时期限在三个月或更短的短期、高度流动性的投资，这些投资很容易转换成现金，利率风险很小。该公司目前在美国的金融机构有超过FDIC保险限额的银行存款。

有价证券投资

有价证券被定义为固定收益投资，这些投资具有高度的流动性，可以通过现有市场随时购买或出售。截至2019年12月31日和2018年12月31日，该公司持有的有价证券为美元90.7百万美元76.4分别为百万美元，主要由免税的市政债券组成。这些投资作为可供出售的证券入账，并按公允价值在综合资产负债表上报告。截至2019和2018年12月31日止的年度，美元2.8百万未实现收益和美元0.8与这些投资有关的未实现损失分别记在其他综合收入中。未实现损益扣除所得税后入账。

根据本公司的自保计划，这些资产可用于未来的需要，并由公司全资子公司按照国家保险条例的要求持有。公司的投资政策旨在管理这些资产，以实现保持本金、在任何时候保持充足的流动性和根据投资准则实现最大收益的目标。投资政策将投资限制在主要具有投资级信用评级的机构发行的某些类型的工具上，并按类型和发行人对集中进行限制。

公司定期审查对有价证券的投资，除非公允价值在成本价以下暂时下降，而且在情况发生或变化时，资产的账面金额可能无法收回。截至2019年12月31日，管理层认为，该公司在有价证券投资的记录价值可在所有重要方面收回。见注6-除临时减值考虑外，公允价值计量。

库存和用品

库存和用品包括客房管理、亚麻和洗衣用品，以及食品供应和用品。非亚麻库存和用品是在先进先出(FIFO)的基础上陈述，以接近较低的成本或可变现净值。亚麻用品按其估计的使用寿命按直线摊销。24月份。

收入确认

本公司在向客户提供承诺的货物和服务时，确认与客户签订的服务协议带来的收入。收入扣除从客户处征收的销售税，并汇至税务机关。

37
目录
财务会计准则委员会(“FASB”)会计准则编纂分专题606“与客户签订的合同收入”(“ASC 606”)下的指导意见已生效，并于2018年1月1日被公司采用，对截至2018年1月1日尚未完成的合同采用了经修改的追溯方法。该标准要求公司确认收入，因为承诺的货物和服务在本公司的合同条款内得到履行和履行。公司确认的收入数额是基于公司预期有权获得的报酬，以换取合同承诺的货物和服务。本标准的采用对该公司与客房管理和饮食部门有关的收入的会计核算没有重大影响。该公司也不承认由于采用该标准而对留存收益进行的开场调整。参见附注2-收入在此作为新采用的标准的结果而呈现的额外收入披露。

上一期间的数额没有调整，继续按照以前的指导报告。

租赁

FASB会计准则编纂分专题ASC 842租约(“ASC 842”)的指导意见已生效，并于2019年1月1日被公司采用，采用了经过修改的追溯性过渡办法，导致公司现有经营租赁于2019年1月1日资本化。因此，公司将资产和负债记录在资产负债表上，以确认美国公认会计原则允许的合同条款超过12个月的租赁安排所产生的权利和义务。租赁安排包括使公司有权使用已确定的有形资产的任何合同，如果对资产的控制或使用没有任何限制，公司基本上从使用权中获得所有经济利益。截至2019年12月31日和2018年12月31日，该公司只是经营租赁安排的承租人。

ASC 842为过渡时期的使用提供了一些可供选择的实用权宜之计。该公司选择使用FASB认为的“一揽子实际权宜之计”，这使公司不重新评估先前关于租赁识别、租赁分类和初始直接费用会计处理的结论。公司不承认由于采用ASC 842而对留存收益进行的期初调整，并继续按照先前的指导报告前期数额。详情请参阅附注9-此处的租赁承诺。

财产和设备

财产和设备，除与租赁有关的资产和设备外，按成本列报，扣除累计折旧。增加、更新和改进都是资本化的，而维护和修理费用则在发生时支出。当资产被留存或以其他方式处置时，成本和相关的累计折旧将从各自的账户中删除，由此产生的任何损益都包括在收入中。折旧按下列估计使用寿命用直线法记录：内务和饮食设备5到7年；计算机硬件和软件-3到7年期；及其他由家具及固定装置、租赁改善工程及车辆组成的-5转至10好几年了。2019、2018年和2017年12月31日终了年度财产和设备折旧费用为美元9.7百万美元4.9百万美元5.0分别是百万。

所得税

公司采用资产负债法进行所得税核算。根据这一方法，所得税费用按当期应缴或可退还的税额确认。根据各种监管环境中的事实和情况，公司应承担可能的税收义务。此外，递延税资产和负债因资产和负债的财务报告和税基之间的临时差异而产生的预期未来税收后果而得到确认。在适当情况下，对估值备抵额进行记录，以将递延税款资产减少到更有可能变现的数额。递延税资产和负债在附注13-所得税中有更全面的描述。

在纳税申报表中采取或预期采取的不确定所得税头寸反映在公司基于确认和计量过程的财务报表中。

公司可能不时被评定利息或罚款，通过征税管辖权，尽管任何这样的评估历来是最低的，对其财务结果不重要。当公司收到利息和/或罚款的评估时，将在财务报表中分为销售费用、一般费用和行政费用。此外，与已确认的不确定税收状况有关的任何利息或处罚也将记录在销售、一般和行政费用中。

38
目录
普通股每股收益

普通股的基本收益是通过将可供普通股股东获得的收益除以当期流通股的加权平均数量来计算的。普通股摊薄收益的计算采用流通股和稀释普通股的加权平均数量，如在行使股票期权时发行的股份，以及在限制性股票和限制性股票单位归属时发行的普通股。

股份补偿

该公司使用股票期权的Black-Schole估值模型，并在授予受限制的股票和限制性股票单位的日期使用股票价格来估算基于股票的奖励的公允价值。该裁决的价值在公司的综合收入综合报表中按比例确认为在所需服务期间的费用，并对发生的没收作了调整。

广告成本

广告费用在发生时支出。广告成本不t截至2019、2018年和2017年12月31日终了年度的材料。

长期资产减值

对长期资产的账面金额进行定期审查，以确定当前的事件或情况是否需要对这些账面金额进行调整。任何减值都将被衡量为这类资产的账面价值超过公允价值的数额，主要依据的是未贴现现金流量估计数。要估计资产的公允价值，就必须作出相当大的管理判断。待处置的资产按其财务报表中较低的账面价值或公允价值，减去出售成本。

可识别的无形资产和商誉

可识别的无形资产在其各自生命周期内按直线摊销.商誉是指成本超过被收购企业净资产公允价值的部分。管理层在每年第四季度至少每年审查商誉的账面价值，以评估其减值，或者更经常地，如果事件或情况表明，商誉的账面价值可能超过其估计的公允价值。不减值损失在公司截至2019、2018年或2017年12月31日的无形资产或商誉中确认。

2018年，该公司采用了FASB发布的会计准则更新2017-04，简化了亲善损害测试(“ASU 2017-04”)。ASU 2017-04不再要求公司执行假想的购买价格分配来衡量减值，取消商誉减值测试的第二步。相反，减值是在报告单位的基础上使用商誉公允价值的账面金额差额来衡量的。

此外，2018年，该公司采用了FASB发布的会计准则更新2018-15、无形资产-亲善和其他内部使用软件(“ASU 2018-15”)。ASU 2018-15将托管安排(即服务合同)中产生的实施成本资本化的要求与开发或获取内部使用软件(以及包含内部使用软件许可证的托管安排)的实施成本资本化的要求相一致。适用ASU 2018-15的结果微不足道，对公司的合并财务报表没有重大影响。采用ASU 2018-15所产生的资本化执行费用记录在综合资产负债表的预付费用和其他资产标题中。

