表格3

表格3 美国证券交易委员会
华盛顿特区20549

证券实益所有权初步声明

根据1934年“证券交易法”第16(A)条提交
或1940年“投资公司法”第30(H)条
OMB批准
OMB编号： 3235-0104
估计平均负担
每次答复小时： 0.5
1.举报人的姓名及地址*
高洁
(最后) (第一) (中间)
建南大道中石豪广场16楼。
高新区
(街)
四川成都 F4 610000
(城市) (国家) (拉链)
2.需要声明 (月/日/年)的事件日期
11/08/2018 		3.发行人名称贸易符号 森苗科技有限公司[AIHS ]
4.举报人与签发人的关系
(检查所有适用)
X 导演 10%业主
军官(授予以下头衔) 其他(具体说明如下)
5.如有修订，正本提交日期 (月/日/年)
6.个人或联合/团体档案(核对适用线)
X 由一名报告人提交的表格
由多名报告人提交的表格
表一-非衍生证券实益拥有
1.担保名称(Instr. 4) 2.实益拥有的证券{Br}数额(Instr. 4) 3.所有权表：直接(D)或间接(I)(Instr)。 5) 4.间接受益所有权的性质(Instr. 5)
表II-可供实益拥有的衍生证券(例如，看跌、看跌、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券名称(Instr. 4) 2.可行使日期及届满日期 (月/日/年) 3.证券标的衍生证券的名称及款额(Instr. 4) 4.衍生证券的转换或行使价格 5.所有权表：直接(D)或间接(1)(Instr)。 5) 6.间接受益所有权的性质(Instr. 5)
日期可行使 有效期 标题 股份的数量或数目
对答复的解释：
备注：
截至2018年11月8日，没有任何证券被实益拥有。
没有证券是有权受益的。
/s/杰高 02/05/2020
**举报人签名 日期
提示：为每一类直接或间接拥有的证券单独报告。
*如果该表格是由一个以上的报告人提交的， 看见 指令 5 (B)(V)。
**故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违法行为看见 18 U.S.C.1001和15 U.S..78ff(A)。
注：请将本表格一式三份存档，其中一份必须由人手签署。如果空间不足，则 看见 指令6用于过程。
除非表单显示当前有效的OMB编号，否则不要求响应此表单中包含的信息收集的人员。