根据“议事规则”第424(B)(5)条提交
登记号333-217360

补充资料日期：2019年6月21日

于2018年8月17日补充招股章程

(适用于日期为2017年6月19日的招股章程)

Up to $50,000,000

普通股

本补充(本“补充”)补充 2018年8月17日的招股说明书补充(“招股说明书补充”)，涉及我们普通股的提供和出售 ，每股面值0.001美元，不时通过代理或直接向代理作为委托人。 根据本补充下的普通股的股份销售，招股说明书补充和随附的招股说明书将 在市场发售时被视为“一种”的销售 ， 将 出售本补充项下的普通股的股份， 将 出售被视为“在市场发售”的普通股。 将 销售被视为“在市场发售”的我们的普通股的股份 随着 的修改，包括但不限于直接在纽约证券交易所或我们普通股的任何现有交易市场 上进行的销售。代理将使用商业上合理的努力使所有销售与他们的正常交易 和销售惯例一致，并在代理和我们之间达成一致的条款。本补充说明应与 招股说明书补充说明及随附的招股说明书一并阅读。此处使用和未定义的大写术语应具有“招股说明书补充说明书”中赋予这些术语的含义 。

本补充资料是为了反映我们、我们的外部顾问美洲管理公司和我们的经营伙伴全球 Medical REIT L.P.，以及Cantor Fitzgerald&Co.，B.Riley FBR，Inc.，BMO Capital Markets Corp.，D.A.Davidson&Co.，H.C.Wainwright&Co，LLC对 销售协议(“销售协议”)的修改而提交的Nicolaus&Company公司是一家额外的销售代理。因此， 在“招股说明书”补充中对术语“代理”或“代理”的每次引用被修改为包括 Stifel，Nicolaus&Company，Incoated。

截至本补编之日，我们已通过销售协议发行了约 $9，343，000的普通股。

以下内容插入在紧接副标题 “分配计划-其他关系”之前：

利益冲突

我们已经与 某些承销商的关联公司进行了利率互换。此外，某些承销商及其关联公司已经、可能或正在向 和交易对手方在证券、衍生品和其他交易活动中与我们的某些关联公司和我们以及在其正常的 业务活动过程中持有或交易我们或我们的关联公司的证券。 与承销商的关联机构已提供、可能提供或正在向我们和我们的关联公司提供的服务一起， 可能会出现商业纠纷。 可能会导致 商业纠纷。 与承销商关联机构已提供、可能提供或正在向我们和我们关联公司提供的服务相结合， 可能会出现商业纠纷。部分承销商及其联营公司已从事 商业银行、投资银行及其他商业交易，并可能在日常业务过程中与我们或我们的联营公司进行 ，他们已就此收取或将来可能收取惯常的费用及佣金，而本公司或其联营公司的部分承销商及其联营公司亦已从事或可能于未来从事 商业银行业务、投资银行业务及其他商业交易。

Stifel，Nicolaus&Company，Incorated可能会向无关的 实体或其附属公司(该实体也是我们的信用贷款的贷款人)支付与此产品相关的费用。

某些法律事项由维吉尼亚州里士满的vinson& Elkins L.P.以及马里兰州巴尔的摩的Venable LLP就马里兰州的法律事项为我们转交。代理 在此产品中由纽约Cooley LLP公司代理。