国库券

国库券购买按成本法入账，即将所购股票的全部成本记为国库券。随后股票再发行的损益记作或记作额外的已付资本。

39
目录
重新分类

某些前期数额已重新分类，以符合本年度的列报方式。该公司修改了利息费用的列报方式，现在在综合收入综合报表中单独列报。

非物质误差的修正

公司更新了与公司全资拥有的专属自保公司相关的收入和费用的列报方式。从历史上看，这种收入和成本反映在公司的收入和在客房管理部门提供的服务成本中。这些收入和费用现在列在“综合收入综合报表”的“投资和其他收入净额”中，为分部报告的目的，这些数额反映在公司和冲销中。收入已经减少，以反映美元数额的这种变化。6.2百万美元4.92018年和2017年分别为百万美元。在同一期间，服务费用已经减少，以反映美元数额的这种变化。3.8百万美元1.9分别是百万。综合收入综合报表中的这些数额相应增加了美元2.4百万美元3.0分别为2018年和2017年年底投资和其他收入净额百万美元。由于历史错误或更正，公司的净收入没有受到任何影响。

信贷风险集中

信贷风险集中的金融工具是现金和现金等价物、有价证券、递延补偿资金以及应收帐款和票据。本公司的有价证券是一种固定收益投资，具有高度的流动性，可以通过现有市场随时购买或出售。截至2019年12月31日和2018年12月31日，公司的现金、现金等价物和有价证券基本上都在一位于美国的大型金融机构。

该公司的客户集中在医疗行业，主要是长期护理的提供者.该公司许多客户的收入高度依赖于医疗保险、医疗补助和第三方支付者的偿还资金比率。新的立法或现有法规的改变可能直接影响到客户参与的政府偿还计划。因此，公司可能不知道这些方案的全部效果，直到这些法律得到充分执行和政府机构发布适用的条例或指导。

重要客户

截至2019和2018年12月31日，创世纪保健公司。(“创世纪”)占$287.8百万或15.6%和美元386.7百万或19.3分别占公司综合收入的百分比。虽然该公司希望继续与创世纪的关系，但没有任何保证。这类客户的损失，或公司从客户那里获得的收入大幅度减少，可能对公司的经营结果产生重大的不利影响。此外，如果创世纪不遵守当期付款条款，可能会增加公司的应收账款余额，并对公司的现金流产生重大不利影响。

最近的会计公告

2016年6月，FASB发布ASU第2016-13号，信用损失--金融工具信用损失的计量并随后发布了对初步指导意见的修正：ASU 2018-19、ASU 2019-04和ASU 2019-05(统称为“ASC 326”)。这一标准改变了某些实体衡量大多数金融资产，包括账户和应收票据的信贷损失的方式。该标准将消除“已发生损失”的做法，并要求采用“预期损失”模式，根据这种模式，公司将根据预期损失而不是所受损失确认备抵。各实体将在指南生效的第一个报告期开始时，将标准规定作为对留存收益的累积效应调整。该标准适用于2019年12月15日以后的中期和年度报告期间。

40
目录
自2020年1月1日起，该公司以按照ASC 326编制的预期损失模型，取代了先前估算账户信贷损失的损失减值模式，并为其季度和年度财务业绩报告的应收票据。虽然已发生的损失减值模型使公司在可能发生损失时确认了信贷损失，但ASC 326要求该公司估计这类工具的寿命预期信贷损失，并记录备抵，以抵消摊销成本基础。ASC 326要求确认基于现有账户和应收票据的信贷损失，与已发生的损失方法相比。因此，ASC 326项下的信贷损失通常在应收账款的生命周期中比公司以前发生的损失模型中更早地得到确认。建模必须在考虑到历史经验、当前条件以及合理和可支持的经济预测之后进行，以估计预期的终生信用损失。根据以前发生的损失减值模型，当管理部门确定发生损失的可能性大于非发生损失的可能性时，就确认了信贷损失，而且这种损失是可以估计的。

该公司已完成对ASC 326项下预期信贷损失的分析，并正在努力最后确定该标准的实施影响。根据对截至2019年12月31日的当前和未来宏观经济状况的分析和预测，该公司预计采用ASC 326将其信贷损失备抵额增加约$36百万至美元44百万美元，并将确认留存收益扣除税后一次性累计减少，税率约为24%。对留存收益的一次性累计减记是确认预期的额外信贷损失，但截至2020年1月1日公司的应收账款和应收票据尚未发生。采用ASC 326并没有导致金融资产的现金流发生任何变化，也没有导致该公司违反其现有的任何债务契约。

该公司将在2020年第一季度公布其ASC 326的财务业绩时提供其ASC 326的更多细节。

附注2-收入

公司按报告部门分列其合并收入，管理部门按部门评估公司收入的性质、数额、时间和不确定性。请参阅注释15-段信息，以及以下有关公司报告部分的信息。

内务管理

家务管理占$909.5百万美元967.6百万美元974.7该公司截至12月31日、2019、2018年和2017年的综合收入分别为100万欧元。客房服务包括管理客户的客房管理部门，主要负责居民房间和客户设施公共区域的清洁、消毒和消毒，以及清洗和处理在客户设施使用的床单、制服、居民个人服装和其他各种亚麻物品。公司在开始为客户提供服务时，通常会雇用和培训以前受雇于该设施的员工，并指派一名现场经理监督和培训前线人员，并根据客户的要求与其他设施支持部门协调客房服务。这些管理人员还监督各种成本和质量控制程序的执行，包括持续培训和员工评估，以及现场感染控制测试。

膳食

膳食服务代表$931.3百万美元1,035.0百万美元886.5该公司截至12月31日、2019、2018年和2017年的综合收入分别为100万欧元。饮食服务包括管理客户的饮食部门，主要负责食品采购、膳食准备和专业营养师服务，包括制定满足居民饮食需求的菜单。现场管理负责所有日常饮食部门的活动，并由一位专门从事饮食服务的地区经理定期提供支持。该公司还为设施提供临床咨询服务，如果签订合同，则是按每月向客户提供的服务捆绑在一起的服务。公司在开始为客户提供服务时，通常会雇用和培训以前受雇于该设施的员工，并指派一名现场经理监督和培训前线人员，并根据客户的要求与其他设施支持部门协调营养师的服务。这些管理人员还监督各种成本和质量控制程序的执行，包括持续培训和员工评估。

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收入确认

基本上，公司的所有收入都来自与客户的合同。本公司根据ASC 606从与客户的合同中获得收入，因此，公司确认将承诺的货物和服务转让给客户的收入，其数额反映了公司期望以这些货物和服务作为交换条件的考虑。公司获得合同的成本不是很大。

本公司根据与客户签订的合同提供服务和货物。这类合同通常规定可再生一年服务条款，可由任何一方于30到90在最初的一段时间后，提前几天通知60到120几天。履约义务是合同中向客户转让一种独特的货物或服务的承诺，并被定义为ASC 606下的记账单位。本公司的客房管理和饮食合同涉及提供一捆货物、服务或两者，这些货物和服务代表一系列不同的货物和服务，基本上相同，而且向客户转移的模式相同。因此，由于客户同时接收和消费所提供的货物和服务的好处，本公司将该系列视为一项长期履行的单一履行义务。收入采用产出法确认，该方法以向客户设施交付货物和服务为基础。在有限的情况下，公司在书面合同执行之前提供货物、服务或两者。在这些情况下，公司推迟确认收入，直到合同执行为止。这类递延收入为$0.3百万美元0.2截至2019年12月31日和2018年12月31日分别为百万欧元。此外，截至2018年12月31日递延的所有此类收入数额随后被确认为2019年12月31日终了年度的收入。

交易价格是指公司期望通过将承诺的货物或服务转让给客户而享有的考虑金额。交易价格不包括评估或征收的税款。公司的合同详细说明了公司对其提供的货物和服务收取的费用。对于包含交易价格可变部分的某些合同，公司必须根据所服务的居民和病人人数、产品使用情况或消费数量的变化，对公司有权获得的报酬数额作出估计。只有当管理层确定确认的收入数额不会出现重大逆转时，公司才会确认与此类估计有关的收入。公司的合同一般不包含重要的融资部分，因为合同中包含不到一年的付款条件。

该公司将交易价格分配给其履约义务，并指出，根据每一项客房管理和饮食合同提供的货物、服务或货物和服务是一项长期履行的单一履约义务。本公司在履行履约义务时，将承诺的货物、服务或两者都转让给客户，从而确认相关收入。这种确认是每月或每周进行的，因为提供货物和提供服务。履行义务与收取现金之间的时间与客户的付款条件一致，通常不超过30-60几天。在某些合同安排中，公司要求客户为所提供的货物和服务预先付款。截至2019和2018年12月31日，相关合同的价值这类收藏品的IES是$2.8百万美元4.6分别是百万。此外，截至2018年12月31日递延的所有此类收入数额随后被确认为2019年12月31日终了年度的收入。

剩余的履约义务

由于公司提供的货物和服务的性质，随着时间的推移，公司履行与客户的合同有关的履约义务时，公司确认收入。合同可能包含固定、可变或两者兼有的交易价格。该公司与客户签订的合同通常规定的初始期限为一年或更短，可续签一年服务条款，可由任何一方于30到90最初一段时间后的通知60到120几天。

2019年12月31日，该公司拥有美元696.1百万与未履行或部分未履行的履约义务有关，公司期望对这些义务确认收入。该公司预计将确认大约收入24.0下一年度剩余业绩义务的百分比12月份，余额将在其后确认。这些数额不包括主要与业绩义务有关的可变考虑，这些债务由一系列不同的服务期间组成，收入以合同开始时无法估计的未来业绩为基础。该公司还选择适用实用的权宜之计，允许排除关于剩余履约义务的信息，其最初的预期期限为一年或更短。

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附注3-按构成部分开列的累计其他综合收入的变化

截至2019、2018年和2017年12月31日，该公司的其他综合收益与该公司可供出售的有价证券的未实现损益相关。

下表汇总了扣除税收后的累计其他综合收入的变化情况：
可供出售证券的未实现收益和(亏损)1
201920182017
(单位：千) 
累计其他综合收入(损失)-期初余额$158  $837  $(319) 
改叙前其他综合收入(损失)2,848  (844) 1,149  
(收益)损失从其他综合收入中重新分类2
(87) 165  7  
当期其他综合收入净额(损失)3
2,761  (679) 1,156  
累计其他综合收支余额$2,919  $158  $837  
1.所有款项都扣除了税。
2.已实现的收益在我们的综合收入报表中的“投资和其他收入净额”项下入账。截至2019年12月31日，该公司记录了$0.1出售可供出售的证券所产生的实际收益。截至12月31日2018年和2017年12月31日，该公司录得美元0.2百万元以下0.1出售可供出售的证券所造成的实际损失分别为百万.更多信息请参阅附注6-这里的公允价值计量。
3.截至2019及2017年12月31日止的年度内，其他综合收入的变动是扣除税款开支$。0.7百万美元0.3分别是百万。截至2018年12月31日止的年度内，其他综合收入的变动扣除税收优惠$。0.1百万

从累计其他综合收入中重新分类的数额
201920182017
截至12月31日的一年，(单位：千) 
出售可供出售的证券所造成的(收益)损失$(111) $197  $11  
税收费用(福利)24  (32) (4) 
从累积的其他综合收入中重新分类的净(收益)损失$(87) $165  $7  

附注4-物业及设备

财产和设备按成本入账。折旧采用直线法计算，并记录在每一类应折旧资产的估计使用寿命内。租赁权改进按估计资产寿命或租赁期限的较短时间摊销。修理费和维修费记作已发生的费用。

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下表按各类应折旧资产列出截至2019年12月31日和2018年12月31日的财产和设备数额：
(一九二零九年十二月三十一日)(2018年12月31日)
(单位：千) 
客房管理和饮食设备$25,219  $22,596  
计算机硬件和软件12,769  12,114  
经营租赁使用权资产1
21,176  —  
其他2
1,698  920  
按成本计算的财产和设备共计60,862  35,630  
减去累计折旧32,042  22,730  
财产和设备共计，净额$28,820  $12,900  

1.在采用ASC 842后，公司确认了与资产和设备租赁有关的资产使用权.上一期间的数额继续按照以前的指导报告。
2.包括家具和固定装置，租赁改进，汽车和卡车，包括汽车租赁。

截至2019年12月31日2018年和2017年12月31日止年度的折旧费用为美元9.7百万美元4.9百万美元5.0分别是百万。

附注5-亲善和其他无形资产

善意

商誉是指购进价格超过被收购企业净资产公允价值的部分。商誉不是摊销，而是按年评估减值，如果出现减值指标，则更频繁地进行评估。到目前为止，公司不t承认其商誉受损。

如注15所述，应报告业务部门的商誉-分段信息，约为$42.4百万美元8.7截至2019年12月31日和2018年12月31日，分别为“客房部”和“膳食部”的百万英镑。

无形资产

公司的无形资产包括通过收购获得的客户关系，并在收购之日按公允价值记录。可确定寿命的无形资产在其估计使用寿命的基础上按直线摊销。客户关系的加权平均摊销期为10.0好几年了。截至2019年12月31日和2018年12月31日，公司无形资产总额为美元41.7百万美元43.7分别是百万。

下表列出了今后五年及其后应摊销的无形资产的估计摊销费用：

期间/年份摊销费用总额
(单位：千)
2020$4,165  
2021$4,165  
2022$4,165  
2023$3,168  
2024$2,035  
此后$4,655  

2019、2018和2017年12月31日终了年度的摊销费用为美元4.2百万美元4.4百万美元3.9分别是百万。

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目录
注6-公允价值计量

公司的流动资产和流动负债是金融工具，其中大多数项目(有价证券和库存除外)按成本记录在综合资产负债表中。由于其短期性质，这些金融工具的估计公允价值接近其账面价值。公司信用额度的账面价值是指由于利率和负债的短期性质而接近公允价值的未偿借款数额。公司按公允价值定期计量的金融资产是其有价证券和递延补偿资金。所有金融工具的记录价值由于其性质、规定的利率和各自的到期日或期限而近似于其当前的公允价值。

公司的有价证券由免税的市政债券组成，这些债券被归类为可供出售的债券，并按公允价值报告。与这些投资有关的未实现损益列入综合收入综合报表的其他综合收入(扣除税后)。这些有价证券的公允价值被归为公允价值等级的第2级，因为这些证券是使用在非活跃市场中相同或类似工具的报价来衡量的，以及基于模型的估值技术，所有重要假设都是可以观察到的。这样的估值是由第三方定价服务决定的。截至12月31日、2019年和2017年12月31日，该公司未实现收益为美元2.8百万美元1.2分别有百万的有价证券。截至2018年12月31日，该公司未实现亏损为$0.7百万有价证券。

截至2019年12月31日、2018年和2017年12月31日，该公司收到的收益总额减去收到的利息数额为$21.3百万美元9.0百万美元28.5百万元，分别来自可供出售的市政债券的销售.这些销售产生了实际收益$0.12019年12月31日终了年度为百万美元，已实现亏损美元0.2百万美元以下0.1分别为2018年12月31日和2017年12月31日。这些损益记录在“综合收入综合报表”的“投资和其他收入净额”中。出售这些证券的依据是在此期间出售的每一种债券的具体识别。

资金到位的递延补偿计划下的投资作为交易证券入账，未实现损益包括在收益中。这些投资的公允价值是根据市场报价(一级)确定的。截至2019和2018年12月31日，该公司确认未实现收益为美元7.4百万美元未实现损失1.3截至报告日仍持有与股票证券有关的百万股。

下表提供了截至2019年12月31日和2018年12月31日公司有价证券和递延补偿基金投资资产的公允价值计量信息：

 截至2019年12月31日
   公允价值计量采用：
 载运
金额		总公平
价值		引文
价格
在活动中
市场
(1级)		显着
其他
可观察
投入
(第2级)		显着
看不见
投入
(第3级)
(单位：千) 
金融资产：
有价证券
市政债券可供出售$90,711  $90,711  $—  $90,711  $—  
递延补偿基金
货币市场1
2,625  2,625  —  2,625  —  
平衡与生活方式10,294  10,294  10,294  —  —  
大帽生长11,369  11,369  11,369  —  —  
小帽生长4,120  4,120  4,120  —  —  
固定收益4,072  4,072  4,072  —  —  
国际1,932  1,932  1,932  —  —  
中帽生长2,835  2,835  2,835  —  —  
递延补偿基金$37,247  $37,247  $34,622  $2,625  $—  

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 截至2018年12月31日
   公允价值计量采用：
 载运
金额		总公平
价值		引文
价格
在活动中
市场
(1级)		显着
其他
可观察
投入
(第2级)		显着
看不见
投入
(第3级)
(单位：千) 
金融资产：
有价证券
市政债券可供出售$76,362  $76,362  $—  $76,362  $—  
递延补偿基金
货币市场1
$2,529  $2,529  $—  $2,529  $—  
平衡与生活方式8,265  8,265  8,265  —  —  
大帽生长8,195  8,195  8,195  —  —  
小帽值3,217  3,217  3,217  —  —  
固定收益3,432  3,432  3,432  —  —  
国际1,485  1,485  1,485  —  —  
中帽生长1,990  1,990  1,990  —  —  
递延补偿基金$29,113  $29,113  $26,584  $2,529  $—  

1.货币市场基金的公允价值是根据计划在期末持有的股票的净资产价值(“资产净值”)计算的。货币市场基金包括短期美元货币市场工具，资产净值由基金保管人决定。货币市场基金可以在计量日在其资产净值上赎回，因为出售这一投资的能力没有重大限制。

成本未实现收益毛额未实现损失毛额估计公允价值非暂时性损伤
(单位：千) 
(一九二零九年十二月三十一日)
有价证券
市政债券可供出售$87,016  $3,695  $—  $90,711  $—  
债务证券总额$87,016  $3,695  $—  $90,711  $—  
(2018年12月31日)     
有价证券
市政债券可供出售$76,162  $633  $(433) $76,362  $—  
债务证券总额$76,162  $633  $(433) $76,362  $—  
2017年12月31日     
有价证券
市政债券可供出售$72,249  $1,169  $(197) $73,221  $—  
债务证券总额$72,249  $1,169  $(197) $73,221  $—  

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下表汇总了在2019年12月31日和2018年12月31日持有的债务证券的合同期限，这些债券在综合资产负债表中被列为有价证券：
 市政债券-可供出售
十二月三十一日，
20192018
(单位：千) 
合同期限：
在一年或更短的时间内到期$876  $1,645  
第二年至第五年到期16,071  24,649  
第六年至第十年到期38,801  14,769  
十年后成熟34,963  35,299  
债务证券总额$90,711  $76,362  

附注7-应收帐款及票据

截至2019年12月31日和2018年12月31日，该公司的应收账款和票据余额如下：

        
(一九二零九年十二月三十一日)(2018年12月31日)
(单位：千)
短期内
应收账款和票据$386,656  $389,047  
可疑账户备抵(45,726) (47,209) 
短期帐款和应收票据净额共计$340,930  $341,838  
长期
应收票据53,659  53,043  
可疑账户备抵(6,667) (10,000) 
应收长期票据净额共计$46,992  $43,043  
应收帐款和票据净额共计$387,922  $384,881  

本公司在审查了与具体客户有关的许多定性和定量因素以及可能影响该客户的当前行业变量之后，逐案作出信贷决定。影响客户按照公司合同支付能力的因素有多种。这些因素包括但不限于人口普查数字的波动、诉讼费用和客户参与由联邦和州政府机构资助的项目。在这些项目下偿还款项的时间或金额的偏差会影响客户的现金流和他们及时付款的能力。然而，客户根据合同向公司付款的义务并不取决于客户的现金流量。尽管公司努力尽量减少其信贷风险敞口，但上述因素以及影响客户现金流量或及时付款能力的其他因素可能对公司的经营结果和财务状况产生间接而重大的不利影响。

应收帐款净额和应收票据的波动通常可归因于各种因素，包括但不限于客户现金收入的时间以及客户关系的开始、过渡、修改或终止。该公司部署了大量资源，并投资于工具和流程，以优化管理部门的信贷和收集工作。在适当的情况下，公司通过制定明确的还款计划和提供进一步证明欠款的手段，利用计息期票来提高应收账款的可收性。截至2019年12月31日和2018年12月31日，该公司未付期票为美元70.4百万美元63.3分别为1 250万美元和1 350万美元的准备金。此外，公司可将合同从全面服务改为仅限管理的安排，或调整合同付款条件，以适应那些真诚地制定了解决现金流动问题的明确计划的客户。这些努力旨在尽量减少公司的托收风险。

47
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附注8

当公司确定应收账款已被减记，公司可以合理估计所发生损失的数额时，才能确定可疑账户备抵额。坏账准备金由公司综合收入报表中提供的服务费用支付。可疑账户备抵是根据公司正在对应收账款和票据进行的审查来评估的，并具有内在的主观性，因为它需要在获得更多信息后可能进行重大调整的估计数。

该公司在应收帐款和应收票据方面有不同的收款经验。公司有时将某些客户的付款期限延长到合同条款之外。这类客户包括那些已终止服务协议的人和经济困难的慢付款人。为了应付这些收款问题和与发放信贷条件有关的一般风险，该公司记录了下列坏账准备金(在可疑账户备抵中)：
 截至12月31日的年度，
 201920182017
(单位：千) 
坏账准备金$25,480  $51,387  $6,250  

在公司的信用评估，除了分析和预测，在可能的情况下，上述的具体情况，管理层考虑与长期护理行业的趋势相关的一般收集风险。本公司通过与客户的付款条件建立信用限额，进行持续的信用评估，并监控帐户，以尽量减少损失的风险。尽管该公司努力尽量减少信贷风险，但如果未来行业趋势发生变化，从而对客户的现金流产生不利影响，客户可能会受到不利影响。如果公司客户的现金流量受到负面影响，可能会对公司的经营结果和财务状况产生重大的不利影响。

应收票据受损

公司每季度并在单个客户的基础上评估其应收票据的减值情况。应收票据通常在有关客户破产、受托收活动或经济困难的缓慢支付者的情况下进行减值评估。如果评价结果确定应收票据受到损害，则按预期未来现金流量的现值或相关抵押品的市场价值估值。截至12月31日、2019、2018和2017年12月31日终了年度的应收减值票据和相关准备金汇总表如下：

应收票据受损
截至12月31日的年度，年初余额加法扣减年终余额平均未偿余额
(单位：千)
2019$25,704  $3,763  $4,830  $24,637  $27,554  
2018$6,854  $23,382  $4,532  $25,704  $15,448  
2017$5,685  $1,169  $—  $6,854  $6,270  

应收票据减值准备金
截至12月31日的年度，年初余额加法扣减年终余额
(单位：千)
2019$13,472  $3,575  $4,557  $12,490  
2018$2,884  $12,526  $1,938  $13,472  
2017$2,419  $465  $—  $2,884  

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公司对所有应收票据遵循收入确认政策，将利息收入的确认推迟到收到现金为止。这一政策是建立起来的，承认长期护理行业的环境，而不是因为这种应收票据必然受到损害。对于未被视为受损的应收票据，按完全权责发生制确认的收入与收付实现制之间的差额不算重大。

附注9-自愿租赁承诺

本公司确认汽车、办公大楼、IT设备和用于临时储存操作设备的小型存储单元的使用权资产(“ROU资产”)和租赁负债(“租赁负债”)。该公司的租约的剩余租赁期限从不到1年至10年，并有从1年至5好几年了。大多数租约包括在1年。

在采用ASC 842后，公司利用在指导下提供的实际权宜之计进行会计政策选择，将租赁和非租赁部分结合在租赁安排中，并确认与短期租赁相关的付款，在租赁期限内以直线方式计算收益。此外，与可变租赁付款有关的费用在发生时予以确认。这些会计政策选择会影响公司ROU资产和租赁负债的价值。公司ROU资产的价值被确定为其租赁安排的不折旧公允价值，并记录在财产和设备中，并计入公司综合资产负债表。公司的租赁负债价值是尚未支付的固定租赁付款的现值，贴现使用租赁合同中隐含的利率(如果可以确定的话)或公司的增量借款利率(“IBR”)。截至2019年12月31日，该公司的短期租赁债务为美元5.2百万元，并记入其他应计费用，剩余余额在租赁负债-公司综合资产负债表的长期部分-中确认。任何不根据租赁合同条款固定或根据指数或费率以外的因素波动的未来租赁付款，都被视为可变租赁付款，不包括在公司ROU资产或租赁负债的价值中。该公司的IBR是确定的利率，公司将必须支付的抵押基础上，在一个类似的期限，数额等于在类似的经济环境下的租赁付款。

ASC 842所需租赁费用的组成部分载于下文截至2019年12月31日的年度。


截至2019年12月31日止的年度
(单位：千)
租赁成本1
经营租赁成本$4,699  
短期租赁费用830  
可变租赁成本591  
租赁费用总额$6,120  

1.ASC 842于2019年1月1日获得通过。因此，前期数字仍未根据美国公认会计原则进行调整。

49
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ASC 842要求的补充信息如下所示，截至2019年12月31日。

截至2019年12月31日止的年度
(千美元)
其他资料
为计算租赁负债所包括的数额支付的现金：
经营租赁的经营现金流$4,908  
以租赁债务换取的ROU资产$21,366  
加权平均剩余租赁期-经营租赁6.2年数
加权平均贴现率-经营租赁4.7 %

在截至2019年12月31日的年度内，该公司的ROU资产和租赁负债均减少了$0.3因租赁取消而被记作非现金交易的款项。

以下是截至2019年12月31日仍有剩余条款的经营租赁下未来未贴现最低租赁付款的日历：

期间/年份经营租赁
(单位：千) 
2020$5,179  
20213,592  
20222,312  
20231,277  
20241,285  
此后5,514  
未贴现的最低租赁付款总额1
$19,159  
1.截至2019年12月31日，公司在综合资产负债表中的租赁负债总额为美元16.9百万元，扣除计算利息$2.3百万

2018年12月31日和2017年12月31日终了年度的所有经营租赁费用总额如下：
 截至12月31日的年度，
 20182017
(单位：千) 
经营租赁费用$4,039  $3,833  

备注10-以股份为基础的额外补偿

截至2019年12月31日、2018年和2017年12月31日止年度的股票补偿费和相关税收优惠如下：
截至12月31日的年度，
201920182017
(单位：千) 
股票期权$2,623  $2,989  $3,740  
限制性股票单位和限制性股票3,967  2,591  1,205  
员工股票购买计划275  320  1,040  
税前股票补偿费用总额1
$6,865  $5,900  $5,985  
与股票补偿有关的已确认的税收优惠总额$196  $1,480  $5,709  

1.以股票为基础的补偿费用记录在综合收益综合报表中的销售、一般和行政说明中。

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截至2019年12月31日和2018年12月31日，与未归属股票期权和裁定额有关的未确认赔偿成本为美元。16.1百万美元14.0分别是百万。这些奖金授予的加权平均期限大约是2.4截至2019年12月31日2.52018年12月31日。

2012年股权激励计划

该公司2012年股权激励计划(“计划”)规定，现任或未来官员、雇员、非雇员董事和顾问可获得股票奖励，如股票期权、限制性股票、限制性股票单位和其他股票奖励。该计划旨在通过为公司的长期成功提供经济利益来促进最高水平的业绩。

截至2019年12月31日，3.2根据该计划保留了100万股普通股供发行，其中包括0.8百万股可供未来捐赠。任何股票奖励的期限不得超过十年。根据该计划批予的所有奖励均归属及可按比例行使于五年期，每年度一周年的补助金日期。

董事会的提名、补偿和股票期权委员会负责确定将获得股票奖励的个人、每个人将获得的股票奖励数量以及根据该计划获得的赠款条款。

股票期权

截至2019年12月31日，根据该计划尚未执行的股票期权和2019年期间的变化摘要如下：
 
股份数目
加权平均演习价格
(单位：千) 
(2018年12月31日)2,121  $31.53  
获批188  $40.49  
行使(163) $22.32  
被没收(23) $36.49  
过期(16) $31.37  
(一九二零九年十二月三十一日)2,107  $32.99  

2019、2018及2017年底期间批出的股票期权加权平均批出日期公允价值为$8.18, $10.48和$8.52分别按普通股计算。2019年、2018年和2017年终了年度内行使的期权的内在价值总额为美元。5.5百万美元7.8百万美元19.5分别是百万。2019年、2018年和2017年终了年度所获期权的公允价值总额为美元。3.0百万美元3.7百万美元3.2分别是百万。

截至十二月三十一日2019 2018年及2017年12月31日止的年度内，行使股票期权所得的税项利益为$0.2百万美元1.0百万美元5.3分别是百万。

2019年、2018年和2017年期间授予的股票期权授标的公允价值是在赠款日期使用Black-Schole期权估值模型和下列假设估算的：
截至12月31日的年度，
201920182017
无风险利率2.5 %2.1 %2.0 %
加权平均预期寿命5.7年数5.8年数5.8年数
预期波动率22.6 %21.5 %25.1 %
股利收益率1.9 %1.5 %1.9 %

51
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下表汇总2019年12月31日股票期权的其他信息：
(一九二零九年十二月三十一日)
(除每股数据外，以千计)
未完成：
总内在价值$2,121  
加权平均剩余合同寿命5.4年数
可锻炼的：
选项数1,256  
加权平均行使价格$28.45  
总内在价值$2,121  
加权平均剩余合同寿命4.3年数

限制性股票单位和限制性股票

流通股和限制性股的公允价值是根据授予之日的股票市场价格确定的。截至2019年12月31日，该公司已批准0.2百万个受限制的股票单位，加权平均授予日公允价值为$40.49每单位。在截至2018年12月31日和2017年12月31日的这两年中，该公司批准了0.1百万股受限制股票单位，加权平均批出日期公允价值$52.06和$40.16每个单位。

截至12月31日2019年2018年和2017年12月31日，该公司做到了不不授予限制性股票。

截至2019年12月31日的未清限制性股和限制性股以及2019年期间的变动情况摘要如下：
限制性股票单位和限制性股票
数加权平均授予日期公允价值
(单位：千) 
(2018年12月31日)241  $45.47  
获批194  $40.49  
既得利益(61) $43.04  
被没收(12) $44.47  
(一九二零九年十二月三十一日)362  $43.24  

未获限制股票单位及受限制股票的加权平均剩余转归期为3.3好几年了。

2019年、2018年和2017年期间归属的限制性股票单位和限制性股票的加权平均赠款日公允价值和公允价值总额如下：
截至12月31日的年度，
201920182017
(单位：千，除每股数据外)
受限制股票单位和受限制股票的加权平均授予日公允价值$40.49  $52.06  $40.16  
受限制股票单位和受限制股票的公允价值总额$2,399  $1,822  $690  

公允价值是根据授予之日股票的市场价格确定的。未获限制的股份的加权平均剩余转归期为0.8好几年了。

52
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员工股票购买计划

该公司的“员工股票购买计划”(“ESPP”)目前已向所有合格员工提供到2021年。所有全职和兼职雇员的平均工作20每周时数并已完成两年在本公司连续服务的，有资格参加。年度发行在每年的第一个日历日和最后一个日历日开始并终止。

根据ESPP，该公司有权发布4.1数百万股普通股给员工。根据这项授权，2.1截至2019年12月31日，可用于未来赠款的百万股。根据ESPP的规定，参加者可透过扣除薪金最多$的方式供款。21,250 (85(美国国税局对购买公司普通股赔偿的百分比)。任何雇员不得购买超过$的普通股25,000每个日历年的公平市价(按期权日期确定)。每股期权价格等于85发行期首日公平市价的百分比，或85发行期最后一天公平市价的百分比。

下表汇总了截至2019年12月31日、2018年12月31日和2017年12月31日公司ESPP年度发行的信息：
截至12月31日的年度，
 201920182017
(单位：千，除每股数据外)
购买普通股75  53  54  
普通股收购价$20.67  $34.15  $33.29  

递延补偿计划

该公司为某些关键高管和员工提供补充行政人员退休计划(“SERP”)。根据“国内收入法”第401节，SERP没有资格。SERP允许参与者推迟到25按税前基础计算所得收入的百分比，在每个计划年度的最后一天，每个参与者将被记入25%匹配最多可达15根据当时的市价，它们以公司普通股的形式延期的百分比.SERP参与者充分承担公司的相应贡献三年从第一年的第一天起。递延收益及相应的供款是无担保的，并须受公司一般债权人的申索所规限。

根据SERP，该公司有权发布以下文件1.0数百万股普通股给员工。根据这项授权，0.4可供日后批出的百万股2019年12月31日在发行时，这类股票按成本作为国库股票入账。2019年12月31日0.3这些股份中有百万股归属于受托人，并保留在各自的在职参与人账户中。

下表汇总了截至2019、2018年和2017年12月31日的计划年度的SERP信息：
截至12月31日的年度，
 201920182017
(单位：千) 
SERP费用 1
$539  $547  $503  
发行国库券以支付SERP费用2
22  14  9  
12月31日SERP信托账户余额3
$43,952  $39,766  $42,467  
未实现收益(亏损)记入SERP负债账户$7,353  $(1,469) $4,534  
1.SERP匹配和延期都包括在综合收入综合报表的销售、一般和行政说明中。
2.每年与SERP匹配相关的份额在下一年开始时提供资金。
3.SERP信托账户投资按公允价值入账，公允价值以市场报价为基础。上表中的这些数额与综合资产负债表上报告的递延补偿资金资产之间的差额是计划参与人信托账户中持有的公司普通股的价值，并由公司在综合资产负债表中作为国库股票报告。

53
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备注11-其他雇员福利计划

退休储蓄计划

自1999年10月1日起，该公司根据“国内收入法典”第401(K)节为符合资格的雇员制定了退休储蓄计划(“RSP”)。RSP允许符合条件的雇员供款最多可达15在税前的基础上，他们有资格获得补偿的百分比。

附注12-股息

公司自2003年第二季度起定期支付季度现金红利。在2019年期间，该公司定期支付季度现金红利共计$59.0百万美元，详见下文：
季度结束
(一九二零九年三月三十一日)(一九二零九年六月三十日)(一九二零九年九月三十日)(一九二零九年十二月三十一日)
(单位：千，但每股数额除外)
普通股支付的现金红利$0.19625  $0.19750  $0.19875  $0.20000  
支付的现金股利共计$14,588  $14,688  $14,789  $14,886  
记录日期(一九二九年二月十五日)五月二十四日(2019年8月23日)(2019年11月22日)
付款日期2019年3月22日(一九二零九年六月二十八日)(一九二零九年九月二十七日)(一九二零九年十二月二十七日)

此外，在2020年2月11日，公司董事会宣布每季度定期派发现金股息$0.20125普通股，将于2020年3月27日支付给截至2020年2月28日营业结束时有记录的股东。

截至12月31日、2019、2018和2017年12月31日、2019、2018和2017年，公司已发行的加权平均基本普通股数的现金红利如下：
截至12月31日的年度，
 201920182017
按普通股申报的现金红利$0.79750  $0.77750  $0.75750  

附注13-所得税

下表汇总了所得税的规定：
 截至12月31日的年度，
 201920182017
(单位：千) 
目前：
准联邦制$15,041  $23,407  $35,673  
(C)主要国家6,158  5,992  7,179  
$21,199  $29,399  $42,852  
推迟：
准联邦制$(824) $(9,526) $2,924  
(C)主要国家140  (3,487) (1,037) 
$(684) $(13,013) $1,887  
税收规定$20,515  $16,386  $44,739  

递延所得税采用资产和负债法记录。递延税资产和负债是根据资产和负债的财务报告和所得税基础之间的差异确定的。

54
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2017年12月22日，减税和就业法案签署成为法律，对公司税率以及与商业相关的豁免、扣减和抵免进行了重大修改。对该公司的主要影响是美国联邦企业所得税税率从35%降至21%。因此，在2017年第四季度，该公司认识到税法和税率的变化对其递延税收余额的影响。重测的净结果大约是$4.5公司递延净资产余额减少百万，并相应增加公司2017年12月31日终了年度的所得税准备金。

该公司联邦和州递延税资产和负债余额的重要组成部分如下：

 截至12月31日
 20192018
(单位：千) 
递延税款资产：
可疑帐款备抵$13,376  $14,599  
递延补偿8,074  7,350  
应计保险申索4,902  3,715  
非扣减准备金489  336  
无形资产的自愿摊销—  24  
其他1,641  1,730  
$28,482  $27,754  
递延税款负债：
客房服务用品的费用$(3,796) $(4,375) 
无形资产的自愿摊销(218) —  
财产和设备折旧(1,969) (1,913) 
租赁(96) —  
其他(2,039) (914) 
$(8,118) $(7,202) 
递延税款净资产$20,364  $20,552  

公司递延税资产的实现取决于特定税务管辖区的未来收益，其时间和数额尚不确定。管理层评估公司的所得税状况，并记录所有年份的税收优惠，并根据对报告日期的事实、情况和现有信息的评估，包括历史经营结果和未来收益预期，进行审查。因此，管理层认为，更有可能实现记录的递延税资产，以减少未来的所得税，因此不需要估值津贴。

55
目录
下表对所得税前收入适用法定联邦所得税税率计算的税额与所得税准备金之间进行了核对：
 截至12月31日的年度，
 201920182017
(单位：千) 
按法定税率计算的所得税费用$17,872  $20,981  $46,538  
增加(减少)的原因是：
国家所得税，扣除联邦税收优惠4,902  1,936  3,661  
联邦就业信贷(3,164) (5,006) (4,193) 
免税利息(399) (384) (568) 
股票补偿298  (1,179) (4,632) 
美国税收改革-递延税的重新计量—  —  3,719  
其他，净额1,006  38  214  
所得税费用$20,515  $16,386  $44,739  

公司在纳税申报表中对其所采取的和预期采取的每一时期的税收状况进行评估。对仍需由主要税务管辖区审查的与纳税年度有关的职位进行评估，其中最早的一年是截至2014年12月31日的纳税年度。根据评估，该公司的结论是不需要在公司财务报表中确认的重大不确定的税收状况。因此，省略了报告截至12月31日、2019年和2018年12月31日、2019年和2018年12月31日终了年度未确认的税收福利负债变化情况的表格，因为在截至12月31日、2019年或2018年12月31日、2019年或2018年12月31日终了年度，此类账户没有活动可报告。

附注14-与缔约方有关的交易

截至2019和2018年12月31日，该公司没有任何关联方交易。在2017年12月31日终了的一年中，一名董事是一家律师事务所的成员，该律师事务所由该公司保留。公司向该公司支付的费用不超过$120,000在任何时期。此外，这些费用在任何期间均不超过，5占该公司收入或公司收入的百分比。

附注15-分段信息

可报告操作段

公司管理和评估其在二可报告的部分：客房管理(家政、洗衣、亚麻布和其他服务)和膳食(饮食部门服务)。虽然这两个部门为同一客户群提供服务，并有许多业务上的相似之处，但由于所提供服务的类型不同，以及负责提供每个部门服务的专业管理人员所需的专门知识，它们是分开管理的。这类服务是根据单独的服务协议提供的，具体适用于每个可报告的部分。

公司对这些部门的会计政策一般与公司的重要会计政策中所描述的相同。应报告部门的业务结果与其他披露的数据和综合财务报表中的信息之间的差异主要涉及公司一级的交易和使用普遍接受的会计原则以外的其他会计原则记录可报告部门一级的交易。某些库存和用品主要在业务部门发生时支出，而在合并财务报表中资本化。此外，大多数公司费用，如公司工资和福利成本、某些法律成本、信息技术成本、折旧、有限寿命无形资产的摊销、基于股份的补偿成本和其他特定于公司的成本，都没有分配给运营部门。也有分配工人的补偿和一般责任费用，在经营部门，不同的实际费用记录的公司根据美国公认会计原则。部分披露的金额是在合并中删除分录之前披露的。

所有收入和净收入都是在美国赚取的。
56
目录
截至12月31日的年度，
201920182017
(单位：千)
收入1
内务服务$909,499  $967,606  $974,685  
膳食服务931,279  1,034,995  886,521  
合并$1,840,778  $2,002,601  $1,861,206  
所得税前收入
内务服务$94,173  $105,904  $92,500  
膳食服务43,269  60,562  46,008  
企业2
(52,346) (66,556) (5,543) 
合并$85,096  $99,910  $132,965  
折旧和摊销
内务服务$5,945  $6,315  $6,547  
膳食服务2,422  2,433  1,813  
企业5,573  524  526  
合并$13,940  $9,272  $8,886  
总资产
内务服务$265,096  $291,117  $304,303  
膳食服务236,075  235,183  242,874  
企业3
221,421  166,303  128,826  
合并$722,592  $692,603  $676,003  
资本支出
内务服务$3,188  $3,996  $4,287  
膳食服务68  690  663  
企业1,112  254  447  
合并$4,368  $4,940  $5,397  

1.截至2019年12月31日和2018年12月31日，客房部和膳食部都从包括创世纪在内的几个重要客户那里获得了收入。截至2019年12月31日和2018年12月31日止的年份中，创世纪占美元。287.8百万或15.6%和美元386.7百万或19.3分别占公司综合收入的百分比。此外，2018年和2017年的客房管理收入也进行了修订，以显示该公司全资拥有的专属自保子公司的收入。请参阅附注1-有关修订的额外披露，请参阅此处的业务描述和重要会计政策。
2.主要是公司办公费用和相关间接费用，在报告部门一级记录某些库存和用品及工人补偿费用，这些费用使用不同于公司一级使用的会计方法，以及合并子公司未分配给报告部门的业务费用，扣除投资和利息收入。
3.主要包括现金和现金等价物、有价证券、递延所得税和其他流动和非流动资产。

57
目录
附注16-普通股每股平均收益

普通股的基本收益和稀释收益分别用净收益除以已发行的基本普通股和稀释普通股的加权平均数计算。稀释普通股的加权平均数量包括稀释证券的影响，包括未发行股票期权和未归属的限制性股票和限制性股票单位。下表对2019年、2018年和2017年已发行的加权平均基本股和稀释普通股进行了核对：
 截至2019年12月31日止的年度
201920182017
(单位：千) 
加权平均流通股数目-基本74,362  74,002  73,355  
稀释证券效应228  610  993  
已发行普通股加权平均数目-稀释后74,590  74,612  74,348  


以股份为基础的补偿计划下的反稀释未偿股权奖励如下：

截至2019年12月31日止的年度
201920182017
(单位：千) 
抗稀释剂1,682  659  261  

附注17-合同债务和其他意外开支

信用额度

截至2019年12月31日纽约有一美元475用于一般公司用途的百万银行信贷额度。根据信贷额度提取的金额可根据要求支付，通常以浮动利率支付利息，利率以公司的杠杆比率为基础，从libor加115个基点开始(或如果没有libor，则隔夜银行融资利率越高，加上50个基点和最优惠利率)。2019年12月31日，美元10.0在信贷额度下的百万借款。信贷额度要求公司满足二截至2019年12月31日，该公司正在遵守的财务契约，并预计将继续遵守。信贷额度将于2023年12月21日到期。

截至2019年12月31日，该公司也有未偿还的美元62.7数百万不可撤销的备用信用证，与公司保险计划下的付款义务有关。在签发信用证方面，信用证项下的可用金额减少了美元。62.7百万至美元402.32019年12月31日百万美元。在2020年1月2日，信用证进行了修改，将未付金额增加到美元。64.9百万由于这项修订，信用证将于2021年1月2日到期。

税务管辖权及事宜

该公司在整个美国大陆提供服务，并受许多州和地方征税管辖。在正常的业务过程中，一个司法管辖区可以就公司的税务代码适用于公司服务的问题对公司的报告立场提出异议，这可能会导致额外的税务责任。

公司与各税务机关有税务事务。由于与可能的结果和应付的可能摊款数额有关的不确定性，公司无法对一项负债作出合理的估计。公司不期望任何这些问题的解决，无论是单独的还是总体的，根据公司对这些事项结果的最佳估计，对合并的财务状况或业务结果产生重大的不利影响。

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法律程序

本公司在正常经营过程中受到各种索赔和法律诉讼的影响。其中一些事项包括工资和与雇员有关的事项以及政府机构的考试。当公司意识到这类索赔和法律行动时，公司记录任何可能和可评估的风险的应计项目。如果这类索赔和法律行动的不利结果是合理的，管理层将评估重要性，并酌情提供财务披露。

如前所述，美国证券交易委员会(SEC)正在对该公司每股收益(EPS)的计算方法进行调查。在2017年11月收到SEC关于调查这些行为的信后，该公司于2018年3月发出传票，授权其外部顾问在该公司审计委员会的指导下，对与证交会传票有关的事项进行内部调查。这项调查于2019年3月完成，该公司继续配合SEC的调查和文件要求。

2019年3月22日，美国宾夕法尼亚州东区地区法院对该公司及其首席执行官提起集体诉讼。原告声称，在2017年4月11日至2019年3月4日(“等级期”)期间，原告代表我们证券的所有购买者提出了最初的申诉，指控在与该公司每股收益计算做法有关的事项上违反了联邦证券法。2019年9月17日，该申诉被修正，除其他外，将班级期限延长至包括2014年4月8日至2019年3月4日期间，并将更多与该公司有关联的个人列为被告。首席原告代表原告要求赔偿未指明的金钱损害和其他救济。

虽然该公司正在对所有声称的诉讼请求进行有力的辩护，但这一诉讼--连同正在进行的SEC调查--可能会给公司带来巨大的费用，并转移公司管理层的注意力和资源，从而损害公司的业务。此外，未决诉讼或可能提起的额外诉讼的不确定性可能导致公司股价的更大波动和下跌。鉴于诉讼的早期阶段，公司目前无法合理地估计可能的损失，也无法作出不利结果可能或遥远的判断。目前尚无法评估这些程序的结果是否会对公司产生重大不利影响。

政府规章

该公司的客户集中在医疗行业，主要是长期护理的提供者.该公司许多客户的收入高度依赖于医疗保险、医疗补助和第三方支付者的偿还资金比率。新的立法或现有条例的额外修改可能直接影响到客户参与的政府偿还方案。在这些法律得到充分执行和政府机构颁布适用的条例或指南之前，任何此类方案的全部效果都无法实现。

附注18-累算保险申索

该公司目前有一项关于一般责任、工人补偿保险和其他自保计划的支付损失追溯保险计划，其中大约包括33.42019年12月31日公司负债的百分比根据公司的保险计划，与公司的保险公司安排预定的损失限额，以限制每次发生的现金支出和年度保险计划费用。该公司对该计划的会计采用了第三方精算师的当前估值，其中包括基于历史索赔、支付经验、人口因素、行业趋势、严重程度因素和其他精算计算等数据的假设。如果公司的索赔经验和/或行业趋势导致假设或结果发生不利变化，将对公司的经营结果和财务状况产生不利影响。

对于一般责任、工人赔偿和其他自保项目，本公司记录已报告但尚未结算的索赔的估计未来费用和相关费用的准备金，以及已发生但未报告的索赔的估计数。对已发生但未报告的索赔，一般责任和工人赔偿准备金是由第三方精算师通过审查公司的历史数据和未决索赔而制定的。



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目录
注19-选定的季度财务数据(未经审计)

下表汇总了过去两个财政年度未经审计的季度财务数据。
 第一季度第二季度第三季度第四季度
(单位：千，但每股数额除外)
2019
收入$476,111  $462,101  $455,606  $446,960  
业务费用和费用$468,366  $439,094  $431,883  $423,556  
所得税前收入$11,892  $23,617  $23,716  $25,871  
净收益$9156  $18,186  $18,344  $18,895  
普通股基本收益$0.12  $0.24  $0.25  $0.25  
摊薄每股收益$0.12  $0.24  $0.25  $0.25  
按普通股申报的现金红利$0.19750  $0.19875  $0.20000  $0.20125  
2018
收入1
$500,562  $501,587  $505,500  $494,952  
业务费用和费用$502,773  $470,405  $474,975  $456,612  
(损失)所得税前收入$(1,395) $33,316  $32,982  $35,007  
净收益$72  $25,814  $26,086  $31,552  
普通股基本收益$0.00  $0.35  $0.35  $0.43  
摊薄每股收益$0.00  $0.35  $0.35  $0.42  
按普通股申报的现金红利$0.19250  $0.19375  $0.19500  $0.19625  
1.前一年的收入作了调整，以显示与我们全资拥有的专属自保子公司相关的收入。请参阅附注1-有关修订的额外披露，请参阅此处的业务描述和重要会计政策。

60
目录
第9项.再分配 改变和反对意见 会计与财务会计 披露。

没有。

第9A项控制和程序。

对披露控制和程序的评估

根据“证券交易法”第13a-15条和第15a-15条规则，公司在管理层(包括公司首席执行官和首席财务官)的监督和参与下，对截至本报告所涉期间结束时公司披露控制和程序的有效性进行了评估。根据这一评估，公司首席执行官和首席财务官得出结论，公司的披露控制和程序自2019年12月31日起生效。

财务报告内部控制的设计与评价

根据2002年“萨班斯-奥克斯利法案”第404节，该公司列入了管理层对公司财务报告内部控制的设计和有效性评估报告，作为截至2019年12月31日的财政年度10-K表年度报告的一部分。均富，LLP，公司的独立注册公共会计师事务所，也审计了公司对财务报告的内部控制。管理层的报告和独立注册会计师事务所的审计报告载于本年度报告第二部分10-K表、标题为“管理部门财务报告内部控制报告”和“独立注册会计师事务所报告”下的第8项。

财务报告内部控制的变化

在本年度报告所述期间，公司对财务报告的内部控制没有发生任何变化，这些变化对公司财务报告的内部控制产生了重大影响，或合理地可能对财务报告的内部控制产生重大影响。

第9B项 其他信息。

不适用。

61
目录
第III部

第10项.再分配 董事、执行干事和 公司治理。

有关董事和执行官员的信息在此被纳入本公司的最终委托书，该声明将在2020年股东年会期间邮寄给其股东，并将在截至2019年12月31日的年度结束后120天内提交。

道德守则

该公司通过了一项适用于所有雇员的道德准则，包括执行官员和董事。“道德守则”可在公司网站的公司治理网页上公开查阅www.hcsg.com。如果公司对“公司道德守则”中适用于首席执行官、首席财务官、主要会计官或任何履行类似职能的人的规定作出任何修改或给予任何豁免，包括默示放弃，公司将在上文或提交给证券交易委员会的表格8-K报告中披露修订或放弃的性质、其生效日期和适用对象。

第11项.再分配 行政补偿。

有关高管薪酬的信息是通过参考公司的最终委托书而纳入的，该声明将在2020年股东大会期间邮寄给股东，并将在2019年12月31日终了的财政年度结束后120天内提交。

第12项.再收费 担保所有权 受益所有人和管理及有关 股东事务。

有关某些受益所有者和管理层以及相关股东事项的担保所有权的信息，在此参考公司关于2020年股东年会的最终委托书，并在2019年12月31日终了的会计年度结束后120天内提交。

第13项.再分配 某些关系及相关 交易和独立董事。

有关某些关系和相关交易的信息，以及董事独立性，在此参考本公司在2020年股东年会上邮寄给股东的最终委托书，并将在2019年12月31日终了的财政年度结束后120天内提交。

第14项.相对应 首席会计师费用及 服务。

关于主要会计师费用和服务的信息在此参考本公司在2020年股东年会上邮寄给股东的最终委托书，并将在2019年12月31日终了的会计年度结束后120天内提交。

62
目录
第IV部

第15项.再分配 证物及财务报表 时间表。

(A)下列财务报表、附表和证物作为本报告的一部分提交：

1.综合财务报表索引-本项目所要求的财务报表列在本报告第二部分第8项的财务报表索引中。
2.财务报表索引—
a.附表II-估价及合资格账目及储备；及
b.其他财务报表附表不包括在内，原因是不需要这些附表，或在财务报表或附注中以其他方式显示这些资料。
3.展品索引—
a.下文所列证物作为本报告的一部分存档，或以参考方式纳入本报告。

(B)见上文项目15(A)(3)。

(C)见上文项目15(A)(2)。

第16项.另一项 表格10-K摘要。

没有。
63
目录
医疗服务集团公司
附表II-估价 及符合资格的帐目及储备金
加法
描述期初余额记作费用和开支记入其他帐户扣减期末余额
(单位：千)
2019
可疑账户备抵$57,209  $25,480  $—  $30,296  $52,393  
2018
可疑账户备抵$11,985  $51,387  $—  $6,163  $57,209  
2017
可疑账户备抵$6,911  $6,250  $—  $1,176  $11,985  

64
目录
展览索引
下列证物作为本报告的一部分存档(参考资料见Reg)。展示编号)：

以引用方式合并
展览编号描述形式档案编号。提交日期展览编号随函提交
3.1  
截至二000年五月三十日止注册人法团的修订及恢复章程
10-K0-120153/21/20013.2  —  
3.2  
截至2007年5月22日对注册人法团修订及恢复章程的修订
8-K0-120155/24/20073.1  —  
3.3  
第二次修订及重订注册官附例(截至2015年2月17日)
10-K  0-12015  2/19/20153.3  —  
4.1 (P) 注册官普通股证样本(0.01元面值)S-182-87625-W—  4.1  —  
4.2†
医疗服务集团公司员工股票购买计划
S-8333-9283512/15/19994(a)—  
4.3†
医疗服务集团公司雇员股票购买计划第3号修订
10-Q0-1201510/28/20164.1  —  
4.5†
医疗服务集团公司经修订及延迟计算的补偿计划
10-Q0-1201510/22/201210.1  —  
10.1†  
第二次修订和恢复2012年股权激励计划
10-Q0-120157/27/201210.1  —  
10.2  
截至2018年12月21日的475 000 000美元循环信贷贷款
8-K0-1201512/31/201810.1  —  
10.3  
医疗服务集团公司股息再投资计划
s-3d333-1081828/22/200399.0  —  
21
医疗保健服务集团的子公司。
—  —  —  —  X
23
独立注册会计师事务所的同意
—  —  —  —  X
31.1  
根据“萨班斯法案”第302条认证首席执行干事-奥克斯利法
—  —  —  —  X
31.2  
根据“萨班斯法案”第302条认证首席财务官-奥克斯利法
—  —  —  —  X
32.1  
根据“萨班斯法案”第906节认证特等执行干事-奥克斯利法
—  —  —  —  X
32.2  
根据“萨班斯法案”第906条认证首席财务官-奥克斯利法
—  —  —  —  X
101.公司2019年12月31日终了财政年度表10-K中的下列财务信息采用iXBRL(内联可扩展业务报告语言)格式：(一)综合资产负债表，(二)综合收益报表，(三)现金流动综合报表，(四)股东权益综合报表，(五)综合财务报表附注—  —  —  —  X
104.CoverPageInteractiveDataFile(格式为内联XBRL，其中包含适用的分类法扩展信息，见图101)。—  —  —  —  X


†  指示管理计划或补偿计划或安排。
(P) 在数字复制之前

65
目录
签名

根据1934年“证券交易法”第13或15(D)节的要求，登记人已正式安排由下列签名人代表其签署本报告，并经正式授权。

日期：2020年2月21日医疗服务集团公司
(登记人)
通过：西奥多·沃尔
西奥多·沃尔
总裁兼首席执行官

根据1934年“证券交易法”的要求，下列人士以下列身份和日期签署了本报告：

签名标题日期
/S/Theodore Wahl董事兼总裁兼首席执行官(二0二0年二月二十一日)
西奥多·沃尔(特等行政主任)
/S/John C.Shea首席财务官(二0二0年二月二十一日)
约翰·谢伊(首席财务及会计主任)
/S/Jude Visconto董事会主席(二0二0年二月二十一日)
裘德维斯孔托
/S/Michael E.McBryan董事兼执行副总裁兼首席收入官(二0二0年二月二十一日)
迈克尔-麦布赖恩
/S/John M.Briggs导演(二0二0年二月二十一日)
约翰·布里格斯
/S/Robert L.Frome导演(二0二0年二月二十一日)
罗伯特·L·弗洛姆
/S/Diane S.Casey导演(二0二0年二月二十一日)
黛安·凯西
/S/Robert J.Moss导演(二0二0年二月二十一日)
罗伯特·莫斯
/s/迪诺·D·奥塔维亚诺导演(二0二0年二月二十一日)
迪诺·D·奥塔维亚诺
/S/John J.McFadden导演(二0二0年二月二十一日)
约翰·J·麦克法登
/S/Daniela Castagnino导演(二0二0年二月二十一日)
Daniela Castagnino

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